德云社陶阳二十五岁生日,不仅在师父家过,还晒出与师父师娘合影

9月20日,德云社陶阳迎来了自己二十五岁生日。而稍晚的时候,陶阳发文,晒出与师父、师娘合影。看到这一幕,有朋友来了一句《粉墨江湖》今天因陶阳生日而提前收工,看来整个剧组都要感谢一下陶阳。当然,也有朋友羡慕地说到,陶阳不仅在师父家过生日,还吃上了大家熟悉的炸酱面,真是幸福。看来,郭德纲、王惠对“云”字科徒弟,特别是在大院生活过的徒弟,是非常疼爱,非常用心的。

说起陶阳,很多人第一印象就是“京剧神童”。在早期接受采访的时候,陶阳与年龄不符的谈吐,让很多人印象深刻。对此,也有不少朋友好奇,这是怎么回事呢?“人小鬼大”,还是刻意这么做的呢?对此,有朋友认为,陶阳之所以这样,就是见得多了,经历的多了,当同龄的孩子还在玩耍的时候,他已经被很多大人争来争去,而这也让陶阳心智较早地成熟起来。

当然,也有朋友不理解,陶阳是“京剧神童”,按理说应该找一位京剧师父,可为什么拜师郭德纲,加入德云社呢?其实,从郭德纲对陶阳的一切可以感受到,拜师郭德纲,加入德云社是一种不错的选择。毕竟传统曲艺行业的演出市场就这样,而靠着德云社这个平台,陶阳还是可以有着不错的发展的。再说了,陶阳拜师郭德纲,并不影响他在京剧方面的拜师,毕竟郭德纲是他相声门的师父。而老郭只是惜才,想给陶阳更好的资源和发展空间而已。

从麒麟剧社的成立,以及陶阳“倒仓”时郭德纲对他的建议就可以感受到,老郭是多么的用心。为一位徒弟成立一个专门的社团,这在曲艺界是少有的。当麒麟剧社赔钱经营的时候,很多人都劝郭德纲收手,但为了自己的徒弟,也为了自己的梦想,郭德纲仍旧全身心投入其中。在去年,郭德纲可是没少带着麒麟剧社演出,可谓是非常的支持。

当然,多年的支持也是有回报的,郭德纲骄傲地宣布,麒麟剧社能够养活自己了。而对于陶阳学相声,也是从“倒仓”时候开始的。因为郭德纲怕陶阳在“倒仓”之后嗓子不行了,为了徒弟的未来着想,郭德纲给陶阳多准备了一条发展道路。当然,陶阳也没有让郭德纲失望,“倒仓”回归后,陶阳不仅在京剧舞台上表现得完美,在相声舞台上也是吸引了很多人的关注。

对此,有朋友表示,陶阳还很年轻,需要继续沉淀。等过个几十年,估计就会有更大的发展,毕竟很多人对京剧的印象就是,你没有七八十岁,那就不算是艺术家。说到这,也有朋友想到了一个调侃,就是曲艺界,只要你能熬得过别人,把同龄人都送走了,那你就是老艺术家,毕竟见得多了,经历的多了,稍微指点一下年轻人,都够他们受用的了。

【积医科普】天气转凉,警惕下肢动脉硬化闭塞症
秋风瑟瑟,天气转凉,不少中老年朋友明显感觉足部发凉、“小腿肚子”发酸,甚至还有一些人运动后腿部疼痛,走路一瘸一拐,必须找个地方休息休息才能继续走路。好多人以为是老寒腿或者是腰椎出了毛病,其实如果经常这样“走走停停”,很有可能是下肢动脉出了毛病。实际上这种“走走停停”在医学上有个术语叫做“间歇性跛行”,是下肢动脉硬化闭塞症的最主要临床表现。

什么是下肢动脉硬化闭塞症?
人体血管就像我们家里的管道,向我们身体的各个部位运送生命活动所需营养物质。管道时间久了会产生水垢、生锈,血管随着年龄增长也会生锈。由于吸咽、高血压、高血脂等原因,血液中的脂质会堆积在血管壁中产生动脉粥样硬化斑块。随着斑块增大,血管管腔逐渐狭窄甚至闭塞,流向下肢的血流就会减少,进而出现下肢缺血的症状。“走走停停”正是因为下肢动脉狭窄、闭塞导致的运动后肌肉缺血产生的症状。

下肢动脉硬化闭塞症常见吗?发病原因是什么?
下肢动脉硬化闭塞症是血管外科的常见疾病,其发病率随着年龄升高。根据国外的文献报道,70岁以下人群其发病率为3%-10%, 70岁以上人群其发病率为15%-20%。据估计我国现有下肢动脉硬化闭塞症者2000万,并且随着人口老龄化患者群体逐年增加。

那为什么会发生下肢动脉硬化闭塞呢?下肢动脉硬化闭塞症的发生与生活方式有很大关系,例如吸烟,饮食结构不够健康,过多摄入食盐等。这些不健康的生活方式会导致糖尿病、高血压、高脂血症的发生。而吸咽、糖尿病、高血压和高脂血症正是导致下肢动脉疾病的四大原凶。有明确的证据证明吸烟会导致下肢疾病的发生。烟草中的尼古丁等物质会导致血管内皮的损伤加速动脉粥样硬化的发生与发展,因此对于下肢动脉硬化闭塞症的患者而言,戒烟是绝对的。

另外,糖尿病也会增加下肢动脉硬化闭塞症的发生,患有糖尿病人群下肢动脉硬化闭塞症发病率是正常人群的3-5倍,并且合并糖尿病的患者其症状及预后也要比其他人差很多。
此外,长期的高血压会导致内皮的损伤,血液中的脂质会在损伤的血管部位发生堆积,因此下肢动脉硬化闭塞的患者需要控制血压并口服降脂药物来减慢斑块的进展。

下肢动脉硬化闭塞症有什么表现?
下肢动脉硬化闭塞症在疾病早期可以表现为腿及足部发凉、麻木,有时运动后还会出现腿部肌肉痉挛,也就是“抽筋”。这些症状缺乏特异性,很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题,延误了自己的病情。在这里提醒存在以上症状的中老年朋友,应到医院的血管外科进行相关的检查以判断是否需要治疗。

随着病情的进展,在发凉、麻木的基础上会出现间歇性跛行,也就是我们最开始提到的走走停停,在这期间如果还没能及时就诊,跛行的距离会逐渐缩短。从最开始的能走几百米,逐渐减少至200米甚至几十米。如果病情继续恶化,就会出现“静息痛”。这时,即使在不运动的时候也会有腿部或足部的疼痛,尤其在夜间入睡时更加严重,让人寝食难安。在这个阶段必须要积极治疗,否则疾病再发展就会进入慢性肢体威胁性缺血阶段。在这个阶段,即使脚上破了一点也非常不容易愈合,下肢逐渐出现坏死甚至最后导致截肢,严重的还会危及生命。

下肢动脉硬化闭塞症危害有多大?
由于对于疾病的认识不够,部分患者自认为是“老寒腿”穿多点或者贴贴膏药泡泡脚就好了。但是,从我们前面介绍的下肢动脉硬化闭塞症的疾病发展过程可以看出,如果不及时治疗其后果可能会很严重。一项研究表明,在所有的下肢动脉硬化闭塞症患者群体中,5年死亡率约为10-15%,而当疾病进展到慢性威胁肢体性缺血阶段,其5年内死亡率高达70%,并且 2/3的慢性肢体威胁性缺血的患者在确诊后的5年内进行了截肢手术。因此,及早就医进行疾病管理延缓疾病的进展非常重要。

怎样确定自己是不是得了下肢动脉硬化闭塞症?
由于早期症状缺乏特异性,所以一定要到有血管外科的医院就诊,进行相关的专业检查。例如四肢动脉血压的测量,下肢动脉彩超检查,CTA,磁共振等,这些检查可以帮助确定是否存在血管的狭窄。必要时可能还会进行动脉造影检查。

下肢动脉硬化闭塞症的治疗方式有哪些?
下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗,血管外科的专科医生会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。

一般治疗也就是生活方式的干预,其中最重要的就是戒烟。戒烟可以明显延缓病情的继续加重;其次,合理、健康的饮食,多食用低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等;进行适当的步行锻炼,坚持每天散步可增加侧支循环的形成改善缺血。

药物治疗除了控制好基础疾病,按时降糖药、降压药和降血脂药控制好血糖、血压和血脂外,对于跛行症状较重的患者,血管外科医师还会给患开一些扩张动脉的药物、抗血小板药物抗凝药物,必要时开一些止痛药,这些药物的主要作用在于控制疾病的继续发展改善肢体缺血、缓解疼痛和促使溃疡愈合。大部分患者的病情通过一般治疗和药物治疗都可以得到有效控制。只有一部分重病患者,如严重跛行影响生质量,出现“静息痛”,甚至肢体溃疡坏疽的患者需要采取腔内治疗和手术治疗。

腔内治疗也被称为介入手术,是指选择人体对表浅没有病变的血管,如大腿根部的动脉、肘部的动脉等,用特殊的穿刺针穿个小眼,从这个穿刺眼放入一些特殊的导丝和导管,在X线的监视下,到达病变血管,通过球囊扩张来开通狭窄或者闭塞的血管,然后根据情况选择植入支架或其后续处理。手术治疗主要指的是旁路移植也就是俗称的搭桥手术。无论是介入还是开刀手术,都不是一劳永逸的,术后需要规律复查,坚持控制基础疾病按时用药。

下肢动脉硬化闭塞症往往是一种全身血管疾病的局部表现,伴有下肢动脉疾病患者往往合并心脑血管疾病,意味着患者一旦有了心梗或者脑梗的这些问题,也要关注下肢动脉有无狭窄、闭塞,以免延误治疗,造成截肢等严重后果。

文丨血管外科 曲诚家 张蕴鑫 刘建龙

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