《可喜可贺的临终》:.相送之人笑着面对,故去之人笑着离开
书名叫做《可喜可贺的临终》,看到这个名字的时候,大家肯定都会感到奇怪,临终还可喜可贺?这与我们的日常思维好像背道而驰。
当然,有这种想法的人很正常。但是当你带着这种疑问,认真的看一下书中的故事,也许真的会改变你对生死的传统看法,从而对死亡和生命有一个新的认识。
书中总共有46个在家临终的故事,每一个故事中的主人公都是得了绝症的病人。在人生的最后阶段,他们都无一例外地选择了回到家中度过自己人生的最后阶段。
在家中,他们做着自己喜欢的事情,享受着在医院无法吃到的美食,和家人一起做着过去自己想做而没有做的事情,实现着自己的心愿……
当最后一刻到来的时候,每个人都是躺在自己舒服的床上,微笑着离开的。同时,家人在最后这段时间的陪伴,在心理上也很坦然地接受了亲人的离世。因为家人知道,自己的亲人真的是毫无遗憾的离开的,所以他们也是开心的。
所以每一个故事的最后,大家都是微笑着比着“V”与过世的人合影,仿佛在告诉逝去的人,我们会好好地生活,请您一路走好。
《可喜可贺的临终》作者是小笠原文雄医生,他是日本人。在这本书面世的时候,他已经
为1500余位患者提供过居家安宁疗护,其中独居人士逾百位。从而他得出结论:居家安宁疗护是故去之人和相送之人都感到满足的死亡方式。
所谓居家安宁疗护分开来看就是:“居家”是指受照护者的生活据所(可以是自己的家,也可以是一起生活的孩子的家,或者养老院等);“安宁”则不仅关注生,也关注死,思考怎样的照护方式对于即将离世的患者才是最为恰当的;而“缓和”是指缓解病人的痛与苦。
小笠原文雄医生将“开朗的生活,平静的离世”称为“可喜可贺的临终”。
快乐幸福地走完人生最后一程
40岁的浅井美树预计生存期3个月,接受居家安宁疗护后,她实现了出国旅游的梦想,在国外她度过了一段非常美好的时光。
62岁的远藤崇史预计生存期3个月,接受居家安宁疗护后,他的房子设计的工作圆满完成。在临终前两天,远藤说道:“死亡一点都不可怕。有人觉得可怕,可能是心有不安吧!我的心里没有任何牵挂,我已经完成了想要做的所有事情,感到很幸福。”
无一例外,选择了居家安宁疗护的病人,在家里生活的都很快乐,他们可以出门赏樱花,他们可以喝自己喜欢但已经好久不让喝的啤酒,他们可以吃自己喜欢的饭菜……
更神奇的地方是,有三成人的寿命都得到了奇迹般的延长,比医院下的最后通牒,都活了更久。
这不得不说,居家安宁疗护让病人的心情得到了很大的安慰,从而重新让自己快乐起来,心情的快乐带动了自身免疫力的提高。
选择了居家安宁疗护的病人及病人家属,也都没有想到自己的一个决定,居然真的让亲人的离世变得没有那么痛苦了。
同时,接受治疗的每一位病人,在人生的最后一段时间,都没有留下遗憾的离开了。这就是可喜可贺的临终。
当一个人知道自己不久于人世,也许都会有想完成的愿望吧!选择居家安宁疗护的病人,可以很快乐地完成这些愿望,并开心幸福地离开!
我的父亲是癌症去世的。在最后的一个阶段,我感受着父亲身体和精神上的痛苦。在放化疗的作用下,父亲已经失去了生活自理能力,走路都成了困难。精神上,更是放心不下自己的事业和自己的孩子。就这样带着痛苦和遗憾撒手人寰。
看了《可喜可贺的临终》之后,我想我应该会作出新的选择吧!
居家安宁疗护真的那么神奇吗?
如果只是单纯地“道听途说”居家安宁疗护的效果如何好,也许很多人都感觉是在忽悠人,毕竟人得了重病,住院治疗是天经地义。毕竟我们都想治好自己的病症,但现实却是残酷的,还有很多人的病是治不好的。
面对无法治愈的病症,我们是继续在医院里待着,自欺欺人,还是选择另一种可能会给自己带来不一样效果的疗法呢?
《可喜可贺的临终》里,诉说地就是选择居家安宁疗护病人的故事。每一个故事都有它不一样的地方。无论病人是什么情况,小笠原医生的团队都能够很好的安排好居家安宁疗护。
也许会有人质疑,他们就是为了挣钱,但书中把治疗的花费都以图片的形式公开了,是很多人都可以承受的治疗方法,甚至比医院的费用都低。
说了这些,也许你们还是不相信,居家安宁疗护的神奇之处,那就听一下逝者家属是怎么说的吧!
远藤儿子的话:“手术,是为了延长生命、不让人死掉的一种手段。但是,我的父亲没有选择延命,而是充分利用剩余的时间去完成心愿,让人生不留遗憾,我觉得父亲向我们展示了另外一种可能、一种充满价值感的死亡方式。”
渡边孙子的话:“这张照片是爷爷和医生们一起去田里照的。爷爷当时开心地比出了‘V’字形的手势。在走之前还能去喜爱的田地、泡澡、喝啤酒,爷爷在家过得真的很幸福。我不会忘记爷爷在这张照片里的笑容,每当我看见这张照片就会想起爷爷。爷爷你,谢谢您!”伊东大儿子的话:“人终有一死,居家安宁疗护让患者不仅可以安心、随心、开朗地生活到最后,还可以平静地离世。”
接受居家安宁疗护家属的话语还有很多,每一位家属都表达了对小笠原医生的感谢,及对居家安宁疗护的肯定。在最后的时间里,没有让病人感受到痛苦,反而享受了美好的生活。
这种疗法真的就是这么神奇。当然,选择这种疗法肯定也会承受一定压力吧!
居家安宁疗护是对人性和世俗的挑战
写这本书的是日本人,因为文化差异,肯定会有不同的影响。
在《可喜可贺的临终》里,也介绍了几个失败的案例。所谓失败,就是病人接受了居家安宁疗护,但在病人突发紧急情况后,家人还是把病人送回了医院,结果病人在医院里痛苦的死去。
现实中,面对不久人世的亲人,我们的选择还是去医院治疗,即使明知不会治愈,我们还是会麻木地带着病人一次又一次地住进医院,直到医生也很无奈地告诉家属;“回家吧!不用再来了!”
在《可喜可贺的临终》里,故事中的病人都是绝症患者,都是不久人世的人,在最后的时间里,都想回到自己的家中,安心快乐地在家中生活,做一些自己喜欢的事情,吃一些自己喜欢的食物,甚至是完成一些自己还没有完成的心愿,最后幸福快乐地在家中离世。
过去,看过一个故事。病入膏肓的老人和自己的孩子们说:“当我不行了,不要进行抢救,让我静静地死去就可以了。”
当时,孩子们答应了老人的要求。但当老人真的突发紧急情况的时候,孩子们仿佛忘记了老人对他们说的话,抓紧联系医生,进行紧急抢救,各种机器、各种管子就装在了老人身上。
虽说老人被抢救回来了,但此时的他只能痛苦地静静地继续等待死亡的到来。
孩子们违背了老人的要求。细想一下,孩子们这样做,是不是为了全自己的孝顺之名,或者说为了堵世俗的口舌?
就在昨天,岳母家的一个邻居老人被救护车拉去了医院,医院给的医嘱就是准备后事吧!当天又拉回来了。
这一趟的折腾,真的不知道老人会有多么痛苦,但终究改变不了最终的结局。这一趟的折腾依旧是对人性和世俗的作秀。老人去了医院,就仿佛告诉世人,作为家人,我们尽力了,我们尽孝了!
看了《可喜可贺的临终》,书中对死亡对生命的诠释,让我对死亡和生命也有了更深刻和更客观的思考。
如果病人最终会离去,在保证生命质量和生活质量的前提下,居家安宁疗护真的是一个不错的选择。在家中陪伴着病人,同时,病人也陪伴着家人,大家一起开开心心地度过最后的一段时光,难道这样的临终,不应该可喜可贺吗?当然,眼泪依旧!

#流感病毒[超话]#

“甲型流感”来势汹汹,初步辨认自己是否中招,要看这三点

六月以来,“龙舟水”来势汹汹,连日的下雨,湿度,温度的影响,使广州在6月进入流感流行高峰。大家对流感这个词并不陌生,凡是经历过的家庭一定对流感记忆深刻,没有得过流感的家庭也不要心生侥幸,毕竟流感年年都会来临。

如何初步辨认自己是否中招?是否得了流感呢?

需要看以下3点~

一看流行病史,即接触史

是否该地处于流感高发?

是否接触过流感患者?

以下介绍几个流感小知识:

1、流感是通过什么方式传播的呢?

流感病毒是通过流感患者打喷嚏、咳嗽,经过飞沫传播。流感病毒通过口腔、鼻腔、眼晴粘膜进入体内引起感染。接触被流感病毒污染的物品,也可以通过上述这些途径而被感染。特定的场所,比如人口密集、密闭、通风不良的房间,流感病毒也可能通过气溶胶的形式传播,需要引起警惕。

2、流感的主要传染源是什么?

流感患者和隐性的流感病毒感染者是主要的传染源。病毒在人呼吸道中一般会持续排毒3~7天。婴幼儿、免疫系统受损的患者,排毒的时间可能会超过1周。流感的潜伏期大概是1~7天,多数是2~4天。这些潜伏期,排毒的时间决定了药物治疗的疗程,预防的疗程和治疗方案等。

如果发现自己曾经密切接触过流感患者,之后又出现了类似流感的症状,那么高度怀疑感染了流感病毒。所谓密切接触,就是指曾经暴露在上述提到的传播途径中,而且正处在患者的排毒期。

二看临床表现,即症状

主要症状包括:发烧和全身症状,如头痛、肌肉痛,全身不适。

具体而言,体温可达39-40度。除此之外可能还有畏寒、寒战。大多数患者伴有全身的关节和肌肉酸痛、乏力,食欲减退等全身症状。

通常也有一些患者会出现咽喉痛、干咳、鼻塞、流鼻涕,胸骨后不适,也会出现颜面潮红,眼结膜充血。需要注意的是感染乙型流感病毒的儿童往往会出现恶心、呕吐、腹泻。

1、流感的病程大概有多久?

没有并发症的流感病毒也是自限性的,也就是自愈性的。大多数患者在发病3~4天后体温就会逐渐消退,全身症状会好转。但是咳嗽、体力的恢复通常会比普通感冒需要更长的时间。

2、如何区分流感和普通感冒?

因为治疗上有很大的差别,所以需要区分流感和普通感冒。普通感冒通常是自愈的,不需要服用针对性的治疗药物。

【病因】:普通感冒是由鼻病毒、腺病毒引起的。流感病毒是由流感病毒引起的。

【症状】:普通感冒的症状通常是轻微的、缓慢的,以局部的呼吸道症状为主要的表现,比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等。流感症状更强,常伴有全身症状,通常进展比较迅速,会突然出现高热39~40度,并出现肌肉疼痛、关节疼痛等典型全身症状。流感虽然也有可能会出现鼻塞、打喷嚏等呼吸道症状,但是通常在全身症状1~2天后出现。而且鼻塞、流鼻涕等局部鼻子症状和普通感冒相比,相对较轻。

【传染性】:流感比普通感冒更强。

3、儿童流感的症状

新生儿的流感比较少见,但是也有。感染后往往会合并很多并发症,比如肺炎。如果发现孩子不爱吃奶、嗜睡、呼吸的情况不太好,应及时就医。

婴幼儿,指三岁以下。感染了流感后,症状也不太典型,发烧是主要的表现。体温很快就飙到39~40度。发热的时候还有打哆嗦,觉得冷的这些表现。刚开始,发烧头1~2天没有打鼻涕、咳嗽这些症状。如果出现上述症状,特别是家里有过或者接触过流感样或确诊为流感患者,那么就要警惕可能感染流感了。

学龄前或者是学龄期的儿童,他们的语言表达能力就会好一些。可以询问孩子有什么不舒服。感染流感头几天常没有呼吸道症状,随后会出现咳嗽,并逐渐加重。如果班上有确诊流感的孩子,那么孩子出现以上症状,流感的概率会更大。孩子发烧同时伴有流鼻涕,咳嗽等症状,而且体温是个慢慢升高的过程,普通感冒的可能性更大。

4、流感的并发症,

识别重症流感的表现

除了以上症状以外,流感还是以高并发症著称的一个疾病,所以对流感还是心存敬畏。哪些是重症流感的表现,我们需要识别呢?出现以下这些情况,我们要及时就医。

持续高热>3天(3整天)伴有剧烈的咳嗽,咳浓痰、血痰伴有剧烈的胸痛。

呼吸急促,呼吸困难,口唇发紫。

神志改变:表现为反应迟钝、嗜睡、躁动,惊厥。嗜睡是指整天昏昏欲睡的,叫也叫不醒。如果孩子只是比之前睡得多一点,醒来的时候还能够正常地玩,正常交流,就不需要太紧张。

严重恶心、呕吐,出现脱水的表现。流感期间是需要注意给孩子补水的。孩子6~8个小时没有尿,或者出现其他的脱水症状,要考虑及时就医。

原有基础疾病明显加重等。

三看病原学检查,即做化验

有的时候接触史不明确,症状表现个体差异大。有些孩子表现这方面重,有些表现那方面重,症状不是很典型。所以在医院就诊时,需要通过检查来确诊。

关于流感病毒实验室检查有很多,最常见的有两种:病毒核酸检测和病毒抗原检测。

如果您拿着一个化验单,上面只写着甲型流感,乙型流感阳性(+)或阴性结果(-),基本属于抗原检测,是一种定性检测,只能检查我们是否感染了流感。这种检查方法比较方便,结果出得也比较快。

但是它比核酸检测的敏感度低。抗原检测的敏感性为62%,诊断成人的敏感性比儿童低,成人54%,儿童67%。诊断甲型流感的敏感性比乙型流感的敏感性要高一点,大概是65%比52%。所以如果抗原检测阴性的话,也不能完全排除流感的可能性。

病毒核酸检测的敏感性和特异性就比较高。检验单上除了有阴性和阳性结果以外,还有病毒的分型报告,如H3N2。在医院主要采用快速的抗原检测,因为核酸检测的成本较高。

流感来袭

家里有流行性感冒的病人

要这样进行消毒

流感病毒,对于这一季没有打过流感疫苗的,无论大人、小孩都是易感人群。

流感病毒,对加热、酒精、碘伏、含氯的消毒液都很敏感。所以可以采用这些方式来进行家庭消毒。

1. 餐具

正常清洗以后,可以通过煮沸10分钟来进行消毒。

2. 门把手、开关、扶手、椅子、水龙头,马桶圈等家庭用品

可用含氯的消毒液,比如84消毒液消毒。84消毒液含氯是5%。用时,取1份消毒液加入99份水。把干净的毛巾浸放入消毒液中,然后用毛巾擦拭物品。10到15分钟以后,再用清水擦拭一道。提醒一下,氯是有漂白作用的,不要消毒容易脱色的物品。

也可用75%的医用酒精消毒。使用布或者是纸巾,仔细地用酒精来擦拭物品。酒精有挥发性的,自然干燥就好。

3. 床单和被褥

可利用蒸汽熨斗熨烫的方式进行消毒。

也可以在室外通过紫外线照射干燥消毒。中午紫外线是比较强的,上午10点到下午2点,在这4个小时间照射最好,除了有消毒的功效,还可以除霉菌。

4. 沾有鼻涕或者污物的枕套和睡衣

衣物上附着的流感病毒能够生存8~12小时。在塑料、不锈钢等表面光滑的物体上,流感病毒存活的时间更久,约48小时左右。刚刚弄脏的衣物,最好用清水把脏的地方冲掉,洗干净,以免粘到其他地方,然后再把衣物浸到含氯的消毒液里10分钟,最后按照正常的洗涤程序清洗就可以了。

5. 切断流感的传播途径

流感的传播途径,一个靠飞沫,如果不小心感染流感的朋友,最好戴口罩。

再一个就是接触到被病毒污染的物品。为了避免接触感染,大人回家以后,最好脱下外衣,洗脸、洗手后再接触孩子,以免给孩子带来不必要的被传染的风险。特别是在医院工作的家长,幼儿园老师,以及工作中会接触到较多人的家长。

有朋友问:家庭熏醋有没有用呢?

醋杀菌,主要和醋酸浓度有关。我们的食醋最高浓度是5%。每次用一斤,一个房间20平米,3米高,这样算下来,醋酸的浓度很低,基本上没有什么杀菌作用。熏醋时,气体对人的呼吸道黏膜还有刺激作用,会让气管受到刺激,可能发生气管炎、肺气肿,哮喘的病人,还有可能诱发哮喘,所以不推荐熏醋。

#【天气资讯】# 天气档案馆:高温暴雨台风都得听它的! 副热带高压凭啥这么豪横

中国天气网讯 昨天(6月22日)开始,我国天气形势出现重大转折。华南、江南等地旷日持久的强降雨终于告一段落,雨带北抬至黄淮江淮一带;同时,江南多地高温上线,杭州等地今天迎来今年首个高温日。而主导这一重大转折的幕后大BOSS,正是副热带高压。那么,副热带高压到底是何方神圣?它凭啥能轻易改变高温暴雨的分布格局?一起来听听它的自白。

大家好,我是副热带高压。我的大名在气象届可谓如雷贯耳,江湖人称“副高霸霸”。每到夏天,我的一举一动都会引起预报员们的高度关注。不过,除了气象人,一般人对我并不是十分了解。接下来,我就简单介绍下自己。

总的来说,我是主导中国汛期天气的幕后大BOSS,你们熟知的高温、暴雨、台风等等,都是我手下的员工。我的实力之所以这么雄厚,是因为我是所有的天气系统中寿命最长、块头最大的。我常年存在于北半球副热带地区,夏季最“胖”的时候几乎能占据整个北半球面积的1/5到1/4。

可能很多人会问,既然你的块头那么大,那我们怎么从来没见过你呢?这当然是因为我不爱抛头露面了。我是一个暖性的高压系统,不像台风、东北冷涡之类的低压系统,喜欢在大家常见的卫星云图上“刷存在感”。我一般只会出现在专业的数值预报图上,而且只有通过我的代号——588,才能找到我。数值预报图上,预报员们会在高空500百帕等压面上,也就距离地面大约5500米高空的地方,绘制一条气压的等值线,这条线叫588线。它围起来的区域,就是我啦。

我很擅于制造“水火两重天”。我的内部盛行下沉气流,晴朗少雨,风力也很小。在这种情况下,太阳辐射可以更多到达地面,使得地面和近地面大气获得更多的热量,就像给地面盖上了一个大蒸笼。如果我强盛的话,还会带来持续的高温甚至干旱。

而我的北侧和西北侧,则是强降雨的集中地。虽然由于我的存在,暖湿气流无法直接北上,但这不代表我是一堵墙。其实,我是一个顺时针旋转的高压系统,南侧盛行东风,西侧盛行南风。所以,暖湿气流可以在东风和南风的引导下,沿着我的边缘向北走。这样一来,我就成功变身水汽“传送带”,我的北侧和西北侧也成了暖湿气流和南下冷空气“交战”的主战场,它俩打着打着就激发出一场又一场的强降雨。

每年冬春两季是我的休息时间,这段时间我主要在西北太平洋上闲逛。只有到了夏季,我才会北上“冲业绩”。而伴随着我北上的步伐,中国大部地区的雨热进程也就此开启。

5月至6月,我开启北上的旅程,海南等地在我的控制下开始出现高温天气,这也意味着新一年高温季的启动。而华南大部则在此时进入了前汛期,强降雨频发。

6月至7月,我又向北走了一大步,来到了北纬20°左右。高温范围跟着我一起向北扩展,长江中下游等地则陆续进入梅雨季。

7月至8月,我继续向北走,来到了旅途的最北端——北纬30°左右。华北、东北雨季开启,而长江流域梅雨结束,进入晴热少雨期,高温不断,有时甚至还会出现伏旱。

9月,我打算启程回家了,不过路过南方的时候我还是会逗留一会儿。由于我的到来,南方的高温天卷土重来,这就是你们常说的 “秋老虎”。此时我的位置偏西,因此冷暖空气交汇的主战场转移到了华西,绵绵的华西秋雨大幕开启。

忙碌了几个月之后,我也有点儿累了。9月底,我就会迅速撤回到海上养精蓄锐,等待明年再开工。

可不要小瞧我这几个月的工作。我会和夏季风联手,给中国大部带去丰沛的雨水、充足的阳光和适宜的气温。在水热的滋养下,无论水稻、大豆还是玉米,几乎任何一种作物都能找到适合自己生长的环境。于是,从鱼米之乡到中原粮仓再到北大仓,人们应季而作、应季而收,收获着属于自己的五谷丰登。

我的业务范围很广,不仅要负责推动中国的雨热进程,还要负责“管教”台风。

台风大部分都是在我的南侧生成,由于体形相差悬殊,它往哪儿走,主要是我说了算。当我呈东西带状而且强度很稳定时,台风的路径也只能是沿着我的南部边缘,稳定向西移动。当我位置偏北的时候,台风在移动到我的西南侧时,会在我的“带领”下深入内陆或者北上。当然,台风偶尔也有不服“管教”的时候。如果我强度较弱甚至出现断裂的时候,它就会趁机从我中间穿过去,北上或者转向。

由于业务太繁忙,我也难免会有“犯错误”的时候,比如该走的时候不走,不该走的时候又走了。1998年7月,本该北上的我却迟迟不走,导致往年这个时候已经出梅的长江流域还是暴雨不断,持续强降雨引发了长江全流域的特大洪水;2013年7月,我又早早地北上,然后停在原地不动,导致长江流域早早出梅、高温频现,引发严重旱情;2021年9月底到10月初,我“赖”在南方不走,制造了大范围、持续性高温天气,不少地方都度过了史上最热的国庆假期。

可以说,我的一个细小的异动,都有可能引发区域性的洪涝或高温干旱。而在全球变暖的大背景下,我的强度也在不断增强,这也意味着中国东部出现洪涝灾害的概率有可能增加。

不过我也要强调一下,虽然我是BOSS,但也不是什么时候都是我说了算。影响天气气候的因素还有很多,所以不能把所有的旱涝灾害都算在我的头上。

最后,我再表个态。今年的汛期已经开始了,我争取不犯错误,按部就班地完成我的使命。大家也要密切关注气象部门临近发布的预报预警信息,做好相关防范措施。希望大家都能平平安安、顺顺利利地度过这个夏天。(策划/张方丽 设计/罗嘉雪 张莉 数据支持/李靓)


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