预防老年人脑梗

黄芪赤风治腿瘫,诸病因虚皆效验。周身之气通不滞,血活瘀去何疾患?生黄芪60克,生赤勺3克,防风3克水煎早晚各一杯即可。[微笑]

黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》,由黄芪、赤芍、防风三味药组成,药味虽少,然其效精专同济学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机,运用此方随证加减,获效颇佳。
1.椎动脉供血不足
赵×,男,75岁。眩晕频繁发作7年,劳累后或情绪不好而诱发或加重,曾在外院耳科、神经科和内科诊“腔隙性脑梗塞”等,次住院观察治疗。病情直不稳定,时发不断。1周因过于劳累,自觉全身乏力麻木,眩晕阵作,继而视物旋转,不能闭眼。查BP110/70HHmg,心肺听诊正常,头项转动受限,双侧颈项部肌肉紧张,相当于颈3~5椎体棘突压痛明显,手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L,胆固醇12.3mmol/L;X线照片示C3~5骨质增生,椎间孔变窄;头颅CT扫描示脑沟增宽,西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕,头痛,大便时干时溏,精神萎靡,舌暗红,苔薄腻,脉弦细。辨证属气阴两虚,瘀热阻络,治以益气养阴,化瘀清热,方用黄芪赤风汤合清暑益气汤:生黄芪20g,赤白芍(各)15g,防风10g,川芎10g,党参10g,麦冬10g,五味子6g,泽泻15g,苍白术(各)10g,法夏10g,焦楂曲(各)10g,黄连3g,黄芩6g,山栀子3g,决明子30g,枳实10g,厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后,症状明显改善,转头自如。连服14剂,症状完全消失。
2.脑动脉硬化症
陈×,女,67岁。神萎,疲乏,平素痰多,头痛、头晕,头顶热痛如灼,脑鸣动荡,心烦不寐,焦虑易怒,动则汗出,纳食较差,形体消瘦,大便干结,舌质鲜红、薄腻苔,脉细弦。查BP180/100HHmg,心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低,枕一乳导联波幅偏低为明显,西医诊为“脑动脉硬化”。辨证:年老中气不足,脑失涵养,肝阳偏亢,痰瘀阻窍。治以益气平肝,化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮:黄芪25g,赤芍15g,黄连3g,半夏10g,茯苓30g,陈皮6g,决明子30g,苍白术(各)10g,石决明30g,天麻10g,钩藤(后下)18g,防风10g,川芎10g、菖蒲15g、丹参30g,怀牛膝15g。共服21剂后,脑鸣、眩晕诸症悉解。
3.顽固性头痛
王×,男,58岁。头部绵绵作痛10年,反复发作,时轻时重,曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛,尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚,动后加剧,休息则减轻,伴头昏脑胀,健忘多梦,少气乏力,懒言,口干少饮,纳呆,大便时溏,舌淡苔薄白,脉弦细无力。证属正气不足,清阳不升,瘀阻脉络。治以益气升阳,活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入:黄芪25g,赤白芍(各)15g,防风10g,升麻6g,葛根15克,苍白术(各)10g,蔓剂子各12克,柴胡6g,枳壳6g,红花6g,川芎20g,牛膝15g,丹参15g,生蒲黄9g,黄柏6g,炙甘草7g,服5剂,头痛大减,纳谷已馨。继守前方,加党参15g。服7剂后获愈。
老年脑病是临床常见的一组多发疾病,包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩”。诸多脑病的出现,多由于老年人阳气、精血虚衰,脏腑等功能减退,加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅,或肝肾脑髓亏损,致使气血运行迟缓,津液失于正常敷布,从而气机升降失调,清窍失养而致病。从临床特点分析,属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主,标实是以脉络血瘀为主。
颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留成瘀”的特点,大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病,并重用黄芪,确收满意疗效。方中药物相配,符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之,气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为,黄芪赤风汤药味虽少,然用药严谨,组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气,“正气存内,邪不可干”;赤芍活血行滞;防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用,使全身之气通而不滞,血活不停,气血通和。因此,对于气血不足、气血痹阻之证,黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素,在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤,不仅血瘀能化,且痰浊得清,脉道畅通。
颜乾麟教授指出,临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g,升麻6g,柴胡6g,当归15g,白芍30g,川芎15g以益气补虚、升举清阳;痰湿困阻加半夏10g,陈皮6g,天麻15g,葛根30g以祛风化痰;心阳不振加桂枝6g,薤白5g,白术10g、丹参15g。此外,“孤阴不生、独阳不长”,方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品;肝肾不足加杜仲15g,桑寄生15g,牛膝15g,黄柏6g以益肝补肾和引热下行;阴虚加女贞子15g,旱莲草10g,丹皮10g;阳虚加补骨脂15g,熟附子10g

预防老年人脑梗

黄芪赤风治腿瘫,诸病因虚皆效验。周身之气通不滞,血活瘀去何疾患?生黄芪60克,生赤勺3克,防风3克水煎早晚各一杯即可。[微笑]

黄芪赤风汤源自王清任《医林改错》,由黄芪、赤芍、防风三味药组成,药味虽少,然其效精专同济学中医研究所颜乾麟教授根据老年脑病气虚血瘀之病机,运用此方随证加减,获效颇佳。
1.椎动脉供血不足
赵×,男,75岁。眩晕频繁发作7年,劳累后或情绪不好而诱发或加重,曾在外院耳科、神经科和内科诊“腔隙性脑梗塞”等,次住院观察治疗。病情直不稳定,时发不断。1周因过于劳累,自觉全身乏力麻木,眩晕阵作,继而视物旋转,不能闭眼。查BP110/70HHmg,心肺听诊正常,头项转动受限,双侧颈项部肌肉紧张,相当于颈3~5椎体棘突压痛明显,手指僵直。LDL-脂蛋白9.88mmol/L,胆固醇12.3mmol/L;X线照片示C3~5骨质增生,椎间孔变窄;头颅CT扫描示脑沟增宽,西医诊为“椎动脉供血不足”。目前头晕,头痛,大便时干时溏,精神萎靡,舌暗红,苔薄腻,脉弦细。辨证属气阴两虚,瘀热阻络,治以益气养阴,化瘀清热,方用黄芪赤风汤合清暑益气汤:生黄芪20g,赤白芍(各)15g,防风10g,川芎10g,党参10g,麦冬10g,五味子6g,泽泻15g,苍白术(各)10g,法夏10g,焦楂曲(各)10g,黄连3g,黄芩6g,山栀子3g,决明子30g,枳实10g,厚朴10g,甘草5g。服用第5剂后,症状明显改善,转头自如。连服14剂,症状完全消失。
2.脑动脉硬化症
陈×,女,67岁。神萎,疲乏,平素痰多,头痛、头晕,头顶热痛如灼,脑鸣动荡,心烦不寐,焦虑易怒,动则汗出,纳食较差,形体消瘦,大便干结,舌质鲜红、薄腻苔,脉细弦。查BP180/100HHmg,心肺听诊正常。脑血流图示双侧波幅降低,枕一乳导联波幅偏低为明显,西医诊为“脑动脉硬化”。辨证:年老中气不足,脑失涵养,肝阳偏亢,痰瘀阻窍。治以益气平肝,化痰通络。方用黄芪赤风汤合天麻钩藤饮:黄芪25g,赤芍15g,黄连3g,半夏10g,茯苓30g,陈皮6g,决明子30g,苍白术(各)10g,石决明30g,天麻10g,钩藤(后下)18g,防风10g,川芎10g、菖蒲15g、丹参30g,怀牛膝15g。共服21剂后,脑鸣、眩晕诸症悉解。
3.顽固性头痛
王×,男,58岁。头部绵绵作痛10年,反复发作,时轻时重,曾经中西医治疗数年效不显。刻诊见全头痛,尤以巅顶、两颞部及后脑部为甚,动后加剧,休息则减轻,伴头昏脑胀,健忘多梦,少气乏力,懒言,口干少饮,纳呆,大便时溏,舌淡苔薄白,脉弦细无力。证属正气不足,清阳不升,瘀阻脉络。治以益气升阳,活血通络。方用黄芪赤风汤、益气聪明汤合血府逐瘀汤出入:黄芪25g,赤白芍(各)15g,防风10g,升麻6g,葛根15克,苍白术(各)10g,蔓剂子各12克,柴胡6g,枳壳6g,红花6g,川芎20g,牛膝15g,丹参15g,生蒲黄9g,黄柏6g,炙甘草7g,服5剂,头痛大减,纳谷已馨。继守前方,加党参15g。服7剂后获愈。
老年脑病是临床常见的一组多发疾病,包括现代老年医学中高血压、脑动脉硬化症、椎动脉供血不足和缺血性脑血管疾病等。属“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴。《内经》云:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之眩”。诸多脑病的出现,多由于老年人阳气、精血虚衰,脏腑等功能减退,加上年长而积劳久病、内外之邪日久耗伤气血和瘀阻血脉、经络不畅,或肝肾脑髓亏损,致使气血运行迟缓,津液失于正常敷布,从而气机升降失调,清窍失养而致病。从临床特点分析,属本虚标实无可非议。所谓本虚是以气血亏虚为主,标实是以脉络血瘀为主。
颜乾麟教授根据《医林改错》“元气既虚,必不能达于血管,血管无气,必停留成瘀”的特点,大胆运用黄芪赤风汤加味治疗本病,并重用黄芪,确收满意疗效。方中药物相配,符合《素问·阴阳应象大论》所提出“血实宜决之,气虚宜掣引之”的化瘀与补气治疗原则。颜教授认为,黄芪赤风汤药味虽少,然用药严谨,组方紧扣气虚瘀阻。方中妙在黄芪补益正气,“正气存内,邪不可干”;赤芍活血行滞;防风祛巅顶之风以逐外邪。三药共用,使全身之气通而不滞,血活不停,气血通和。因此,对于气血不足、气血痹阻之证,黄芪赤风汤不失为一首良方。鉴于“虚”及“瘀”是诱发本病的主要因素,在实践中颜乾麟教授根据《丹溪心法》“无痰不作眩”之说而另外重用茯苓和泽泻汤,不仅血瘀能化,且痰浊得清,脉道畅通。
颜乾麟教授指出,临床须灵活加减方为妙治。属气血不足加党参30g,升麻6g,柴胡6g,当归15g,白芍30g,川芎15g以益气补虚、升举清阳;痰湿困阻加半夏10g,陈皮6g,天麻15g,葛根30g以祛风化痰;心阳不振加桂枝6g,薤白5g,白术10g、丹参15g。此外,“孤阴不生、独阳不长”,方剂配伍宜加入麦冬、五味子、玄参等滋补心阴之品;肝肾不足加杜仲15g,桑寄生15g,牛膝15g,黄柏6g以益肝补肾和引热下行;阴虚加女贞子15g,旱莲草10g,丹皮10g;阳虚加补骨脂15g,熟附子10g

《“一带一路”国别研究报告:以色列卷》发布会在上海社会科学院举行

 中国社会科学网上海讯(记者 查建国 夏立 陈炼)6月11日,《“一带一路”国别研究报告:以色列卷》发布会在上海社会科学院举行。以色列驻沪副总领事茉馨(Mor Ben Moshe)、中国前以色列、约旦大使陈永龙,应邀参加了发布会,上海国际问题研究所所长、上海犹太研究中心执行主任王健研究员主持发布会。来自上海国际问题研究院、上海外国语大学、复旦大学、华东师范大学及上海社会科学院的中东问题专家和学者近30余人参加了本次发布会。

  在建设“一带一路”过程中,以色列是一个非常重要的支点国家。它地处五海三州之地,有着非常优越的地理位置;同时,以色列又是一个教育发达、科技先进、经济成熟、社会开放的国家,有着极为庞大的对外合作潜力。此外,以色列还是当前许多国际热点问题中的焦点和当事方。为此,深入了解这个“谜一般的国家”十分重要。据悉,《“一带一路”国别研究报告:以色列卷》一书是上海社会科学院王振副院长领衔的国家社科基金重大专项委托课题——“一带一路”国别研究丛书的首批阶段性成果。全书累计68万字,分为3编22章,并由陈永龙作序。

  该卷主编、上海社会科学院王震研究员介绍,与以往的国别研究作品相比,该书的特点主要有三个方面:一是具有突出的跨学科、跨领域色彩。丛书各卷在章节设计和撰稿过程中,邀请了国内外不同学科和不同专业领域的学者携手合作,分别就对象国的产业结构、基础设施、政治生态、民族宗教、对外政策、资源禀赋、经贸合作和若干重要的战略性议题等方面进行了全面分析,打破了以往学术研究中壁垒森严的学科藩篱,实现了真正的跨学科与跨领域研究。二是兼具普及性和专业性。在编写体例上,该书既有针对研究对象基本国情的分析与介绍,也有针对该国特殊国情的重大专题研究。例如,针对以色列的科技创新、巴以冲突、中东变局、国内反恐和海外流散犹太人等问题,书中都设有专章进行了深入探讨,有效地实现了基本国情研究与重大专题研究的高度融合。三是着眼于当下,服务现实。全书采用厚今薄古的编写原则,主要探讨了新时期的双边关系,尤其是与“一带一路”相关的重要议题。例如,该国社会精英对“一带一路”的认知、基础设施建设合作、劳务与科技创新合作、历史和人文交流等方面的研究成果。

  上海犹太研究中心主任潘光教授,中国中东学会副会长、上海国际问题研究院李伟建教授等认为,《“一带一路”国别研究报告:以色列卷》一书是近年来关于当代以色列研究的“百科全书式”著作,在编写体例和专题研究等方面都不乏创新之处。该书的出版不仅有助于普及国内关于以色列的基本国情知识,对于学界深化以色列国情和国别研究、服务“一带一路”建设也有着积极的意义。

中国前以色列、约旦大使陈永龙,应邀参加了发布会,上海国际问题研究所所长、上海犹太研究中心执行主任王健研究员主持发布会。来自上海国际问题研究院、上海外国语大学、复旦大学、华东师范大学及上海社会科学院的中东问题专家和学者近30余人参加了本次发布会。

  在建设“一带一路”过程中,以色列是一个非常重要的支点国家。它地处五海三州之地,有着非常优越的地理位置;同时,以色列又是一个教育发达、科技先进、经济成熟、社会开放的国家,有着极为庞大的对外合作潜力。此外,以色列还是当前许多国际热点问题中的焦点和当事方。为此,深入了解这个“谜一般的国家”十分重要。据悉,《“一带一路”国别研究报告:以色列卷》一书是上海社会科学院王振副院长领衔的国家社科基金重大专项委托课题——“一带一路”国别研究丛书的首批阶段性成果。全书累计68万字,分为3编22章,并由陈永龙作序。

  该卷主编、上海社会科学院王震研究员介绍,与以往的国别研究作品相比,该书的特点主要有三个方面:一是具有突出的跨学科、跨领域色彩。丛书各卷在章节设计和撰稿过程中,邀请了国内外不同学科和不同专业领域的学者携手合作,分别就对象国的产业结构、基础设施、政治生态、民族宗教、对外政策、资源禀赋、经贸合作和若干重要的战略性议题等方面进行了全面分析,打破了以往学术研究中壁垒森严的学科藩篱,实现了真正的跨学科与跨领域研究。二是兼具普及性和专业性。在编写体例上,该书既有针对研究对象基本国情的分析与介绍,也有针对该国特殊国情的重大专题研究。例如,针对以色列的科技创新、巴以冲突、中东变局、国内反恐和海外流散犹太人等问题,书中都设有专章进行了深入探讨,有效地实现了基本国情研究与重大专题研究的高度融合。三是着眼于当下,服务现实。全书采用厚今薄古的编写原则,主要探讨了新时期的双边关系,尤其是与“一带一路”相关的重要议题。例如,该国社会精英对“一带一路”的认知、基础设施建设合作、劳务与科技创新合作、历史和人文交流等方面的研究成果。

  上海犹太研究中心主任潘光教授,中国中东学会副会长、上海国际问题研究院李伟建教授等认为,《“一带一路”国别研究报告:以色列卷》一书是近年来关于当代以色列研究的“百科全书式”著作,在编写体例和专题研究等方面都不乏创新之处。该书的出版不仅有助于普及国内关于以色列的基本国情知识,对于学界深化以色列国情和国别研究、服务“一带一路”建设也有着积极的意义。


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