时间 : 2022.11.12
天气 : ️❄️
第一次在沈阳北站采核酸
从地铁A口出来，外面雪花纷飞，2022年第一次来北站，望着熟悉又陌生的楼宇
寻找医院核酸点
对上暗号，开始干活

原来每班次休息时间不固定，今天我的工作时间14.30-19.00 20.00-21.30
到19点的时候，手指已经冻僵了，满脑子想的都是，我得喝点暖呼呼的水，缓一缓
跟随记忆中的样子，去了旁边的苏氏牛肉面，那是我大学时候很爱吃的一家店，等找到的时候，已经不是记忆中的店面了，依旧点了很沈阳的食物（抻面鸡架）
冰冷的小手摸着热乎乎的碗壁，一点点变得有知觉，贪婪的喝着每一口热乎乎的汤底，好像喝的多了，身体也就会变得暖了
最初的咀嚼，好像小牙齿被冻住了，咀嚼的很生硬，慢慢开始适应起来，匆匆忙忙吃完面后，大步走去接班班
北站是从大学开始，最常来的火车站，可在晚上十点的时间，来往的旅客变得好少，地下通道、地铁候车的人也寥寥无几，这和我印象中的北站很不一样，记得之前人来人往，好热闹

希望阴霾早日散去，恢复以往的便利出行，我也有一年多没有出去玩了，好期待[羞嗒嗒] https://t.cn/z8AUECi

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走好选择的路，而不是选择好走的路[开学季]

　　

　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　原来这位“七妹”就是已变得冷若冰霜的“陈师妹”，只是在这个是他大哥的中年人面前，显然又恢复了她的几分本性，因此一听此言后，立即脸上羞红的撒娇道：“呸！提那个家伙干吗？救就救吧！还把人家一人抛在了荒郊野外，自己却拿了人家的筑基丹溜之大吉，我看十有八九也不是什么好人！”
　　陈师妹的口中大有恨恨不平之意！
　　其实最让她如此羞怒的倒不是此事，而是一想起此人，就让她回想起了神志不清、浑身发烫赤裸的那个难堪之夜。
　　而那双曾把其全身上下都肆意抚摸过的粗糙双手，和对方身上那股浓浓的男子气息，更是至今还让她铭记在心。
　　只是羞恼之余，陈师妹尽量不愿去想此事，而把他们深埋了在内心的深处。如今听自己的大哥这么一提，不禁又涌上了心头，让陷入了沉思中的她

孕妇身高150cm体重77。
剖宫产中，当麻醉打好以后，很快出现了仰卧位综合征。

当然，我们不能等血压下来再判断。最好的办法是，通过监护仪上数据和波形的细微变化早期发现。

一旦有仰卧位综合征倾向时，血压必然下降，此时测血压来不及，可以通过观察脉搏血氧饱和度波形的变化来判断。其变化是，高耸的波形变得低平，可伴或不伴心率加快。如果不处理，下一阶段的血压数值会很低，心脏正常的孕妇心率必然有上升阶段。如果再不处理，等血压测不出来，心率变慢，就相当危险了！
这个孕妇，就是在平躺后出现了波形低平，迅速让产科医师托起肚子并将手术床调整为左倾15度。虽然遗留在监护仪上的血压，有一次相对低，但由于发现及时、处理及时，血压很快就上来了。

这里有几个关键点：
麻醉前，一定要询问孕妇有无喘不上来气、心脏不舒服的被动体位。比如，只能侧躺，就要高度怀疑仰卧位综合征的可能。
频繁呕吐等，血容量不足的孕妇要当心！

实施麻醉后，尤其是平躺以后，一定要时刻盯住监护仪上的数值以及波形变化。变化是关键，而非具体数值。一旦有倾向，立即处理，不要等血压掉下来。这个时候，除非没有麻醉效果，有麻醉效果，血压一定会掉！
另外，一定要注意观察孕妇的反应。有些刚强的女性，可能会忍着，这是很危险的，一定要和她们聊天，让她们说出来。
仰卧位综合征一般不影响血氧数值，影响最大的是血压以及意识。当发现意识改变时，说明已经非常危险了，要尽快掰开手边准备的升压药！

【知识点】仰卧位综合征在怀孕后期是比较常见的。是在孕妇较长时间取仰卧位姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，回心血量及排出血量减少出现低血压。此时若改为侧卧位姿势，使下腔静脉血流通畅，血压会迅速恢复正常，从而仰卧位综合征消失。仰卧位综合征主要表现为头晕，恶心，心跳加快，呕吐，胸闷，面色苍白，甚至出冷汗，测量血压处于低血压状态。#麻醉MedicalGroup[超话]#