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【早晚温差大 心脑血管病人增多 专家提醒：心脑血管患者不宜“秋冻”】 （927记者王冉 通讯员 刘姗姗 马遥遥）近期早晚温差大，易诱发心脑血管疾病。记者从武汉市中心医院了解到，连日来医院收治的心梗、脑梗等心脑血管病人明显增多，专家提醒，秋冬季本来是心脑血管疾病高发季，这类患者要根据天气变化及时增加衣物，不要盲目“秋冻”。
 
六旬老人遭遇“醒后卒中”
医生及时取栓救一命
67岁的陈爹爹（化姓）清晨一觉醒来，却发现左侧肢体麻木无力，一开始并未在意，可稍作休息后，肢体麻木无力的症状仍没缓解，连路都走不了，嘴角还是歪的，家人意识到他可能是中风了，赶紧将其送往武汉市中心医院就诊。卒中团队立即启动绿色通道，根据其病情和头颅CT检查，诊断为急性脑梗塞，右侧大脑中动脉闭塞，左侧肌力为0级，情况十分危急。神经内科主任经屏综合评估患者病情和风险，由于静脉溶栓的时间窗已过，必须立即取栓，打通血管，否则随时会有生命危险。与家属充分沟通后，迅速将老人送入导管室。术中脑血管造影明确病变部位，颈内动脉起始段重度狭窄，右侧大脑中动脉闭塞，神经内科介入团队为患者进行了动脉取栓和支架置入术，成功打通了闭塞的血管，血流立即恢复。
术后，陈爹爹被送入神经内科重症监护室，在医护人员的严密监护和精心治疗下，目前患者病情稳定，肢体麻木无力症状明显好转。
该院神经内科主任经屏介绍，最近天气忽冷忽热，尤其是早晚与中午的温差较大，脑梗的患者也有所增加。不少患者是醒后卒中，入睡时是正常的，但醒来后却发现异常。由于发病时间不确切，送医不及时等原因，很容易错过最佳治疗时机。
专家提醒，对于脑卒中的患者而言，时间就是生命，越早开通血管，获益越大。发病后4.5小时是救治的“黄金时间”，如果不及时恢复血流，脑组织会出现不可逆转的损伤，导致瘫痪，影响生活质量，严重可危及生命。近期早晚温差大，要及时根据天气变化增减衣物，有高血压、高血脂、糖尿病及既往脑梗死等危险因素的中老年人，不要盲目尝试“秋冻”，一旦出现头痛、头晕、口角歪斜、一侧肢体偏瘫、言语不清等症状，应立即送往有卒中救治能力的医院，以免错过最佳的治疗时机。
 
老人心电图“伪正常化 ”
细心医生及时甄别识破心梗 开通血管救命
 
70岁的胡爹爹（化姓）家住后湖，10月28日下午他在小区散步时觉得有点胸闷，随后出现头昏、乏力，没一会儿就倒在了地上。一旁的家人赶忙扶起胡爹爹，发现他面色苍白，额头上不停流出豆大的汗珠。当时胡爹爹意识还算清楚，家人将他搀扶回家休息。然而，十多分钟后依旧全身无力，家人随即将胡爹爹送往了武汉市中心医院后湖院区急诊科就诊。
下午三点，胡爹爹来到医院，急诊科医生检查发现其肌钙蛋白超标，心电图提示心动过缓，但没有明显的心肌缺血表现。急会诊的心血管内科杜雄兵副主任医师查看爹爹情况，心电图虽然没有典型急性心肌梗死表现，但心肌坏死的指标已经超标，而且血流动力学已经异常，必须立即行诊断性冠脉造影。为避免情况逐步恶化，胸痛中心马上开通了绿色通道。
在胸痛中心导管室，杜雄兵副主任医师迅速为胡爹爹植入了临时心脏起搏器，保证基础心跳。随即冠脉造影，结果回旋支重度狭窄，右冠状动脉完全闭塞，随时有生命危险。心血管内科周逸主任医师团队马上分析了爹爹的病情和检查结果。心电图没有典型的心肌梗死表现，是因为回旋支慢性缺血导致ST段压低，右冠脉急性闭塞引起ST段抬高，两者刚好被中和，导致心电图“伪正常化”。周逸主任团队成功开通闭塞的罪犯血管，植入支架，血流恢复正常，胡爹爹此时全身无力的感觉完全消失了。
术后，胡爹爹被转入心血管内科监护室，医护人员给予了严密的监护。在医护人员精心的治疗和护理下，目前胡爹爹情况稳定，再也不觉得没力气了。
武汉市中心医院（武汉市心血管病医院）心血管内科主任陈曼华提醒，近期降温，早晚温差大，对于有夜间胸闷、清晨胸闷或静息状态下胸闷、情绪诱发的胸闷患者，要到医院及时就诊。即使心电图正常，仍需警惕心电图的“伪正常化”，千万不要漏诊。急性心肌梗死时，有很少一部分病人心电图反映不出来，很具有欺骗性，医生要根据病情综合分析判断。中老年人平时要学会自我调节和控制情绪，严格戒烟、限制饮酒，在生活中尽量保持乐观、平和的心态，避免熬夜劳累。一旦出现胸痛、胸闷等症状，应提高警惕，及时就医。