“升阳化气汤”治功能性水肿

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一唐老军医

升阳化气汤”治功能性水肿作者:

功能性水肿又称特发性水肿,是指以水肿为主要表现的一种原因不明的综合征,因其发病原因不明,理化检查无明显异常,临床亦称之为原因不明性水肿。该水肿以中年女性患者为多见,水肿往往局限于两下肢或眼睑等部位,重者可扩展至全身,呈轻度或中度浮肿,有些病人间歇或持续数年,可伴有头晕、乏力、纳差、失眠等症状。应用西药利尿剂水肿可暂时缓解,但缺乏根治的有效方法,给患者造成一定的痛苦。

功能性水肿属中医的水肿范畴,古代医籍有“肿满”、“水病”、“胕肿”记载。中医认为,水肿是由外感和内伤多种原因造成人体肺、脾、肾三脏对水液的宣化和输布功能失调,致使体内水液潴留,泛滥肌肤,引起眼睑、头面、四肢、腹背甚至全身浮肿,如清代喻昌《医门法律·水肿》篇曰:“水病以肺脾肾三脏为纲,盖因肺居上焦,为水之上源,有通调水道的作用;脾主中焦,有运化水谷精微和水湿的功能;肾主下焦,职司蒸化开阖,以共同完成水液吸收、运行、排泄的整个过程。”《景岳全书》亦云:“凡水肿一疾,乃肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾;今肺虚则气不化津而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行。”

刘启廷教授指出,中医虽然没有“功能性水肿”这一名称,但根据此类水肿的症状表现,以中年女性多发,尤其是更年期的女性,认为功能性水肿病因病机与一般水肿有别,由脾肾亏虚、气化失常、水液泛溢所致。如《素问·上古天真论》提出:“女子七岁,肾气盛,齿更发长……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”女性由于经、孕、产、乳的生理现象,精血暗耗,至更年之时,肾气渐虚,天癸将竭,精血渐亏,处于一种极易发生脏腑气血阴阳失衡的状态。而肾藏精、主水、司二便,为五脏六腑之大主,在调节体内水液平衡方面起着极为重要的作用,如果肾有病,失掉“主水”的功能,难以维持体内水液代谢的平衡,而发生水肿等病症。脾为后天之本,气血生化之源,主水液代谢和气血生化,如《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。”若脾失健运,肾气不足,气化失调,水液泛滥,亦发为水肿。证属本虚标实,脾肾阳虚、气化失调为本,水液停留、湿聚肌肤为患,病久可夹杂痰浊、瘀血。治疗当益气健脾,温阳助运,利水消肿。以五苓散方为基础,组成升阳化气汤,治疗女性功能性水肿,疗程短,复发率低。

方药:

黄芪30克,白术15克,桂枝15克,茯苓30克,猪苓15克,泽泻15克,陈皮15克。

用法:

上药浸泡2小时,武火煮开,文火再煮30分钟,取汁;

加水再煎25~30分钟,取二汁,混匀,分2次早晚温服。

功用:

益气温阳,行气化滞,利水消肿。

主治

功能性水肿。

组方依据:功能性水肿是女性常见的一类水肿,患者往往不知病起于何时,病程长短不一,肿势轻重不同,经常反复出现上眼睑、面部及双下肢浮肿,部分患者随月经呈周期性发作,可伴有烦躁、易怒、失眠、头晕、易疲乏等更年期症状,病因为脾肾阳虚,气化功能失调,水泛肌肤,给予益气温阳、健脾助运、利水消肿治疗,可有效缓解水肿症状。药用黄芪补气固表,益气升阳,扶助正气以利逐湿,且可防止过度利尿伤阴耗气;五苓散温阳化气,利湿行水;陈皮辛散温通,行气化滞,气行则水行,以助湿邪祛除。诸药合用,共奏温阳化气、利水消肿之功效。

五苓散出自东汉张仲景的《伤寒论》,由白术、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻五味药物组成,主治“太阳蓄水证”,具有利水渗湿、温阳化气之功能。五味药均有利水作用,其中白术健脾运湿,与茯苓配合,更增强健脾去湿之作用;桂枝温阳以助膀胱气化,气化则水自行;茯苓、猪苓渗湿利水,泽泻性寒泄热、甘淡渗湿,诸药合用,既可淡渗以利水湿,也可健脾以运水湿,气化以行水湿,表里同治,治里为主,以调节水液代谢达消肿之目的。近代研究将五苓散视为和解表里、调节升降、通畅气机、专司水液代谢的和平之剂,传统用于治疗外有表证、内停水湿、头痛发热、烦渴欲饮,或水入即吐、小便不利等证,经当代临床又扩大了新的用途,用于减肥降脂,治疗梅尼埃病、消渴病、黄疸型肝炎、慢性充血性心衰、尿潴留、眩晕、前列腺炎、妊娠后期羊水过多、妊娠高血压及青光眼等疾病。

加减运用:兼有心烦意乱、出汗较多者,加牡丹皮、炒栀子、白芍以清心除烦,敛阴止汗;大便干结者,加大黄以通腑泄热;伴心烦失眠者,加酸枣仁、珍珠母以养心除烦,平肝安神;下肢浮肿较甚者,加木瓜、薏苡仁以健脾渗湿,宣痹通络;湿邪内停兼血瘀不行者,加桃仁、红花等活血化瘀药,使血活瘀化;偏于阳虚兼见肢冷畏寒者,加熟附子以温阳散寒,化气行水;湿重苔腻者,加厚朴以行气导滞,化湿行水。

按:对于水肿的治疗,常规以利尿消肿为主,但单纯利尿易伤阴,而通过益气温阳、行气化滞法,使利水不伤阴,祛邪不伤正,可在短期内通过扶助正气,驱邪外出而病愈。

在饮食方面,要注意限制食盐的摄入量,多吃黄豆制品,目前研究证明,黄豆含有类雌激素样作用,可以改善更年期女性内分泌紊乱造成的不适感,山药、薏苡仁、赤小豆三味药物均有健脾、益肾、利水的功效,治疗脾肾亏虚造成的水肿、无力、消瘦、疲乏等,效果也佳。

文章来源:健康报 作者:刘荔 山东省临沂市中医医院 刘启廷名医工作室

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狼牙山,古称郎山,位于河北省保定市易县西部的太行山东麓,属太行山脉,距县城36千米,由5坨36峰组成。因其奇峰林立、峥嵘险峻、状若狼牙而得名。
狼牙山为古易州十景和古城保定八景之一的“狼山竞秀”,地貌复杂,大部分山峰海拔500~800米。 属暖温带半湿润季风气候。 主要景点有莲花峰、棋盘陀、石棋盘、蚕姑祠、老君堂、勇士陈列馆和壮士纪念塔等。
1993年5月,狼牙山被河北省人民政府命名为省级爱国主义教育基地。 2005年12月,狼牙山景区被评为国家级森林公园。2008年4月,狼牙山被批准为国家AAAA级旅游景区。 2017年1月,易县狼牙山风景区入选《全国红色旅游经典景区名录》。棋盘坨为狼牙山的主要山峰之一,民国《易县志稿》载:“棋盘坨在易县西南95里,郎山(老君堂所在的褡裢峰)之西,高数里,四周高峰,一径可入,上有石棋盘,又有三池,清泉不竭。”坨底部有西水寨,其西南侧的峨眉山、众军山,皆古战场。由西水寨攀登,可达西天门,径路两侧山体如刀削斧劈,石笋如宝瓶。西天门附近,有红玛瑙岩溶洞,原名“天井”,洞内套洞,钟乳石千姿百态,暗河长流。过了西天门,多处奇峰、怪石、洞穴。如棒槌崖、黄罗伞、老虎洞、老虎嘴、饮虎池、相思谷、仙女泉、无底洞、镇妖石,奇特的阴阳石,阳面似武将,阴面犹如仕女,当地人称“媳妇头”。沿2900级登天梯石阶,达棋盘坨,坨顶建狼牙山五壮士塔,塔西的小莲花峰(小莲花瓣),即五壮士跳崖处。莲花峰与小石林、红云崖等自然景观毗连。坨西有胭脂湖。据《易县志稿》载,坨西南的众军山下为马兰涧,人不能入。其南为黄伯阳洞,另有倒挂莲花洞,明建文三年(1401),燕王朱棣屯军处。坨北有天险阎王鼻子、小鬼脸。
石棋盘

石棋盘又名仙弈石
石棋盘又名仙弈石,相传王禅、孙膑弈棋时,一青年樵夫观棋,观完弈棋,驴已成骨灰,回至家中,故人皆无,其妻寻夫年复一年而亡,化作石人,人称此地为“女思谷”。棋盘坨山下南管头有北魏太延元年(435)太武帝拓跋焘东巡时的御射碑。《水经注碑录》附御射碑拓片图,图右上角有著名考古金石学家罗振玉题跋。历史学家傅振伦著文称“这是易县最古的石刻,在河北亦颇少见”。“御射碑高六尺,广二尺三寸余,书法是魏碑中上乘之作,似爨龙颜碑”。郦道元《水经注》称,“徐水(漕河)三源齐发,齐泻一涧(漕河上游有三源,至南管头汇成一流),东流北转经东山下,水西有御射碑。徐水又北流西屈经南山下,水阴又一碑。徐水又随山南转经东崖下水际又有一碑。凡此三铭,皆翼对层峦,岩障深高,壁立霞峙。石文曰:‘皇帝以太延元年十二月,车驾东巡,经五回(岭)之险邃,览崇岸之竦峙,乃停驾路侧,援弓而射之,飞矢逾于山岩,刊石用赞元功’。夹碑并有层台二所,即御射处也。碑阴皆刻树碑官名”。
蚕姑祠

姑姑坨
姑姑坨上蚕姑祠为北魏时期建,祀黄帝元妃嫘祖,因她教民植桑养蚕,被祀为蚕姑圣母。由西山北村北行上山,登姑姑坨,途经万杏山庄,过南天门,达蜡烛峰,即姑姑坨。姑姑坨北有玉皇坨,南有龙门坨,东有仙人坨,西有松树坨,与五指坨遥相对称。姑姑坨原有灵峰院、玉皇庙、天王殿、五帝殿、三官庙、蚕姑殿等庙宇40余间。灵峰院规模最大,蚕姑殿即在院内,石井水常年不竭,高山之上,白云飘渺,苍松翠柏,碧瓦红墙,香客不断,蚕姑圣诞,人山人海,日夜不断。五代后晋时期,易州陷入辽国,蚕姑庙主持孙深意故后,该地称狼山寨,其侄孙方谏、孙行友兄弟以姑姑坨为寨,抗击辽军。北宋时期,辽军入侵,此坨为边防要地,辽军南侵,狼山寨首当其冲。
老君堂

老君堂即汉武帝太子刘据之子避难处
老君堂即汉武帝太子刘据之子避难处,郎山之名由此得来。在褡裢峰半山腰,依天然山洞而建,供奉道教三清之一的太上老君(老子李聃),因建于悬崖,又称悬空寺。传燕昭王好仙道,曾派人在此建殿炼丹。到老君堂,先要过仙人桥,为两崖间一木板桥,行其上,摇摇晃晃,飘飘欲仙。崖下幽谷,深不可测,传为道士们超度升天之地。过桥后,有拱形月亮门,门口一清泉,常年清澈不竭,泉周松竹环绕,芦苇丛生。月亮门内即老君堂,院内有米墙、黄瓦殿宇及斋房数间。老君堂在万丈悬崖,地势险要,1941年9月八路军在狼牙山阻击日军,一分区一团七连掩护数万名干部、群众突围的指挥部,设在老君堂,指挥棋盘坨、姑姑坨及老君堂附近抗击日军的战斗,爱国道士石海中曾于此巧斗日本兵,并保护军用物资。1943年秋后反“扫荡”中,他还在此照料杨成武养病。
迷魂谷
仙人桥下一深谷,名迷魂谷。谷内奇石林立,似阴曹地府的牛头马面。迷魂谷有一天然屏障,如数百米的城墙,崖壁千尺,一削到底,险不可攀,顶部有数千只小铜铃错落垂下,风吹铃声悦耳。距仙人桥不远有一小径,只容一人擦身而过,两侧峭壁兀立对峙,只见一缕青天,不见阳光,四季幽暗、阴森,此径名一线天。
燕王仙台
燕王仙台为狼牙山东北之东台,有三峰,甚为崇峻,腾云冠峰,高霞翼岭,岫壑冲深,云烟罩雾,耆旧言燕昭王求仙处,又名燕昭王仙台。《太平广记》卷二载:“燕王即位,好神仙之道,仙人甘需为王述昆台登真之事(在昆仑山登仙),去嗜欲,撤声色,无思无为,可以致道”。之后,谷将子告王曰:“西王母将降,观尔之所修,示尔以灵玄之要”。后一年,王母果至,与王游燧林(燕王仙台)之下。
勇士陈列馆

五勇士陈列馆
1993年5月份,狼牙山旅游区被河北省人民政府命名为省级爱国主义教育基地,每年前来接受爱国主义教育的党员、团员。军人、学生等络绎不绝。尤其是“七一”、“十一”期间,由当年老党员、老八路所作的专题报告更是吸引游客驻足倾听。于2001年落成由杨成武将军亲笔题写的狼牙山五勇士陈列馆,占地面积816平方米,建筑面积300平方米,馆内设有图片,历史资料,抗战文物,战斗场景等四个展厅,再现了我抗日军民在党的领导下,抗击日寇,保家卫国的业绩和历史,也进一步揭示了日寇在我根据地犯下的滔天罪行。陈列馆已于2001年5月份进入试运营阶段,从而成为狼牙山爱国主义教育基地又一革命传统教育场所。
壮士纪念塔

狼牙山五勇士纪念塔
抗日战争时期,狼牙山是著名的抗日根据地。1941年9月25日,马宝玉、胡德林、胡福才、葛振林、宋学义五名战士为掩护主力部队转移,被敌人逼到狼牙山顶峰,跳下了悬崖。这就是著名的狼牙山五勇士。五勇士跳崖后,马宝玉、胡德林、胡福才为国捐躯,壮烈牺牲,葛振林、宋学义被悬崖上的树枝挂住而得救。 [1]
1942年1月,晋察冀一分区决定,在棋盘坨顶峰五勇士跳崖处修建纪念塔。在边区政府的大力支持和建筑民工的艰苦努力下,三层楼高的“三烈士纪念塔”于当年9月底基本建成。“三烈士纪念塔”鼓舞着革命人民抗战的决心,同时招来了日本帝国主义的仇恨,时刻想摧毁它。1943年9月,在日本帝国主义再次大扫荡中,“三烈士纪念塔”遭到敌人山炮的轰击而被毁。为继承和发扬五勇士的英雄业绩,1959年易县人民重修纪念塔,聂荣臻亲自题写了“狼牙山五勇士纪念塔”的塔名。但由于“文化大革命”和地震的破坏,六十年代末再次遭到毁坏。纪念塔两次修建、两次被毁,但毁不掉人民对五勇士的怀念。在党和政府的关怀下,1986年第三次修建了“狼牙山五勇士纪念塔”新塔呈乳黄色,全部是钢筋混凝土结构,占地69平方米,底座直径3.06米,高21.5米,塔身5层,呈正五边形,塔顶设凉亭式黄琉璃瓦塔帽,塔身正面(南面)嵌有聂荣臻题写的“狼牙山五勇士纪念塔”9个金黄色大字。五勇士浮雕像镶嵌在与塔底同高的一面汉白玉旗上,与塔底层相连。向东有一碑廊,碑廊东端是一碑亭,亭内有一个六棱大理石碑,碑上刻有彭真、聂荣臻杨成武、刘澜涛、陈正湘、史进前等12位领导人的题词,纪念塔周围还有浇筑的栏板、牌房和围墙。
红玛瑙溶洞

红玛瑙溶洞
狼牙山红玛瑙溶洞在西天门景点附近,是1992年4月28日由东西水村三位村民发现。狼牙山整个山体由石灰岩构成,众多的溶洞构成狼牙山一大奇观,此处溶洞是目前发现最大的一处。此洞原名“天井”,据传是王禅老祖打坐参禅的洞天福地。洞分五层,由北向南斜下走向,第一层为30米竖井,第二层为褐色石笋夹杂白色钟乳石。三四层均为乳白色或琥珀色钟乳石,其造型千奇百怪,妙趣横生。洞内还有一海马化石,年代尚未考证。最为奇特的是三层中一乳白色石柱体,上有石帽盖,下有底座,六棱柱,酷似山上的五勇士纪念塔,真是神奇的时空交融。第五层有一暗河河道,如人工清渠,细水长流,下有洞口,据传与东海相通,称为海眼,因洞口小,无法入内,至今还是个谜。

注意了,遂宁的这些地方将会暂时停气

5月6日停气信息
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华润万通燃气公司燃气管线施工,计划于下列区域及相应时间进行停气:

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2021/5/6 08:30-11:00 卫星桥市场唐氏炼油作坊
2021/5/6 08:30-11:00 和平路中医院门口(工行宿舍)
2021/5/6 08:30-11:00 和平路中医院1栋
2021/5/6 08:30-11:00 和平路中医院2栋
2021/5/6 08:30-11:00 和平路中医院食堂
2021/5/6 08:30-11:00 和平路中医院水房
2021/5/6 08:30-11:00 和平路中医院煎药房
2021/5/6 08:30-11:00 和平西路30号原丝厂宿舍门口
2021/5/6 08:30-11:00 和平西路30号原丝厂宿舍内
2021/5/6 08:30-11:00 干道城北派出所
2021/5/6 08:30-11:00 遂州中路343号
2021/5/6 08:30-11:00 干道经济开发区税务局内
2021/5/6 08:30-11:00 遂洲中路293号国税局
2021/5/6 08:30-11:00 干道金属回收公司宿舍
2021/5/6 14:00-17:00 干道409号居民楼
2021/5/6 14:00-17:00 干道405号环保局宿舍
2021/5/6 14:00-17:00 干道405号饲料厂宿舍
2021/5/6 14:00-17:00 遂州中路劲松居
2021/5/6 14:00-17:00 干道面粉厂宿舍3栋
2021/5/6 14:00-17:00 干道面粉厂宿舍2栋
2021/5/6 14:00-17:00 干道畜产品加工厂465号
2021/5/6 14:00-17:00 荣兴街玫瑰苑聚龙砂锅
2021/5/6 14:00-17:00 和平花园3期6栋
2021/5/6 14:00-17:00 和平花园3期5栋
2021/5/6 14:00-17:00 荣兴街老味道火锅
2021/5/6 14:00-17:00 荣兴街74号丝厂宿舍3栋
2021/5/6 14:00-17:00 荣兴街74号丝厂宿舍2栋
2021/5/6 14:00-17:00 荣兴街74号丝厂宿舍4栋
2021/5/6 14:00-17:00 荣兴街74号丝厂宿舍1栋

2021/5/06 14:00-15:00 遂州中路221号1楼

2021/5/06 15:15-16:15 遂州中路292号附1号

通知2:

华润万通燃气公司在河东旗山棚户安置小区燃气管线施工,于2021年5月06日13:30-16700进行停气作业,预计16:00-17:00期间恢复,停气范围:河东旗山棚户安置小区。

5月7日停气信息
通知1:

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2021/5/7 08:30-11:00 渠河路水岸绿洲1栋
2021/5/7 08:30-11:00 渠河路水岸绿洲2栋
2021/5/7 08:30-11:00 卫星桥国玉丽园商用
2021/5/7 08:30-11:00 卫星桥市场
2021/5/7 08:30-11:00 犀牛苑C栋
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2021/5/7 08:30-11:00 田园-凯旋上路255号
2021/5/7 08:30-11:00 凯旋路255号(木材公司宿舍内)
2021/5/7 08:30-11:00 田园玻璃厂宿舍
2021/5/7 08:30-11:00 和平路堤福北楼
2021/5/7 08:30-11:00 和平东路建筑公司
2021/5/7 08:30-11:00 和平东路市政建筑处
2021/5/7 08:30-11:00 和平东路53号城建公司
2021/5/7 08:30-11:00 和平东路213号付3(平安巷)
2021/5/7 08:30-11:00 和平东路北固信用社宿舍
2021/5/7 14:00-17:00 和平东路红太阳幼儿园
2021/5/7 14:00-17:00 和平东路6大1生产队
2021/5/7 14:00-17:00 和平东路平安巷6大1
2021/5/7 14:00-17:00 和平东路平安巷6大2(24-43)
2021/5/7 14:00-17:00 和平东路(城北小学旁)
2021/5/7 14:00-17:00 遂州中路林业局
2021/5/7 14:00-17:00 和平东路红房子
2021/5/7 14:00-17:00 和平东路林业局宿舍(1)
2021/5/7 14:00-17:00 和平东路林业局宿舍(2)
2021/5/7 14:00-17:00 和平路木材公司宿舍
2021/5/7 14:00-17:00 和平路盐业公司(1)
2021/5/7 14:00-17:00 和平路盐业公司(2)
2021/5/7 14:00-17:00 和平路盐业公司(3)
2021/5/7 14:00-17:00 遂州中路二中(外)7、8、9单元
2021/5/7 14:00-17:00 二中操场旁宿舍

2021/5/07 14:00-14:30 河东保利养生谷1期G17-1-101号

2021/5/07 14:30-16:00 河东保利养生谷1期18-1-104

通知2:

华润万通燃气公司在物流港栖凤路圣德思生物技术有限公司燃气管线施工,于2021年5月07日13:30-16:00进行停气作业,预计15:00-16:00期间恢复,停气范围:无影响用户。

燃气服务热线:

2226660

来源:四川华润万通燃气股份有限公司


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  • 《宗镜錄》二广狭自在门者。先明广狭。后会通纯杂。先明广狭者。如善财叹楼阁云。不动本处。而能普诣一切佛刹者之所住处。入法界品摩耶夫人云。又善男子。彼妙光明入我身时
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  • 头部增加较多的是年代类型,包括《梦中的那片海》等剧杀青后受到了更多关注,排名上升。近两年来,古偶确实吹起了“熟龄化之风”不少主演都是30+甚至40+的熟龄演员,