帕病十年，既往癫痫、面瘫病史，手抖，无力，睡眠障碍如何调整用药
患者性别女性，年龄68岁，病龄十年。
疾病类型：帕金森病。
既往病史：18-24岁癫痫，24岁面瘫，45岁不宁腿综合征。
目前用药情况：多巴丝肼片每次四分之一片，一天四次；森福罗每次一片半，一天三次；司来吉兰一天一次半片。
目前主要症状：手抖，没劲，噩梦多，伴随失眠。
想要咨询的问题：请问教授目前这种状况应该怎样治疗，请教授根据病情指导下用药，谢谢李教授。
威海的患者女性68岁，病史十年，既往有过六年的癫痫病史，也有过面瘫的这种病史，在二十多年前出现了不宁腿，在多家医院就诊过，目前的用药，现在诊断是帕金森病，目前用药是美多芭每次四分之一片，一天四次，还有森福罗每次一片半一天三次，司来吉兰一次半片，主要的问题就是手抖没劲噩梦多伴随失眠，她想问这种情况怎么治疗。
首先帕金森的病史十年的话，就是说不到60岁，58岁的时候开始患病，之前有不宁腿的情况，我想森福罗的用量我们就可以理解了，另外她的主要症状就是她描述手抖，震颤为主，震颤为主这种症状刚才我讲过了。
对于药物的反应往往不是说特别理想，其实我目前还需要更多的症状，比方说乏力的描述有没有行动迟缓，有没有冻结步态，晚上翻身是不是困难，她还描述了一个睡眠障碍的情况，睡眠障碍噩梦多，有没有大喊大叫我们叫RBD的情况，如果都有的话，我想这还是可以诊断，有没有一些其他非运动情况，比方说嗅觉减退，情绪的问题，有没有便秘的情况，多汗这一系列情况，我们可以来综合考虑，是不是帕金森，因为这个是需要查体的，根据症状来说的话，只能说有这个倾向，因为提供的病史并不多，目前的治疗，十年的病史，我不知道目前药效怎么样，吃一次能不能维持四个小时，有没有剂末现象，有没有开关现象，有没有冻结步态等等有没有症状的波动，如果出现的话，一般来讲，绝大部分患者在十年左右就已经过了药物的蜜月期，这是一个客观的现实。
如果过了药物的蜜月期，一定要采用手术联合药物，联合康复的方法去进行治疗，如果你感觉美多芭对你来说是有效的，你也可以增加美多芭的用量，尝试一下，可以把其中的一次比如说早晨的美多芭变成半片，尝试一下看看症状有没有改变，如果改变不明显的话，还可以考虑进行手术治疗，但是术前必须要进行评估，配合门诊来进行评估。

#樊振东决定留守国内备战世锦赛#
随着WTT冠军赛布达佩斯站比赛的落幕，国际乒联公布了最新一期的世界排名。

男单方面，由于#樊振东# 缺席了本次WTT球星挑战赛和冠军赛两项赛事，按照规则他被扣除了1400分的积分，不过依旧排名世界第一。

但就在26日上午，#樊振东被扣1400分被附0分# 的词条成了热搜第一，下面许多网友用“饭圈滤镜”看待国乒本次比赛，辱骂国乒其他选手，甚至还有不少人相信国乒教练组存在“阴谋论”。

可事实呢？就在国乒出征布达佩斯之前，在威海封闭集训的樊振东就表示，不参加本次比赛的决定是经过多方面考量以及跟主管教练探讨后，慎重做出的。

樊振东曾说：“结合自己目前世界排名积分优势较大的客观情况，同时考虑到中长期职业生涯规划对于调整和储备的需求，经教练组同意后，我决定留守国内积极备战世锦赛，争取在体能和技术上全面提升。”

【#樊振东缺赛被扣1400分仍排世界第一# 】“樊振东被扣积分”热搜第一，缺战原因不是网友口中的阴谋论
樊振东在3月的WTT新加坡赛夺冠。随着WTT冠军赛布达佩斯站比赛的落幕，国际乒联公布了最新一期的世界排名。男单方面，由于樊振东缺席了本次WTT球星挑战赛和冠军赛两项赛事，按照规则他被扣除了1400分的积分，不过依旧排名世界第一。

但就在26日上午，#樊振东被扣1400分被附0分#的词条成了热搜第一，下面许多网友用“饭圈滤镜”看待国乒本次比赛，辱骂国乒其他选手，甚至还有不少人相信国乒教练组存在“阴谋论”。

可事实呢？就在国乒出征布达佩斯之前，在威海封闭集训的樊振东就表示，不参加本次比赛的决定是经过多方面考量以及跟主管教练探讨后，慎重做出的。
“今年下半年最重要的比赛是世锦赛团体赛，近期的封闭训练也以此为备战核心。”“结合自己目前世界排名积分优势较大的客观情况，同时考虑到中长期职业生涯规划对于调整和储备的需求，经教练组同意后，我决定留守国内积极备战世锦赛，争取在体能和技术上全面提升。”樊振东说。

樊振东的主管教练王皓也认为，“现阶段，樊振东能够主动去想自己整体的规划，备战的节奏，是一种成熟的表现。”

“每个运动员在不同阶段都有自己的备战节奏，我将和樊振东一起，利用好系统训练的时间，抓好细节查缺补漏，力争在团体世锦赛上调整出更好的状态。”

国乒男队主教练秦志戬也表示，尊重樊振东和主管教练的决定。