遇到仲景治不了的“寒厥”应该怎么办?| 辨厥阴病脉证并治系列(四)

1、寒厥治禁与寒厥灸法



【原文】

諸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。(330)

【词解】

亦然:也是这样。

【讲解】

此条说明虚寒诸厥,禁用下法。

因为335条提出热厥的治疗原则是“厥应下之”,所以,本条所指的“诸四逆厥者”应该是寒厥;而“虚家”则代表了正虚诸厥。此两者皆不可下,即攻邪之法,如发汗、催吐、清热等。

【原文】

傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虚復厥者,不可下,此亡血,下之死。(347)

【词解】

①腹濡:腹部按之柔软。
②亡血:即血虚,对应脉象为虚。

【讲解】

此条说明血虚之厥,禁用下法。

厥阴病的厥有热厥和寒厥,二者的治法完全不同,必须对二者进行鉴别。

如果病人有厥的同时,有结胸的表现,或者腹不濡(即腹部硬满疼痛拒按等阳明腑实征象),脉不虚(有力的脉象),就可能是热厥,是热证、实证,不是虚寒证,不是寒厥。

因为大结胸证的“从心下至少腹硬满而痛不可近”和西医学中的弥漫性腹膜炎的表现很相似,而弥漫性腹膜炎是可以导致感染性休克的,感染性休克的表现是热厥;

阳明腑实也是导致热厥的常见原因,在热厥中已经提到;

厥阴病中第350条列举的热厥的证治是“脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之”,滑脉当然是实脉,不是虚脉。

本条要点在于,临床上见到厥证,要从上述方面进行鉴别,当然也只是举例,临证之际要举一反三。只有鉴别清楚,辨证无误,才能采取正确的治法。

伤寒五六日,不结胸排除了大陷胸汤证,腹濡排除了阳明腑实证,脉虚排除了一切实证的可能,禁用下法。从“此亡血,下之死”来看,有血虚的病机存在,当如当归四逆汤证之类。



【原文】

傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。(349)

【讲解】

本条论述寒厥可用灸法。

既用灸法,当为寒厥。穴位可选太冲、关元、气海等;同时,还可灸药并用,如四逆汤之类。

《辨脉法》云:“脉来数时一止,复来者,名曰促。脉阳盛则促”。

根据脉法,数中一止为促,促为阳脉。灸法为温阳散寒治法,阳盛复灸,则属治法错误。因此,对于促脉要慎重思考。

传统脉法中关于促脉的定义并不完全准确,仅仅根据“数中一止”也不能准确判断其临床意义,比如,脉象的有力无力、数的程度等也不一样。

如果数而有力,则可能是阳盛,数而无力,则不一定是阳盛,这要结合病人的全部临床表现进行判断。

数脉的定义是一息四至以上,这也是一个不能简单理解的问题。

既使每个人都是很标准的一息四至,其实每个人所测到的实际脉搏次数也并不会完全一样,因为正常成人的呼吸频率范畴是每分钟12~20次,显然,每个人所测到的脉搏次数差异会很大。

如果结合临床,寒厥的病人“促脉”并不少见,心衰的病人心率快而且心律不齐是常见的。

本文所述之脉促,应结合舌象和病人全部临床表现以辨其寒热虚实。按以灸法来治,则此脉促当为无力,并有寒厥表现。

2、由热厥转化而成的寒厥

【原文】

傷寒厥四日,熱反三日,復厥五日,其病為進,寒多熱少,陽氣退,故為進也。(342)

傷寒發熱,下利,厥逆,躁不得卧者,死。(344)

傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。(345)

傷寒六七日不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死。有隂無陽故也。(346)

發熱而厥,七日下利者,為難治。(348)

【讲解】

以上五条皆为热厥转化而为寒厥。

厥、热并见,可以是寒厥,也可以是热厥,前者如通脉四逆汤证,后者如白虎汤证。

寒厥的厥是真寒,热是假热,即虚阳外越的热;热厥的热是真热,厥是假寒,是热邪深伏阴遏了阳气的运行。

所以前者虽有热,但必有真寒之象,如恶寒踡卧、大汗淋漓、下利清谷、小便清长、舌质淡胖苔白,脉沉微细甚至脉微欲绝等;后者虽厥,但必有真热之象,如面赤、口渴、便秘、尿黄、舌质红苔黄燥、脉滑数或沉实有力等。



以上五条皆为厥、热、利并见,结合厥阴病的热厥和热利,应该属于热厥,但仍应结合病人的全部临床表现进行认真判断。

第342条是发热在减退,厥冷在加重,病情在进展,有向寒厥转化的趋势。

第344有发热、下利、厥逆,显然是热厥,但病人出现躁不得卧,并断定这是死证,是阳气已脱,虚阳外越,病情已经从热厥转化成寒厥了。

第345条虽有发热,但下利至甚是阳气虚脱,不能固摄的征象,下利不止也会进一步加重阴竭阳脱,而致厥不止,最终导致死亡,显然是从热厥演变成了寒厥。

第346条虽未提到厥,但应该是有厥的。本伤寒六七日而不利,乃病情尚轻,后来却发展至发热而利,最后汗出不止而致死亡,是阳气由虚而脱,阴阳气不相顺则必有厥,厥不止则阴阳离决而死。

第348条本为热厥,而后见下利而且难治,则阳衰加重,要从热厥转化成寒厥。



热厥属感染性休克的早期。

感染性休克可分为高心输出量低血管阻力型(暖休克)和低心输出量高血管阻力型(冷休克)两类,两种不同情况的形成与感染性休克的发展阶段有关。

早期属暖休克,中医的辨证是热厥,其病理改变是微循环痉挛,是可逆性的改变,通过有效的抗感染,或通过中医的清下治疗,休克是可以恢复的,预后较好;

晚期的冷休克,中医的辨证是寒厥,是因为西医没有及时有效的抗感染,中医也没有及时的清下,使休克的病理改变从暖休克时的微循环痉挛发展为微循环衰竭,属于不可逆的改变,所以休克的预后不好。

先有热厥的过程,再转变而来的寒厥,中医的临床辨证和从太阴病、少阴病脾肾阳虚发展而来的寒厥相同,虽然可以按寒厥治疗,用四逆汤之类,但疗效很差,所以张仲景认为大多是死证。

四逆汤虽然是厥阴病寒厥的主方,但四逆汤并不能治疗所有的寒厥。

对于热厥转化而来的寒厥,用四逆汤则力有未逮,山西李可老先生的“破格救心汤”值得一试。

其方如下:附子30~100~200克,干姜60克,炙甘草60克,高丽参10~30克(另煎浓汁兑服),山萸净肉60~120克,生龙牡粉、活磁石粉各30克,麝香0.5克(分次冲服)。

妙法老和尚的感恩日:

心中有多少恩,命里就有多少福! 
佛经上讲:一切万法,皆从心生,心无所生,法无所住。心是一切的根源,我们每个人都应心怀善念,知足感恩。
一切由心照,心中有多少恩,命里就有多少福!
因为善良,所以幸运
《佛说无量寿经》上讲:善恶报应,祸福相承,身自当之,无谁代者。
善有善报,恶有恶报。善恶之报,自有定数。
有个寺庙,供奉着一串佛祖戴过的念珠,而供奉之地只有庙里的住持和七个弟子知道。
一日,那串念珠突然不见。住持对弟子们说:“不管你们谁拿走了念珠,只要放回原处,我便不会追究,佛祖也不会怪罪。”可弟子们纷纷摇头。
七天过去了,念珠仍然不知所踪。住持又说:“只要承认了,念珠就归他。”但仍然无人承认。
住持很是失望:“你们明天就下山吧,拿走念珠的那个人,想留就留着吧。”翌日一早,六个弟子便下山去了,只一个弟子留了下来。
住持便问:“念珠呢?”弟子说:“我没拿。”
住持又问:“那你为何要留下,白白背上个偷窃的罪名?”
那弟子便说:“这几天我们几个相互猜疑,有人能站出来,其他人便能得到解脱!再说了,念珠不见了,佛还在呀。”
住持笑了,从怀中取出那串念珠戴在弟子手上,说:“想的到自己,更能想的到别人,这便是佛法。”于是,这名弟子继承了住持的衣钵。
心善的人,总有好运。善良的人,自有善缘,所以会吸引到更多善良的人在身边,才能常有贵人相助,事事顺心如意。老话常说“物以类聚,人以群分”,就是这个道理。因为善良,所以幸运。
做人,勿以恶小而为之,勿以善小而不为。人生,从来没有无缘无故的因果,所有的好运,都是自己结下的善缘。
老天从不会亏待每一个人的善良,不必气馁不如别人好运,一切美好都在来的路上。人生,处处皆因果。善因善果,都是自己得来的。你的善良,便是你一生的好运!
心充实了,人才幸福
佛曰:人无善恶,善恶存乎尔心。
一念善,即是天堂;一念恶,即是地狱。
善念之人,心怀感恩,生活才会知足常乐,处处充满爱与惊喜。
佛祖一日在菩提树下问一人:“你在世俗人的眼中,已是有钱有势,有爱你的妻子,有聪明的儿子,为什么还是不快乐呢?”
这人回答说:“正因如此,我才不知道该如何取舍。”
佛祖笑了笑,说道:“我给你讲个故事吧:一天,有个游客快要口渴而死,我便将一湖放在此人面前,但此人却滴水未取。心生好奇,我便问他为何如此。”
“那湖水很多,可我的肚子却很小,既然我不能一口气将它喝完,那不如我一口都不喝!”
讲到这里,佛祖笑着对那个不开心的人说:“你可知,弱水有三千,只需取一瓢饮即可!人生也是如此,你会遇到很多美好的事物,但只要用心把握好其中的一样,这便足够了。”
人生幸福与否,全看自己。幸福不是靠别人的羡慕或是妒忌得来的,而是靠自己内心的充足体会到的。
这世上,没有谁能保证自己一生平安顺遂,但能确保自己感恩知足。生活的美好,其实处处都有,只有感恩知足,才能拥有这些美好。
心能装下多少福,命里就有多少福。别人的幸福,不是比你拥有的更多,而是更懂得知足。欲望,只会带来无止境的痛苦。幸福,从来不是看你手里有什么,而是看你心里有什么!
感恩知足的人,总是幸福的。因为感恩知足的人,总有一颗充实的心。心灵充实,才能体会到幸福快乐。
什么样的人,就会有什么样的缘
佛经上说:“心生万法生,心灭万法灭。”世间的一切现象,都离不开我们的心识。
所以,你的心识成就了你,而你是谁,就决定了你会遇见谁。
有这样一个故事:
一位圣人去世了,许多人都前来祭拜,并渴望得到他的一件遗物留作纪念。
其中一人,选中了一个精美的烟斗。那圣人的妻子对他说:“这要一百块。”
那人犹豫了,这可是一大笔钱哪!于是,他决定先试试那烟斗再说。
他点燃烟斗,仿佛在烟雾中看到了智慧的大门向他开启,他激动了,立即拿出一百块,然后带着烟斗回了家。
回家后,他又点燃烟斗,可这次,什么都没有!
那学生气坏了,立即去找那圣人的继承者,想讨回一个公道。那新任的圣人听完他的遭遇,笑着说:“我的孩子,事情很简单,当烟斗属于圣人时,你便能看到他所看到的一切,但当它一旦变成了你的烟斗,就只是一只普通的烟斗,那你就只能看到你的平常所见了。”
高尚的人心中都是高尚的愿望,卑劣的人心中尽是肮脏的想法。
你的人生,和你今生所遇之人,全都取决于你自己。生活不尽如人意,也别急着抱怨,因为能改变这一现状的,只有自己。
这个世界并没有什么不同,所不一样的是人的心。
所以,你是谁,就会遇见谁。而你的小小改变,就会像那扇动蝴蝶的翅膀,看似不值一提,却能带来不可思议的结果。
人生的美好,不是站在未来某处等待着你,而是需要你去努力靠近。
人这一辈子,幸福的关键就在于能做好自己。生活不满意,不要紧,低头看看自己的不足,努力做到再好一点,前方不远处,就是你触手可及的幸福!
妙法老和尚15313287865

一切修行,归根结底都是“修心”!

1,放弃小我的各种执着念头!

怎么放弃?

那些在找的过程中所遇到的痛苦坎坷疾病冤屈,都是让自己放下小我的功课;

所以,遇到每一个难处,千万不要把责任推给外界他人,即使别人无辜杀了你,也一定要从自身上找原因!

原因找到了,就能放下。

如果您总是把原因推给他人外界身上,几辈子也放不下!

原因找齐了,就能放下了;放下了,就找到了!

找到了,只为这个目标活着,这个目标一定是自己内心的最爱、最喜悦干的事儿,任何力量也改变不了的喜欢和满足!

从此,条条道路通宇宙源头,智慧的活水源源不断地供应过来,一切便都变得那么顺利、处处是和棋。

2,如何获取能量?

当你充满欢喜心、慈悲心、包容心的时候,时空的能量会源源不断流入你的身体;当你打开智慧之门,法喜充满的时候,你获得的能量会超乎你的想象。

当一个人真正发一个大的善愿后,他会在瞬间得到无限的能量。反之,当你内心充满怨恨、恐惧、无奈、嫉妒、烦恼的时候,你的能量会迅速流失,加速衰老与死亡,尤其是恐惧,它会让你的能量顷刻间丧失殆尽。

知道了这个秘密,你该知道如何让身体健康,如何消除疾病。这一切,必须是发自内心,绝对不能造作,生起虚荣心和人在说谎的时候都是极为消耗能量的。

在与陌生人之间交往时,我们很多人也会有这样的经验,就是有的人会让你舒服,让你有亲近的念头,而有的人就会让你紧张。其实这些这些都和人的心念有关。

3,致虚极守静笃

实际上,整个生命的过程就是能量的获取与释放的过程。除了从饮食中获取能量外,很多人不知道,我们还需要从虚空中获取能量、这个能量的获取其实说起来也很简单,就是“虚”、“静”二字而已。

虚极、静笃是道家修炼的最高层次。在这个状态下,天地的能量可以随时为我所得。

首先你要静下来,静下来,代表你开始减少能量的消耗,而虚,才能开始从太空宇宙中吸收能量。而能吸收到什么样的能量,则取决于你的内心,你有什么样的内心,就会感召到什么样的能量。这就是同气相求、物以类聚。

4,智慧是什么?

智慧是一种能量,而且是高级的、看不见的能量。一个人能力大小,起关键作用的是他的智慧。这就是伟人为什么会有那么大的号召力、摄受力。他们的内心蕴藏着无穷的智慧,他们心念一动,就会调动大量的能量来帮助自己完成所要完成的事业。智慧能量需要我们从虚极静笃找从天地吸取。

一个静不下来,虚不下来的人是不可能有什么大智慧的。所谓虚怀若谷,就是形容能够涵敛能量的样子。

还有非常重要的一点就是,一个人拥有的能量大小是和他的心量完全成正比的,他的心量有多大,他吸取的能量就有多大,能量越大,能力就越强。

5,起心动念皆是能量消耗

应该知道,做任何事情,任何事情的成功都需要付出能量的代价。其实,无论是生命的过程还是做任何事情,都是能量的收放过程。我们说,当一个人运气好的时候,他往往做什么事情都容易成功,因为这时他内在的能量是充足的。但是,人的能量状态在不断变化。我们要善于把握时机,该干的时候干,不该干的时候就要韬光养晦。

我们的能量主要是通过起心动念消耗的。你每发出一个念头,都是通过能量的消耗来完成的。佛、道为什么强调心要清静,其实就是要你减少起心动念,减少能量的消耗。

什么是禅定?禅定就是身体几乎处在能量不消耗的状态下,与电脑“待机”的状态相似。

6,一个人“命”的能量构成

我们知道生活在现实中的人,每个人的命都是不同的。

命看起来复杂,其实说透了也很简单。从能量的角度讲,一个人的命无非就是由体能、智(慧)能、德能三部分构成。再细分的话,德能是一个人能量的树根,慧能是一个人能量的树干,体能是一个人能量的枝叶。一个修行人主要修的就是这三个方面。而树根、树干尤其重要。它关系到树叶的浓密和繁茂。
身体中能量的传递通道

很简单,身体中血管就是能源(血)的传递通道,经络就是能量(气)的传递通道,神经就是信息的传递通道。

经络为什么会不通,为什么会痛苦?

经络不通,从根上讲,其实就是心里有障碍了,心有一处不通,则身体就会对应有一条经络堵塞。心是掌管信息的,而信息和能量是不可分割的。所以能量通道堵塞了,首先要从心(信息)来调整。

一位德高望重的老修行就曾经说过,一个人他每一个痛苦都有一个罪恶与之相对应,心里的罪恶不除,痛苦就不可能解除。

那么什么东西会堵塞我们的心呢?

怨恨恼怒烦,贪嗔痴慢疑,这些就是堵塞我们清净内心的罪魁祸首。所以我们要解除身体的痛苦,首先就要保持一颗无私无欲的清净心。

一切修行,归根结底都是“修心”。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 我会大喊着:“这烂透了的世界我一定都不喜欢你”但这烂透了的世界中让我动容的那一小部分的温暖与美好,是独属于我的恶与善的边界。当然了,其实另外一方面,如果你作为天
  • #漳州[超话]#男嘉宾85年(编号19040811)[心]漳州龙海人在厦门海沧,汽车内饰改造[心]我不抽烟 不喝酒,脾气很好 随和 做事比较稳重沉默 家庭成
  • 四、哥俩剃平头,股票不能留双重顶还没有突破,说明主力的极限就是这个点位,有一有二未有三,两次不能突破,那么趋势便会一转直下。四、哥俩剃平头,股票不能留双重顶还没
  • #北京•纯k回来了#让你等久了!#北京•纯k回来了#让你等久了!
  • 家有俩娃不会厚此薄彼,但是真的会力不从心大虫对妹妹很热情每天早上醒来就是叫妹妹妹妹,要挤到我身边在妹妹头上脸上亲亲每天出门玩回来第一件事就是去房间找妹妹,又是亲
  • #青岛[超话]# 这个山东青岛人,有人认识吗,诈骗几十万还特别嚣张,本人是一位在澳洲的留学生,在澳洲进行求学,2020.09.06我由于要交学费,结果被诈骗16
  • 再者,孩子的脚很容易长大,过一段时间就得换一双新的,而飞织鞋大多有比较好的延展性,穿的时间可以久一些。这款鞋子的包裹性比价好,大肥脚、脚背高的人穿着也不显难看,
  • 欢迎600加入我们姬存希[鼓掌][鼓掌][鼓掌]怕投资(不需要加盟费)门槛低(7⃣️8⃣️0⃣️元直接拿货卖)怕不会(有团队,有课程)有问题(一起回答解决)担心
  • #带着微博去旅行[超话]##优雅的静公主a[超话]##诗意江南[超话]##中国诗词大会[超话]# #原神[超话]# 我有罪,我看完至冬pv脑补了以下奇奇怪怪的剧
  • 其中,恢复较快的有交通运输、仓储和邮政业增长24%,增速较上月回升4.1个百分点,反映了此类基础设施建设进度加快;金融业增长85.9%,增速较上月回升130百分
  • 人生一辈子,最髙明的处世方式不是心计过人,而是德行深厚,收敛自己的脾气,偶尔要刻意沉默,因为冲动会做下让自己无法挽回的事情,人生真正的醒悟,从“收敛”自己开始。
  • #意大利游泳锦标赛# 第一比赛日决赛。男400自德蒂3:43.36夺冠平国家纪录目前世界排名第一;男200蝶Federico Burdisso1:54.64夺冠
  •   小小一粒米 可做大文章  开荒种地,挖沟引渠,他们沿着先辈走过的路,让小站稻重现在马厂减河河畔,重现在小站稻的故乡。  村民程家来在捞青苔  在全村的努力下
  • 好想做梦 小时候总是做很多梦的 真的很喜欢梦核的感觉 嗯...对于阈限空间更多的好像不仅仅是恐惧感 是兴奋 但不喜欢药物让人在梦境里的失控 药物会击碎我喜欢的梦
  • 酒过数巡,捷飞道:“酒不能冷冷清清地喝,自己家中养的乐班,有贵宾时不出来见客,那还该让谁见呢?”黄狗说:“但能遇上捷飞,也是郎君的福气,你允许我做你的仆人,便可
  • 不解不懂,都不敢发朋友圈系列额#还有诗和远方#秋老虎来啦一粒老豆雨 后 微 凉 恰 逢 秋。话不多说一起来看看吧~这一套的装修很抓我的心了!
  • #但是还有书籍# 《十二国记——丕绪之鸟》by小野不由美短篇小说集,主旨都是国家荒废之际小老百姓的悲惨处境,以及百姓为了国家而做出的努力。奉俊昊导演的新作根据
  • 莫耶斯、范加尔、穆里尼奥已经成为球迷口口相传的千古奇冤,口嗨不断的索尔斯克亚在离任后也被证明好像并没有看上去那么差,而带队创下的曼联英超时代最差战绩的朗尼克,甚
  • ようするにこいつらに唯一残された心のよりどころっつか手法はいくら罵倒されまくっても反論せずに(反論などとうていできるわけないのでww)俺の罵倒をあーあー都合の悪
  • 会沉浸在音乐的海洋里 会按部就班进入高中 可能会有小小的叛逆 说不定会见一个小小乐队 紧跟着小视频的潮流发出一支支小视频 随心所欲唱着自己的歌 但是不管在哪里