#肝硬化康复养生[超话]#酒精肝怎么回事，需要做哪些检查呢？
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。
患者有长期饮酒史，一般超过5年。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。
确诊或复查酒精肝需要做哪些检查？
01
血清蛋白
血清蛋白总量发生变化，以及和血液中的白球蛋白比例发生倒挂的情况，是最多见的生化变化。脂肪肝疾病在恢复以后，血浆蛋白出现变化，比较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。
02
血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶
前者增高不明显，血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶一般是大于正常值的两倍以上，才能够有诊断意义。
ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内谷丙转氨酶比谷草转氨酶活性受抑制更显著。
03
γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标，说明肝脏损伤明显。
04
B超检查
如果平常大量饮酒，在进行彩超检查的时候，会有弥漫性脂肪肝的情况，属于酒精导致的酒精性脂肪肝，属于酒精性肝病中的一个分型。
通过B超来进行检查通常分为三种：
①轻度脂肪肝：体现出肝脏近场回声增强，远场回声减弱没有明显，肝内管状结构清晰。
②中度脂肪肝：前部分肝区回声增强，后场回声衰弱，管状组织模糊。
③重度脂肪肝：肝区近距离回声明显增强，远场明显下降，管状组织不清，没有办法辨认。
05
CT检查
其准确性优于B超，当B超检查不够清晰确定病情的时候，需要进一步做CT检查，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法#
酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。
患者有长期饮酒史，一般超过5年。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。
确诊或复查酒精肝需要做哪些检查？
01
血清蛋白
血清蛋白总量发生变化，以及和血液中的白球蛋白比例发生倒挂的情况，是最多见的生化变化。脂肪肝疾病在恢复以后，血浆蛋白出现变化，比较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。
02
血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶
前者增高不明显，血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶一般是大于正常值的两倍以上，才能够有诊断意义。
ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内谷丙转氨酶比谷草转氨酶活性受抑制更显著。
03
γ-谷氨酰基转肽酶（γ-GT）
酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏。是诊断酒精性肝病的较敏感指标，说明肝脏损伤明显。
04
B超检查
如果平常大量饮酒，在进行彩超检查的时候，会有弥漫性脂肪肝的情况，属于酒精导致的酒精性脂肪肝，属于酒精性肝病中的一个分型。
通过B超来进行检查通常分为三种：
①轻度脂肪肝：体现出肝脏近场回声增强，远场回声减弱没有明显，肝内管状结构清晰。
②中度脂肪肝：前部分肝区回声增强，后场回声衰弱，管状组织模糊。
③重度脂肪肝：肝区近距离回声明显增强，远场明显下降，管状组织不清，没有办法辨认。
05
CT检查
其准确性优于B超，当B超检查不够清晰确定病情的时候，需要进一步做CT检查，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法#
#肝硬化康复养生[超话]#HBsAg阴性也可能感染乙肝！警惕这个隐匿的“杀手”
一般来说，如果乙肝表面抗原在乙肝五项检测中呈阳性，我们认为是感染了乙肝病毒，然而，也有部分患者虽然乙肝表面抗原呈阴性但患者体内的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，这就是所谓的隐匿性乙肝患者。
一、什么是隐匿性乙型肝炎（OBI）
OBI指常规检测HBsAg阴性，而血液和肝脏组织中可检测到HBV-DNA。与慢性乙型肝炎相比，OBI的个体血清水平中HBV-DNA一般低于200 IU/mL，有的患者甚至只能在肝脏组织中检测到HBV-DNA。OBI可分为血清学阳性和血清学阴性。
血清学阳性OBI：指在三抗体（乙肝表面抗体、e抗体、乙肝核心抗体）中任意一到三项抗体阳性；
血清学阴性OBI：少部分患者会出现其他血清学标志物均为阴性，只有HBV-DNA阳性的结果。
二、隐匿性乙肝的危害
OBI是血液安全的潜在风险，可导致乙型肝炎疫苗免疫和母婴阻断的失败，易因漏诊导致感染者隐匿性的肝损伤，并影响临床治疗终点的误判等，可谓“幽冥”般的杀手。
1、隐匿性HBV感染可通过输血、器官移植、血液透析等方式传播，并引起典型的乙肝表现。
2、在肝炎病毒感染患者、酒精性肝病及不明原因肝病的个体中发挥前癌基因的作用，会促成肝病向肝硬化的发展，可能通过HBV致癌特性机制促成肝细胞转化。
在本例患者中，因为其酒精肝硬化10年，以及隐匿性乙肝导致的HBsAg的缺失，很容易导致临床上的漏诊，失去抗病毒治疗的最佳时机，导致病情进一步恶化。所以隐匿性乙型肝炎的早期诊断极为重要。
三、如何检测OBI？
1、 对于没有潜在病因的肝病、肝癌患者，可以考虑隐匿性乙肝感染的可能，应该进行乙肝两对半及HBV-DNA的联合检测，有助于减低临床上的漏诊，提高诊断的准确性。
2、 目前临床上应用的高灵敏度HBV-DNA定量检测，最低检出值可达到50copy/mL，可以较准确地进行隐匿性乙肝的诊断。
3、 必要时进行肝组织中的HBV-DNA检测，肝脏中的HBV-DNA检测是隐匿性乙肝的金标准。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法#
一般来说，如果乙肝表面抗原在乙肝五项检测中呈阳性，我们认为是感染了乙肝病毒，然而，也有部分患者虽然乙肝表面抗原呈阴性但患者体内的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，这就是所谓的隐匿性乙肝患者。
一、什么是隐匿性乙型肝炎（OBI）
OBI指常规检测HBsAg阴性，而血液和肝脏组织中可检测到HBV-DNA。与慢性乙型肝炎相比，OBI的个体血清水平中HBV-DNA一般低于200 IU/mL，有的患者甚至只能在肝脏组织中检测到HBV-DNA。OBI可分为血清学阳性和血清学阴性。
血清学阳性OBI：指在三抗体（乙肝表面抗体、e抗体、乙肝核心抗体）中任意一到三项抗体阳性；
血清学阴性OBI：少部分患者会出现其他血清学标志物均为阴性，只有HBV-DNA阳性的结果。
二、隐匿性乙肝的危害
OBI是血液安全的潜在风险，可导致乙型肝炎疫苗免疫和母婴阻断的失败，易因漏诊导致感染者隐匿性的肝损伤，并影响临床治疗终点的误判等，可谓“幽冥”般的杀手。
1、隐匿性HBV感染可通过输血、器官移植、血液透析等方式传播，并引起典型的乙肝表现。
2、在肝炎病毒感染患者、酒精性肝病及不明原因肝病的个体中发挥前癌基因的作用，会促成肝病向肝硬化的发展，可能通过HBV致癌特性机制促成肝细胞转化。
在本例患者中，因为其酒精肝硬化10年，以及隐匿性乙肝导致的HBsAg的缺失，很容易导致临床上的漏诊，失去抗病毒治疗的最佳时机，导致病情进一步恶化。所以隐匿性乙型肝炎的早期诊断极为重要。
三、如何检测OBI？
1、 对于没有潜在病因的肝病、肝癌患者，可以考虑隐匿性乙肝感染的可能，应该进行乙肝两对半及HBV-DNA的联合检测，有助于减低临床上的漏诊，提高诊断的准确性。
2、 目前临床上应用的高灵敏度HBV-DNA定量检测，最低检出值可达到50copy/mL，可以较准确地进行隐匿性乙肝的诊断。
3、 必要时进行肝组织中的HBV-DNA检测，肝脏中的HBV-DNA检测是隐匿性乙肝的金标准。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部 #肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法#
#肝硬化康复养生[超话]#【肝病治疗】不管大小三阳，必须定期复查
不论大小三阳，都必须定期复查，根据具体情况是否需要抗病毒治疗
“临床统计发现，肝癌患者中，90%是乙肝阳性。乙肝肝硬化、重症肝炎患者中，“小三阳”患者占多数。
如果是肝硬化，应该终身抗病毒治疗；如果是乙肝病毒携带者，一般不需要抗病毒治疗；另外，还有一种情况在临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝，此时‘小三阳’也必须进行抗病毒治疗。
总之，一旦查出乙肝阳性，建议大家应当尽快去肝病专科就诊，明确是具体属于哪种情况，然后对症进行治疗。
另外，还有一类人群需要注意：30岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者，若HBV-DNA呈阳性，大多存在着不同程度的炎症及肝纤维化，应进行积极有效的抗病毒治疗。
这对预防肝硬化及肝癌的发生，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
无论是“大三阳”或是“小三阳”，都代表体内有乙肝病毒，都要做到定期复查，禁饮酒及使用对肝脏有损害的药物。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部#肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法#
不论大小三阳，都必须定期复查，根据具体情况是否需要抗病毒治疗
“临床统计发现，肝癌患者中，90%是乙肝阳性。乙肝肝硬化、重症肝炎患者中，“小三阳”患者占多数。
如果是肝硬化，应该终身抗病毒治疗；如果是乙肝病毒携带者，一般不需要抗病毒治疗；另外，还有一种情况在临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝，此时‘小三阳’也必须进行抗病毒治疗。
总之，一旦查出乙肝阳性，建议大家应当尽快去肝病专科就诊，明确是具体属于哪种情况，然后对症进行治疗。
另外，还有一类人群需要注意：30岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者，若HBV-DNA呈阳性，大多存在着不同程度的炎症及肝纤维化，应进行积极有效的抗病毒治疗。
这对预防肝硬化及肝癌的发生，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
无论是“大三阳”或是“小三阳”，都代表体内有乙肝病毒，都要做到定期复查，禁饮酒及使用对肝脏有损害的药物。了解更多肝病肝硬化治疗康复知识请关注公众号：爱肝俱乐部#肝硬化##乙肝##肝病##肝腹水##肝硬化腹水##肝癌##肿瘤##肿瘤防治科普##木苏丸##肝硬化的治疗方法#
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