#生气真的会长乳腺结节# 女性同胞们,一定要少生气,没有什么比身体更重要!

下面来和大家说说乳腺癌的诊断方法有哪些?女性第一高发的癌症。不过乳腺癌总体上可以早发现早治疗。研究数据显示,乳腺癌导致的死亡近些年来呈现了一定的改观,其中的一个重要原因,在于乳腺癌诊断技术的改进和筛查的普及。诊断是应对乳腺癌的第一步。早诊断也是降低乳腺癌疾病危害的最佳途径之一。

1,临床诊断

临床医生的评估和体格检测是乳腺癌诊断的第一道关口。除了因症状及时就医外,适龄女性朋友还应定期就诊,进行乳腺癌的定期筛查。《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2019版》中指出:我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45~54岁,建议普通人乳腺癌筛查的起始年龄为40岁。乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。

不过,仅靠临床的体检并不能确定乳腺癌。且对医生经验依赖很高,存在漏诊风险,这个时候,就需要使用常见的影像学检测了。

2,影像学检测

乳腺的影像学检查常见的有钼靶、超声和核磁共振MRI三种,都是非侵入性的。目前,乳腺癌的诊断,主要依赖上述三种技术手段。其中,钼靶对钙化敏感,超声无辐射,MRI敏感性高。

针对上述检查,放射科医师协会达成共识,制定了BI-RADS分级,也就是通常报告单中会看到的几级推荐,是指导医生临床决策的重要指标。如图3。一般情况下,1级表示安全,2、3级需要定期随访,而到了4级及以上,就需要进一步就诊治疗了。

3、病理检测

诊断乳腺癌的金标准是病理检测。通过穿刺或手术活检获取病理组织,所以病理检测是一种侵入型的诊断方式。病理诊断报告中包括一系列分子病理指标。

其中,最重要的分子病理指标是激素受体 ( HR ) 和人表皮生长因子受体2 ( HER2 ) 。

根据HR和HER2的阴性、阳性,乳腺癌可以分为4种分子分型,如图5。其中HR+/HER2-是最常见的乳腺癌类型,占据了乳腺癌新发病例的68%。

除了上述指标,还有一个常见的病理指标Ki-67,这是细胞复制周期中的核抗原,主要出现在细胞的G1,S,G2和M期,Ki-67的阳性率越高,肿瘤增殖越快,恶性程度越高。

参考HR、HER2和Ki-67,乳腺癌又分为如图6

综合上述临床、影像、病理检查,可以评估肿瘤的分期情况,常见的比如TNM分期系统,这套系统已经有近80年的历史,目前已经是全球临床医生和科学工作者公认的恶性肿瘤的分期标准办法。

于是,T、N、M这三个指标组合起来,就可以划定出乳腺癌的分期,比如I期是早期乳腺癌,IV期是晚期转移性乳腺癌。根据分期,可以很好地预估治疗效果和复发风险,分期越早,治疗效果越好,复发风险越低。
#乳腺癌的高危因素有哪些##每年将乳腺癌死亡率降低2.5%#

咳嗽别轻视,当心发展成肺癌!北京看肺癌的攻略在这!肿瘤|乳腺癌|医院

陈大爷今年68岁,平时身体也没什么大病,退休后生活也较为悠闲,每天就是在小区和公园里和朋友们下下象棋、打打纸牌。两个月前,开始出现咳嗽的症状,断断续续,陈大爷觉得是自己抽烟,偶尔咳嗽是正常的,前两年也有过这种情况,就没在意。

最近咳嗽越来越严重,还会出现喝水呛咳的症状,精神状态越来越差,上楼梯也变得气喘吁吁,两个月来人瘦了不少,家人见状立刻带着陈大爷去医院检查,没想到这一查,竟是肺癌晚期,一家人怎么也没想到,咳嗽竟然是肺癌,后悔没有早点带陈大爷去医院检查!

的确,不是所有的咳嗽都预示着癌症,咳嗽有两面性,一是自我保护,二是疾病信号,首先,它是机体自我保护的一种防御机制,能把细菌通过咳嗽的方式排出气管。但从临床上看,很多咳嗽,也可能是其他疾病的危险信号!所以,有时候不要一咳嗽就用止咳药,应立刻去医院检查,要是用药不当的话反而可能导致细菌停留在气管排不出去,不仅会加重病情、还会诱发各种肺部疾病!而当我们出现以下类型的咳嗽,就要警惕肺癌,尽快到医院做防癌筛查:
1、没有原因的咳嗽;
2、用止咳药无法缓解的咳嗽,甚至越来越严重;
3、晚上睡觉时反复咳嗽;
4、咳血,痰中带血。

肺癌的发展需要一定的时间,从癌开始长到一公分,至少要三五年,如果能在这段时间及时控制,我们的生存率会大大提高,但由于早期肺癌的症状不是很明显,只能通过早癌筛查来辨别病灶,因此,我们建议40岁以上群体、抽烟、家族史等高危群体做一个低剂量螺旋CT检查。
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影像检查、抽血能发现胃肠道早癌吗?[疑问]

基本不能![NO]

1、先说影像学检查:

人体腹部的脏器可以分成两大类,实质性脏器(肝、脾、肾、胰腺)和空腔脏器(胃肠道)。

我们的胃和肠道属于空腔器官,一个像一个袋子,一个像一条管子。

CT、B超、核磁等各种影像学检查手段对于实质性脏器的病变有良好的检出率,但却大多难以用于空腔脏器检查。

特别是早期的消化道肿瘤,病变多局限于最内的黏膜层和黏膜下层,必须要借助内镜技术,在消化道的空腔内部观察才能发现病变。

所以,等到CT、核磁发现问题的时候,瘤子已经长得很大了,绝多数属于中晚期!

还有一个消化道钡餐,这个基本不能用于筛查早癌,目前仅用于诊断一些特殊疾病,比如食管裂失弛缓、胃下垂等。

费用高昂的PET-CT,更不靠谱,且不说巨大的辐射剂量,国家已经明令禁止用于体检。

2、再说抽血检查:

一般胃肠道筛查会建议做粪便潜血、胃功能四项、癌筛五项(肿瘤标志物)、基因筛查等。

肿瘤破溃会引起出血,而粪便潜血检查,就是查胃肠道有没有隐性出血,早期肿瘤,尤其是微小癌,前期不会出血;

胃功能检查,主要是查胃泌素、胃蛋白酶原,从而判断是否分泌正常,只是筛查是不是胃癌的高危人群,发现异常,必须立即胃镜复查;

肿瘤标志物,只能说有一定的价值,但绝不能作为筛查肿瘤的唯一参考!

因为某些炎症也会引起增高,而有些肿瘤一直到中晚期,还是正常的,所以,高了不必害怕,正常也不是免死金牌!(说白了,价值有限。)

基因检测,更适合于有肿瘤家族史者的初筛。即便如此,也只是给了你一个参考,说明你有可能患癌,并不能说明你身体目前是什么样,有没有早癌。


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