那么大那么凶一条鲨鱼被别的鱼当作痒痒挠总让人觉得悲催,科学家也不清楚鲨鱼是否讨厌被这些鱼摩擦。
歌手就好像悲催鲨鱼一样啊。
叛逆女学生和家长闹矛盾怎么办?找摇滚歌手谈个恋爱就好了;
女白领工作压力大心情郁结怎么办?找摇滚歌手谈个恋爱就好了;
被人甩了感到人生孤独又痛苦怎么办?那就喝顿大酒,再找摇滚歌手谈个恋爱就好了。
歌手永远在给骚动的心止痒,一开始她还温温柔柔地把爱均分成小块,需要的人可以自己拿。后来就厌了,懒得给了,她不想总当生活的解药。常年住在地下室里,冷风和潮气已经腐蚀进歌手的心脏。

#杭州一对联体双胞胎成功手术分离#【互相“拥抱”40天!杭州一对联体双胞胎,成功手术分离】从出生到第40天,宝宝和贝贝(化名)这对双胞胎一直保持着面对面的姿势——她们既是手足姐妹,也是一对联体婴儿。
9月16日,25岁的小艺(化名)在浙大妇院诞下一对双胞胎,她们的腹部紧紧相连、共用脐带,互相拥抱着来到人世,其中一个还患有严重先天性心脏病。
10月26日,浙大儿院的专家们为这对联体婴儿做了手术,她们终于成功分离!

四维超声发现宝宝抱在一起
有爱的画面背后是罕见联体

今年年初,25岁的小艺幸运地怀上了双胞胎,产检时为她做超声的医生曾开玩笑说,“两个宝宝好有爱,面对面躺着,就像抱在一起一样。”
但后来几次B超检查后,医生却发现有爱的画面背后其实另有隐情——两个胎儿的腹部是连在一起的,还有一个宝宝存在严重的心脏畸形。
当地医院的医生劝她放弃孩子,但当时小艺已经怀孕22周,早就对宝宝产生了强烈的母爱,哪是说放弃就放弃的。最后,她在医生建议下辗转找到了浙大妇院的双胎妊娠专家温弘副主任医师。
了解病情后,温弘立即联系了B超专家团队复核双胎产前诊断B超,确诊了两个胎儿是“腹部局部联体”,也就是怀孕24周的腹部联体双胎。

温弘介绍说,“联体双胎”是一个极为罕见的疾病,发病率约为10万分之一,是指单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠中的两个胎儿,身体间的部分结构相互连接在一起,不能分开。
依据联体部位分类,联体双胎可分为头部联体,胸部联体、腹部联体及双臀联体等。其中最常见类型是胸部联体(40-60%),由于双胎可能共享心脏,胸部联体死亡率最高;其次是腹部联体(30%),分离通常最简单,死亡率最低——小艺的两个宝宝正是属于腹部联体。
令人稍感欣慰的是,两个宝宝腹部相连的范围比较小,约2厘米,同时没有发现共用重要的实质性器官,这将大大降低分娩和后续分离的风险。
温弘召集了浙大妇院的产前诊断/胎儿医学团队,并联合浙大儿院的外科/心脏外科专家团队进行了多学科讨论。尽管联体双胎非常罕见,挑战性极大,但经验丰富的专家团队一致认为值得一搏,并制定了活产联体双胎分娩的方案,以及分娩后的诊疗计划。

姐妹俩同住一个保温箱
体重差距变得越来越大

9月16日,孕32周+的小艺等来了分娩的时刻,手术由杨小福主任医师和温弘副主任医师联合主刀,陈宏副主任医师负责麻醉,这是浙大妇院的第一例活产联体双胎剖宫产术。
手术很顺利,伴随着嘹亮的哭声,两个宝宝以相拥的姿势来到人间。医生们把大一点的当作姐姐,1950克,小一点的当作妹妹,1410克。经过初步的新生儿复苏后,浙大儿院团队立马将她们平安转运到浙大儿院,收治于新生儿重症监护室(NICU)。
浙大儿院医生查体发现,双胎儿腹部皮肤相连,两者共用脐带。姐姐的情况较好,但妹妹患有复杂的先天性心脏病,包括完全大动脉转位;室间隔缺损(10mm);肺动脉瓣畸形伴脱垂、轻度狭窄;卵圆孔未闭(2.6mm);动脉导管未闭(3mm双向分流);三尖瓣轻度反流。
考虑到妹妹的身体状况,专家认为等她的体重养到2公斤以上再做分离手术,风险更低。
于是,姐妹俩就一直住在NICU的同一个保温箱里,姐姐可以自主呼吸,妹妹需要无创呼吸机支持,两人喂养的方式和剂量也不相同。每次喂奶喂药前,护士们都要反复核对、确认,生怕一不小心就喂错了。
新生儿重症监护室副主任马晓路说,经过1个多月的治疗和护理,姐姐的体重长到了3.04千克,而妹妹还只有2.3千克,差距越来越大,“姐姐长得快,越来越强壮,时不时就推一下妹妹,还两次拽掉了妹妹的氧气管,导致妹妹生长受限。”
此时,妹妹的体重虽然落后不少,但已经达到了手术要求。浙大儿院团队决定由外科主任、新生儿外科主任钭金法主刀对连体婴进行分离,心脏外科、体外循环团队做好准备,视情况决定是否对妹妹现场进行先心手术。

双胞胎姐妹术后顺利分离
妹妹时机成熟再做心脏手术

10月26日上午9点,手术正式开始。钭金法团队小心翼翼地将联体婴儿的腹壁分离,随后立即在两个相邻的手术室分别进行胸骨、隔肌、腹壁的修补和成型。由于两人共用脐带,脐部也需要重新定位、成型。
11点20分,分离手术顺利结束。考虑到手术创伤大,先心病情况复杂,专家团队决定等妹妹长大一些再择期进行心脏手术。
现在,姐妹俩终于可以“分家”了!她们分别住进了NICU两个单独的保温箱里继续观察,活跃的姐姐随便怎么伸手踢腿,再也不会影响到妹妹了。 (钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 祝姚玲 孙美燕)

陪学生一起下楼做核酸,透过4楼拐角的窗户看到了一畦菜地,很惊奇,一个工人蹲在旁边不知在摘菜还是除草。我忙去五楼找了一扇窗户,发现了更多菜地。隔薄薄一层铁皮墙,学生在教室里不明所以地读着“久在樊笼里,复得返自然”,住在集装箱里的工人却真正在“开荒南野际”。在废弃的老校区里,这几片菜地像绿色的心脏,跳动着,引起我对童年村庄的回忆。人只要还与大地保持着某种联系,性情里就会被滋养出温和,质朴。
几公里之外,高尔夫球场上,隐约可见几个人在打球,我站在窗边吹风,想着,尽管迥异,却都是生活。而我最终会在哪片土地上,挥动球杆还是锄头呢。


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