晨读《脾胃论》下天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论
阴阳应象大论云：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。然岁以春为首，正，正也；寅，引也。少阳之气始于泉下，引阴升而在天地人之上，即天之分，百谷草木皆甲坼于此时也。至立夏少阴之火炽于太虚，则草木盛茂，垂枝布叶。乃阳之用，阴之体，此所谓天以阳生阴长。经言岁半以前，天气主之，在乎升浮也。至秋而太阴之运，初自天而下逐，阴降而乇地，则金振燥令，风厉霜飞，品物咸殒，其枝独存，若乎毫毛。至冬则少阴之气复伏于泉下，水冰地坼，万类周密。阴之用，阳之体也，此所谓地以阳杀阴藏。经言岁半已后，地气主之，在乎降沉也。至于春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷 洌，此则正气之序也，故曰：履端于始，序则不愆。升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。
设或阴阳错综，胜复之变，自此而起。万物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳。盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄 而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降亦病焉。于此求之，则知履端之义矣。
这一篇的意思是：
《素问.阴阳应象大论》说：阳气生发，阴气才能增长；阳气收敛，阴气才能潜藏。一年中，春夏属阳，主生长升浮，秋冬属阴，主收藏降沉。万物的生长和收藏都离不开阴阳的相互作用。一年是以春季为岁首的，正月建寅，天气由寒转温。初生的少阳生发之气，也开始由地泉之下上升至天空，这时万物发芽，破壳生长。到了立夏时节，少阴暄热之气炽盛于天空，草木生长繁茂。这是春夏阳气生长万物的功能的体现，内经说一年中的上半年（即家历大寒至小暑）是天气主令，天为阳，主升浮，自然界中呈现出一派生机勃勃的景象。到了初秋时节，太阴湿土之气逐渐转为清肃之气，这时，秋行燥令，天气凉爽，空气干燥，风肃霜降，万物凋零，枯叶如毫毛一样飘落，只剩下枯枝。冬天来临，少阴敛藏之气又退伏于地泉之下，流水冰冻，大地开裂，万物深藏。这是秋冬阴气布散，阳气敛藏的表现，这就是所谓的阳杀阴藏。内经说下半年是地气主令，地为阴，主降沉，自然界中呈现出一派主降主沉、收藏沉降的现象。春天气候温和，夏天气候暑热，秋天气候清凉，冬天气候寒冷，这是一年四季正常的次序。所以说春季是一年时序的开始，如果从春天开始一切都井然有序，那么全年的生长化收藏就都会顺畅而不错乱。春升夏浮，旨在秋冬的降沉，秋降冬沉，旨在春夏的升浮。阳气升极而降，阴气降极而升，如此循环往复，没有终结。自然界万物的变化，实质都是阴阳升降矛盾运动规律的体现。
假如自然界中阴阳交错，胜气复气的变化，也是从阴阳升降开始的。作为万物之一的人，其呼吸升降运动，也象天气上升，地气下降一样，其脏腑功能也是以阴阳运动变化的规律为准绳的。比如，胃是水谷之海，饮食进入胃中，化生水谷精微先上输至脾，再由脾散精于肺，上行的精气就如同春夏升浮的阳气，输布并荣养全身，这就是清阳之气上升为天的意思；有升必有降，清阳之气上升必然会导致浊阴之气下降，肺气清肃，通调水道而下输膀胱，下降的浊阴之气就如同秋冬降沉的阴气，水谷精微被吸收后剩下的糟粕经大肠传化并排泄掉，这就是浊阴之气下降为地的意思。如果人们顺应四时寒热温凉的气候变化，起居作息有一定的规律，能趋避寒冷和暑热，饮食有节制，能够控制情绪，不大喜大怒，保持心境的平和，并随着四季气候的变化随时调节，体内阴阳之气没有偏胜，那么人的身体就会健康，否则，就会操作脾胃，使元气下陷，或者下陷日久而不能升发，就如同四季只有秋冬的降沉，而没有春夏的升浮，使生长的功用下陷于肃杀的地气中，而各种疾病也会由此产生。相反，如果清阳之气升而不降，就如同四时只有春夏的升浮，而滑秋冬的降沉，同样会引发疾病。所以，只有明白四时升降浮沉的道理，才能正确理解气候变化对人体健康的影响。
阴阳应象大论云：天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。然岁以春为首，正，正也；寅，引也。少阳之气始于泉下，引阴升而在天地人之上，即天之分，百谷草木皆甲坼于此时也。至立夏少阴之火炽于太虚，则草木盛茂，垂枝布叶。乃阳之用，阴之体，此所谓天以阳生阴长。经言岁半以前，天气主之，在乎升浮也。至秋而太阴之运，初自天而下逐，阴降而乇地，则金振燥令，风厉霜飞，品物咸殒，其枝独存，若乎毫毛。至冬则少阴之气复伏于泉下，水冰地坼，万类周密。阴之用，阳之体也，此所谓地以阳杀阴藏。经言岁半已后，地气主之，在乎降沉也。至于春气温和，夏气暑热，秋气清凉，冬气冷 洌，此则正气之序也，故曰：履端于始，序则不愆。升已而降，降已而升，如环无端，运化万物，其实一气也。
设或阴阳错综，胜复之变，自此而起。万物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，准绳阴阳。盖胃为水谷之海，饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令，以滋养周身，乃清气为天者也；升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕，转味而出，乃浊阴为地者也。若夫顺四时之气，起居有时，以避寒暑，饮食有节，及不暴喜怒，以颐神志，常欲四时均平，而无偏胜则安。不然，损伤脾胃，真气下溜，或下泄 而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起；或久升而不降亦病焉。于此求之，则知履端之义矣。
这一篇的意思是：
《素问.阴阳应象大论》说：阳气生发，阴气才能增长；阳气收敛，阴气才能潜藏。一年中，春夏属阳，主生长升浮，秋冬属阴，主收藏降沉。万物的生长和收藏都离不开阴阳的相互作用。一年是以春季为岁首的，正月建寅，天气由寒转温。初生的少阳生发之气，也开始由地泉之下上升至天空，这时万物发芽，破壳生长。到了立夏时节，少阴暄热之气炽盛于天空，草木生长繁茂。这是春夏阳气生长万物的功能的体现，内经说一年中的上半年（即家历大寒至小暑）是天气主令，天为阳，主升浮，自然界中呈现出一派生机勃勃的景象。到了初秋时节，太阴湿土之气逐渐转为清肃之气，这时，秋行燥令，天气凉爽，空气干燥，风肃霜降，万物凋零，枯叶如毫毛一样飘落，只剩下枯枝。冬天来临，少阴敛藏之气又退伏于地泉之下，流水冰冻，大地开裂，万物深藏。这是秋冬阴气布散，阳气敛藏的表现，这就是所谓的阳杀阴藏。内经说下半年是地气主令，地为阴，主降沉，自然界中呈现出一派主降主沉、收藏沉降的现象。春天气候温和，夏天气候暑热，秋天气候清凉，冬天气候寒冷，这是一年四季正常的次序。所以说春季是一年时序的开始，如果从春天开始一切都井然有序，那么全年的生长化收藏就都会顺畅而不错乱。春升夏浮，旨在秋冬的降沉，秋降冬沉，旨在春夏的升浮。阳气升极而降，阴气降极而升，如此循环往复，没有终结。自然界万物的变化，实质都是阴阳升降矛盾运动规律的体现。
假如自然界中阴阳交错，胜气复气的变化，也是从阴阳升降开始的。作为万物之一的人，其呼吸升降运动，也象天气上升，地气下降一样，其脏腑功能也是以阴阳运动变化的规律为准绳的。比如，胃是水谷之海，饮食进入胃中，化生水谷精微先上输至脾，再由脾散精于肺，上行的精气就如同春夏升浮的阳气，输布并荣养全身，这就是清阳之气上升为天的意思；有升必有降，清阳之气上升必然会导致浊阴之气下降，肺气清肃，通调水道而下输膀胱，下降的浊阴之气就如同秋冬降沉的阴气，水谷精微被吸收后剩下的糟粕经大肠传化并排泄掉，这就是浊阴之气下降为地的意思。如果人们顺应四时寒热温凉的气候变化，起居作息有一定的规律，能趋避寒冷和暑热，饮食有节制，能够控制情绪，不大喜大怒，保持心境的平和，并随着四季气候的变化随时调节，体内阴阳之气没有偏胜，那么人的身体就会健康，否则，就会操作脾胃，使元气下陷，或者下陷日久而不能升发，就如同四季只有秋冬的降沉，而没有春夏的升浮，使生长的功用下陷于肃杀的地气中，而各种疾病也会由此产生。相反，如果清阳之气升而不降，就如同四时只有春夏的升浮，而滑秋冬的降沉，同样会引发疾病。所以，只有明白四时升降浮沉的道理，才能正确理解气候变化对人体健康的影响。
觉醒谷中医温馨提醒：今日立冬。立冬注意事项 注意这四点让你安然过冬！
1、饮食增加热能为主。
现在已经到了立冬，此时气候比较寒冷，很有可能会影响到人体的内分泌，此时为了增加肌体的御寒能力，就会导致身体中的热量散失过多。所以立冬节气营养需要以增加热能为主。人们在立冬的时候，可以常吃吃瘦肉、鸡蛋、鱼类之类的食物。
2、少食咸。
冬季饮食也有很多注意事项，所以此时需要减少食咸，要经常吃苦味的食物，主要是正在冬季的时候，是肾经旺盛之时，肾主咸，心主苦。在中医学的角度来看，五行理论来说，咸胜苦、肾水克心火。如果大家吃了很多的咸味食物，就会使本来就偏亢的肾水更亢。
3、少食生冷，不宜燥热
饮食方面的调理需要遵循:“秋冬养阴”“无扰乎阳”“虚者补之，寒者温之”这句话，随着四季的变化，而调整好自己的饮食。在古代的书籍中有记载，“冬气寒，宜食黍以热性治其寒。”就是说此时要少食生冷，但也不宜燥热。
4、饮食因人和地域而异
我国幅员辽阔，地理环境各异，人们的生活方式不同，同属冬令，西北地区于东南沿海的气候条件迥然有别;冬季的西北地区天气寒冷，进补宜大温大热之品，如牛、羊、狗肉等;而长江以南地区虽已入冬，但气温较西北地区要温和的多，进补应以清补甘温之味，如鸡、鸭、鱼类;地处高原山区，雨量较少且气候偏燥的地带，则应以甘润生津之品的果蔬、冰糖为宜。
除此之外，还要因人而异，因为食有谷肉果菜之分，人有男女老幼之别，体(体质)有虚实寒热之辩，本着人体生长规律，中医养生原则，少年重养，中年重调，老年重保，耋耄重延。故“冬令进补”应根据实际情况有针对性地选择清补、温补、小补、大补，万不可盲目“进补”
1、饮食增加热能为主。
现在已经到了立冬，此时气候比较寒冷，很有可能会影响到人体的内分泌，此时为了增加肌体的御寒能力，就会导致身体中的热量散失过多。所以立冬节气营养需要以增加热能为主。人们在立冬的时候，可以常吃吃瘦肉、鸡蛋、鱼类之类的食物。
2、少食咸。
冬季饮食也有很多注意事项，所以此时需要减少食咸，要经常吃苦味的食物，主要是正在冬季的时候，是肾经旺盛之时，肾主咸，心主苦。在中医学的角度来看，五行理论来说，咸胜苦、肾水克心火。如果大家吃了很多的咸味食物，就会使本来就偏亢的肾水更亢。
3、少食生冷，不宜燥热
饮食方面的调理需要遵循:“秋冬养阴”“无扰乎阳”“虚者补之，寒者温之”这句话，随着四季的变化，而调整好自己的饮食。在古代的书籍中有记载，“冬气寒，宜食黍以热性治其寒。”就是说此时要少食生冷，但也不宜燥热。
4、饮食因人和地域而异
我国幅员辽阔，地理环境各异，人们的生活方式不同，同属冬令，西北地区于东南沿海的气候条件迥然有别;冬季的西北地区天气寒冷，进补宜大温大热之品，如牛、羊、狗肉等;而长江以南地区虽已入冬，但气温较西北地区要温和的多，进补应以清补甘温之味，如鸡、鸭、鱼类;地处高原山区，雨量较少且气候偏燥的地带，则应以甘润生津之品的果蔬、冰糖为宜。
除此之外，还要因人而异，因为食有谷肉果菜之分，人有男女老幼之别，体(体质)有虚实寒热之辩，本着人体生长规律，中医养生原则，少年重养，中年重调，老年重保，耋耄重延。故“冬令进补”应根据实际情况有针对性地选择清补、温补、小补、大补，万不可盲目“进补”
世界卒中日 | 识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好
2022年10月29日是第17个“世界卒中日”，今年的主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。脑卒中具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高和经济负担重的特点，严重危害国民健康，给患者及其家庭，以及整个社会带来沉重负担。但是脑卒中作为一种可防可控的疾病，早预防、早发现、早诊断、早治疗具有显著效果。
什么是脑卒中？
脑卒中（俗称“中风”），是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）。
脑卒中的危险因素有哪些？
如何进行脑卒中风险自我评定？
脑卒中“8+2”危险评分：“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。
高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。
中危：具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）。
低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。
对于高中危人群都需给予定期随访管理，同时针对其危险因素开展针对性诊疗处置。
如何快速识别脑卒中？
“中风120”口诀是一种适用于大众的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：
发生脑卒中怎么办？
时间就是生命，及时发现脑卒中的早期症状十分重要，越早发现、越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的卒中中心等具有救治能力的医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。
怎样预防脑卒中发生或复发？
脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。
日常生活要注意：1. 清淡饮食调血糖；2. 情绪平稳控血压；3.适度锻炼降体重；4.戒烟戒酒防疲劳；5.定期体检要防治；6.积极筛查早干预。
郑州大学五附院作为国家级脑卒中防治基地医院及国家高级卒中中心，不仅承担着脑卒中高危人群筛查和干预任务，更肩负着积极推广脑卒中防治适宜技术、普及脑卒中防治知识的责任。推广普及脑卒中高危人群防治适宜技术，提高脑卒中的知晓率、治疗率，全力推进脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理转变，为人民群众的健康保驾护航。
郑州大学五附院脑卒中绿色通道启动方式：发病后立即拨打120（郑州市急救系统16号站），来院或电话通知急诊调度室（0371-66902120、66902126）。
2022年10月29日是第17个“世界卒中日”，今年的主题是“识别卒中早一秒，挽救大脑恢复好”。脑卒中具有发病率高、复发率高、死亡率高、致残率高和经济负担重的特点，严重危害国民健康，给患者及其家庭，以及整个社会带来沉重负担。但是脑卒中作为一种可防可控的疾病，早预防、早发现、早诊断、早治疗具有显著效果。
什么是脑卒中？
脑卒中（俗称“中风”），是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）。
脑卒中的危险因素有哪些？
如何进行脑卒中风险自我评定？
脑卒中“8+2”危险评分：“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。
高危：具有3项及以上危险因素；或者发生过脑卒中；或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。
中危：具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）。
低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。
对于高中危人群都需给予定期随访管理，同时针对其危险因素开展针对性诊疗处置。
如何快速识别脑卒中？
“中风120”口诀是一种适用于大众的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：
发生脑卒中怎么办？
时间就是生命，及时发现脑卒中的早期症状十分重要，越早发现、越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的卒中中心等具有救治能力的医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。
怎样预防脑卒中发生或复发？
脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。
日常生活要注意：1. 清淡饮食调血糖；2. 情绪平稳控血压；3.适度锻炼降体重；4.戒烟戒酒防疲劳；5.定期体检要防治；6.积极筛查早干预。
郑州大学五附院作为国家级脑卒中防治基地医院及国家高级卒中中心，不仅承担着脑卒中高危人群筛查和干预任务，更肩负着积极推广脑卒中防治适宜技术、普及脑卒中防治知识的责任。推广普及脑卒中高危人群防治适宜技术，提高脑卒中的知晓率、治疗率，全力推进脑卒中防治工作由疾病治疗向健康管理转变，为人民群众的健康保驾护航。
郑州大学五附院脑卒中绿色通道启动方式：发病后立即拨打120（郑州市急救系统16号站），来院或电话通知急诊调度室（0371-66902120、66902126）。
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