让人“欲哭无泪”的干燥综合征
本期专家：北京中医药大学东方医院 主任医师 侯秀娟 副主任医师 刘慧
干燥综合征是一种能影响外分泌腺体和全身多脏器的慢性炎症性自身免疫病，本病发病隐匿, 症状复杂多变, 很容易被忽视。今天就和您聊聊关于干燥综合征的缘起变化，为您的健康长寿保驾护航！
1、缘起：
干燥综合征是一种以唾液腺、泪腺等外分泌腺受累为主要特征的系统性自身免疫性疾病，可分为原发性干燥综合征及继发性干燥综合征，后者继发于其它自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。它的发病与遗传易感性（也就是基因易感性）、环境因素（比如病毒感染、吸烟等因素）和性激素水平等因素有关，最终导致机体免疫机能异常。
2、症见：干燥综合征发病隐匿, 临床症状复杂多变，可累及全身多个器官和系统，常见泪腺和唾腺腺，出现口眼干燥等，此外还可累及呼吸系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、肾脏系统、神经系统、皮肤肌肉关节等。如果您出现以下症状，就要警惕本病的发生了：
（1）长期不缓解的口干、眼干；
（2）老年女性出现不典型的关节痛，又不符合类风湿关节炎的诊断标准。
（3）近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落。
（4）成年人反复出现腮腺肿大。
（5）眼睑反复出现化脓性感染。
（6）不明原因的高球蛋白血症。
（7）远端肾小管酸中毒，低钾软瘫。
（8）不明原因的肺间质纤维化。
（9）不明原因的肝胆管损害，慢性胰腺炎。
3、诊察：如果您怀疑自己得了干燥综合征，那风湿科大夫会给您进行以下检查：
①一般检查：常规化验包括血、尿、便常规；肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白、补体等。此外,依据患者的症状和器官受累情况进行其他相应的辅助检查,如胸部高分辨CT等。②诊断性检查：1.自身抗体；2.唇腺活检；3.口干燥症检查:包括唾液流率、腮腺造影、唇腺黏膜病理。4.眼科检查：干燥性角结膜炎检查等。
4、治疗：若您不幸确诊干燥综合征，我们首先会通过检查和临床症状评估您的病情，根据脏器受累情况，选择抗疟药、免疫抑制剂、糖皮质激素和生物制剂等药物治疗来控制病情的进展，缓解症状，此外，我们可以使用人工泪液或人工唾液来改善局部口眼干燥的症状。
除了上述治疗外，中医中药治疗干燥综合征在延缓病情进展和症状等方面有独特的优势，
我科朱跃兰教授根据燥-瘀-毒理论，结合多年临床经验，创制了治疗干燥综合征的经验方活血解毒方。此外，针对不同的症状，我们也推出了相应的代茶饮：
（1）口干——燥漱方：葛根10g、天花粉10g、乌梅15g、甘草6g ,以上4味中药水煎 15 分钟，冷服或漱口，胃肠功能较差的可以温服或漱口，对于缓解口干具有良好效果。
（2）眼干——清热明目方：金银花 10g、菊花 10g、决明子15g、干地黄 20g，煎汤熏蒸眼部或用蒸汽熏眼仪熏蒸眼部，可以有效缓解眼干症状。
（3）皮肤干——滋阴润肤方：百合30g、地黄30g、地肤子、30g、白茅根60g，药浴或者中药熏蒸均可有效缓解皮肤干涩。
5、注意：在平时的饮食或生活方式上您需要注意以下几个方面：
①首先要注意戒烟、戒酒。
②平时适当多饮水或用人工唾液减轻口腔局部症状。
③注意口腔卫生，三餐后刷牙，进食后淡盐水漱口，牙刷以软毛牙刷为宜。
④饮食上应偏于甘凉滋润，避免辛辣、温热之品。
⑤可适当刺激唾液腺分泌，增强唾液腺残余功能，如咀嚼无糖口香糖，或使用药物治疗（如匹罗卡品、正瑞等）。
⑥尽量避免服用引起口干加重的药物如阿托品、阿米替林、扑尔敏等。
#科学就医我行动##健康科普##干燥综合征#
本期专家：北京中医药大学东方医院 主任医师 侯秀娟 副主任医师 刘慧
干燥综合征是一种能影响外分泌腺体和全身多脏器的慢性炎症性自身免疫病，本病发病隐匿, 症状复杂多变, 很容易被忽视。今天就和您聊聊关于干燥综合征的缘起变化，为您的健康长寿保驾护航！
1、缘起：
干燥综合征是一种以唾液腺、泪腺等外分泌腺受累为主要特征的系统性自身免疫性疾病，可分为原发性干燥综合征及继发性干燥综合征，后者继发于其它自身免疫性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。它的发病与遗传易感性（也就是基因易感性）、环境因素（比如病毒感染、吸烟等因素）和性激素水平等因素有关，最终导致机体免疫机能异常。
2、症见：干燥综合征发病隐匿, 临床症状复杂多变，可累及全身多个器官和系统，常见泪腺和唾腺腺，出现口眼干燥等，此外还可累及呼吸系统、消化系统、血液系统、内分泌系统、肾脏系统、神经系统、皮肤肌肉关节等。如果您出现以下症状，就要警惕本病的发生了：
（1）长期不缓解的口干、眼干；
（2）老年女性出现不典型的关节痛，又不符合类风湿关节炎的诊断标准。
（3）近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落。
（4）成年人反复出现腮腺肿大。
（5）眼睑反复出现化脓性感染。
（6）不明原因的高球蛋白血症。
（7）远端肾小管酸中毒，低钾软瘫。
（8）不明原因的肺间质纤维化。
（9）不明原因的肝胆管损害，慢性胰腺炎。
3、诊察：如果您怀疑自己得了干燥综合征，那风湿科大夫会给您进行以下检查：
①一般检查：常规化验包括血、尿、便常规；肝肾功能、血糖、电解质、血沉、C反应蛋白、补体等。此外,依据患者的症状和器官受累情况进行其他相应的辅助检查,如胸部高分辨CT等。②诊断性检查：1.自身抗体；2.唇腺活检；3.口干燥症检查:包括唾液流率、腮腺造影、唇腺黏膜病理。4.眼科检查：干燥性角结膜炎检查等。
4、治疗：若您不幸确诊干燥综合征，我们首先会通过检查和临床症状评估您的病情，根据脏器受累情况，选择抗疟药、免疫抑制剂、糖皮质激素和生物制剂等药物治疗来控制病情的进展，缓解症状，此外，我们可以使用人工泪液或人工唾液来改善局部口眼干燥的症状。
除了上述治疗外，中医中药治疗干燥综合征在延缓病情进展和症状等方面有独特的优势，
我科朱跃兰教授根据燥-瘀-毒理论，结合多年临床经验，创制了治疗干燥综合征的经验方活血解毒方。此外，针对不同的症状，我们也推出了相应的代茶饮：
（1）口干——燥漱方：葛根10g、天花粉10g、乌梅15g、甘草6g ,以上4味中药水煎 15 分钟，冷服或漱口，胃肠功能较差的可以温服或漱口，对于缓解口干具有良好效果。
（2）眼干——清热明目方：金银花 10g、菊花 10g、决明子15g、干地黄 20g，煎汤熏蒸眼部或用蒸汽熏眼仪熏蒸眼部，可以有效缓解眼干症状。
（3）皮肤干——滋阴润肤方：百合30g、地黄30g、地肤子、30g、白茅根60g，药浴或者中药熏蒸均可有效缓解皮肤干涩。
5、注意：在平时的饮食或生活方式上您需要注意以下几个方面：
①首先要注意戒烟、戒酒。
②平时适当多饮水或用人工唾液减轻口腔局部症状。
③注意口腔卫生，三餐后刷牙，进食后淡盐水漱口，牙刷以软毛牙刷为宜。
④饮食上应偏于甘凉滋润，避免辛辣、温热之品。
⑤可适当刺激唾液腺分泌，增强唾液腺残余功能，如咀嚼无糖口香糖，或使用药物治疗（如匹罗卡品、正瑞等）。
⑥尽量避免服用引起口干加重的药物如阿托品、阿米替林、扑尔敏等。
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风湿科#李丽娜# 主任介绍：湿气重的症状有什么 北京中医药大学中医医院副主任李丽娜大夫介绍湿气重的症状主要包括以下几个方面。
第一个湿气重，他出现了头重脚轻、头发闷、头发沉。
第二个是湿气倾注于关节经络，导致关节发僵、关节疼痛、关节酸痛这些症状。
第三个是湿入于皮肤中，容易出现疮疡瘙痒，特别是皮肤痒，通常是湿气的症状。
第四个湿气重，他出现排便不爽，通常出现大便比较粘腻，另外还有是出现小便异常，出现小便不利，有的是小便排便不爽或者出现小便的夜尿频多或者尿急、尿痛等。
第五个是临床上医生最关注的舌苔，舌苔湿重容易出现舌头很黏腻，舌头很厚或者口味异常，或者比较口干，舌苔厚厚的一层非常难受，或者口腔的臭味等等，这些是湿重的一些主要表现。
第一个湿气重，他出现了头重脚轻、头发闷、头发沉。
第二个是湿气倾注于关节经络，导致关节发僵、关节疼痛、关节酸痛这些症状。
第三个是湿入于皮肤中，容易出现疮疡瘙痒，特别是皮肤痒，通常是湿气的症状。
第四个湿气重，他出现排便不爽，通常出现大便比较粘腻，另外还有是出现小便异常，出现小便不利，有的是小便排便不爽或者出现小便的夜尿频多或者尿急、尿痛等。
第五个是临床上医生最关注的舌苔，舌苔湿重容易出现舌头很黏腻，舌头很厚或者口味异常，或者比较口干，舌苔厚厚的一层非常难受，或者口腔的臭味等等，这些是湿重的一些主要表现。
关节经常疼痛 麻木 肿胀 其实和正气不足 外邪侵袭有关
早上出门的时候发现今天的北京“风好大”，不由得想起来我们关节炎的患者朋友们今天有没有做好防风保暖工作。
咱们中医认为风寒湿三气杂至，合而为痹也。就是说痹症，也就是现代医学所说的类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病的发生都可能和外感风寒湿三邪有关。痹症的特点就是关节或者肌肉出现僵硬、疼痛、麻木等表现，但是不同的痹症还是存在一些症状上的差异的，治疗上所用的方法也都不同。
比如感受了风邪，风邪的特点中医认为是善行而数变，游走性的，往往是这儿也疼，哪儿也疼，没有固定的位置，称之为行痹。又因为正气不足才容易感受风邪，侵犯关节。所以在治疗上不但要祛风散寒、活血通络，还要扶正补虚。但是这个痹症也是有差异的，有些是侧重风，有些则可能是侧重湿，比如痛点固定，关节沉重多为着痹，就是湿邪所致，在治疗时同样要扶正补虚，另一方面呢要除湿通络。
另外，在临床中也有很多患者不是单纯的感受风邪或湿邪，而是风寒或者是寒湿的表现，那么症状和治疗的方法也会出现一些差异，所以针对痹症的治疗我们一定要搞清楚病因病机，对症下药才能药到病除。另外平时还要注意合理佩戴护膝、护肘。尽量不要涉水，不要居住在阴冷潮湿的地方。还要做到饮食有节，少食膏粱厚味，不要饮酒，不要熬夜。
最后提醒大家！千万不要自己去判断自己到底属于哪种类型的痹症，然后自己想当然地去用一些药物。咱们中医看病除了看症状，还要辨虚实，还要落实到脏腑，还要结合患者的综合体质，如果你不是专业医生，根本不可能对自己的病情有一个准确的判断。我是北京中医药大学东方医院风湿科的何厚夫大夫，如果你有什么不明白的，可以随时向我咨询，我会抽出我的业余时间去给你一个专业的解答。#微博健康公开课##中医##类风湿#
早上出门的时候发现今天的北京“风好大”，不由得想起来我们关节炎的患者朋友们今天有没有做好防风保暖工作。
咱们中医认为风寒湿三气杂至，合而为痹也。就是说痹症，也就是现代医学所说的类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等疾病的发生都可能和外感风寒湿三邪有关。痹症的特点就是关节或者肌肉出现僵硬、疼痛、麻木等表现，但是不同的痹症还是存在一些症状上的差异的，治疗上所用的方法也都不同。
比如感受了风邪，风邪的特点中医认为是善行而数变，游走性的，往往是这儿也疼，哪儿也疼，没有固定的位置，称之为行痹。又因为正气不足才容易感受风邪，侵犯关节。所以在治疗上不但要祛风散寒、活血通络，还要扶正补虚。但是这个痹症也是有差异的，有些是侧重风，有些则可能是侧重湿，比如痛点固定，关节沉重多为着痹，就是湿邪所致，在治疗时同样要扶正补虚，另一方面呢要除湿通络。
另外，在临床中也有很多患者不是单纯的感受风邪或湿邪，而是风寒或者是寒湿的表现，那么症状和治疗的方法也会出现一些差异，所以针对痹症的治疗我们一定要搞清楚病因病机，对症下药才能药到病除。另外平时还要注意合理佩戴护膝、护肘。尽量不要涉水，不要居住在阴冷潮湿的地方。还要做到饮食有节，少食膏粱厚味，不要饮酒，不要熬夜。
最后提醒大家！千万不要自己去判断自己到底属于哪种类型的痹症，然后自己想当然地去用一些药物。咱们中医看病除了看症状，还要辨虚实，还要落实到脏腑，还要结合患者的综合体质，如果你不是专业医生，根本不可能对自己的病情有一个准确的判断。我是北京中医药大学东方医院风湿科的何厚夫大夫，如果你有什么不明白的，可以随时向我咨询，我会抽出我的业余时间去给你一个专业的解答。#微博健康公开课##中医##类风湿#
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