65岁的老大爷，和野猫玩耍时不小心被抓了一下，破了皮，回家后心脏开始难受，食欲不振、浑身发热。后来病情越来越重，去医院检查，医生感叹情况少见，提出要做手术。

前段时间，65岁的祁伯突然感觉心脏有稍许不适，仿佛心脏被人抓住了一样十分难受，祁伯以为这是心梗发作，于是自己吃了药，可是没有效果，祁伯感觉心脏的不适感始终存在。

慢慢的，祁伯还出现了食欲不振，浑身发热等症候，到了前天，他的发热达到了38.5℃，祁伯的儿子着急的问：“要不要去医院做检查啊”，祁伯生气的说：“再忍忍吧”。

看父亲中气未虚，祁伯的儿子就抱着等等看的心态等了一天，结果只过了一天，祁伯的病情直转而下。无奈之下，只能把祁伯送到了附近的医院做检查。接诊医生给祁伯做心脏听诊的时候，发现祁伯的心脏有杂音，主动脉瓣舒张期出现叹息音。

接着，又给祁伯做了心脏超声检查，差点把医生吓了一跳，祁伯的主动脉瓣上居然出现了赘生物，这在心脏中是很危险的。经过临床检查，祁伯确诊为“感染性心内膜炎”，简单来讲就是细菌、真菌等微生物感染心脏瓣膜导致的心室内膜疾病，这种疾病中含有大量的微生物病菌，破坏力非常强，死亡率高达30％。

既然知道了是什么病，接下来就是迅速找到病原体，然后进行对症治疗，可是医生给祁伯查了三次血液，都找不到有微生物的存在，PCT感染指标也很正常，这让医生有些疑惑，“难道是误诊了”？

医院专家也仔仔细细研读了祁伯的检查报告，肯定了“感染性心内膜炎”的诊断，同时建议可以用宏基因组追踪病原体，实验室的医生受启发，进行了病原体的追踪，经过了一天焦急的等待，终于确定祁伯感染的是“汉氏巴尔通体”。

这种汉氏巴尔通体病菌，在一般的动物上还真找不到，多数寄生在野猫的身上。

医生问祁伯家属：“你们家有没有养过猫”？
祁伯的妻子回答：“没有，我们家不养猫，我最害怕的就是猫，但是我老伴很喜欢猫，经常去给猫送东西吃”。

医生仔仔细细检查了祁伯的四肢，终于在下肢内踝上几厘米的地方找到了一道抓痕，这应该就是野猫挠破皮的抓痕，这说明祁伯是因为接触了野猫，然后被野猫抓伤从而感染上了这种严重的细菌。

专家会诊后表示，这种情况少见，可以通过人体主动脉瓣置换手术来解决祁伯的疾病，可是这次手术不同以往。首先祁伯的年龄摆在那里，65岁，搞不好就会因为心力衰竭而死亡。其次，该手术的风险高，成功率没有太大把握。

但，祁伯的状态一天比一天差，他的妻子恳求医生想想办法，最后外科医生下定决心，做这起人工主动脉瓣的置换手术。手术进行得很艰难，运气不错的是，祁伯的求生意识非常强烈，整个手术过程没有出现太大的问题。经过7小时的奋战，成功置换了祁伯的主动脉瓣。

外科专家预估祁伯想要完全恢复，可能还要经过1个月的时间康复治疗和调养，否则没有这么快。

巴尔通体是G-短小杆菌的一种，在人工培植中难以存活，一般生存在野生的猫的幼体当中，可以通过跳蚤、虱子等寄生虫吸血传播，如果刚好传播给了年纪偏大的老人，他们的免疫力比较低下，就可能会引起患上感染性心内膜炎。

在此也提醒大家，野生的猫身上是有病菌的，比如说以下几个，平时接触野生的猫时要注意别被猫挠伤：

1、弓形虫。这是一种寄生虫，有30％左右的猫都带有弓形虫，进入人体后会不断地侵蚀器官，造成肠穿肚烂。
2、伤寒沙门氏菌。可以通过和猫猫近距离接触而被传播，主要症状是以止不住地腹泻为主。
3、狂犬病毒。不要以为只有狗身上才有狂犬病毒，野生的猫身上一样可能有狂犬病毒，被它们抓伤、咬伤后，也要赶紧去打预防针和疫苗。

总之，野生的动物不要乱碰，一般都有令人难以想象的病菌和病毒，一旦感染那将造成十分严重的后果，希望大家能重视起来。

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作者：妇产科的陈大夫
介绍：三甲专科医院妇产科医生、医学科普作者
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