【智飞生物(SZ:300122)疫苗解读交流会纪要20210309】 时间：2021年3月9日嘉宾：疾控中心专家曾先生 主持：胡博新 医药行业首席分析师、王敏杰 医药行业研究员目录： Q&A1. 新冠疫苗2. EC和微卡3. HPV疫苗4. 其他要点： 判断新冠疫苗接种和二类苗接种不会有很大冲突：①免疫时间上，13价等二类苗接种年龄不重叠，HPV等二类苗接种完新冠疫苗后1个月就可以接种；②疾控场地人手占用角度，新冠是定点接种，100万人区县接种点共约20-30个，其中定点2-3个接种点接种新冠疫苗；③工作量角度，预约接种，组织有序，工作量可控，不会混乱。结核防控，需要靠国家政策推广。就学校结核防控而言，我国学校公共卫生项目国家是出了钱的，但是其中没有结核筛查项目。目前EC推广的难点卡在，谁来出钱还不清楚，学校没有收益，卫生部门没有动力。若真正贯彻文件，所有新生入学体检里面必须包括结核病筛查，EC很快肯定是供不应求。预防微卡同样，一般结核感染人群经济条件相对较差，产品比较贵，可能需要国家财政和地方财政拨款支持。HPV疫苗接种率提升空间还是很大的。默沙东疫苗目前在国外生产，报关比较麻烦，量跟不上。长远来讲，只要是不解除合作的话，HPV疫苗而言对智飞的空间成长是很大的。Q&A 1.新冠疫苗►Q：当下这个新冠疫苗是怎么接种的？主要接种人群？新冠疫苗的话目前是以14类人群为主，首先向医务人员、警察、冷链从事人员等提供。医务人员分三批在进行，已经基本接种完了。现在政府部门政府部门也在同步开始接种。由于疫苗供应紧张，以自愿原则接种。►Q除了重点人群，一般人群大规模接种在什么时间开始做？现在我们国家的疫苗产量在逐步的提升，但其实主要是在出口，还有就是保证我们国内的重点人群，和疫情散发的地方的应急接种。因为国内的疫情目前基本上是零发生，重点还是在援外。►Q如果说新冠疫苗要去大规模的铺开接种，负责接种的主体主要是谁？是由疾控来主体负责的。疾控下面有很多接种点，新冠疫苗接种是定点的，一个区县不可能所有的节点都打新冠疫苗，因为涉及到很多接种观察等问题。一个疫苗的生产，研发到上市，正常的情况下是十年时间，新冠疫苗只有一年，包括三期临床都是在国外做的。所以说国内现在是在使用的过程中不断的收集一些数据的，所以说现在不是所有的接种点都可以接种新冠疫苗，级别比较高的接种点才能接种新冠疫苗。►Q新冠疫苗的接种会不会影响到二类苗接种？从时间角度，不会有很大的冲突，因为接种疫苗以后，新冠是半个月之后就可以接种第二针。平常接种疫苗的话，一般都是建议是接种一个月以后，接着再接种其他疫苗，也就是所谓的疫苗接种最少要间隔二十八天。就免疫时间来讲，隔大概一个月就可以再接种hpv疫苗等，也就是影响不大。其他的二类苗，例如13价肺炎，和新冠的接种年龄是不重叠的，也不会有冲突。从地点和人手的角度也不会有很大冲突。新冠是一个区县定点两到三个接种点进行接种，然后接种其他其他疫苗比如说hpv的话，也是定点接种，这些定点医院是不冲突的。一般的一百万人口的区县的话也就三个新冠接种点，全区县总的接种点会有二三十个。工作量方面来讲，因为是预约接种，比如说几个片区的医务人员星期五到哪个接种点去接种，都是组织好的，工作量可控。另外还有有个APP程序，它是有一个预约码的，凭预约码，接种疫苗的时间其实是提前固定的，其实也不会造成所有的场面比较混乱的情况。2.EC和微卡►Q EC和微卡各自的使用主体是什么？是疾控医院还是体检机构？各地结核病防治机构有不同。总体的管理是疾控局，每一个疾控都有一个结防科，每一个地级市一般有一个结核医院。区县一级一般有结核防治所，有的地方是委托人民医院在做，所以说结核病防治的机构每个地方都不一样。EC主要是用于诊断，就是大面积筛查使用。和PPD相比，不会因卡介苗产生假阳性结果，比PPD更准确的能够筛查出隐性感染的人群。EC筛查准确率约为87%，相比之下，TST方法准确率仅为39%。►Q EC的推广前景？全体老百姓全民筛查肯定不可能，肯定是学校里面首先筛查。去年国家疾控办也发过一个关于加强学校结核防治工作的一个通知，在这里面EC能推广。但学校也不会全面筛查，一般是新生入学体检筛查。从目前整体状况来讲，需要靠国家政策的推广。推广难点在于，目前学校的结核病防治工作，责任主体还在卫生部门，学校没有收益，卫生部门没有动力，目前EC推广的这个难点卡在这里。若所有新生入学全部做体检，体检里面必须包括结核病筛查，这样EC就很快肯定是供不应求。►Q预防微卡的推广前景？母牛分枝杆菌疫苗的目前目标人群是隐性感染的人群。但一般结核病感染人群的经济状况是比较差的，因此疫苗要真正的走向病人和病人的家属，需要国家政策支持，因为所面对的这个群体基本是社会最底层的。►QEC已经中标大概十几个省份了，当下的一个使用或者推广的情况是怎么样的？EC的中标，就是一个过程的问题，所有的省份都很大概率会中标。基本上资料报全就可以了。但是目前面临的一个困难是，防控新冠疫情导致人群不能聚集，因此很难做大面积筛查。3 hpv疫苗►Q终端在选择接种这个二价、四价和九价疫苗的时候是如何做选择的？如果是有重叠的年龄段，一般医生是如何推荐的?从医生来讲，说明书是哪个年龄段就是哪个年龄段。四价和九价的话，从医生推广的角度来讲，肯定是推广九价。从医生来讲，他用多价的，少打一针且防的更多。从老百姓来讲，也是认为价越多越好，也就是说他所防治的这个病毒型别越多越好。►Q二价和四价和九价疫苗，各自的供应紧张程度是怎么样的？九价供应很紧张，很难预约上。两价的在很多国家已经停用了，关注不多。►Q怎么看我国家hpv疫苗接种率的长期提升的空间？提升空间还是很大的。比如说有人坐飞机到香港去接种hpv疫苗，这么多年来都是这样，就可以看出来实际上国民的这个预防意识是非常高的。另外默沙东疫苗目前在国外生产，报关比较麻烦，量跟不上。但是从长远来讲，只要是不解除合作的话，这个疫苗而言对智飞的空间成长是很大的。4.其他►Q今年新冠疫苗的批签发会不会挤占普通疫苗的签发量？批签发跟普通疫苗不会有冲突。目前新冠疫苗的生产线原本是打算生产其他的，但是在出现疫情后改成了新冠疫苗的生产线，二者生产线上没有冲突，因此不会对其他产品生产造成冲击。现在新冠疫苗国际上需求量很大，目前问题是生产不出来，只要生产出来可以走掉。所以说批签发量也基本上就是他最大的生产量，年产5亿剂。
【非必要不出行！春节为什么不能像国庆一样流动？】2020年终结。岁末严寒，本土病例接踵散发，一次次病毒追踪和局部区域封闭；同时，中国宣布，新冠疫苗接种全民免费。
2021年来了，疫情发展前景如何？疫苗接种到底有多急、哪些人必须接种？春运在即，会不会面临新一波的传播危机？……
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生这样说
01、境外输入病例每天有，多省市出现本土病例，我们如何通过精准防控把疫情控制在早期可控范围，同时又保证城市正常运行？
病毒传播风险一直存在，防控压力很大，一旦发现新病例，最重要的是一定要溯源清楚，把导致疫情出现的原因给处理掉。如果仅在疾病下游去处理，病人会越来越多。
浦东机场出现本土感染病例，我们做了几件事，首先是提高货运区域检疫级别，对海外货运检疫进一步加强；同时对易感高危人群进行疫苗全面接种。最早被感染者都是与货运或冰冻海鲜直接接触的人员，然后再传给其他人。这些人员接种了疫苗，病毒就不能通过人传播；加强货物检疫，让一些高危货物在海关清关后再放置一两个星期，哪怕包装盒有病毒，也会有很好的、自动杀菌杀毒过程。处理疫情要抓根本、抓源头，处理源头成因，这才是精准防控要点。
02、被视为“解决之道”的疫苗已出现。纵观世界疫情发展，我们的防控常态化还要坚持多久？
如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点，到年底可能会发挥作用，世界就有机会互通。一旦世界互通，航班增加，内外交流增多，即便上飞机的人都持有核酸报告或者疫苗注射报告，也不代表输入病例会急剧下降，我们的输入风险仍会增加。这是一个循序渐进的过程。
所谓高危人群，首先是病死率高的人群，比如国外是65岁以上优先接种。这样，新冠患者病死率会很快降到接近流感的水平，进入常态化阶段，病人不必再集中收治，只要收到各个综合医院的传染科。那时，医务人员都要注射疫苗，防止院内感染发生。
中国要铺开接种疫苗。我们几个医生，包括我自己，昨天已打了疫苗。我们会长期监测，看看抗体水平怎么样。长远看，我们依靠的还是疫苗，并不是国家的隔离，所以要对疫苗的接种做好充分准备。
03、大规模应急接种疫苗是否会有风险？
中国的疫苗在国内做了二期试验，三期临床试验是在国外做的，因为我们没有足够病例了。疫苗三期临床数据可以桥接，这是国际惯例。疫苗注射之后，它的安全性、保护性、保护时效才会得到进一步评估。
不要太纠结疫苗的保护率。在我看来，目前的疫苗临床研究数据受到多种因素影响，保护率不需要高到95%以上，百分之六、七十以上就可以广泛接种。疫苗覆盖率比保护率更重要。提高疫苗对中国人群的覆盖率，整体会起到很好效果。
灭活疫苗整体上是安全的，它只有短期风险，比如可能造成过敏或局部疼痛等，不是这个疫苗独有，所有疫苗都这样。如果这个疫苗你不能打，意味着别的灭活疫苗也不能打，中国很长一段时间都使用灭活疫苗，比如脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗等，还有一些是减活疫苗，像水痘，它引起的不良反应更多一点。疫苗接受，要给老百姓一点时间。
一般来说，疫苗接种在打第二针后2至4周，你的抗体保护水平会比较高，才会处于一个被保护状态。在这之前，你哪怕打了疫苗，接触病毒依然具有暴露的风险。
04、疫苗接种计划该如何安排？
自愿接种疫苗，首先要号召容易患病和感染的人先接种。海关、机场货运等一线工作人员应该全部接种，因为他接触货物、冷链运输风险大。第二个重点人群是指感染后死亡率较高的，比如老年人群体。现在中国本土病例很少，感染风险很小。但到明年年底，如果不完成接种可能就会有问题。
对医务人员是鼓励，还没到强制接种阶段，现在第一时间碰到本土病例机会很低，发热门诊工作人员都有防护，穿隔离衣、戴N95口罩。但要货运搬运工人保证一直戴口罩或穿防护服，很困难。对这类部门、一线工作的人要进行免费的、强制性的疫苗接种。普通人可以等一等。
重点人群一定要接种，全人群接种率最好达70%，否则病毒就可能在覆盖网络的缝隙间传播。
05、英国出现病毒变异，各国纷纷停航。是病毒更“毒”了吗？现有疫苗是否会因更多变异而无效？
各国关闭航班，主要是伦敦先封了城，英国出港航班主要在伦敦。伦敦封闭跟当地疫情失控有关。疫情失控到底是病毒变异引起，还是因为要过圣诞节，很多人在家坐不住，出门采购、活动，防控工作疏忽引起的？变异的病毒株跟这次英国疫情加重具有相关性，由什么原因引起？现在都不是很清楚。
现有疫苗会因病毒变异失效？大概率不会。所有疫苗的无效，不会发生在疫苗接种之前。现在看，疫苗的血清型还没有变，我们也在盯着。数据出来之前，我们不能说是病毒变异直接引起病例增加，或者病毒变得更毒了。世卫组织的说法也是这个意思。如果我们捕获到从英国过来的病毒变异，就会做培养，跟我们已有的抗体血清做交叉，如果能结合得上，就说明我们疫苗是有用的。
06、过了元旦，很快就是春节长假和学生寒假。中国要面对多大的疫情防控风险？
春运期间交通工具拥挤，一旦有散发病例，则会增加传播风险。但上次国庆节有过一次全国人民的集中出行，中国经受住了考验。春节风险比国庆大。国庆天气没这么冷，病毒在环境中存活时间没这么长，那时大家都在室外玩；春节出行活动主要集中在室内，增加了风险。国庆时中国基本没有本土病例，现在多地出现本土病例，对春运风险敲响了警钟。
今年春节，希望大家坚持原来一起抗疫的策略，正视风险。能避免的聚集尽量减少，不要举办人群过多的聚会。但本土病例仍然只是零星散发，除了对中风险地区采取相应措施，不能要求大家都待在家里，春节都不要出去。
07、春节照样过，我们在归家旅途中要怎么做？
在路上，尽量减少无谓聚集，比如在火车上你就老老实实戴上口罩，带好吃的干粮，不要跑进跑出跟各种人挤来挤去，到家洗手、脱外套。你做到了就没风险，这是第一。第二，小孩子避免串门，远程旅行尽量减少。
中国工程院院士张伯礼表示，去年国庆节，“几亿人口在流动都没有事儿”，但春节期间流动，“不行”。
张伯礼表示，因为现在正处于寒冷季节，非常适合病毒生存。张伯礼认为现在到2月底防疫非常关键，挺过去，迎来春暖花开，加上新冠疫苗普遍接种，疫情防控形势基本就会大好转，乃至迎来决定性胜利。
来源：人民日报
2021年来了，疫情发展前景如何？疫苗接种到底有多急、哪些人必须接种？春运在即，会不会面临新一波的传播危机？……
复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏医生这样说
01、境外输入病例每天有，多省市出现本土病例，我们如何通过精准防控把疫情控制在早期可控范围，同时又保证城市正常运行？
病毒传播风险一直存在，防控压力很大，一旦发现新病例，最重要的是一定要溯源清楚，把导致疫情出现的原因给处理掉。如果仅在疾病下游去处理，病人会越来越多。
浦东机场出现本土感染病例，我们做了几件事，首先是提高货运区域检疫级别，对海外货运检疫进一步加强；同时对易感高危人群进行疫苗全面接种。最早被感染者都是与货运或冰冻海鲜直接接触的人员，然后再传给其他人。这些人员接种了疫苗，病毒就不能通过人传播；加强货物检疫，让一些高危货物在海关清关后再放置一两个星期，哪怕包装盒有病毒，也会有很好的、自动杀菌杀毒过程。处理疫情要抓根本、抓源头，处理源头成因，这才是精准防控要点。
02、被视为“解决之道”的疫苗已出现。纵观世界疫情发展，我们的防控常态化还要坚持多久？
如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点，到年底可能会发挥作用，世界就有机会互通。一旦世界互通，航班增加，内外交流增多，即便上飞机的人都持有核酸报告或者疫苗注射报告，也不代表输入病例会急剧下降，我们的输入风险仍会增加。这是一个循序渐进的过程。
所谓高危人群，首先是病死率高的人群，比如国外是65岁以上优先接种。这样，新冠患者病死率会很快降到接近流感的水平，进入常态化阶段，病人不必再集中收治，只要收到各个综合医院的传染科。那时，医务人员都要注射疫苗，防止院内感染发生。
中国要铺开接种疫苗。我们几个医生，包括我自己，昨天已打了疫苗。我们会长期监测，看看抗体水平怎么样。长远看，我们依靠的还是疫苗，并不是国家的隔离，所以要对疫苗的接种做好充分准备。
03、大规模应急接种疫苗是否会有风险？
中国的疫苗在国内做了二期试验，三期临床试验是在国外做的，因为我们没有足够病例了。疫苗三期临床数据可以桥接，这是国际惯例。疫苗注射之后，它的安全性、保护性、保护时效才会得到进一步评估。
不要太纠结疫苗的保护率。在我看来，目前的疫苗临床研究数据受到多种因素影响，保护率不需要高到95%以上，百分之六、七十以上就可以广泛接种。疫苗覆盖率比保护率更重要。提高疫苗对中国人群的覆盖率，整体会起到很好效果。
灭活疫苗整体上是安全的，它只有短期风险，比如可能造成过敏或局部疼痛等，不是这个疫苗独有，所有疫苗都这样。如果这个疫苗你不能打，意味着别的灭活疫苗也不能打，中国很长一段时间都使用灭活疫苗，比如脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗等，还有一些是减活疫苗，像水痘，它引起的不良反应更多一点。疫苗接受，要给老百姓一点时间。
一般来说，疫苗接种在打第二针后2至4周，你的抗体保护水平会比较高，才会处于一个被保护状态。在这之前，你哪怕打了疫苗，接触病毒依然具有暴露的风险。
04、疫苗接种计划该如何安排？
自愿接种疫苗，首先要号召容易患病和感染的人先接种。海关、机场货运等一线工作人员应该全部接种，因为他接触货物、冷链运输风险大。第二个重点人群是指感染后死亡率较高的，比如老年人群体。现在中国本土病例很少，感染风险很小。但到明年年底，如果不完成接种可能就会有问题。
对医务人员是鼓励，还没到强制接种阶段，现在第一时间碰到本土病例机会很低，发热门诊工作人员都有防护，穿隔离衣、戴N95口罩。但要货运搬运工人保证一直戴口罩或穿防护服，很困难。对这类部门、一线工作的人要进行免费的、强制性的疫苗接种。普通人可以等一等。
重点人群一定要接种，全人群接种率最好达70%，否则病毒就可能在覆盖网络的缝隙间传播。
05、英国出现病毒变异，各国纷纷停航。是病毒更“毒”了吗？现有疫苗是否会因更多变异而无效？
各国关闭航班，主要是伦敦先封了城，英国出港航班主要在伦敦。伦敦封闭跟当地疫情失控有关。疫情失控到底是病毒变异引起，还是因为要过圣诞节，很多人在家坐不住，出门采购、活动，防控工作疏忽引起的？变异的病毒株跟这次英国疫情加重具有相关性，由什么原因引起？现在都不是很清楚。
现有疫苗会因病毒变异失效？大概率不会。所有疫苗的无效，不会发生在疫苗接种之前。现在看，疫苗的血清型还没有变，我们也在盯着。数据出来之前，我们不能说是病毒变异直接引起病例增加，或者病毒变得更毒了。世卫组织的说法也是这个意思。如果我们捕获到从英国过来的病毒变异，就会做培养，跟我们已有的抗体血清做交叉，如果能结合得上，就说明我们疫苗是有用的。
06、过了元旦，很快就是春节长假和学生寒假。中国要面对多大的疫情防控风险？
春运期间交通工具拥挤，一旦有散发病例，则会增加传播风险。但上次国庆节有过一次全国人民的集中出行，中国经受住了考验。春节风险比国庆大。国庆天气没这么冷，病毒在环境中存活时间没这么长，那时大家都在室外玩；春节出行活动主要集中在室内，增加了风险。国庆时中国基本没有本土病例，现在多地出现本土病例，对春运风险敲响了警钟。
今年春节，希望大家坚持原来一起抗疫的策略，正视风险。能避免的聚集尽量减少，不要举办人群过多的聚会。但本土病例仍然只是零星散发，除了对中风险地区采取相应措施，不能要求大家都待在家里，春节都不要出去。
07、春节照样过，我们在归家旅途中要怎么做？
在路上，尽量减少无谓聚集，比如在火车上你就老老实实戴上口罩，带好吃的干粮，不要跑进跑出跟各种人挤来挤去，到家洗手、脱外套。你做到了就没风险，这是第一。第二，小孩子避免串门，远程旅行尽量减少。
中国工程院院士张伯礼表示，去年国庆节，“几亿人口在流动都没有事儿”，但春节期间流动，“不行”。
张伯礼表示，因为现在正处于寒冷季节，非常适合病毒生存。张伯礼认为现在到2月底防疫非常关键，挺过去，迎来春暖花开，加上新冠疫苗普遍接种，疫情防控形势基本就会大好转，乃至迎来决定性胜利。
来源：人民日报
#疫情防控# 【关于疫情拐点，张文宏最新判断！】
如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点。
2020年终结。岁末严寒，本土病例接踵散发，一次次病毒追踪和局部区域封闭；同时，中国宣布，新冠疫苗接种全民免费。
2021年来了，疫情发展前景如何？疫苗接种到底有多急、哪些人必须接种？春运在即，会不会面临新一波的传播危机？……
为此，大江东工作室岁末专访张文宏医生。
01
境外输入病例每天有，多省市出现本土病例，我们如何通过精准防控把疫情控制在早期可控范围，同时又保证城市正常运行？
病毒传播风险一直存在，防控压力很大，一旦发现新病例，最重要的是一定要溯源清楚，把导致疫情出现的原因给处理掉。如果仅在疾病下游去处理，病人会越来越多。
浦东机场出现本土感染病例，我们做了几件事，首先是提高货运区域检疫级别，对海外货运检疫进一步加强；同时对易感高危人群进行疫苗全面接种。最早被感染者都是与货运或冰冻海鲜直接接触的人员，然后再传给其他人。这些人员接种了疫苗，病毒就不能通过人传播；加强货物检疫，让一些高危货物在海关清关后再放置一两个星期，哪怕包装盒有病毒，也会有很好的、自动杀菌杀毒过程。处
理疫情要抓根本、抓源头，处理源头成因，这才是精准防控要点。
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被视为“解决之道”的疫苗已出现。纵观世界疫情发展，我们的防控常态化还要坚持多久？
如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点，到年底可能会发挥作用，世界就有机会互通。一旦世界互通，航班增加，内外交流增多，即便上飞机的人都持有核酸报告或者疫苗注射报告，也不代表输入病例会急剧下降，我们的输入风险仍会增加。这是一个循序渐进的过程。
所谓高危人群，首先是病死率高的人群，比如国外是65岁以上优先接种。这样，新冠患者病死率会很快降到接近流感的水平，进入常态化阶段，病人不必再集中收治，只要收到各个综合医院的传染科。那时，医务人员都要注射疫苗，防止院内感染发生。
中国要铺开接种疫苗。我们几个医生，包括我自己，昨天已打了疫苗。我们会长期监测，看看抗体水平怎么样。长远看，我们依靠的还是疫苗，并不是国家的隔离，所以要对疫苗的接种做好充分准备。
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大规模应急接种疫苗是否会有风险？
中国的疫苗在国内做了二期试验，三期临床试验是在国外做的，因为我们没有足够病例了。疫苗三期临床数据可以桥接，这是国际惯例。疫苗注射之后，它的安全性、保护性、保护时效才会得到进一步评估。
不要太纠结疫苗的保护率。在我看来，目前的疫苗临床研究数据受到多种因素影响，保护率不需要高到95%以上，百分之六、七十以上就可以广泛接种。疫苗覆盖率比保护率更重要。提高疫苗对中国人群的覆盖率，整体会起到很好效果。
灭活疫苗整体上是安全的，它只有短期风险，比如可能造成过敏或局部疼痛等，不是这个疫苗独有，所有疫苗都这样。如果这个疫苗你不能打，意味着别的灭活疫苗也不能打，中国很长一段时间都使用灭活疫苗，比如脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗等，还有一些是减活疫苗，像水痘，它引起的不良反应更多一点。疫苗接受，要给老百姓一点时间。
一般来说，疫苗接种在打第二针后2至4周，你的抗体保护水平会比较高，才会处于一个被保护状态。在这之前，你哪怕打了疫苗，接触病毒依然具有暴露的风险。
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疫苗接种计划该如何安排？
自愿接种疫苗，首先要号召容易患病和感染的人先接种。海关、机场货运等一线工作人员应该全部接种，因为他接触货物、冷链运输风险大。第二个重点人群是指感染后死亡率较高的，比如老年人群体。现在中国本土病例很少，感染风险很小。但到明年年底，如果不完成接种可能就会有问题。
对医务人员是鼓励，还没到强制接种阶段，现在第一时间碰到本土病例机会很低，发热门诊工作人员都有防护，穿隔离衣、戴N95口罩。但要货运搬运工人保证一直戴口罩或穿防护服，很困难。对这类部门、一线工作的人要进行免费的、强制性的疫苗接种。普通人可以等一等。
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各国关闭航班，主要是伦敦先封了城，英国出港航班主要在伦敦。伦敦封闭跟当地疫情失控有关。疫情失控到底是病毒变异引起，还是因为要过圣诞节，很多人在家坐不住，出门采购、活动，防控工作疏忽引起的？变异的病毒株跟这次英国疫情加重具有相关性，由什么原因引起？现在都不是很清楚。
现有疫苗会因病毒变异失效？大概率不会。所有疫苗的无效，不会发生在疫苗接种之前。现在看，疫苗的血清型还没有变，我们也在盯着。数据出来之前，我们不能说是病毒变异直接引起病例增加，或者病毒变得更毒了。世卫组织的说法也是这个意思。如果我们捕获到从英国过来的病毒变异，就会做培养，跟我们已有的抗体血清做交叉，如果能结合得上，就说明我们疫苗是有用的。
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过了元旦，很快就是春节长假和学生寒假。中国要面对多大的疫情防控风险？
春运期间交通工具拥挤，一旦有散发病例，则会增加传播风险。但上次国庆节有过一次全国人民的集中出行，中国经受住了考验。春节风险比国庆大。国庆天气没这么冷，病毒在环境中存活时间没这么长，那时大家都在室外玩；春节出行活动主要集中在室内，增加了风险。国庆时中国基本没有本土病例，现在多地出现本土病例，对春运风险敲响了警钟。
今年春节，希望大家坚持原来一起抗疫的策略，正视风险。能避免的聚集尽量减少，不要举办人群过多的聚会。但本土病例仍然只是零星散发，除了对中风险地区采取相应措施，不能要求大家都待在家里，春节都不要出去。
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春节照样过，我们在归家旅途中要怎么做？
在路上，尽量减少无谓聚集，比如在火车上你就老老实实戴上口罩，带好吃的干粮，不要跑进跑出跟各种人挤来挤去，到家洗手、脱外套。你做到了就没风险，这是第一。第二，小孩子避免串门，远程旅行尽量减少。
如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点。
2020年终结。岁末严寒，本土病例接踵散发，一次次病毒追踪和局部区域封闭；同时，中国宣布，新冠疫苗接种全民免费。
2021年来了，疫情发展前景如何？疫苗接种到底有多急、哪些人必须接种？春运在即，会不会面临新一波的传播危机？……
为此，大江东工作室岁末专访张文宏医生。
01
境外输入病例每天有，多省市出现本土病例，我们如何通过精准防控把疫情控制在早期可控范围，同时又保证城市正常运行？
病毒传播风险一直存在，防控压力很大，一旦发现新病例，最重要的是一定要溯源清楚，把导致疫情出现的原因给处理掉。如果仅在疾病下游去处理，病人会越来越多。
浦东机场出现本土感染病例，我们做了几件事，首先是提高货运区域检疫级别，对海外货运检疫进一步加强；同时对易感高危人群进行疫苗全面接种。最早被感染者都是与货运或冰冻海鲜直接接触的人员，然后再传给其他人。这些人员接种了疫苗，病毒就不能通过人传播；加强货物检疫，让一些高危货物在海关清关后再放置一两个星期，哪怕包装盒有病毒，也会有很好的、自动杀菌杀毒过程。处
理疫情要抓根本、抓源头，处理源头成因，这才是精准防控要点。
02
被视为“解决之道”的疫苗已出现。纵观世界疫情发展，我们的防控常态化还要坚持多久？
如果有一半的人接种，疫情就会在2021年六七月份出现拐点，到年底可能会发挥作用，世界就有机会互通。一旦世界互通，航班增加，内外交流增多，即便上飞机的人都持有核酸报告或者疫苗注射报告，也不代表输入病例会急剧下降，我们的输入风险仍会增加。这是一个循序渐进的过程。
所谓高危人群，首先是病死率高的人群，比如国外是65岁以上优先接种。这样，新冠患者病死率会很快降到接近流感的水平，进入常态化阶段，病人不必再集中收治，只要收到各个综合医院的传染科。那时，医务人员都要注射疫苗，防止院内感染发生。
中国要铺开接种疫苗。我们几个医生，包括我自己，昨天已打了疫苗。我们会长期监测，看看抗体水平怎么样。长远看，我们依靠的还是疫苗，并不是国家的隔离，所以要对疫苗的接种做好充分准备。
03
大规模应急接种疫苗是否会有风险？
中国的疫苗在国内做了二期试验，三期临床试验是在国外做的，因为我们没有足够病例了。疫苗三期临床数据可以桥接，这是国际惯例。疫苗注射之后，它的安全性、保护性、保护时效才会得到进一步评估。
不要太纠结疫苗的保护率。在我看来，目前的疫苗临床研究数据受到多种因素影响，保护率不需要高到95%以上，百分之六、七十以上就可以广泛接种。疫苗覆盖率比保护率更重要。提高疫苗对中国人群的覆盖率，整体会起到很好效果。
灭活疫苗整体上是安全的，它只有短期风险，比如可能造成过敏或局部疼痛等，不是这个疫苗独有，所有疫苗都这样。如果这个疫苗你不能打，意味着别的灭活疫苗也不能打，中国很长一段时间都使用灭活疫苗，比如脊髓灰质炎疫苗、甲肝疫苗等，还有一些是减活疫苗，像水痘，它引起的不良反应更多一点。疫苗接受，要给老百姓一点时间。
一般来说，疫苗接种在打第二针后2至4周，你的抗体保护水平会比较高，才会处于一个被保护状态。在这之前，你哪怕打了疫苗，接触病毒依然具有暴露的风险。
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疫苗接种计划该如何安排？
自愿接种疫苗，首先要号召容易患病和感染的人先接种。海关、机场货运等一线工作人员应该全部接种，因为他接触货物、冷链运输风险大。第二个重点人群是指感染后死亡率较高的，比如老年人群体。现在中国本土病例很少，感染风险很小。但到明年年底，如果不完成接种可能就会有问题。
对医务人员是鼓励，还没到强制接种阶段，现在第一时间碰到本土病例机会很低，发热门诊工作人员都有防护，穿隔离衣、戴N95口罩。但要货运搬运工人保证一直戴口罩或穿防护服，很困难。对这类部门、一线工作的人要进行免费的、强制性的疫苗接种。普通人可以等一等。
重点人群一定要接种，全人群接种率最好达70%，否则病毒就可能在覆盖网络的缝隙间传播。
05
英国出现病毒变异，各国纷纷停航。是病毒更“毒”了吗？现有疫苗是否会因更多变异而无效？
各国关闭航班，主要是伦敦先封了城，英国出港航班主要在伦敦。伦敦封闭跟当地疫情失控有关。疫情失控到底是病毒变异引起，还是因为要过圣诞节，很多人在家坐不住，出门采购、活动，防控工作疏忽引起的？变异的病毒株跟这次英国疫情加重具有相关性，由什么原因引起？现在都不是很清楚。
现有疫苗会因病毒变异失效？大概率不会。所有疫苗的无效，不会发生在疫苗接种之前。现在看，疫苗的血清型还没有变，我们也在盯着。数据出来之前，我们不能说是病毒变异直接引起病例增加，或者病毒变得更毒了。世卫组织的说法也是这个意思。如果我们捕获到从英国过来的病毒变异，就会做培养，跟我们已有的抗体血清做交叉，如果能结合得上，就说明我们疫苗是有用的。
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过了元旦，很快就是春节长假和学生寒假。中国要面对多大的疫情防控风险？
春运期间交通工具拥挤，一旦有散发病例，则会增加传播风险。但上次国庆节有过一次全国人民的集中出行，中国经受住了考验。春节风险比国庆大。国庆天气没这么冷，病毒在环境中存活时间没这么长，那时大家都在室外玩；春节出行活动主要集中在室内，增加了风险。国庆时中国基本没有本土病例，现在多地出现本土病例，对春运风险敲响了警钟。
今年春节，希望大家坚持原来一起抗疫的策略，正视风险。能避免的聚集尽量减少，不要举办人群过多的聚会。但本土病例仍然只是零星散发，除了对中风险地区采取相应措施，不能要求大家都待在家里，春节都不要出去。
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春节照样过，我们在归家旅途中要怎么做？
在路上，尽量减少无谓聚集，比如在火车上你就老老实实戴上口罩，带好吃的干粮，不要跑进跑出跟各种人挤来挤去，到家洗手、脱外套。你做到了就没风险，这是第一。第二，小孩子避免串门，远程旅行尽量减少。
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