赖海标:价格低、疗效高、用药简、药源足,学会这几个古方,解决气血不足的问题![鲜花]血是人身中的重要体液,它与气相互为用,成为维持生命活动的两大物质基础。气血的关系,犹鱼之与水,一刻不能偶离,故前人有“ 气为血帅,血为气母;气以运血,血以载气”等说,它们的密切关系,有如此者。
血的运行,虽然赖气的推动,而其功能,主要是循环不息,把人体内由饮食精微所化生的营养物质,供给于脏腑和组织,以至四肢百骸,维持其正常的生理活动;又把脏腑组织中要排泄的废料,带到肺脏,经过呼吸和出汗等方式而排出体外。故《 黄帝内经》说:“ 肺者,气之本也。”《 黄帝内经》说:“ 肺朝百脉。”即所以说明肺主呼吸,以营其呼碳吸氧和气运血行的功能。至于经论对血的功能的论述,往往把营血并称,如《 黄帝内经·痹论》说:“ 营者,水谷之精气也,和调于五脏,洒陈于六腑。”《 黄帝内经·邪客》说:“ 营气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以营四末,内注五脏六腑。”这些经论,就是说明上面所述的循环作用。
血的功能,除上述外,还与精神活动有着密切的关系,如《黄帝内经·本神》说:“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意……心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。肺藏气,气舍魄……肾臧精,精舍志……”这就明确指出血和精神七情的关系,是互相影响的,如血旺则精神慧爽,心情舒畅,反此,则精神萎顿,情绪抑郁,又从病理来说,热病的膀胱蓄血证,妇科病的热入血室,皆因血与热结,致使神识昏乱,出现如狂、发狂的症状。反过来说,精神过激,盛怒之后,每易引起血气上逆,甚至呕血;或由于所欲不遂,情志郁结,久必成为营血虚弱的证候。所以《 黄帝内经·八正神明论》说:“ 血气者,人之神,不可不谨养。”就是教人以调血养神之道。

血液的来源及其生化过程,《 黄帝内经·决气》说:“ 中焦受气,取汁变化而赤,是谓血。”《 黄帝内经·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。”这就明白而具体地说明血的来源和生化过程,就是中焦的脾胃把饮食水谷的精微输送到心脏,得心火的宣化,而后变成赤色的血液,血液经心脏的收缩,淫注于脉道,循环往复,运行不息,就成为脉气流经的生理功能。胃又把水谷的精微,输送于肝,使肝所藏的血液充盛,得以营养筋脉。据此,治疗贫血,必须补脾胃,宣心阳和补心液才能得到疗效,而补气以生血,也是要法。如蓄血或血逆上行.又要破血逐瘀,清火凉血以分别治之。血从下行出者,多因气虚不能固摄与火动妄行所致,补气以维血,清火以止血,又为扼要之图。

古人对补血的方剂,主要是依据血的来源和生化过程而制定的。如炙甘草汤是补阴以生血的,人参养营汤是宣心阳以生血的,当归补血汤是补气以生血的,而皆不外补中焦生血之源的主要法则。

我本于血液的来源和生化过程的生理功能,运用桂枝汤、桂枝甘草汤、桂枝人参汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤等方,以为治疗贫血之用,效果颇如人意。其用方要旨,除芍药甘草汤是根于“ 食气入胃,散精于肝,淫气于筋”的论点,以炙甘草补脾,使食气入胃,产生精微,以白芍和肝血,益以为散精于肝,淫气于筋之用。其余 4 方,皆取补中之药,以为中焦受气取汁之用,取桂枝以宣心阳,使变化而赤,则血得以资生矣。芍药甘草汤是血虚而阴不足者用,余方皆为血虚而阳不生阴之治。黄芪建中汤更能于补阳生阴之中达到补气生血之妙。

为了验证我对经论的理解和古方运用与实践的效价,现仅举出用桂枝汤和桂枝甘草汤以治疗贫血的几个例子,以为印证。

病例一

病员卢某,女性,56 岁,住本镇郊区后山大队后山大街, 初诊日期:1974 年 3 月 11 日。

她于 3 年前患钩虫病,经驱虫后,仍贫血不能恢复,多方 治疗,效果不大。并经常眩晕、心悸、气促,时或胸胁不舒,虽家务操作,都不能胜任。饮食小进,二便自调。脉弦涩小,舌色淡红,无苔,面色苍白,眼睑无华,形体消瘦。

大便检查:未发现钩虫卵。血常规:RBC 2.8×10^12/L,Hb 85g/L。血压:145/88mmHg。

治疗分四个阶段进行:第一阶段 3 天,用当归四逆汤,主要以养血温肝,治其眩晕。第二阶段 3 天,眩晕已解,反腹痛便溏,仍胸胁不舒,用桂枝人参汤以调治心脾,温中止利。第三阶段 6 天,用桂枝汤、桂枝甘草汤相间服,意取补心益脾以生血液,而心悸气促已愈。在这个阶段的治疗中,病人面色已渐红润,眼睑血管复现赤色,血压 164/88mmHg。血常规:RBC 3.28×10^12/L,Hb 95g/L。病家在这种病的好转佳兆中,认为疗效满意。事实证明,于操持家务中,打水、挑水都无心 悸、气促出现,因而中止治疗。

我们及时进行家访,得悉她中止治疗的原因如上,并劝她继续治疗,以巩固效果。所以,第四阶段治疗共 4 天,仍用第三阶段的方法。血常规检查,RBC 6.9×10^12/L,Hb 110g/L。至此 3 年来由于贫血而致的心悸、气促久病,已恢复健康了。并嘱多吃三果( 桂圆肉、荔枝干、大枣),间服归脾丸,以为远效之施。

本例第二阶段用桂枝人参汤虽是调治心脾,温中止利之用,实则是补血之治,因为理中汤是补脾以滋血液生化之源,桂枝以宣心阳,奉心化赤而为血的。病者痊愈后,事隔 3 年半,她来岐在马路中与我邂逅相逢,见她精神慧爽、容光焕发,并对我说身体健康,胜于往年,互相欣慰而别。

(小编:治疗过程四个阶段一共才半个月时间,治好了患者3年的贫血,血常规检查有如此明显的改变,真的让人叹为观止!)

写在篇后

1.上面运用以治疗贫血的五方,皆有价格低、疗效高、用药简、药源足的优点,合于广大劳动人民的需要。

2.当归是补血的药,而当归建中汤尤为补血的方剂,为什么不选入应用呢?这有两点理由:(1)黄芪建中汤,在补中生血之中,更有补气以资血之功,它比当归建中汤单于补血而无补气者胜了一筹。(2)当归原属活血之药,不是补血之品,观炙甘草汤是补血的主方,都没有取当归配伍。后世的四物汤中,用当归以理血,不是补血,故柯韵伯说:“ 是方乃肝经调血专剂,非心经生血之主方也。”当归补血汤是补血的名方,反以黄芪为主药,当归则成为臣药以次之。基于上述两点理由,故所选以为运用补血之方,皆不用当归的。

3.人参养营汤与归脾汤都同是补脾生血的方剂,而前者因有肉桂、熟地、远志等,长于补血;后者因有桂圆肉、酸枣仁、远志等,故长于补心安神。这两条方,在补血中,宜互相应用,不可偏废。

4.当归不是补血之药与补血的治剂,都已阐述于前,而补血之药,应以何物为主呢?根据炙甘草汤的组织意义,炙甘草、大枣,是补中焦生血之源,桂枝、生地黄,一以宣心阳变化而赤,一以助心液,与归心的浊气,结合而成血,人参补气以资生血液,即补无形以生有形者也。以此理由而推广之,凡北黄芪、肉桂、远志、熟地、桂圆肉(与荔枝干、大枣三物共食,名三果饵,能补心肝脾三经而益血)、荔枝干等物,都是补血之品,至于当归主要用于妇女调经,尤为妙品。

☆ ☆

现在是日本时间10月23日00点00分,今天是#上村祐翔# 先生29岁的生日!
让我们一起祝他生日快乐吧!29岁的他一定也会给我们带来更多的精彩~

明年一月有两个由上村先生主要的续作、#弦音-风舞高中弓道部# 第二季和#冰海战记# 第二季,介时也请大家多多关照[心]

上村さん、お誕生日おめでとうございます!

《我说陶然亭》之五:茫茫江浸月

从广州出差回北京三天了,仍在按照疫情防控政策要求居家观察中。公园近在咫尺却不得去,想一想公园里的景色,发一点思古之幽情还是可以的。

在陶然亭公园里早上或傍晚遛弯时,看到的或快或慢行走或是在树荫下、亭子里吹拉弹唱的那些老人们,以前可能是掌握重权的大员。有的时候会偶遇一些老朋友,而由衷地感叹缘分真的是很奇妙。

今天就说一个浸月亭巧遇的故事。

位于北京的陶然亭公园中《华夏名亭园》近北门口处的浸月亭,是仿照江西省九江市甘棠湖原亭而建。

浸月亭是江西亭文化的代表作,也是首都仿造外地名亭中唯一的江西元素。 浸月亭的本尊又名“烟水亭”,现为江西省九江市著名景点之一,传说是三国时名将周瑜的点将台故址,位于江西省九江市长江南岸的甘棠湖中,经考证,亭名取自于白居易《琵琶行》诗句 “别时茫茫江浸月”。宋代理学家周敦颐在九江讲学时,又在湖堤上另建一亭,取“山头水色薄笼烟”诗句,名“烟水亭”。兵荒马乱中,两亭皆被毁,直到明朝末期,重建烟水亭于浸月亭的旧址之上,两亭合一,也是一个佳话。

此后,烟水亭建筑屡建屡废,至清同治七年(1868年),由僧人古怀募捐重建,直至清光绪间建成现有模样。

陶然亭公园的浸月亭于上世纪80年代仿建,座落在荷花湖中近岸边,离亭几米处立有琵琶形巨石,上面刻有《琵琶行》诗全文。虽没有九江的原亭场面大,但也亦有几分近似《琵琶行》诗中的意境,周边环境更美,常引来游人驻足于此。

记得去年秋天一个周末的傍晚,我进园遛弯至名亭园北门,突然听到有人喊:“小王,小王。”我未曾留意,继续走走我的路。第3声来了:“王才亮”,我急忙扭头看去,原来是一位政法口的老领导站在浸月亭中对我招手。于是,我快步走了过去。几年没见,老领导仍然是那么清瘦,我们用上海普通话聊了起来。

老领导虽然不是江西籍但曾在江西为官多年,官声甚佳,是我敬重的高级干部之一。闲聊中得知,老领导忙于公务少有逛公园的机会,退休之后打算把北京的公园好一点的都走个遍,今天恰巧到了陶然亭公园,又巧遇了我这半个老乡,多了半分喜悦。聊了不到半个小时,旁边的那位疑似警卫提醒说:“首长,我们该走了。”于是,我们握手道别。

看着老领导离去的背影,我想什么事情都有两面性,当大官看上去人前风光,退休之后也就一个小老头,而且生活还不如普通的退休老头自由潇洒。

“浸月亭”让我值得回味的往事还有2018年的那一次。那次也是一个周末,我带小孙子遛弯到了浸月亭,见亭外的石碑旁围站着几位游人谈论着浸月亭与白居易的故事。我便诱导小孙子把注意力从浸月亭逐步深入到石碑上刻写的长诗上。

我以鄱阳湖的普通话把这首诗读了一遍。小孙子听完说:“说的是啥意思呀?”

于是,我半桶水荡呀荡的根据我的理解,用我的语言把这首诗说了一遍,与课堂上的译文及注释肯定不同。

“写这首诗的老老爷爷叫白居易,离现在已经一千多年了。那个时候叫唐代,他从西安被降职到了江西九江就是离我们老家景德镇开车要一个多小时的地方当了个小官。

第二年秋天傍夜边,他送客人到叫“湓浦口”的渡口,听到旁边船上有人弹琵琶,十分好听,一探问这个人,原来是长安的歌女,曾经向当时弹琵琶大师学艺,后来年纪大了,就找了个做生意的人做老婆。白居易就叫人摆酒请她好好地弹几曲给他们听。

歌女弹完后,对白居易说起了往事和心事,有些难过。他年少时是很快乐的,而今流浪漂泊,人也老得快。白居易听了想到了自己离京调外任职两年来,随遇而安,心态不错,但被这个歌女的话触动,受到启发,认识到自己来九江是被降职务了。于是撰写一首长诗赠送给她,共六百一十六字,取题为《琵琶行》,一千多年流传下来”。

小孙子问:诗里讲了什么?

我说:不急,我慢慢的说给你听:“白居易老爷爷说他在秋天的晚上到浔阳(也就是九江江边送一位朋友坐船回家,冷风吹着枫叶和芦花瑟瑟的响,更觉得冷。他和客人下马在船上饯别设宴,举起酒杯喝酒却没有当时时兴的音乐来助兴而觉得不痛快,更伤心。与朋友将要分别时,只见夜茫茫,长江江水倒映着天上的月亮。

这个时候忽然听到江面上传来琵琶清脆声,他忘记了回家客人也不想走了。寻着琵琶声找到弹琵琶船问是哪位弹的?琵琶停了许久却迟迟没有回答。白居易把船靠近邀请她出来相见;叫下人添酒回灯重新摆起酒宴。白老爷爷喊了很多声,歌女才慢慢的走出来,怀里抱着的琵琶半遮着她的脸。然后转紧琴轴拨动琴弦试弹了几声,就开始弹曲子。弹出的曲子让他们感到了悲切,似乎在诉说着她平生的痛苦和委屈。弹的曲子名叫《霓裳羽衣曲》和《六幺》。 白老爷爷从琵琶曲中听到一会儿如暴风骤雨,一会儿又如有人在切切私语;琵琶声一会儿像花底下宛转流畅的鸟鸣声,一会儿又像水在冰下流动受阻艰涩低沉、呜咽断续的声音;一会儿像是大珠小珠一串串掉落在玉盘,一会儿又好像水泉叮咚而开始凝结,声音渐渐地中断。
一曲终了时,她对准琴弦中心划拨;四弦一声轰鸣好像撕裂了布帛,旁边听的人们都静悄悄地聆听。

歌女弹完后收起拨片插在琴弦中,整顿衣裳向白居易他们讲起她的故事。说她原是京城负有盛名的歌女;老家住在京城东南的叫虾蟆陵的地方。弹奏琵琶技艺十三岁就已学成,是教坊乐团第一队的演员。由于技艺高超而令艺术大师们叹服,也让同行歌妓们嫉妒。京都有钱卵年轻子弟抢着来捧场,每次弹完都收到了很多的礼物。在这样的生活里度过了青春。直到年龄大了,捧场的人少了才嫁给商人为妻子。

就像前几年的流行歌曲唱的那样, 为了生活,人们四处奔波,经商的人要讲赚钱也要出差而没有办法与老婆孩子整天呆在一起。上个月,她老公与她到九江后就分开去了浮梁县也就是当今景德镇市的郊区采购茶叶。而留下她在江口一个人守着空船,陪伴她的只有天上的月亮与江水,十分孤单。

歌女起身要回她自己的船上。白居易本来听琵琶的悲泣已经悲叹,又听到她这番诉说更感到悲凄。想到了他自己自从去年离开首都,被贬到九江也是常常生病而卧床。这一点上大家的命运相同,不在乎是否过去认识。

唐代的九江,虽然也是水路码头,交通要道,但比起当时的首都长安来讲还是属于荒凉偏僻的地方,没有音乐,一年到头听不到管弦的乐器声。早晚能听到的是杜鹃猿猴那些悲凄的哀鸣。虽然风光不错,但只有常常孤独的喝酒解愁。虽然有时也有人唱山歌吹笛子,只是很难听。

白居易对歌女说今晚听你弹奏琵琶诉说衷情,就像听到仙乐眼也亮来耳也明。请你不要推辞坐下来再弹一曲,我要为你创作一首新诗《琵琶行》。

歌女被白居易的话所感动,犹豫了一会儿后回身坐下再转紧琴弦拨出凄凄切切的声音,在座的人重听都掩面哭泣不停。要问在座之中谁流的眼泪最多?数时任江州司马白居易最多,他是泪水湿透青衫衣襟!

这首诗歌到此结束,中间的许多句子如“醉不成欢惨将别,别时茫茫江浸月”、“嘈嘈切切错杂弹,大珠小珠落玉盘”、“别有幽愁暗恨生,此时无声胜有声”、“同是天涯沦落人,相逢何必曾相识”、“千呼万唤始出来,犹抱琵琶半遮面”等经典名句广为现在的人熟知。其中,“商人重利轻别离,前月浮梁买茶去”更是为当今的浮梁县营销的绝妙广告词。

那次小孙子似懂非懂的听我讲了半天,我反应过来,我这是拔苗助长加职业病发作了。于是,拉着他继续遛弯。如今4年过去了,小孙子小学六年级了,与他玩公园,再不用我牵着他的手了。 https://t.cn/z8AxU4x


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