大医精诚寓平番——治疗神经性耳聋中耳炎耳病专J许万山

立夏时节,柳绿花红,万物一派勃勃生机。我陪一友去给他看耳疾,特地去找位于翟店镇的稷山中医耳病专科医院院长、治疗神经性耳聋中耳炎耳病专jia许万山。

许万山大夫是我相识多年、交情非浅的老朋友。记得上世纪八十年代初,我在县百货公司工作时,一次偶然的机会,我与他萍水相逢,一见如故,引为知己。那时的许万山,在蔡村卫生院工作,年方四十出头,衣着朴素,脸色端庄,说话和气,动作麻利。那时他正为自己受到某些人的排挤和不公而四处反映情况申述诉求,我对他遭遇的不公平深表同情,便直接或间接地帮了一些忙。许大夫对此很为感激,便经常和我走动。当他得知我那年仅两岁的二女儿耳朵流脓到处求医难治这一情况后,用责备的口吻告诉我,赶紧把孩子送到他那儿来治!考虑到让孩子到蔡村卫生院住院治疗,既破费qian财,又影响我工作,许大夫竟然一再邀我,把孩子送到柴村他的家中,让他利用每天班前班后的时间专门治疗。就这样,我带我母亲抱上二女儿,来到许大夫家,让她们祖孙俩一连在许大夫家住了七天。许大夫每天早晚勤观察细换药,他的妻子也是精心提供每日三餐,全家人象招待贵客一般好生伺侯这祖孙俩,让我那母亲好几次在我面前念叨:“许大夫不愧是个好医生,一家子都是大好人!”当我二女儿病愈回家时,我再三要给许大夫出这看病和食宿费,被他断然拒绝了,理由是:“其一,这是住我家,不是住院,难道亲朋好友在自家住几天,还要收房钱和饭钱?其二,给你娃娃看耳病用药,都是我自个配的,根本沒用卫生院一点点药品和材料,这更不能算治疗费用!”一听这话,我只好作罢,挥手告别,一路上回想许大夫的朴实人品和高尚yi德,感叹不已……

流年似水,日月如梭。在改革开放大潮中,许大夫和我各有所忙,聚少离多,荣辱浮沉,不在话下。后来我得知,他的工作环境逐渐改善:翟店卫生院的开明院长,对老许的耳病治疗技术,特别看重,专门在院内设立专科,划出病区,使老许一身才学,从此真正有了用武之地,工作劲头大为高涨,在医疗专业技术上精益求精,来找他看病的患者越来越多,使翟店卫生院门前经常车拥人挤,宛如闹市。1995年10月,县卫生局领导们顺势而为,在翟店镇中心卫生院积极申请下,特批成立了公立稷山县耳病专科医院;2014年又根据国家支持中医药事业发展相关政策,鼓励退休人员许万山申请成立民营耳病专科医院,2014年1月,经市卫生局批准成立了民营稷山中医耳病专科医院,许万山为法人兼院长。住院大楼盖起了,医疗设施更新了,管理制度健全了,许万山院长依然不忘初心,自加压力,在“精”、“诚”二字上,百尺竿头再锐进,致臻致善做文章。

所谓“精”者,是在医朮上狠下功夫,渐进佳境。清代名医赵濂在他所著《医门补要》中自序有言:“医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷……”这大概就是对医朮求精的最好诠释。许大夫率领他的医疗团队,在系统总结和悉心传承前人及自己实践经验的基础上,大胆创新,自主研发,有两项成果特别引人注目:一是“许氏中医八针疗法”,以针炙为主,再口服中药“开窍复聪汤剂”,充分发挥了针灸和中药的综合特效,适用治疗各种后天性神经性耳聋和后天性聋哑,其中包括感音性耳聋、突发性耳聋、yao物性耳聋、噪音性耳聋、传ran性耳聋、bao震性耳聋、外伤性耳聋、老年性耳聋。此方法,已分别列入市级和省级非物质文化遗产代表性项目。二是治疗中耳炎的“冲洗加上药”方法:先用“清热去腐洗剂”,将患者耳道内脓液冲洗干淨,再用上药器将“清疮祛疡散剂”敷于病灶。此方法,已于1999年2月获得国家发明专利。看到许大夫这个方法介绍后,我马上联想到,当年他为我二女儿看好了耳病,大概就用的此方吧?我曾经多次来到耳病医院看望许大夫,耳闻目睹他的针法之妙和药效之神——那年许大夫因公赴京,应邀在北京某部招待所,为中国医学科学院药物研究所一位70多岁的女研究员治疗耳聋。当时这位女研究员一耳朵的听距仅有80厘米,经许大夫治疗约不到一小时,这个耳朵在26米外都可听到了;第二天她又来继续治疗,听距提高到40多米,这位专家级的女研究员,十分高兴更佩服地说:“qi迹,qi迹!我这多年耳聋病,一下子就被许大夫治好了,他才是真正的耳病专jia”。

所谓“诚”者,是在医德上待人至仁,用方至正,服务至善。正如宋人刘昉所言:“未医彼病,先医我心。”明代小说家冯梦龙也曰:“古人医在心,心正药自真。”行医六十余载,办院二十多年来,许万山大夫始终体察病人之心痛苦,体贴病人之需求,千方百计予以关心和照顾,尽可能减轻他们的经济困难和心理负担,让他们尽快痊yu,恢复健康。许万山出身农家,扎根农村,属于“脱下白大褂,回家把田下,既能看病症,也会舞镰叉”的基层医疗卫生人员,对父老乡亲和底层人群有一种天然的亲切感,多年来党的教育和医界先贤的精神感召,更使他自觉恪守医德,秉持仁心,善待每一位前来就诊的患者及家属。好多人反映,许大夫这人心地良善好说话,看病特別认真负责。即便现今他已是一院之长,著ming专jia,但依然沒有盛气凌人的傲气、居高临下的官气,从来都是那种“上的庙堂,下的厅堂,嚼的菜根,透的地气”之老好人和平常心。单说他从医执业数十年来,主动为求诊的孤寡老人、特困群众和jun人家属减免诊疗费或义诊赠药,就不计其数,难以统计!

“桃李不言,下自成蹊。”许大夫和他创办的稷山中医耳病专科医院,以精立院,以诚树信,声名远播,吸引全国各地,甚至还有老挝、泰国、日本等国外的患者前来就诊或网上咨询,治yu者近万人。有关部门和权威专jia考察后一致认为:许万山大夫研创的中医八针疗法,已tu破yi学jin区,攻克世界上至今也不能解决的神经性耳聋难题。市县领导则评价,许大夫和他的耳病专科医院,为全县乃至全市树起了对外宣传的一面特色医疗旗帜。著ming诗人杨山虎,曾欣然为许大夫题字:“神qi银针一入耳穴,聋人回归有声世界。”还有一位经许大夫治yu的患者凤鸣,向他热情赠联:“两只启障回声手,一颗安民济世心。”2019年3月,中共稷山县委授予许万山大夫“稷山县第五批拔尖人才”称号。同年,中共山西省委授予他“入选2018年山西省三晋英才支持计划拔尖骨干人才”。

那天我陪挚友去见许万山大夫时,看到他儿子许明其正在忙着给病人检查病情,扎针换药。许大夫微笑着告诉我,儿子已随他从医20多年,进步很快,目前已是医院技术主力、业务院长。不仅如此,许大夫的孙子也从医学院毕业,已取得国家注册医师资格,目前在西安某综合医院从师西医理论实践,力争耳病专科在中西医结合方面取得新的突破。环视医院里每个房间挂满的患者赠送的锦旗和镜匾,以及几大柜子里塞满的荣誉证书和感谢信,凝望着眼前这位年逾八旬但依然精神焕发的许大夫,我内心倍生温暖,更感振奋,激动地对他说:“一剂奠基,八针树名。百年立业,三代传承。许大夫您把这个事业干对了,干成了,干好了,今后继续干下去,我们期待着你们在新时代里的新发展、新成就!”


写于2020年5月10日

本文作者:

宁水龙,山西省作家协会会员、省级非遗项目“稷王的传说”代表性传承人、稷山后稷文化研究会会长、《后稷文化》刊物主编等。

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为进一步加强对欧盟市场环境监督,保护欧盟消费者的健康及安全,欧盟议会和理事会于2019年6月20日出台了欧盟“市场监督条例(EU)2019/1020”。该法规将于2021年7月16日正式生效。

新法规要求带有 CE 标志的商品需要具有在欧盟的人员作为商品合规性联系人(“负责人”)。如果您销售的商品带有 CE 标志并且是在欧盟境外制造的,那么您需要在 2021 年 7 月 16 日之前确保:

1、此类商品具有在欧盟的负责人;

2、您带有 CE 标志的商品贴有负责人的联系信息。

此类标签可以贴在商品、商品包装、包裹或随附密匙上

欧代常见问题汇总

01 什么是欧代?

欧代即欧盟授权代表(European Authorised Representative),是指由位于欧洲经济区EEA(包括EU与EFTA)境外的制造商明确的一个自然人或法人。该自然人或法人可代表EEA境外的制造商履行欧盟

相关的指令和法律对该制造商所要求的特定的职责。

02 哪些卖家需要欧盟代表?

一般情况下,销售的商品带有 CE 标志并且是在欧盟境外制造的都是需要欧盟代表的。常见商品包括玩具、电子产品、个人防护装备、机械、建筑商品、燃气设备、休闲和私人船艇、压力容器以及测量

设备。除医疗器械、民用以及某些升降机和索道装置外,所有带有CE标志的商品均受此法规约束。

欧盟商品安全新法规《欧盟市场监管法规 2019/1020》将于 2021 年 7 月 16 日生效,各大海外电商平台将承担起更重要的产品安全合规连带责任。而对中国国内大多数亚马逊/eBay/速卖通等卖家来讲

都是需要找欧代的。各大平台为了能够给到卖家更多的缓冲准备时间,早已从3月份开始,陆陆续续发送平台关于产品安全合规的提醒邮件给卖家们,要求其在截止日期前,解锁CE认证资质信息,提交

欧盟负责人信息,表明上架的产品符合欧盟相关法律规定。也有卖家遇到,自家的产品不是CE标志的,也收到了邮件需要解锁欧代信息等,我司建议是为了起见,还是找一个欧代。

03 欧盟授权代表的职责

1、作为制造商的授权代表,负责与欧盟范围内各个国家的监管机构联系,通过其欧盟授权代表/欧盟授权代理对产品的事故报告、通告、召回等提供协助;

2、保留制造商技术密匙,当监管机构提出问题时,进行联络制造商、回复和沟通;

3、从欧盟境外进口的产品的包装、标签和使用说明书等上面,印上制造商的欧盟授权代表/欧盟授权代理的名称、地址等。

04 不使用欧盟授权代表的卖家可能面临的风险

2021年7月16日之后如果卖家在欧盟销售带有CE标识的产品但没有显示欧盟合规负责人信息, 产品将会被视为违法并强制下架产品链接。如果仍然尝试发货到欧盟,可能会面临以下几种情况:

1、如果带有CE标志的商品出口到欧盟海关,被欧盟海关抽查到没有欧代信息,货物将会被扣留;

2、如平台发送邮件要求提供欧代信息而无法提供,商品将会遭到直接下架处理;

3、7月16号还未提供欧代及英代信息的卖家,产品将面临禁止入仓或移仓处理。

05 如何判断自己是否需要注册?

1、在欧洲EEA(包括EU与EFTA)销售需要欧代,在英国销售则需要英代;

2、销售的商品属于CE和UKCA认证范围内;

3、欧代——商品制造商在欧盟境外;英代——商品制造商在英国境外。

温馨提醒:

现在,距离亚马逊所规定的时间越来越近,还没有进行欧代英代注册的卖家们要抓紧时间,避免因平台抽查而造成经营损失。

另外,随着法规生效日期的临近,后期也有可能会出现扎推注册,为了不影响注册时效,建议卖家尽量提前安排。

【“不计成本”地备好课】备课与上课,是一名教师教学生涯中最重要的两件事。这两件事之间,是条件关系,也是因果关系。每名教师都知道备课的重要性,但很多教师对备课的投入是很不够的。

因为教研员的工作需要,我常常到学校去检查教师们的备课笔记,也常常检查备课组的“集备”记录。从资料来看,不少教师在备课上是舍得花时间的;但从课堂效果来看,很多教师的备课质量还有提升的空间。于是,我开始重视备课的研究。

我曾经做过一个调查,假定一名教师一天的工作时间是8小时,一般情况下,教师会怎么分配使用这8小时?其中有两个选项的数据值得深思:“批作业”在工作时间分配中所占比重最大,占62%;而本来应该占比很大的“备课”,却只有12%。也就是说,很多教师每天用在备课上的时间,平均不足1小时。

备课,是一个“良心活”。你可以用一周备一节课,也可以用一小时备一节课,还可以用一刻钟备一节课,甚至,有些教师不备课就敢去上课。

每年在全市的备课组长培训会上,我都要反复强调关于备课的“十条建议”:

第一条:一名教师,一辈子都在备课。

第二条:教案是预案,不是结案。备课还有很重要的一环,那就是“二次备课”。着眼于课堂优化的教学反思,就是二次备课。

第三条:一人主备,集体共享,这不是真正意义上的“集体备课”;真正的集体备课,有主备人说课,还必须有组内讨论。

第四条:备课时,预设的环节不宜太过紧凑,内容不宜太过丰满,那样会束缚课堂的生长空间。语文课,应该是“慢慢走,欣赏啊”,环节太多,就成了“赶集”,教师不断催,学生拼命跑,下课了,啥都没留下。

第五条:备课时要处理好“轻重缓急”。处处是重点也就没了重点,只要做好选点突破,可以“不及其余”。面面俱到是备课的大忌,什么都想教,必然什么都教不好。不贪心,“一课一得”就好,很多节课上的很多个“一”积累起来,就有了二,就有了三,就有了万。

第六条:备课时要关注教学环节之间的逻辑关系,最佳状态是“连皮带肉地生长”(黄厚江老师的话)。这好像是登山,一级一级向上走。

第七条:备课,应该备“各种可能性”。如果我们只预备了一种可能性,那我们在课堂上评价学生的课堂活动时,就很难做到游刃有余。我们甚至要做好“启而不发,问而不答”的准备,这也是一种“可能性”。

第八条:“课堂活动设计”应该是备课的核心环节。很多一线语文教师缺乏“活动设计”意识,他们常用的方略是“提问题,找答案”,于是“碎问碎答”就成了中学语文教学的顽疾。

第九条:备课要关注“教”,更要关注“学”。所有的教,都是为学生的“学”服务的。备课过程中我们要更多地换位思考:如果我是学生,在这节课上我能学到什么?

第十条:备课中,固然要预备“结论”,但有比“结论”更重要的东西,那就是探究结论的过程。

对初语骨干班学员,我的备课要求就更高了。我要求我的团队成员,在做好家常课备课的基础上,要“不计成本地备课”。所谓的“不计成本”,就是投入备一节课的时间,需要一天或几天的时间,甚至数周。比如,为了上一节《西游记》导读课,用一个月的时间把《西游记》原著来来回回读熟。等到了备课时,用一个小时做课件。但不能说,备课只用了一个小时,那得把一个月的读书时间一并计算进去。

我也有过为了上一节课而读一本书的经历。我曾经参加全市教学能手评比,抽到的课题是刘亮程的《城市牛哞》,准备时间是两天。初读文本,人整个就蒙了。这样的语言风格从没遇到过,怎么办?我立刻冲到新华书店,买了《刘亮程散文选集》,用了一天半再加半夜的时间,把一本书读完,然后用半天时间备课。最后的课堂展示环节,我毫无悬念通过。我还有过为了上一节课,读几本书的经历。徐飞老师约我上《红星照耀中国》导读课,我就把三个不同版本的“红星”都读了一遍,并且把“比读”活动放在了导读活动中,效果很不错。

我常把这个经验教给我的弟子们。有人要上《记承天寺夜游》,我让他先读《苏东坡传》;有人要上《端午的鸭蛋》,我让他先读汪曾祺的《美食人生》……

备课的研究,离不开“一课多案”的实践研究。从不同课型的选择、不同教学内容的选择、不同课堂活动的设计等角度,对同一篇课文进行多个教案的设计,这很能锻炼一名教师的教学设计能力。

备《五柳先生传》,我先后设计了三个教学方案;备梁衡的《夏感》,我有四个不同的教学设计。有过这样的体验之后,我就明白了:备课研究,不仅要研究“怎么教”,更要重视研究“教什么”,尤其是要研究“怎么教更好”。所以,我常常让我的弟子们“同课异构”“捉对厮杀”,有时也让他们自己“左右手互搏”,设计一课两案乃至多案。

统编新教材使用之后,很多教师对“教读课”和“自读课”这两个课型不是非常明了,我就做了一件事:选课文《台阶》,先上一节教读课;换一个班学生,再上一节自读课。这其实是对“一课多案”在课型上的细化研究。

我在组织“教学基本功大赛”时,有时候也喜欢拿一个文本,要求参赛教师写两套教案,一教读,一自读。教师们说,这很折磨人,也很考验人。

前年,我组建了江阴初语优青班,自任导师。学员都是才工作两三年的青年才俊,他们普遍缺乏备课与上课的经验,我就做他们的“备课组长”,手把手教他们备课。我设计的集训课程,并不是直接奔着备课和上课去的,而是用了两年的时间来读书。我把读书称为“打底子”,有些书是必读书,比如孙绍振先生的《名作细读》,我要求年轻教师作为枕边书,有空就读,反复读。我们一边读着孙老师的书,一边拿课文来练手,做“文本细读”训练。

我们的“文本细读”训练持续了两年。很多学员刚开始不理解,纷纷问我:“徐老师,您怎么不教我们备课上课呢?”我说,“读出文本的味道”就是在训练你们备课的本事。到第三年,我们初语优青班的集训,才开始进入“教学设计”模块。到这个阶段,很多教师才恍然大悟,原来教师研读文本的功底厚实了,教学设计的能力自然就提升了。

我是教研员,也是最特别的备课组长。我想,最好的区域教研形态,可能就是教研员跟一线教师一起来备课。(作者:徐杰 系江苏省江阴市教师发展中心初中语文教研员)


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