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我们整天说防止“微渗漏”、避免“微渗漏”、有“微渗漏”,那么到底什么叫微渗漏?今天我就给大家解释一下这个概念。
微渗漏(Microleakage)
当修复体边缘没有完全封闭时(修复体与牙齿表面的连接处),修复体可能会渗漏。渗漏通常发生在微观层面(称为微渗漏),并允许液体、细菌和碎屑进入制备窝洞(图5-8)。
图5-8所示为通过左右侧颈部修复的磨牙的纵剖面图。当牙齿和修复材料之间没有形成良好的粘接时,液体和细菌就会在它们之间渗透,这个过程称为微渗漏。牙齿浸泡在黑色染料中以显示微渗漏区域。如染料渗透所示,右侧的修复体显示渗漏;左边的那个没有。(由Larry Watanabe提供,加利福尼亚大学牙科学院,旧金山,加州。)
微渗漏可导致修复体下方龋坏和牙齿的敏感。污染物是干扰牙釉质或牙本质粘接的物质,如唾液、血液、玷污层、或来自牙科手机或预防糊剂的油。如果在粘接过程之前和过程中没有正确去除污染物,污染物可能会导致微渗漏。
微渗漏可能还有其他原因:例如复合树脂固化时的收缩(见第6章),或未粘接的修复体如传统的银汞合金修复体(见第9章)。
当修复材料随温度变化(修复体体积的变化称为热膨胀系数)以不同于牙齿结构的速率膨胀和收缩时,就会发生渗漏,在这种情况下,液体会渗透或流入和流出修复体与牙齿界面处的缝隙。冷的食物如冰淇淋或饮料会导致修复体的收缩和间隙的扩大,而热的食物或饮料会导致修复体的扩大和间隙的缩小。
以前我刚工作的时候遇到很多牙髓坏死、坏疽的病例,打开臭烘烘的,患者自己都闻到了臭的要命,都是由微渗漏引起的吧! https://t.cn/RBS4O7q
微渗漏(Microleakage)
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图5-8所示为通过左右侧颈部修复的磨牙的纵剖面图。当牙齿和修复材料之间没有形成良好的粘接时,液体和细菌就会在它们之间渗透,这个过程称为微渗漏。牙齿浸泡在黑色染料中以显示微渗漏区域。如染料渗透所示,右侧的修复体显示渗漏;左边的那个没有。(由Larry Watanabe提供,加利福尼亚大学牙科学院,旧金山,加州。)
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