调理脾胃代表方

(1)补中益气汤

由李东恒创立的调理脾胃的名方。该方具有益气健脾作用,适合于治疗脾胃虚弱,纳少便溏;具有益气升阳作用,适合于治疗内脏下垂;具有甘温除热作用,适合于治疗气虚发热。

治百病者,治很多种病也。因为很多种病都可以因为中气不足引起。

欲知补中益气为什么能够治疗很多种疾病,先须知道补中益气的道理。

“补中益气”四个字中,“补”和“益气”的含义很清楚,就是补益正气。从这个意义上说,凡正气不足,都可治以补中益气法。此所以补中益气能治百病之一。

然而,补中益气显然是为了补益中气。什么是中气呢?

“气”与血相对。如何理解“气”,详细解释见旧作《中西医结合二十讲》第一讲。先说“中”。中者,相对于“外”。中医分人体为中外。“外”指皮毛、肌肤、躯壳、四肢、感官等;“中”就是体内的一切脏腑。于是,一切脏腑之气虚,用补中益气法都应该有效。此所以补中益气法能治百病之二。

更准确地理解“中”,需引用一句经文:“根于外者,名曰神机;根于中者,名曰气立”。这句《素问·五常政大论》中的话,大概源于道家。古人把生命现象分做两类,“根于外者”指植物。它们吸收营养的“根”在体外。动物则相反,它们吸取营养的“根”在体内。

所以,后世中医把“中”的含义特化,即指动物的消化系统。中医称为脾胃。于是,特别重视脾胃的李东垣,发明补中益气法就是情理之中的事。

不过,李东垣使用补中益气汤,不是用于治杂病。他自己怎样就此说理,见下文。

常识告诉我们,脾胃为后天之本。这是李东垣的话(按:原话是“人以胃气为本”,见《脾胃论》),意思是动物离开母体之后,无不靠脾胃维持生命。脾胃一虚,全体皆虚。所以,补中益气可以治疗多数虚证——不仅中气虚,也不仅脏腑虚。此所以补中益气能治百病之三。

总之,补中益气法的适应证极广。

具体说补中益气法有哪些适应证呢?列举如下:

1.症有虚象:或乏力、或头晕、或多汗、或心下空、或久泻、或尿频非因实热、或胀满而无实证之脉舌象、或常恶风且易感冒。若有气短感而断非西医所谓气管炎或心肺功能不全所致,则最为典型,即中气下陷证。

2.形有虚象:或面色晄白、或苍白、或萎黄、或体胖而气不足、或消瘦而气不足、或语怯等。(按:形本来属于“证”,这里特别列出,与“症”区别)

3.脉有虚象:或弱、或细、或数、或弦、或芤、或略大,或兼有二、三脉象。

4.舌有虚象:或嫩、或淡、或瘦、或胖大、或多齿痕、或兼有二三舌象。

无论何种疾病,只要具备上述四方面脉证之二,便是补中益气适应证。

(2)四君子汤

该方出自《太平惠民和剂局方》。方由人参、白术、茯苓、甘草等组成。药物少而精。费伯雄是晚清孟河名医,治序上倡导“平淡出神奇”,特别赞赏“四君子汤中正和平,为补方中之金科玉律”。临床应用时以面色萎白,食少神倦,四肢乏力,舌淡苔白,脉虚弱为使用依据。四君子汤主治脾胃气虚。该方为治疗脾胃气虚证的基础方,後世众多补脾益气方剂多从此方衍化而来。临床应用以面白食少,气短乏力,舌淡苔白,脉虚弱为辨证要点。

四君子汤是补气基础方,补益剂第一方。历代补气多以四君子汤为底方。适合全家饮用,尤其是男性同胞。

1、男人饮用—女人重补血,男人则重补气。男同胞是家里的顶梁柱,在外奔波劳碌,工作压力大,很容易气虚,导致精力不足、体力不佳、工作效率也会打折扣。所以男人最适合饮用此汤,能抗疲劳,精力充沛。
2、女人饮用—脾胃是气血生化之源,此汤能使脾气足而气血生化有源,气血足了,则面色红润、体力充沛,对女人易得的低血压、贫血也有很好的功效。
3、老人饮用—老年人身体的各个零部件都不灵光了,五脏都易虚。老人经常饮用能益气健脾,提高免疫力。

(3)参苓白术散

该方出处同上。在四君子汤基础上加入食物中药,更加平和,适宜于慢性病长期调理,巩固疗效。它的主要功效是补脾胃、对肺气有好处。参苓白术散主要用于病人脾胃虚弱、吃的少大便拉稀,对胸闷气短咳嗽、四肢倦怠无力也有好处。参苓白术散主要是用一些中药药材如:白术、茯苓、人参等制作而成,所以取名参苓白术散。

(4)七珍散

为宋代许叔微《普济本事方》所载,药物有人参、黄芪、白术、甘草、茯苓、山药、粟米等。许叔微肯定了七珍散的功效,“调理脾胃,日三四服,十日外饮食倍常”。主要治疗脾虚胃弱,不思饮食。

(5)七味白术散

该方为钱乙《小儿药证直诀》所创,为李东垣《脾胃论》收录。方由四君子汤加藿香、木香、葛根等组成,最适合治疗小儿脾虚夹气滞之纳少泄泻病证。

七味白术散全方融补、运、升、降为一体,补而不滞,并且针对婴幼儿腹泻的脾运不足,容易耗伤阴液的特点,起到标本兼顾的治疗效果。

由于引起腹泻的病因不同,孩子腹泻按中医辨证有不同的证型,用药也各有差异。小儿若出现面色萎黄,腹泻稀水,夹不消化食物,烦躁不安,口渴不止,小便短少,食欲不振等证,用七味白术散获效颇佳。如果孩子腹泻时大便夹有红白冻及黏液,或大便气味酸臭、夹不消化食物残渣,舌苔厚腻,则不宜服用七味白术散;或在医生的指导下加减运用。

自钱乙之后,历代医家亦多用此方。明代儿科世家万全提出,“白术散乃治泄作渴之神方”,就是说腹泻并见口渴的孩子服用七味白术散有神奇的效果。近代儿科医家王伯岳认为本方擅长治疗长期腹泻,损伤脾胃,虚实夹杂之证。

无论是古代、近代医家的临床实践,还是现代药理研究,都足以说明七味白术散立方严谨,配伍精当,是治疗儿科腹泻的验方、良方。

(6)八仙糕

该方见于陈实功《外科正宗》。由一味人参与山药、茯苓、芡实、糯米、莲肉、白糖、白蜜等八味食物类中药组成。八仙糕的本质是脾胃病的食疗方。主治:养脾胃,助元阳。痈疽。脾胃虚弱,精神短少,饮食无味,食不作饥,及平常无病或久病,但脾虚食少呕泄者。

(7)桂枝汤、小建中汤

吴鞠通在《增订医医病书》序中说:“东垣喜立门户,舍建中不用,而易之以补中益气。虽补中益气用处不少,原从建中脱胎。”

现代医家祝湛予肯定地说:“桂枝汤实为健脾胃、和营卫的强壮剂。”

我认为桂枝汤正是通过补中益气来治疗气虚发热或虚人感冒的,小建中汤名曰建中实为补中益气。不过桂枝汤的主药是粥,小建中汤的主药是饴糖。

第六届民族之光黄山(黟县)国际摄影展参展证书【第四集-12-17校区】

北京公益摄影协会、全国光影助学工程“第六届民族之光摄影展”在国际旅游摄影打卡地黟县·黄山中国书画小镇宏村开幕了!千余名光影助学班学生560幅优秀作品于2021年11月20日在第十六届中国黄山(黟县)乡村摄影大展线上线下展出。

中国摄影家协会副主席、辽宁省摄影家协会线云强主席出席开幕式并宣布“光影助学网聚皖南 聚焦助力画里乡村”第六届民族之光摄影展开幕!

中国摄影家协会理事、中国摄影报社赵迎新社长出席开幕式并发表讲话;

安徽省摄影家协会副主席、黄山市摄影家协会主席《安徽日报》驻黄山记者站副站长潘成主席出席开幕式并发表讲话;

全国光影助学工程委员会、北京公益摄影协会主席许洪绪向参展嘉宾和领导介绍本次影展基本情况;

中国摄影报社首席记者李晶晶女士、黄山市摄影家协会副主席、著名徽学摄影家张建平先生,北京公益摄影协会副主席、山西省摄影家协会副主席刘晓东先生,安徽省摄影家协会手机摄影专委会许远秘书长,祁门县祁山小学支部书记、校长方芳女士,祁门县祁山小学副校长凌亮先生,全国各地光影助学工程公益大使代表、光影助学班学生代表、黄山市摄影家协会会员、来自全国爱好摄影的朋友近千人出行开幕式及参观摄影展。

北京公益摄影协会首席专家委员、原安徽省摄影家协会副主席刘少宁先生出席并主持了开幕式。

本次摄影展作品来自于全国光影助学工程所属66所校区1378名学生创作的作品,这次征稿共收到学生投稿作品15678幅,经专家委员会评选出560幅作品参加了本次线上线下展览。评选出一等奖收藏级作品6组,二等奖收藏级作品12幅,三等奖收藏级作品18幅,优秀奖作品36幅。这些作品都是来自于光影助学班学生所在当地拍摄的反映民族乡土文化、扶贫给百姓带来的生活变化等正能量有温度的艺术作品。作品多数来自学生家乡百姓身边的故事,来自于百姓生活和学生校园生活中的故事作品。

请各校区老师、公益大使、学生下载收藏位留作电子版资料,自己也可以打印备用。

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全国光影助学工程12校区光影助学班学生参展证书(共计22幅作品参展证书)

光影12校区白天2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区白天2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区韩雨轩2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区金丽芝2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区金永涛2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区金永涛2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区金永涛2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区金永涛2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区金永祥2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区李贤臣2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区李向军2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区刘文天2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区刘文天2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区刘心怡2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区聂文婷2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区朴振英2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区朴正南2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区王楚晗2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区姚思雨2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区于欣怡2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区赵义明2021黄山黟县国际展参展证书

光影12校区赵义明2021黄山黟县国际展参展证书

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全国光影助学工程十三校区光影助学班学生参展证书(共计6幅作品参展证书)

光影13校区孟雪云2021黄山黟县国际展参展证书

光影13校区谭方晓2021黄山黟县国际展参展证书

光影13校区谭方晓2021黄山黟县国际展参展证书

光影13校区谭方晓2021黄山黟县国际展参展证书

光影13校区谭晓琳2021黄山黟县国际展参展证书

光影13校区谭月芹2021黄山黟县国际展参展证书

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全国光影助学工程14校区光影助学班学生参展证书(共计11幅作品参展证书)

光影14校区韩雅坤2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区康楠2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区康新文2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区康新文2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区马强2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区马玉梅2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区马玉梅2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区马玉香2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区韦国荣2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区韦国荣2021黄山黟县国际展参展证书

光影14校区韦晓燕2021黄山黟县国际展参展证书

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全国光影助学工程15校区光影助学班学生参展证书(共计13幅作品参展证书)

光影15校区蓝举高2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区蓝举高2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区蓝萍2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区蓝雪2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区蓝雪2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区蓝雪2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区蓝雪2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区蓝雪2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区蓝雪2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区雷昌鑫2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区雷昌鑫2021黄山黟县国际展参展证书

光影15校区钟桂敏2021黄山黟县国际展参展证书

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全国光影助学工程16校区光影助学班学生参展证书(共计2幅作品参展证书)

光影16校区关南格2021黄山黟县国际展参展证书

光影16校区郭柏鑫2021黄山黟县国际展参展证书

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全国光影助学工程17校区光影助学班学生参展证书(共计8幅作品参展证书)

光影17校区黄春芳2021黄山黟县国际展参展证书

光影17校区黄春芳2021黄山黟县国际展参展证书

光影17校区黄丽2021黄山黟县国际展参展证书

光影17校区沙红霞2021黄山黟县国际展参展证书

光影17校区沙红霞2021黄山黟县国际展参展证书

光影17校区沙红霞2021黄山黟县国际展参展证书

光影17校区王德欣2021黄山黟县国际展参展证书

光影17校区王德欣2021黄山黟县国际展参展证书

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临 证 问 道 录

—脉



第五十三回
许叔微治郁冒首创白薇剂
冉雪峰平孤亢变通普济方

春气生发,风动多变,乍暖还寒,寒热无序。惊蛰节气一过,眩晕病间有发生。所谓“诸风掉眩,皆属于肝”。

眩晕不可轻看。即言“风”,不唯晕眩,亦有郁冒,有厥冒,有气厥,有中风。病虽各有程度不同,急缓之差,风动阳升,气机逆乱,其理则一。

宋·许叔微《普济本事方》有“郁冒”病名,“亦名血厥”,“妇人多有之”。

其病“平居无疾苦,忽如死人。身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言。或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。”

其机理为“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”。

“白薇汤”方源于此。由白薇、当归(洗,去芦,薄切焙干秤)各一两,人参(去芦)半两,炙甘草一分组成。

冉雪峰先生《大同方剂学》论:
“此证妇人为多,男子亦间有之。乃血虚气旺,气不统血,循环障碍,致成巅厥。”与“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”一例。

《冉雪峰医案·气厥》案为病心膈痛,突尔昏迷不知人,脉参伍不调,时或一止。

病人多年来,心膈痛或三、五月一发,或半年一发,或一月数发,轻则心膈痛,重则痛剧而晕瞀。病发闷闭,轻则一时半时,重则二、三时方醒。

先生认为,心痛至于暴厥,总属大病。往日病发,不久清醒,但详察经言,亦有不还者。一丝不续则真机绝,不可忽视。

因取许叔微白薇一方:白薇四钱,当归须三钱,人参须二钱,甘草一钱,加苏合香丸如大豆大三粒,分三次化开灌下,隔半时一次,不醒,再服一剂。至次日复诊,已复药二次,坐立言动如常。

病既愈,以越鞠归脾加减,半调半疏。停药逾一月,其病复作,缘病至肝气较旺,最易动怒,心脑易生阻碍。仍用白薇汤加石决明、龙齿、石菖蒲、天竺黄、,又改作丸剂(加琥珀、熊胆、纈草、朱砂)常服,后数月未发,体渐丰腴。


汉口梨园余洪元,花甲中风,口眼歪斜,半身不遂,卧床不起。冉老诊脉,乍密乍疏,弦劲中带滞涩象。先生观其病逾百日,犹复面赤气粗,气血上并,冲激未已。缘由工作繁忙,血压素高,烦劳则张,平衡失驭,风阳上冒,激荡不宁。 以镇敛浮越,平戢孤亢。方用:白薇、百合各三钱,龙骨、牡蛎各四钱,紫石英、灵磁石、赤石脂各三钱,寒水石、滑石各六钱,大黄一钱五分,铁锈末三钱,荆沥、竹沥各五钱(二沥冲服),一星期略安,得大便一次。原方减大黄为一钱,加琥珀末五分,怀牛膝四钱,又一星期渐佳,大便二次。面赤气粗,痰壅神昏等象锐减,手足能动,勉能起坐,原方去大黄、铁锈,加鲜生地一两,山萸肉三钱,約二星期,病愈大半。再于前方去寒水石、滑石、荆沥,随证酌加减,前后約六十日,痊愈。

另一四十岁妇,口眼㖞斜,半身不遂,言语蹇涩。脉微细弦,并不数急。询知经事适来,偶因烦劳折回。逆流上冲,干犯于脑,虽有半身不遂,但不显气盛热炽,不显神识昏瞀,
与血厥、血晕类同,用许氏白薇汤及杨氏紫金丸加减,三剂经行畅,手足渐次活动。去紫金丸,更作调治,渐至痊愈。

再有素体阴虚而中风者,先生以阴虚内热,阳化为风,厥阴虚风上巅,拟润沃阴液,戢敛浮越,逐瘀通络,豁痰醒窍,先用干生地二两蒸绞浓汁,大黄一钱渍取清汁,藏红花八分酒拌沸水渍,犀角八分磨汁,鲜竹沥六钱,五味和匀,炖微温,二次服。三剂,病略减;再三剂,又减。改煎剂:白薇、百合各四钱,生地八钱,山萸肉三钱,茯神、枣仁各三钱,龙齿三钱,珍珠六钱,怀牛膝、白茅根各四钱,甘草一钱。六剂更大减。后随机加减,約二十剂,痊愈。

冉老遵内经“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”之论,《普济本事方》“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”之理。将白薇汤变通,广泛运用于郁冒、厥冒、气厥、中风诸危及重症。取白薇“暴中风、身热肢满,忽忽不知人”、“治惊邪风狂病”,百合“收敛浮阳,宁谧心神”。

气厥则加以越鞠归脾半疏半调,“苏合香丸”、石菖蒲、天竺黄豁痰开窍,石决明、龙齿平肝;风阳上冒则加紫石英、灵磁石、赤石脂镇敛浮越,寒水石、滑石、铁锈末、大黄直挫冲激之势;情志激荡阻隔,逆流干犯于脑,则加紫金丸(蒲黄、灵脂)侧重消瘀通络;阴虚内热,风阳上巅,则加生地、山萸肉、茯神、枣仁养阴,龙齿、珍珠戢敛浮越。

脉问于九十年代初,接诊一中学教师,脑出血后遗症,舌蹇偏瘫,时感慌乱,血压不稳,家境忧扰,舌质红而中见痰腻,乃崇冉老之训,以白薇、百合融入地黄饮子中加制龟板、灵磁石、代赭石平冲敛越,白蒺藜、天麻熄风,随证加减,逾月能语,能行走,血压平稳。

某妇气恼而生偏瘫,言语蹇涩,半身不遂,面赤脉弦滑,乃以白薇、白合,入于越鞠丸中,加代赭石、珍珠母以平冲,栀子豉汤以去烦,六付即言语恢复,能行能走。

重庆某山区八十岁老,脑溢血偏瘫半年,口不能言,腿不能行,血压偏高,视频中看其面红,口眼不甚歪,舌尖略红,中见腻苔。断其仍属肝阳上亢,痰瘀阻络,取镇肝熄风汤加制龟板、白薇、百合、鲜竹沥以平肝熄风,豁痰开窍,服药一周后,竟能言,多话,下床走路。加鸡血藤、水蛭,又一周,行走自如。

某教师,每春发眩晕,少则二周,多则数月。其人偏胖,舌胖苔厚腻,以半夏白术天麻汤合泽泻散以化痰祛湿,加白薇、百合、白蒺藜平肝熄风,服一周病减,二周愈不再发。


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