《渔翁》
柳宗元
渔翁夜傍西岩宿,晓汲清湘燃楚竹。
烟消日出不见人,欸乃一声山水绿。
回看天际下中流,岩上无心云相逐。
欸乃二字指的是
桨橹之声或渔家号子声,
在乐曲中“欸乃”声,
以不同形式先后出现,
巧妙地表达了一种
静中有动、动中有静的意境。
春听鸟声,
夏听蝉声。
秋听虫声,
冬听雪声。
白昼听棋声,
山中听松风声。
水际听欸乃声,
方不虚此生耳。
曲调悠扬,流畅自然,
以山水为意象抒发感情。
琴韵悠长,意境深远。
听此曲映入眼前是水月云秀之色。
犹如一幅山水长卷,青山缓风,
烟雨水间,时似水花溅衣玲珑剔透,
时如悠然行舟豁然飘逸。
听一曲《欸乃》,
愿做个山水闲人,
静卧岁月,坐看烟云。
柳宗元
渔翁夜傍西岩宿,晓汲清湘燃楚竹。
烟消日出不见人,欸乃一声山水绿。
回看天际下中流,岩上无心云相逐。
欸乃二字指的是
桨橹之声或渔家号子声,
在乐曲中“欸乃”声,
以不同形式先后出现,
巧妙地表达了一种
静中有动、动中有静的意境。
春听鸟声,
夏听蝉声。
秋听虫声,
冬听雪声。
白昼听棋声,
山中听松风声。
水际听欸乃声,
方不虚此生耳。
曲调悠扬,流畅自然,
以山水为意象抒发感情。
琴韵悠长,意境深远。
听此曲映入眼前是水月云秀之色。
犹如一幅山水长卷,青山缓风,
烟雨水间,时似水花溅衣玲珑剔透,
时如悠然行舟豁然飘逸。
听一曲《欸乃》,
愿做个山水闲人,
静卧岁月,坐看烟云。
命中注定要修道的人,都有这几个特征!#传统文化#
如今信道的人有很多,但是信道之人,未必会修道。很多人只是烧香拜神,以求福报,真正学道求仙的却很少;也有另一些人,哪怕遇到再多的困难,也坚持一心向道。
翻翻祖师传记,那些命中注定要修道的人,都有以下几点特征:
一、命数禀赋
《抱朴子·塞难篇》云:“命之修短,实由所值,受气结胎,各有星宿。天道无为,任物自然,无亲无疏,无彼无此也。
命属生星,则其人必好仙道。好仙道者,求之亦必得也。命属死星,则其人亦不信仙道,则亦不自修其事也。”
葛洪认为世人在出生的时候,受天地之间气数之影响,有的人命值生星,那么他就好仙道;有的人命属死星,那么这个人就不好仙道。
纯粹是出于天地之自然,因为天道是无为的,是无亲无疏的。
我们知道,天体运动对于人的生活还是有很多的影响的。比如太阳之升降,会影响人一身之阳气的消长;月亮的圆缺,会影响海洋潮汐,也会影响女性的月经。
这些都是显而易见的星体运动对人的影响,那么其他的星宿,也必定会或隐或现的影响人的命运。
所以中国最早的算命,都是通过星宿来推测的,也有占星以测国运的。西方也有星座算命,足见不论国内还是国外,古人都意识到这个问题,就不能简单的说是一种巧合了。
是故《玉枢经》也说:
“学道之士,信有气数。夫风土不同,则禀受自异,故谓之气。智愚不同,则清浊自异,故谓之数。数系乎命,气系乎天,气数所囿,天命所梏,不得真道。愚可以智,浊可以清,惟命俾之。
愚昏昏,浊冥冥,亦风土禀受之移之。天地神其机,使人不知,则曰自然。使知其不知,则亦曰自然。自然之妙,虽妙于知,而所以妙,则自乎不知。然于道则未始有以愚之浊之。”
这里就告诉我们,每个人的出生和成长,受四周环境之影响,也就是所谓的风土。这是说的自然环境对人的影响;
有的地方自然环境好,所以人民多长寿。还有就是星宿之气的影响,也叫天命。
有的人结胎之时,禀受清气多一点,则其人慈善忠孝、聪明智慧、乐慕仙道。
有的人禀胎气浊的,则为人凶恶,邪狞狠毒,不仁不义,也不会想着去修道。
我们每个人禀受的气不一样,这股气就给每个人画了一个圈圈,一个范围,一生的变化、穷通、夭寿,都不出这个范围。
《玉枢经》所谓“气数所囿,天命所梏。”囿是牢房,梏是枷锁。牢房、枷锁是限制人的自由的,而气数和天命,则是无形的牢房和枷锁,这股气质会影响人的一生,所以《庄子》说:“无所逃于天地之间。”
二、宿有善缘
不是所有的人都有机缘修道的。
学道修道,是很难得的事情,需要有很深的善缘,才能有机会听闻正法。《玉皇宥罪锡福宝忏》云:“愿道根深重,夙有善缘。”所以《北斗经》也说:“如是真君名号,不可得闻。凡有见闻,能持念者,皆道心深重,宿有善缘。”
那么如何才能培育这样的善缘呢?经文中这样告诉我们:
“或先世广读经论,讲说教化,劝奖童蒙,令知善道。
或先世种植果林,道边立井,造作舟梁,济度一切。或先世大设义田,施衣及食,饥寒病苦,虫鱼鸟兽,一切贫穷,皆令饱足。
或先世建立义堂,愍念寒热,施浆及火,救助行旅,使得安居。
或先世所在发心,平等一相,广化男女,劝助道场,立观度人,写经铸像,授经传戒,礼拜烧香,然灯念诵,布施忏悔,开悟群迷。
或先世忠贞仁孝,助国兴化,正直清廉,淳和良善,不损于物,安乐众生。
或先世为君,大行慈善,卑宫菲食,怜念人民,平等万物,国土安宁,而诸恶未尽,众善未圆,功名虽着,不得迁升,随其高下来生人中,更值经法,而得出家。
或七祖积福,庆流子孙。或见世立功,名闻诸天,非起一朝而得之也。”
《北斗经》云:“人身难得,中土难生,正法难遇。”有的人“虽遇经诀,怀不信心。”虽然得闻正法,但是却不肯修炼。
或者虽然想修炼,但是却魔难重重,有各种事情来阻扰,都是善缘不够,功德不足之故。所以说能有机缘修道更是难得的福报。
三、生具仙骨
《神仙传》中,葛洪祖师举了很多例子:
方平欲东之括苍山,过吴,往胥门蔡经家。经者,小民也,骨相当仙,方平知之,故往其家。
遂语经曰:“汝生命应得度世,故欲取汝以补仙官,然汝少不知道,今气少肉多,不得上升,当为尸解耳。尸解一剧须臾,如从狗窦中过耳。”
仙人王方平发现有一个叫蔡经的人,虽然不是好道者,也不知保养精气,修身养性上也还不如很多普通人,但就是有得道成仙的命,便自己找上门传授仙法。
再如:严青者,会稽人也。
家贫,常在山中烧炭,忽遇仙人云:“汝骨相合仙。”乃以一卷素书与之,令以净器盛之,置高处,兼教青服石脑法。青遂以净器盛书,置高处,便闻左右常有十数人侍之。
每载炭出,此神便为引船,他人但见船自行。后断谷入小霍山去。
这个故事中的仙人也直截了当地说出仙人教授严青的原因:“骨相合仙”。
再如:刘根自叙遇到神人的经历:“余乃流涕自抟重请,神人曰:坐,吾将告汝,汝有仙骨”。
可见得道成仙,有时仅仅需要有成仙的命,究其根源,也是累世修行,冥冥中指引。
四、神仙谪降
神仙下凡的人,是一定会修道的。
李白有诗云:“四明有狂客,风流贺季真。长安一相见,呼我谪仙人。”有的仙人因为犯过错,贬谪人间,这部分谪仙人也会成为修道人。南五祖宝诰云:“九皇降迹于天台。”说的就是这个。
当时九皇因为校勘劫运出了一些误差,谪降人间。其中六个通过自己的努力修持,重返仙班。而另外三个则沉沦人世,迷失了本性,忘记了自己是从哪里来的,就再也回不去了。
另外南宗五祖白玉蟾真人也是神霄府仙官下降,其诗云:“家在神霄九炁天,天中楼殿贮群仙,偶然来到人间世,料想神霄未一年。”
另外唐朝叶法善天师也是神仙谪降,《历世真仙体道通鉴·叶法善》云:叶法善“尝游白马山,石室中遇三神人,皆锦衣宝冠,谓法善曰:‘我奉太上命,以密旨告子,子乃太极紫微左仙卿,以校录不勤,谪于人世。
速宜立功,济人佐国,当复元任。
今以正一三五之法今授于子,宜勉而行之。’言讫而去。”神仙下凡,可能因为天庭还有一些关系,所以善缘会好一点,比如叶法善天师就得到了神仙的指点,传授秘笈。完成任务之后,又回天庭去了。
五、道缘浅的人如何修行
也许有人会好奇,那我有没有修道成仙的天命呢?如果没有,是不是只能放弃?
《金莲正宗仙源像传》有:“师姓刘名处玄,字通妙、号长生子……十八年秋,迁居洛城东北云溪洞门人为凿洞室,忽得石井,众方骇异,师笑曰:不远数尺更有二井,此乃我三生前修炼处。凿之果然。”
刘长生祖师得道成仙的事迹提到,修道不是一世修成,而是累世修行,累积到这一世,终于功德圆满,得道飞升。
那么,这一世成仙的天命,自然也是累世修行得来的!
当下没有仙缘,更要开始修行,为以后成仙得道积累功德,真有仙骨仙缘,就算你不信修行,也会冥冥中指引你走上这条路。
白玉蟾祖师说:“修真之士,诚心以立其志,苦节以行其事,精思以彻其感,忘我以契其真。”
对于在世俗间修道的道徒来说,不但要接受来自外在环境的磨炼,更要接受萌发于内心深处的魔障的考验,所以更需要把握住自己,否则就会与道疏离。
无论多么险恶的环境和心魔,都是必经的磨炼,也是对救赎之路的寻求与实践。 https://t.cn/R2Wx8V1
如今信道的人有很多,但是信道之人,未必会修道。很多人只是烧香拜神,以求福报,真正学道求仙的却很少;也有另一些人,哪怕遇到再多的困难,也坚持一心向道。
翻翻祖师传记,那些命中注定要修道的人,都有以下几点特征:
一、命数禀赋
《抱朴子·塞难篇》云:“命之修短,实由所值,受气结胎,各有星宿。天道无为,任物自然,无亲无疏,无彼无此也。
命属生星,则其人必好仙道。好仙道者,求之亦必得也。命属死星,则其人亦不信仙道,则亦不自修其事也。”
葛洪认为世人在出生的时候,受天地之间气数之影响,有的人命值生星,那么他就好仙道;有的人命属死星,那么这个人就不好仙道。
纯粹是出于天地之自然,因为天道是无为的,是无亲无疏的。
我们知道,天体运动对于人的生活还是有很多的影响的。比如太阳之升降,会影响人一身之阳气的消长;月亮的圆缺,会影响海洋潮汐,也会影响女性的月经。
这些都是显而易见的星体运动对人的影响,那么其他的星宿,也必定会或隐或现的影响人的命运。
所以中国最早的算命,都是通过星宿来推测的,也有占星以测国运的。西方也有星座算命,足见不论国内还是国外,古人都意识到这个问题,就不能简单的说是一种巧合了。
是故《玉枢经》也说:
“学道之士,信有气数。夫风土不同,则禀受自异,故谓之气。智愚不同,则清浊自异,故谓之数。数系乎命,气系乎天,气数所囿,天命所梏,不得真道。愚可以智,浊可以清,惟命俾之。
愚昏昏,浊冥冥,亦风土禀受之移之。天地神其机,使人不知,则曰自然。使知其不知,则亦曰自然。自然之妙,虽妙于知,而所以妙,则自乎不知。然于道则未始有以愚之浊之。”
这里就告诉我们,每个人的出生和成长,受四周环境之影响,也就是所谓的风土。这是说的自然环境对人的影响;
有的地方自然环境好,所以人民多长寿。还有就是星宿之气的影响,也叫天命。
有的人结胎之时,禀受清气多一点,则其人慈善忠孝、聪明智慧、乐慕仙道。
有的人禀胎气浊的,则为人凶恶,邪狞狠毒,不仁不义,也不会想着去修道。
我们每个人禀受的气不一样,这股气就给每个人画了一个圈圈,一个范围,一生的变化、穷通、夭寿,都不出这个范围。
《玉枢经》所谓“气数所囿,天命所梏。”囿是牢房,梏是枷锁。牢房、枷锁是限制人的自由的,而气数和天命,则是无形的牢房和枷锁,这股气质会影响人的一生,所以《庄子》说:“无所逃于天地之间。”
二、宿有善缘
不是所有的人都有机缘修道的。
学道修道,是很难得的事情,需要有很深的善缘,才能有机会听闻正法。《玉皇宥罪锡福宝忏》云:“愿道根深重,夙有善缘。”所以《北斗经》也说:“如是真君名号,不可得闻。凡有见闻,能持念者,皆道心深重,宿有善缘。”
那么如何才能培育这样的善缘呢?经文中这样告诉我们:
“或先世广读经论,讲说教化,劝奖童蒙,令知善道。
或先世种植果林,道边立井,造作舟梁,济度一切。或先世大设义田,施衣及食,饥寒病苦,虫鱼鸟兽,一切贫穷,皆令饱足。
或先世建立义堂,愍念寒热,施浆及火,救助行旅,使得安居。
或先世所在发心,平等一相,广化男女,劝助道场,立观度人,写经铸像,授经传戒,礼拜烧香,然灯念诵,布施忏悔,开悟群迷。
或先世忠贞仁孝,助国兴化,正直清廉,淳和良善,不损于物,安乐众生。
或先世为君,大行慈善,卑宫菲食,怜念人民,平等万物,国土安宁,而诸恶未尽,众善未圆,功名虽着,不得迁升,随其高下来生人中,更值经法,而得出家。
或七祖积福,庆流子孙。或见世立功,名闻诸天,非起一朝而得之也。”
《北斗经》云:“人身难得,中土难生,正法难遇。”有的人“虽遇经诀,怀不信心。”虽然得闻正法,但是却不肯修炼。
或者虽然想修炼,但是却魔难重重,有各种事情来阻扰,都是善缘不够,功德不足之故。所以说能有机缘修道更是难得的福报。
三、生具仙骨
《神仙传》中,葛洪祖师举了很多例子:
方平欲东之括苍山,过吴,往胥门蔡经家。经者,小民也,骨相当仙,方平知之,故往其家。
遂语经曰:“汝生命应得度世,故欲取汝以补仙官,然汝少不知道,今气少肉多,不得上升,当为尸解耳。尸解一剧须臾,如从狗窦中过耳。”
仙人王方平发现有一个叫蔡经的人,虽然不是好道者,也不知保养精气,修身养性上也还不如很多普通人,但就是有得道成仙的命,便自己找上门传授仙法。
再如:严青者,会稽人也。
家贫,常在山中烧炭,忽遇仙人云:“汝骨相合仙。”乃以一卷素书与之,令以净器盛之,置高处,兼教青服石脑法。青遂以净器盛书,置高处,便闻左右常有十数人侍之。
每载炭出,此神便为引船,他人但见船自行。后断谷入小霍山去。
这个故事中的仙人也直截了当地说出仙人教授严青的原因:“骨相合仙”。
再如:刘根自叙遇到神人的经历:“余乃流涕自抟重请,神人曰:坐,吾将告汝,汝有仙骨”。
可见得道成仙,有时仅仅需要有成仙的命,究其根源,也是累世修行,冥冥中指引。
四、神仙谪降
神仙下凡的人,是一定会修道的。
李白有诗云:“四明有狂客,风流贺季真。长安一相见,呼我谪仙人。”有的仙人因为犯过错,贬谪人间,这部分谪仙人也会成为修道人。南五祖宝诰云:“九皇降迹于天台。”说的就是这个。
当时九皇因为校勘劫运出了一些误差,谪降人间。其中六个通过自己的努力修持,重返仙班。而另外三个则沉沦人世,迷失了本性,忘记了自己是从哪里来的,就再也回不去了。
另外南宗五祖白玉蟾真人也是神霄府仙官下降,其诗云:“家在神霄九炁天,天中楼殿贮群仙,偶然来到人间世,料想神霄未一年。”
另外唐朝叶法善天师也是神仙谪降,《历世真仙体道通鉴·叶法善》云:叶法善“尝游白马山,石室中遇三神人,皆锦衣宝冠,谓法善曰:‘我奉太上命,以密旨告子,子乃太极紫微左仙卿,以校录不勤,谪于人世。
速宜立功,济人佐国,当复元任。
今以正一三五之法今授于子,宜勉而行之。’言讫而去。”神仙下凡,可能因为天庭还有一些关系,所以善缘会好一点,比如叶法善天师就得到了神仙的指点,传授秘笈。完成任务之后,又回天庭去了。
五、道缘浅的人如何修行
也许有人会好奇,那我有没有修道成仙的天命呢?如果没有,是不是只能放弃?
《金莲正宗仙源像传》有:“师姓刘名处玄,字通妙、号长生子……十八年秋,迁居洛城东北云溪洞门人为凿洞室,忽得石井,众方骇异,师笑曰:不远数尺更有二井,此乃我三生前修炼处。凿之果然。”
刘长生祖师得道成仙的事迹提到,修道不是一世修成,而是累世修行,累积到这一世,终于功德圆满,得道飞升。
那么,这一世成仙的天命,自然也是累世修行得来的!
当下没有仙缘,更要开始修行,为以后成仙得道积累功德,真有仙骨仙缘,就算你不信修行,也会冥冥中指引你走上这条路。
白玉蟾祖师说:“修真之士,诚心以立其志,苦节以行其事,精思以彻其感,忘我以契其真。”
对于在世俗间修道的道徒来说,不但要接受来自外在环境的磨炼,更要接受萌发于内心深处的魔障的考验,所以更需要把握住自己,否则就会与道疏离。
无论多么险恶的环境和心魔,都是必经的磨炼,也是对救赎之路的寻求与实践。 https://t.cn/R2Wx8V1
祛湿的首选方[赞][赞][赞]
原创 徐书
当感觉头重如裹、肌肉麻木、筋骨疼痛、腰痛不得转侧时,可能觉得只是小毛病。但当出现慢性胃炎、肾炎、气管炎、皮肤溃疡、湿疹时,再放任不管的话,可能还会罹患更严重的疾病,比如风湿病、癌症等。这些病症的罪魁祸首都是“湿”。本文就带你认识并学会祛除“湿”。
治湿经验
流水不腐,治湿之根本。
三焦为水道,能开通闭塞,三焦失治,反为水溢,水蓄为病,闭塞不通。其原因有三:
第一,命门火衰,真阳不足,膀胱气化不利,水蓄膀胱。
第二,脾阳不足,土不制水。
第三,心阳不振,水停则逆,则脐下悸动或心下悸,甚至奔豚,再甚,身瞤动,振振欲擗地。
大禹治水,分而治之。治心,用桂枝;治脾,用白术;治肾,用附子。水道通畅,地平天成。
余在临床中体会,治湿之法,抓住一个“动”字,此法不仅可尽去湿邪,而且使热无所附,或从外解,或从下泄。湿邪之化全在灵动,死水一滩,湿终难化,古有流水不腐,是治湿之根本。
雨后泥池积水,如何去除?三种办法:①风动吹拂;②烈日当空;③开沟泄水。
水湿化动,洼塘方干,其关键在于“动”。治湿先理气,气动湿自化,气行则湿化,气滞则湿聚。展布气机,阴霾自散。
余提出治湿之法,应根据病邪的病位不同,提出在肺、在脾、在肾之不同治法:
在肺,提壶揭盖,风动湿化。
在脾,脾胃属中焦,故升降气机,升降有常,清升浊降,湿浊自化。
在肾,肾司开阖,开阖有度,气化得当,下焦水湿,及时排泄。
至于治湿之方剂,应根据湿之位置不同而选择:
在上,首选麻黄杏仁薏苡甘草汤,麻黄、杏仁开泄上焦,有提壶揭盖之功,薏苡仁除上、中二焦之湿。
在中,首选用麻黄附子细辛汤,大气一转,其气乃散。合用三仁汤畅达气机,气机一畅,中焦湿浊自化。
在下,常常由于肾精亏虚,精不化气而形成湿浊潴留,用引火汤。以大量熟地黄配伍肉桂、附子,蒸腾化气,湿浊自散。
根据舌苔厚薄决定理气药之多少,孰轻孰重。按照病位分清在上、在中、在下、在里、在外,方可用药;根据湿与热孰重孰轻,斟酌用之;同时也应注意香燥过度而助热化火之弊。
另外,在治湿的同时,切忌一见黄苔就认为湿与热相结合,以苦寒直折其热,如黄芩、黄连、黄柏、栀子这些苦寒之品伤脾最甚,故用苦寒,湿愈难化。
典型病案
1
姚某,女,34岁。2018年3月11日初诊。
主诉:胸闷气短半年。
病史:患者半年前因感冒后出现胸闷气短,在人民医院检查心电图示ST段改变,诊断为病毒性心肌炎,予以住院治疗。出院后经常感觉胸闷气短,面色憔悴,求治于中医。前医给予疏肝理气活血进行治疗,效果不佳,经别人介绍求治于余。
刻诊:胸闷气短反复发作,乏力,活动后加重,口不干,舌苔白腻,脉浮细弦紧。
诊断:湿病。
治法:宣通除湿法。
方药:麻杏苡甘汤合清震汤。
麻黄3克,杏仁10克,茯苓30克,薏苡仁30克,苍术10克,荷叶10克,升麻5克,甘草3克。3副,水煎服。
二诊:药尽3副,胸闷消失。继用本方巩固治疗。
2
李某,女,64岁。2018年7月26日初诊。
主诉:腹部胀满伴下肢水肿3月余。
病史:结肠癌术后1年肝转移,经西医放化疗后症情平稳,近3个月来突然出现腹部胀满伴双下肢水肿,在辽宁某医院诊断为肠癌肝转移,肝癌伴腹水,西医束手无策,建议中医治疗。
刻诊:腹胀如鼓,双下肢凹陷性水肿,大便干结,2日1次,食欲差,厌油腻,乏力,口中黏腻,睡眠差,舌暗,舌苔白腻,舌下静脉怒张。右寸弦细滑数,尺弱。左关弦细滑数。
辨证:肝脾肾俱衰,湿热弥漫三焦,水饮内聚。
治法:升大气,调中气,降浊气。
方药一:麻黄附子细辛汤加味。
麻黄3克,附子7克,细辛3克,藿香10克,厚朴10克,半夏12克,茯苓30克,苍术10克,苦杏仁10克,薏苡仁30克,生甘草6克,半枝莲50克,半边莲30克,陈皮10克,炒谷芽10克,炒麦芽10克,丹参20克,赤芍10克,大黄5克。15副,水煎服。
方药二:引火汤加减。
熟地黄30克,天冬15克,麦冬15克,五味子10克,茯苓30克,附子7克,炮姜10克,肉桂3克,桑寄生15克,杜仲10克,菟丝子30克,枸杞子30克,巴戟天15克,淫羊藿30克,红参10克,枳壳10克,甘草6克,五灵脂10克,沉香5克,大腹皮30克。15副,水煎服。
交替口服二方。
2018年8月29日复诊:
药后汗出多,下肢水肿消失,口干不苦,腹胀明显减轻,继以原方出入,方药一去丹参、赤芍,加炮姜10克、三七粉9克、郁金10克、鳖甲10克、鸡矢藤30克,方药二去五灵脂、沉香、大腹皮。
交替口服二方。
后以此方出入,加入蟑螂、乌蛇、水蛭、土鳖虫、牛黄、麝香等。
2019年3月28日复诊,腹水未再复发,改攻瘤方治疗。
原创 徐书
当感觉头重如裹、肌肉麻木、筋骨疼痛、腰痛不得转侧时,可能觉得只是小毛病。但当出现慢性胃炎、肾炎、气管炎、皮肤溃疡、湿疹时,再放任不管的话,可能还会罹患更严重的疾病,比如风湿病、癌症等。这些病症的罪魁祸首都是“湿”。本文就带你认识并学会祛除“湿”。
治湿经验
流水不腐,治湿之根本。
三焦为水道,能开通闭塞,三焦失治,反为水溢,水蓄为病,闭塞不通。其原因有三:
第一,命门火衰,真阳不足,膀胱气化不利,水蓄膀胱。
第二,脾阳不足,土不制水。
第三,心阳不振,水停则逆,则脐下悸动或心下悸,甚至奔豚,再甚,身瞤动,振振欲擗地。
大禹治水,分而治之。治心,用桂枝;治脾,用白术;治肾,用附子。水道通畅,地平天成。
余在临床中体会,治湿之法,抓住一个“动”字,此法不仅可尽去湿邪,而且使热无所附,或从外解,或从下泄。湿邪之化全在灵动,死水一滩,湿终难化,古有流水不腐,是治湿之根本。
雨后泥池积水,如何去除?三种办法:①风动吹拂;②烈日当空;③开沟泄水。
水湿化动,洼塘方干,其关键在于“动”。治湿先理气,气动湿自化,气行则湿化,气滞则湿聚。展布气机,阴霾自散。
余提出治湿之法,应根据病邪的病位不同,提出在肺、在脾、在肾之不同治法:
在肺,提壶揭盖,风动湿化。
在脾,脾胃属中焦,故升降气机,升降有常,清升浊降,湿浊自化。
在肾,肾司开阖,开阖有度,气化得当,下焦水湿,及时排泄。
至于治湿之方剂,应根据湿之位置不同而选择:
在上,首选麻黄杏仁薏苡甘草汤,麻黄、杏仁开泄上焦,有提壶揭盖之功,薏苡仁除上、中二焦之湿。
在中,首选用麻黄附子细辛汤,大气一转,其气乃散。合用三仁汤畅达气机,气机一畅,中焦湿浊自化。
在下,常常由于肾精亏虚,精不化气而形成湿浊潴留,用引火汤。以大量熟地黄配伍肉桂、附子,蒸腾化气,湿浊自散。
根据舌苔厚薄决定理气药之多少,孰轻孰重。按照病位分清在上、在中、在下、在里、在外,方可用药;根据湿与热孰重孰轻,斟酌用之;同时也应注意香燥过度而助热化火之弊。
另外,在治湿的同时,切忌一见黄苔就认为湿与热相结合,以苦寒直折其热,如黄芩、黄连、黄柏、栀子这些苦寒之品伤脾最甚,故用苦寒,湿愈难化。
典型病案
1
姚某,女,34岁。2018年3月11日初诊。
主诉:胸闷气短半年。
病史:患者半年前因感冒后出现胸闷气短,在人民医院检查心电图示ST段改变,诊断为病毒性心肌炎,予以住院治疗。出院后经常感觉胸闷气短,面色憔悴,求治于中医。前医给予疏肝理气活血进行治疗,效果不佳,经别人介绍求治于余。
刻诊:胸闷气短反复发作,乏力,活动后加重,口不干,舌苔白腻,脉浮细弦紧。
诊断:湿病。
治法:宣通除湿法。
方药:麻杏苡甘汤合清震汤。
麻黄3克,杏仁10克,茯苓30克,薏苡仁30克,苍术10克,荷叶10克,升麻5克,甘草3克。3副,水煎服。
二诊:药尽3副,胸闷消失。继用本方巩固治疗。
2
李某,女,64岁。2018年7月26日初诊。
主诉:腹部胀满伴下肢水肿3月余。
病史:结肠癌术后1年肝转移,经西医放化疗后症情平稳,近3个月来突然出现腹部胀满伴双下肢水肿,在辽宁某医院诊断为肠癌肝转移,肝癌伴腹水,西医束手无策,建议中医治疗。
刻诊:腹胀如鼓,双下肢凹陷性水肿,大便干结,2日1次,食欲差,厌油腻,乏力,口中黏腻,睡眠差,舌暗,舌苔白腻,舌下静脉怒张。右寸弦细滑数,尺弱。左关弦细滑数。
辨证:肝脾肾俱衰,湿热弥漫三焦,水饮内聚。
治法:升大气,调中气,降浊气。
方药一:麻黄附子细辛汤加味。
麻黄3克,附子7克,细辛3克,藿香10克,厚朴10克,半夏12克,茯苓30克,苍术10克,苦杏仁10克,薏苡仁30克,生甘草6克,半枝莲50克,半边莲30克,陈皮10克,炒谷芽10克,炒麦芽10克,丹参20克,赤芍10克,大黄5克。15副,水煎服。
方药二:引火汤加减。
熟地黄30克,天冬15克,麦冬15克,五味子10克,茯苓30克,附子7克,炮姜10克,肉桂3克,桑寄生15克,杜仲10克,菟丝子30克,枸杞子30克,巴戟天15克,淫羊藿30克,红参10克,枳壳10克,甘草6克,五灵脂10克,沉香5克,大腹皮30克。15副,水煎服。
交替口服二方。
2018年8月29日复诊:
药后汗出多,下肢水肿消失,口干不苦,腹胀明显减轻,继以原方出入,方药一去丹参、赤芍,加炮姜10克、三七粉9克、郁金10克、鳖甲10克、鸡矢藤30克,方药二去五灵脂、沉香、大腹皮。
交替口服二方。
后以此方出入,加入蟑螂、乌蛇、水蛭、土鳖虫、牛黄、麝香等。
2019年3月28日复诊,腹水未再复发,改攻瘤方治疗。
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