#西宁# 【#西宁[超话]# 小区业委会面临哪些尴尬】
开发商与业主发生纠纷，物业与业主存在矛盾，小区绿化不足，缺乏健身器材，居民高空抛物……面对一系列矛盾、隐患，在居民的呼声中，小区业委会应需而生。正当业委会帮大家解决难题时，尴尬却时不时出现。
呼声：盼望成立业委会
“我们搬进小区后，电梯问题困扰住户多年，大家多次找物业解决，但问题得不到彻底解决。”家住西宁市南川西路的王先生说，为了维权，住户们想成立业委会，行使业主权利。
“成立业委会，可以广泛征求大家的意见，将意见统一起来，再找相关部门反映情况、跟踪事情的进展，困扰居民的问题还是有希望得到解决的。”王先生说。
盼望成立业委会的还有银泰九号公馆的居民。2017年入住小区的张先生，他所住的14号楼窗户出现晃动，交物业费时想请物业帮忙来修，等了好久也没人来。他只能自己花1万多元更换窗户。
“物业不作为，居民想换物业公司，并提出成立业委会，为业主维权。” 张先生说。
迷茫：解决问题非易事
“我也住在这里，对大家的需求，感同身受。我现在退休了，想为大家做点事。”去年9月，小区第二届业委会换届，54岁的李保平被选为银泰九号公馆业委会主任。
地下车库没打地坪，环境脏乱差，冬季供暖不热，门禁损坏不安全……细细数来，李保平要解决的事真不少。针对小区存在的问题，他写材料、跑相关单位，可去了很多次，找了很多单位，总是没结果。
“那时候，我有些失落和迷茫，一度想打退堂鼓。”李保平说，后来想想正是因为问题不容易解决，才成立业委会，现在我更坚定了为大家办事的信心。
小区锅炉三天两头坏，12层以下的居民家里温度低，“冬天，有的住户家里只有13摄氏度，坐着要盖厚毛毯。”去年供暖季，居民对供暖怨声四起，李保平就从眼前事抓起，联系供暖的事。
“小区有3009户居民，有一半的人都来反映同一件事就应该引起重视。”经过专业人士查看，锅炉与供热面积不匹配，“小马拉大车”造成供热不均。业委会开会商量，决定向集中供热企业反映小区供暖的问题。
从去年10月到今年6月，李保平跑了很多趟，反复沟通终于签订了协议。“8月23日，签了供暖合同，明年施工改造。”李保平说，解决了供暖的问题，让他有了继续干下去的信心。
尴尬：出力不讨好
业委会候选人，要么是热心人自荐，要么是居民推荐。70多岁的张先生德高望重，办事干脆利落，居民推选他为业委会主任。
张先生居住的小区虽然是老旧小区，但小区干净整洁。居民说，这得益于张先生为大家办实事，现在不仅小区面貌得到了改观，天然气也接进了家里。
这两年，随着年事已高，张先生希望有年轻人来接班。“作为业委会的一员，要有耐心，勤跑腿，现在年龄越来越大，身体也没以前好了，有些事情是心有余而力不足。”张先生说。
西宁一个新建小区，40岁的原业委会主任李先生因为被住户质疑不作为，他退出了业委会。“因开发商遗留的窗户、瓷砖等质量问题，物业和我们一直在沟通，但问题没得到解决。后来，有人怀疑我们私自收取小区外停车场的停车费，但那里根本不属于小区管理。就这样，小区第一届业委会9名成员，拒绝参加第二届业委会选举。
“居民有事就来找我们，解决不了有怨言很正常，但业委会主要起监督作用，维修事项应该先找物业，解决不了再找业委会协调。”李先生说，当初因为热心，想为居民做点事，但一方面自己还要工作，一方面因遭受各种质疑，身心疲惫，很难坚持下去。
质疑：成员能拿补助吗
“业委会有工资吗？”“物业能给工资吗？”加入业委会的人多为热心人，他们为了居民，自己花钱打印资料，跑多个部门，联系各项事情。时间一长，有些人认为自己该获得一些补助。
市民马先生介绍，由于小区只有业委会，所以将小区收取的停车费，用作修缮小区基础设施，同时发给业委会成员每人每月400元的电话费和乘车费补贴。“我们有会计、出纳，定时向业主公布收支情况，其中也包括工作补贴。这样居民放心，我们工作也好开展。”马先生说。
业务会成员能拿补助吗？青海省、西宁市出台的物业管理条例中，对此有明确规定。《青海省物业管理条例》第二十二条业主大会会议决定事项中第九项提出，要确定业主大会、业主委员会工作经费和业主委员会委员工作补贴标准。《西宁市物业管理条例》第二十二条第九款，也有相关的规定。
在业委会成员的补助问题上，物业公司工作人员吴先生坦言，曾有业委会成员提出由物业公司支付补贴或工资，或减免相关人员物业相关费用，物业公司根据物业条例规定没有同意。吴先生说，《西宁市物业管理条例》第二十九条第六款明确规定，业主委员会委员不得收受物业服务人或者与其履行职务有利害关系的单位或者个人提供的红包礼金、减免收费、停车便利等利益。第二十七条十二款规定，业委会要定期向业主通报工作情况，每半年公示共有资金的使用情况和业主委员会委员、候补委员交纳物业服务费、停车费情况。
瓶颈：专业知识不足
最近，西宁一小区业委会到法院起诉物业，原因是对服务不满意要换物业，但物业不撤离。
在二审时，发现“业委会成员拿出来的民调证据是微信群中大家回复的意见，法院无法判定其真实性。”一名法官介绍，业委会应该提供征求意见表，其中内容应该有业主的房号、姓名、电话和意见，以便法院核实相关信息的真实性。另外，业委会成员大多是退休人员，对物业工作认识不足，解决问题也是摸着石头过河。
“我年轻时当过厂长，退休后看到小区环境脏乱差，居民还在用煤取暖，想着自己能写能跑，为居民办点好事，也让居住环境得到改善。”葛先生说，在业委会时，自己也是通过不断学政策，想办法，找人帮忙，才解决了一些问题。
办法：形成治理合力
有居民反映，新上任的业委会成员，以管理者自居，和业主产生了距离，业主难以信任业委会，问题没解决，反而产生了新的矛盾。
为规范业委会履职行为，形成合力，提升小区物业管理水平，抓实抓细物业管理服务工作，推动行业治理体系和治理能力现代化进程。2020年5月，省住房和城乡建设厅会同省委组织部、省公安厅和省民政厅联合出台《关于进一步加强业主委员会履职管理的意见》。《意见》的制定将物业服务、党建引领、基层自治紧密结合，力求进一步规范业主委员会管理，切实促进我省物业管理平稳健康有序发展。
《意见》要求，突出党组织引领作用，加强业委会党组织组建和履职管理，构建区域化党建新格局，推行“双向进入、交叉任职”工作模式；严把业委会准入关，从资格条件和人员配置方面把好选人关，做到从源头上掌握主动权；加强业委会自身的“四项制度”建设和规范两项“重点工作”，引导业主自觉履行相应义务和参与小区管理；发挥各方主体作用，相关部门按照各自职能依法处理业委会组织行为和物业管理等难点焦点问题，推动形成小区治理合力。
（西海全媒体记者 芦舜 文/图）
开发商与业主发生纠纷，物业与业主存在矛盾，小区绿化不足，缺乏健身器材，居民高空抛物……面对一系列矛盾、隐患，在居民的呼声中，小区业委会应需而生。正当业委会帮大家解决难题时，尴尬却时不时出现。
呼声：盼望成立业委会
“我们搬进小区后，电梯问题困扰住户多年，大家多次找物业解决，但问题得不到彻底解决。”家住西宁市南川西路的王先生说，为了维权，住户们想成立业委会，行使业主权利。
“成立业委会，可以广泛征求大家的意见，将意见统一起来，再找相关部门反映情况、跟踪事情的进展，困扰居民的问题还是有希望得到解决的。”王先生说。
盼望成立业委会的还有银泰九号公馆的居民。2017年入住小区的张先生，他所住的14号楼窗户出现晃动，交物业费时想请物业帮忙来修，等了好久也没人来。他只能自己花1万多元更换窗户。
“物业不作为，居民想换物业公司，并提出成立业委会，为业主维权。” 张先生说。
迷茫：解决问题非易事
“我也住在这里，对大家的需求，感同身受。我现在退休了，想为大家做点事。”去年9月，小区第二届业委会换届，54岁的李保平被选为银泰九号公馆业委会主任。
地下车库没打地坪，环境脏乱差，冬季供暖不热，门禁损坏不安全……细细数来，李保平要解决的事真不少。针对小区存在的问题，他写材料、跑相关单位，可去了很多次，找了很多单位，总是没结果。
“那时候，我有些失落和迷茫，一度想打退堂鼓。”李保平说，后来想想正是因为问题不容易解决，才成立业委会，现在我更坚定了为大家办事的信心。
小区锅炉三天两头坏，12层以下的居民家里温度低，“冬天，有的住户家里只有13摄氏度，坐着要盖厚毛毯。”去年供暖季，居民对供暖怨声四起，李保平就从眼前事抓起，联系供暖的事。
“小区有3009户居民，有一半的人都来反映同一件事就应该引起重视。”经过专业人士查看，锅炉与供热面积不匹配，“小马拉大车”造成供热不均。业委会开会商量，决定向集中供热企业反映小区供暖的问题。
从去年10月到今年6月，李保平跑了很多趟，反复沟通终于签订了协议。“8月23日，签了供暖合同，明年施工改造。”李保平说，解决了供暖的问题，让他有了继续干下去的信心。
尴尬：出力不讨好
业委会候选人，要么是热心人自荐，要么是居民推荐。70多岁的张先生德高望重，办事干脆利落，居民推选他为业委会主任。
张先生居住的小区虽然是老旧小区，但小区干净整洁。居民说，这得益于张先生为大家办实事，现在不仅小区面貌得到了改观，天然气也接进了家里。
这两年，随着年事已高，张先生希望有年轻人来接班。“作为业委会的一员，要有耐心，勤跑腿，现在年龄越来越大，身体也没以前好了，有些事情是心有余而力不足。”张先生说。
西宁一个新建小区，40岁的原业委会主任李先生因为被住户质疑不作为，他退出了业委会。“因开发商遗留的窗户、瓷砖等质量问题，物业和我们一直在沟通，但问题没得到解决。后来，有人怀疑我们私自收取小区外停车场的停车费，但那里根本不属于小区管理。就这样，小区第一届业委会9名成员，拒绝参加第二届业委会选举。
“居民有事就来找我们，解决不了有怨言很正常，但业委会主要起监督作用，维修事项应该先找物业，解决不了再找业委会协调。”李先生说，当初因为热心，想为居民做点事，但一方面自己还要工作，一方面因遭受各种质疑，身心疲惫，很难坚持下去。
质疑：成员能拿补助吗
“业委会有工资吗？”“物业能给工资吗？”加入业委会的人多为热心人，他们为了居民，自己花钱打印资料，跑多个部门，联系各项事情。时间一长，有些人认为自己该获得一些补助。
市民马先生介绍，由于小区只有业委会，所以将小区收取的停车费，用作修缮小区基础设施，同时发给业委会成员每人每月400元的电话费和乘车费补贴。“我们有会计、出纳，定时向业主公布收支情况，其中也包括工作补贴。这样居民放心，我们工作也好开展。”马先生说。
业务会成员能拿补助吗？青海省、西宁市出台的物业管理条例中，对此有明确规定。《青海省物业管理条例》第二十二条业主大会会议决定事项中第九项提出，要确定业主大会、业主委员会工作经费和业主委员会委员工作补贴标准。《西宁市物业管理条例》第二十二条第九款，也有相关的规定。
在业委会成员的补助问题上，物业公司工作人员吴先生坦言，曾有业委会成员提出由物业公司支付补贴或工资，或减免相关人员物业相关费用，物业公司根据物业条例规定没有同意。吴先生说，《西宁市物业管理条例》第二十九条第六款明确规定，业主委员会委员不得收受物业服务人或者与其履行职务有利害关系的单位或者个人提供的红包礼金、减免收费、停车便利等利益。第二十七条十二款规定，业委会要定期向业主通报工作情况，每半年公示共有资金的使用情况和业主委员会委员、候补委员交纳物业服务费、停车费情况。
瓶颈：专业知识不足
最近，西宁一小区业委会到法院起诉物业，原因是对服务不满意要换物业，但物业不撤离。
在二审时，发现“业委会成员拿出来的民调证据是微信群中大家回复的意见，法院无法判定其真实性。”一名法官介绍，业委会应该提供征求意见表，其中内容应该有业主的房号、姓名、电话和意见，以便法院核实相关信息的真实性。另外，业委会成员大多是退休人员，对物业工作认识不足，解决问题也是摸着石头过河。
“我年轻时当过厂长，退休后看到小区环境脏乱差，居民还在用煤取暖，想着自己能写能跑，为居民办点好事，也让居住环境得到改善。”葛先生说，在业委会时，自己也是通过不断学政策，想办法，找人帮忙，才解决了一些问题。
办法：形成治理合力
有居民反映，新上任的业委会成员，以管理者自居，和业主产生了距离，业主难以信任业委会，问题没解决，反而产生了新的矛盾。
为规范业委会履职行为，形成合力，提升小区物业管理水平，抓实抓细物业管理服务工作，推动行业治理体系和治理能力现代化进程。2020年5月，省住房和城乡建设厅会同省委组织部、省公安厅和省民政厅联合出台《关于进一步加强业主委员会履职管理的意见》。《意见》的制定将物业服务、党建引领、基层自治紧密结合，力求进一步规范业主委员会管理，切实促进我省物业管理平稳健康有序发展。
《意见》要求，突出党组织引领作用，加强业委会党组织组建和履职管理，构建区域化党建新格局，推行“双向进入、交叉任职”工作模式；严把业委会准入关，从资格条件和人员配置方面把好选人关，做到从源头上掌握主动权；加强业委会自身的“四项制度”建设和规范两项“重点工作”，引导业主自觉履行相应义务和参与小区管理；发挥各方主体作用，相关部门按照各自职能依法处理业委会组织行为和物业管理等难点焦点问题，推动形成小区治理合力。
（西海全媒体记者 芦舜 文/图）
#健康知识科普# 【关于拔牙的那些事儿】
作者：首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪
很多人都怕拔牙，一听说要拔牙坐立不安了。
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
要不要拔牙，由不得自己
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。
因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。
但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。
一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。
对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。
颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。
牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
拔牙前后要注意什么
●拔牙前——
1、拔牙前需要正常吃饭，不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。
2、患者需向医生详细交代全身病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。
3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变，致拔牙后易出血，且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。
4、既往有晕厥史，如晕血晕针等，或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等，建议家属或朋友陪同。
5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，且有创操作可能会导致炎症扩散，会导致术后反应严重。
6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。
●拔牙后——
1、患者拔牙后用力咬住1～2条棉球，压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血，应让医生再作进一步的处理，如使用止血药或进行缝合止血，并口服一些止血药物等。
2、尽量不要说话和大笑。
3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血则不正常，应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的，会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐口水，以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象，此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者，术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷，术后7天后要找医生拆线换药。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
作者：首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪
很多人都怕拔牙，一听说要拔牙坐立不安了。
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
要不要拔牙，由不得自己
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。
因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。
但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。
一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。
对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。
颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。
牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
拔牙前后要注意什么
●拔牙前——
1、拔牙前需要正常吃饭，不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。
2、患者需向医生详细交代全身病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。
3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变，致拔牙后易出血，且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。
4、既往有晕厥史，如晕血晕针等，或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等，建议家属或朋友陪同。
5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，且有创操作可能会导致炎症扩散，会导致术后反应严重。
6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。
●拔牙后——
1、患者拔牙后用力咬住1～2条棉球，压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血，应让医生再作进一步的处理，如使用止血药或进行缝合止血，并口服一些止血药物等。
2、尽量不要说话和大笑。
3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血则不正常，应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的，会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐口水，以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象，此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者，术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷，术后7天后要找医生拆线换药。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
#健康知识科普# 【关于拔牙的那些事儿】
作者：首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪
很多人都怕拔牙，一听说要拔牙坐立不安了。
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
要不要拔牙，由不得自己
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。
因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。
但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。
一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。
对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。
颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。
牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
拔牙前后要注意什么
●拔牙前——
1、拔牙前需要正常吃饭，不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。
2、患者需向医生详细交代全身病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。
3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变，致拔牙后易出血，且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。
4、既往有晕厥史，如晕血晕针等，或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等，建议家属或朋友陪同。
5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，且有创操作可能会导致炎症扩散，会导致术后反应严重。
6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。
●拔牙后——
1、患者拔牙后用力咬住1～2条棉球，压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血，应让医生再作进一步的处理，如使用止血药或进行缝合止血，并口服一些止血药物等。
2、尽量不要说话和大笑。
3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血则不正常，应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的，会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐口水，以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象，此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者，术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷，术后7天后要找医生拆线换药。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
作者：首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科主任医师周建、口腔急诊综合诊疗中心医师朱梦迪
很多人都怕拔牙，一听说要拔牙坐立不安了。
拔牙作为最常见的口腔治疗措施之一，与我们每个人息息相关。的确，拔牙是一项手术，可能并发软组织或硬组织损伤、感染、神经损伤等疾患；对于患有全身性疾病的患者，更可能引发出血、休克、癫痫等并发症，甚至危及生命。但是，拔牙也并不可怕。
要不要拔牙，由不得自己
提起拔牙，有的人会退避三舍，想着能不拔牙就不拔牙；也有的人只要牙疼发作就希望医生可以拔掉这颗牙，“以绝后患”。然而，这两种想法都是不对的，拔牙与否应该遵循正确的拔牙指征，由专业医生进行检查评估后决定是去是留。
口腔内正常萌出的牙齿都有其相应的功能，缺失一颗牙就有可能降低咀嚼效率。长时间缺失某颗牙齿时，该牙两侧和对颌的牙齿也会发生倾斜和伸长，从而影响整体的咬合功能。
因此，对于有保留价值的牙齿，应该予以治疗，争取保留这颗牙及其功能。
但对于缺损严重的残根、残冠或严重松动的牙齿，应尽快拔除。若强行保留，既不能正常行使牙齿的功能，后期还可能带来肿胀、疼痛等不适，长期的炎症更会导致牙齿周围牙槽骨的丧失，给未来镶牙或者种植造成困难。
不是所有松动的牙齿都要被拔掉
牙齿松动的原因有很多，包括儿童乳牙恒牙替换、牙外伤、较严重的慢性根尖周炎、牙周炎、颌骨肿瘤等。
一般来说，牙齿外伤导致的牙齿松动应视情况进行固定，若无保留价值才应该拔除。
对于龋坏严重或时间久的牙齿，若发生了慢性根尖周炎，也可能出现牙齿松动。这种情况下，轻度的松动经过有效的治疗后是可以恢复的。
颌骨肿瘤导致的牙齿松动往往不能保留，但应先到颌面外科进行治疗，不能贸然拔除。
牙周炎是目前导致牙齿松动最常见的疾病。牙周炎会造成不可逆的牙槽骨吸收，牙齿会逐渐出现松动，牙槽骨吸收严重所导致的松动牙齿则无法保留。
由此可见，若出现了牙齿松动，应该先到口腔医院就诊检查，找到松动的原因，做出正确诊断后制定治疗计划。
智齿不一定非要拔掉
大多数人的智齿在18岁左右开始萌出。由于颌骨的空间有限，智齿往往不能正常萌出，临床上我们称之为阻生齿。智齿由于没有正位萌出，所以没有和对颌牙齿建立咬合关系，不能参与咀嚼功能。由于智齿在牙列最远端，清洁效果差，所以周围牙龈可能反复出现炎症，严重者会影响张口，甚至造成面部肿胀以及全身感染症状。
另外，智齿与邻牙间常存在间隙，容易残留食物。长期残留食物可能会导致智齿及邻牙的龋坏，这样的智齿建议尽早拔除。
然而，少数人的智齿可以正位萌出，能够行使咀嚼功能，并能进行有效的清洁，这样的智齿是可以酌情保留的。也有一些人的智齿埋在下颌骨里，位置较深且不影响邻牙，拔除会有较大损伤下颌神经的风险，这种智齿也可以暂时保留，定时复诊观察。
拔牙可不是“暴力”操作
拔牙手术需要医生严格控制操作力度和幅度，严禁暴力操作。对于牙根弯曲度大或“横着长”的阻生智齿，需要正确去除阻力后，将牙齿分成几小块分别拔除，并不是只要用力，就能拔得下来。手术过程中如果暴力操作，不仅不能拔除牙齿，还会造成牙根折断、软硬组织损伤等并发症，甚至可能造成下颌骨骨折和下颌神经损伤。如果盲目用力，还可能将牙根推入患牙周围的软组织间隙，造成更大的损伤。
新技术，让拔牙没那么疼
在微创拔牙技术还没有普及之前，拔牙手术可能会用到敲锤的方法将牙齿劈开，此方法相对直接，造成的并发症也较多。如今，我们可以通过涡轮动力系统将牙冠磨开，使拔牙过程变得轻松，并能有效降低并发症的发生率，缩短了术后恢复时间。
另外，只要进行了正确的麻醉，在麻药显效后进行拔牙是不会感到疼痛的。目前，许多大型口腔医院都设置了无痛和舒适门诊，有了药物的辅助，患者的紧张情绪大大减轻。患有心脑血管疾病等全身性疾病的患者，也可以在心电监护下进行拔牙。
拔牙前后要注意什么
●拔牙前——
1、拔牙前需要正常吃饭，不可空腹状态接受治疗。拔牙是有创操作，多数患者会有不同程度的紧张害怕，可能会导致低血糖引起晕厥。
2、患者需向医生详细交代全身病史，如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能异常、甲亢、感冒等。以便让医生评估手术风险，尽量避免相关手术风险及术后并发症的发生。
3、女性患者拔牙需避开月经期。经期可能会有凝血机制改变，致拔牙后易出血，且经期的机体抵抗力下降导致术后感染风险相对增加。
4、既往有晕厥史，如晕血晕针等，或由害怕拔牙导致焦虑出虚汗情况及老年患者等，建议家属或朋友陪同。
5、急性炎症期一般需待炎症控制后才能拔牙。因炎症期间麻醉效果不佳，且有创操作可能会导致炎症扩散，会导致术后反应严重。
6、拔牙前一晚建议早睡，充足的睡眠有利于减轻就诊时的精神紧张及血压的波动。
●拔牙后——
1、患者拔牙后用力咬住1～2条棉球，压迫止血、保护伤口。一般棉球在拔牙后30分钟左右即可吐出。有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口是否血已止住。若仍出血，应让医生再作进一步的处理，如使用止血药或进行缝合止血，并口服一些止血药物等。
2、尽量不要说话和大笑。
3、术后一两天内唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血则不正常，应及时与手术医生联系或就近到医院口腔科急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂止血药。这些棉花和药并不是无菌的，会引起继发感染，造成更严重的后果。
4、拔牙后要注意保护好血凝块，24小时内不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐口水，以免口腔内负压增加而破坏血凝块。手术后两小时可以用拔牙对侧牙齿进食，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。
5、拔牙后遵医嘱吃药。拔牙期间创伤较大或全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。
6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、不喝酒。
7、拔牙后3-4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象，此时应立即予以冷敷。伤口有缝线及碘仿纱条填塞者，术后24小时内可用冰袋行口外间断冰敷，术后7天后要找医生拆线换药。
总而言之，我们应该理性看待拔牙这项治疗技术，对于无法保留的患牙，应尽快拔除；对于专业医生诊断后建议保留的牙齿，我们应该配合治疗，争取保留更多天然牙。
✋热门推荐