今年10月8日是我国第25个全国高血压日,宣传主题是“血压要知晓,降压要达标”。近期,我院心血管内科团队在胡允兆主任医师的带领下,通过义诊、科普宣讲、学术交流等多种形式的活动,推广高血压和心脑血管疾病的防治知识,促进高血压的“早发现、早诊断、早治疗”,切实提升高血压知晓率、治疗率和控制率。
近年来,我院心血管内科团队在高血压领域上,扎根临床实践,紧跟国际研究热点,取得了一些新发现和新成果,尤其是“白大衣高血压”的研究课题,引起国内外同行的广大关注。
白大衣高血压是指某一些患者在诊室测量血压达到了高血压的诊断标准,但诊室外血压监测(如24小时动态血压或家庭血压监测)正常的特殊血压变异类型。
过去一直认为,白大衣高血压的发生可能与患者就诊时情绪应激导致短暂性血压升高有关。由于这类患者在日常生活中的血压属于正常范围,因此学术界一直认为白大衣高血压是一种“良性”状态,不会导致心血管事件的增加。多数临床医生对白大衣高血压概念的强调也局限于要避免过度依据诊室血压来指导降压治疗,以免发生诊室外低血压状态。
然而,近年来研究人员发现,白大衣高血压患者可能存在着多种代谢紊乱,伴有内皮细胞功能受损。也有研究提示白大衣高血压患者更加容易进展为临床显性高血压。因此,白大衣高血压状态是否真的属于“良性”现象,近年来再次引起学界争论。
2017年4月,我院心血管内科胡允兆教授带领心血管内科团队完成的研究分析表明,与正常血压者相比,白大衣高血压患者在后续平均8年的过程中,心血管疾病和全因死亡风险分别增加了38%和20%。我院心血管内科团队提出了要重视白大衣高血压患者的危险分层和随访,对高危患者要考虑启动药物治疗等管理理念的更新。
该研究结果在高血压领域的著名杂志《Journalof Hypertension》上发表之后(JHypertens.2017),近5年来引起国际同行的广泛关注。
2018年7月,欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会(ESC/ESH)联合颁布了2018年ESC/ESH动脉高血压管理指南肯定了该研究结果,在指南中三处同时进行了引用。此外,2019-2022年美国心脏协会心脏疾病和卒中统计年鉴(连续4年)、2021年美国疾病预防工作小组(USPSTF)高血压筛查建议、2019年俄罗斯高血压指南、2020巴西高血压指南、2022年韩国高血压协会家庭血压专家共识、2022台湾高血压指南等世界各国家/地区高血压指南/专家共识均引用列了该研究成果,推动了全球高血压学界对白大衣高血压管理理念的更新。
这是我院心血管内科团队在2017年有5篇论文被同时入选为“2017美国高血压指南”参考文献后,继续在高血压领域深blob:https://t.cn/A6oxVM9C入研究探索的重要学术成果。
该研究论文列入行业标准和国际指南,表明了国际同行对我院临床研究的认可。这也是我院在成为南方医科大学直属附属医院以来,建设高水平医院工作中取得的又一重要成果。

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