#儿童健康守护者计划# #上海市健康科普专项# 哪些药物能够雾化吸入？

针对不同疾病，选择的雾化治疗药物也不同。喘息或哮喘发作应该使用布地奈德混悬液联合β2受体激动剂(如沙丁胺醇或特布他林混悬液)，严重时可再增加M受体拮抗剂异丙托溴铵；儿童哮喘缓解期应单独吸入布地奈德。

不推荐雾化吸入静脉使用抗生素、中药注射剂和静脉使用糖皮质激素。有些药物在雾化治疗时常用，但是个人不推荐，比如地塞米松、庆大霉素、茶碱等。

以下药物可以雾化吸入:

1.糖皮质激素：吸入性糖皮质激素是当前治疗儿童哮喘最有效的抗炎药物。大量研究证实其可有效缓解哮喘症状、提高生活质量、改善肺功能、控制气道炎症、减少哮喘急性发作次数以及降低病死率。

布地奈德混悬液(普米克令舒)能使支气管痉挛得到快速缓解，在急性发作期应与β2受体激动剂(如博利康尼雾化液、万托林雾化液)或(和)异丙托品雾化液联合使用。此药不良反应轻微,较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良反应,应谨记每次吸人后要漱口。

2.支气管舒张剂：这是呼吸科最常用的药物，常用来雾化吸入的包括吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化吸入溶液。

这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微，目前很多医院都会有其复方制剂，比如可必特液(吸入用复方异丙托溴铵溶液)，主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应用β2受体激动剂和抗胆碱能药物，平喘效果可以叠加，一般每日用药2~4次。茶碱类药物虽然也有平喘作用，但其对呼吸道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入给药。

3.黏液溶解剂：临床上，氨溴索注射液和注射用糜蛋白酶常常作为黏液溶解剂而被雾化吸入使用。虽然很多报道称雾化吸入氨溴索的祛痰疗效不错，国外已经有氨溴索的雾化吸入制剂，但国内说明书目前未提及可将其用于雾化吸入。至于a糜蛋白酶(注射用糜蛋白酶) ,其说明书明确提及可用于雾化吸入给药，临床也常常这样做，但没有证据表明其可以被吸入中小气道从而产生治疗作用，也没有配伍相关的药理学研究数据。

*上海市健康科普专项计划立项项目，项目编号JKKPZX-2022-A06

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2007年明前第一饼普洱茶，精选勐海片区百年古树茶为原料压制。“竹粉”和“虫洞”尽显岁月的痕迹。
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