心悸头晕4天,5剂而愈
男,59岁
主诉:心悸4天于2022年10月25日就诊。
现病史:4天前睡觉时突感心悸,轻微胸闷,头晕,视物模糊,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,睡眠差,大便干,3天一次,就诊于我院急诊科行心电图检查后予口服药物(具体用药不详)治疗后症状稍缓解,现为求中医治疗,故来诊。
患者有5年高血压、冠心病病史,现平素口服结沙坦、美利曲辛、琥珀酸美托洛尔控制病情。
刻诊:头晕,站立不稳,视物模糊,轻微胸闷、心悸,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,饮食可,睡眠差,小便黄,大便干,3天一次,舌淡胖、水滑,苔白,左脉沉细,右脉弦滑。
中医辨证:太阴病,水饮上逆,水饮冲逆清窍,水饮凌心。
拟方:苓桂术甘汤、泽泻饮半夏白术天麻汤。
茯苓75g,桂枝30g,白术45g,炙甘草15g,泽泻24g,陈皮15g,天麻30g,生龙骨45g,生牡蛎45g,姜半夏15g,5剂,水煎服。
结果:患者服用后头晕心悸已。
按语:心悸头晕,在临床中比较常见,用西药之所以不效,关键在于水饮所引起,所以治疗起来,中医是有优势的,效果明显。
太阴病属于里虚寒证,寒饮内生,因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人,肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多,很多都是内有痰饮。
平时看舌像,很多人都是苔白腻或者水滑。
《金匮要略》心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。
《伤寒论》伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂,能够快速缓解患者的症状。
仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既能消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆。
桂枝为臣,功能温阳化气,平冲降逆。
苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。
白术为佐,功能健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。
炙甘草用于本方,其用有三:
一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;
二可合白术益气健脾,崇土以利制水;
三可调和诸药,功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。
我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多,疗效甚好,只要有水湿代谢障碍,湿滞内停,中为阻滞中焦,上而蒙蔽清窍,清阳不展,清阳不升,抓住舌胖大,或有齿痕,苔白或腻,都可以使用。
苓桂术甘汤起到拔阴见阳,太阳一出,阴霾自散。
《金匮要略》泽泻汤:治心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分分温服。
在《本经》:泽泻主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。在也是重用泽泻。
治疗眩晕,考虑痰浊引起的,我喜欢用这首方子加减,很少没有效果的。
其中,这里需要注意的是泽泻,泽泻这个药我比较喜欢用,在五苓散中我也常重用。
男,59岁
主诉:心悸4天于2022年10月25日就诊。
现病史:4天前睡觉时突感心悸,轻微胸闷,头晕,视物模糊,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,睡眠差,大便干,3天一次,就诊于我院急诊科行心电图检查后予口服药物(具体用药不详)治疗后症状稍缓解,现为求中医治疗,故来诊。
患者有5年高血压、冠心病病史,现平素口服结沙坦、美利曲辛、琥珀酸美托洛尔控制病情。
刻诊:头晕,站立不稳,视物模糊,轻微胸闷、心悸,口干口苦,无胸痛、头痛、气促,无恶心欲吐,饮食可,睡眠差,小便黄,大便干,3天一次,舌淡胖、水滑,苔白,左脉沉细,右脉弦滑。
中医辨证:太阴病,水饮上逆,水饮冲逆清窍,水饮凌心。
拟方:苓桂术甘汤、泽泻饮半夏白术天麻汤。
茯苓75g,桂枝30g,白术45g,炙甘草15g,泽泻24g,陈皮15g,天麻30g,生龙骨45g,生牡蛎45g,姜半夏15g,5剂,水煎服。
结果:患者服用后头晕心悸已。
按语:心悸头晕,在临床中比较常见,用西药之所以不效,关键在于水饮所引起,所以治疗起来,中医是有优势的,效果明显。
太阴病属于里虚寒证,寒饮内生,因此太阴眩晕多伴见痰饮表现。现在的人,肥甘厚味、生冷油腻的东西吃的多,很多都是内有痰饮。
平时看舌像,很多人都是苔白腻或者水滑。
《金匮要略》心下有痰饮,胸胁支满,目眩,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》夫短气,有微饮,当从小便去之,苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之。
《伤寒论》伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。
苓桂术甘汤为治疗太阳太阴合病常用方剂,能够快速缓解患者的症状。
仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”(《金匮要略》)故治当温阳化饮,健脾利水。
本方重用甘淡之茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既能消除已聚之痰饮,又善平饮邪之上逆。
桂枝为臣,功能温阳化气,平冲降逆。
苓、桂相合为温阳化气,利水平冲之常用组合。
白术为佐,功能健脾燥湿,苓、术相须,为健脾祛湿的常用组合,在此体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。
炙甘草用于本方,其用有三:
一可合桂枝以辛甘化阳,以襄助温补中阳之力;
二可合白术益气健脾,崇土以利制水;
三可调和诸药,功兼佐使之用。
配伍特点
四药合用,温阳健脾以助化饮,淡渗利湿以平冲逆,全方温而不燥,利而不峻,标本兼顾,配伍严谨,为治疗痰饮病之和剂。
我在临床中运用苓桂术甘汤机会比较多,疗效甚好,只要有水湿代谢障碍,湿滞内停,中为阻滞中焦,上而蒙蔽清窍,清阳不展,清阳不升,抓住舌胖大,或有齿痕,苔白或腻,都可以使用。
苓桂术甘汤起到拔阴见阳,太阳一出,阴霾自散。
《金匮要略》泽泻汤:治心下有支饮,其人苦冒眩:泽泻五两,白术二两。上二味,以水二升,煮取一升,分分温服。
在《本经》:泽泻主风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健。在也是重用泽泻。
治疗眩晕,考虑痰浊引起的,我喜欢用这首方子加减,很少没有效果的。
其中,这里需要注意的是泽泻,泽泻这个药我比较喜欢用,在五苓散中我也常重用。
千年名方专治失眠!
在没有安眠药的古代,人们是怎么治疗失眠症的呢?医圣张仲景就有一个千古名方——酸枣仁汤,调理失眠收效甚好。
有歌诀道:酸枣仁汤治失眠,川穹知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然风如睡梦香甜。
酸枣仁(炒制)15克、甘草3克、知母、茯苓、川芎各6克。
养血安神、清热除烦,主治肝血不足,虚热内扰,虚烦失眠,心悸不安等症状。
酸枣仁性平,味甘、酸,能补血养肝,益心安神,敛汗;
川芎,性温,味辛,既能活血又能行气,能调血疏肝;
知母,性寒,味苦,质润,能清热降火,滋阴除烦;
茯苓,性平,甘淡无味,能宁心安神;甘草清热,调和诸药。
诸药相配,滋阴养血,清热降火,调血疏肝,安神除烦,以治疗肝血不足,虚热内扰,肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。
把药放入冷水中浸泡1小时,然后放砂锅中加水淹没草药高出2~3cm 大火煮开,中小火煮20~25分钟。分3次温服。#闻道行道# #道教知识# #道家养生# #崂山太清宫# #修行[超话]#
在没有安眠药的古代,人们是怎么治疗失眠症的呢?医圣张仲景就有一个千古名方——酸枣仁汤,调理失眠收效甚好。
有歌诀道:酸枣仁汤治失眠,川穹知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然风如睡梦香甜。
酸枣仁(炒制)15克、甘草3克、知母、茯苓、川芎各6克。
养血安神、清热除烦,主治肝血不足,虚热内扰,虚烦失眠,心悸不安等症状。
酸枣仁性平,味甘、酸,能补血养肝,益心安神,敛汗;
川芎,性温,味辛,既能活血又能行气,能调血疏肝;
知母,性寒,味苦,质润,能清热降火,滋阴除烦;
茯苓,性平,甘淡无味,能宁心安神;甘草清热,调和诸药。
诸药相配,滋阴养血,清热降火,调血疏肝,安神除烦,以治疗肝血不足,虚热内扰,肝阳上旋而致虚烦不得眠等症。
把药放入冷水中浸泡1小时,然后放砂锅中加水淹没草药高出2~3cm 大火煮开,中小火煮20~25分钟。分3次温服。#闻道行道# #道教知识# #道家养生# #崂山太清宫# #修行[超话]#
“悟透人生,活得轻松”
世上,没有不快乐的人,只有不肯让自己快乐的心。
有些人,越活越疲惫,因为他活得迷茫,常常被烦恼和忧愁牵在手中;有些人,越活越轻松,因为他活得洒脱,心中清醒且悟透了人生。
人生,就是一个大舞台,每一个人都是现实生活的主角,你如果看淡了,就没有啥烦恼事来扰乱你的心胸;你如果放下了,就会赢得很多热情的“观众”;你如果想通了,所有的人和事都会与你相谐相融。
看淡了名利,计较就远离了你的身边;看淡了成败,悲喜就不会掺和其中;看淡了沧桑,烦忧就会跑得无影无踪。
人,别奢望活得比清水还清,聪明人的选择是“难得糊涂”,半醉半醒。斤斤计较心烦乱,耿耿于怀痛苦生。潇潇洒洒才自在,快快乐乐一身轻。
世间无数人,几人你能看得准;世人万颗心,那颗你能猜得透;红尘三千事,哪件你能摸得清;世间百条理,不可能条条你都想得通!
世上所有的事,都必须遵循规律,顺其自然,而不是随心所欲,一厢情愿。
花开花谢,你含笑静观;月缺月圆,你正视青天;风霜雪雨,你顺应四季;生老病死,你需要顺变。
只有经受了红尘中的真与假,善与恶,是与非,美与丑,爱与恨,恩仇与情缘的各种历练,才能真正领悟到人生的真谛,才能不再一味的怨地怨天。
人生在世,不可能处处都顺心,也许看别人不顺眼,也许有些事让你烦,也许会生自己的气,也许对现实看不惯。这只能怨你修养还不够,你的容人之量还缺乏大与宽。
若会欣赏别人,应该取人之长,补己之短,但不能妒忌别人,既要看到自己的的光鲜,也要看到别人的闪光点。
人心要平静,不可太多言。言多必有失,听者亦心烦。为人不做亏心事,心静似水无波澜。每日三省人清醒,夜半扪心心安然。
人生,就如同处在一年四季中。春夏秋冬各有景,四季景色不相同,春有春草的萌生,夏有夏花的绚烂,秋有秋果的诱人,冬有冬雪纯然。
把烦恼踩在脚下,把明媚装在心中,把微笑挂在眉间。凡事看轻看淡,不计较,不苛求,对一切烦恼琐事一笑释然!
悟透人生并不是玩世不恭,消极悲观,而是当进则进,当退则退,当转弯切转弯。顺境不狂喜,逆境不颓丧。要懂得“喷泉之所以漂亮是因为她有了压力;瀑布之所以壮观是因为她没有了退路;水滴之所以能穿石是因为她的不懈与坚持。”同理, 人生亦然。
如果有时候事不遂愿,你就把心态放平,把心胸放宽。学会了悟透人生,你就会活得轻轻松松!
世上,没有不快乐的人,只有不肯让自己快乐的心。
有些人,越活越疲惫,因为他活得迷茫,常常被烦恼和忧愁牵在手中;有些人,越活越轻松,因为他活得洒脱,心中清醒且悟透了人生。
人生,就是一个大舞台,每一个人都是现实生活的主角,你如果看淡了,就没有啥烦恼事来扰乱你的心胸;你如果放下了,就会赢得很多热情的“观众”;你如果想通了,所有的人和事都会与你相谐相融。
看淡了名利,计较就远离了你的身边;看淡了成败,悲喜就不会掺和其中;看淡了沧桑,烦忧就会跑得无影无踪。
人,别奢望活得比清水还清,聪明人的选择是“难得糊涂”,半醉半醒。斤斤计较心烦乱,耿耿于怀痛苦生。潇潇洒洒才自在,快快乐乐一身轻。
世间无数人,几人你能看得准;世人万颗心,那颗你能猜得透;红尘三千事,哪件你能摸得清;世间百条理,不可能条条你都想得通!
世上所有的事,都必须遵循规律,顺其自然,而不是随心所欲,一厢情愿。
花开花谢,你含笑静观;月缺月圆,你正视青天;风霜雪雨,你顺应四季;生老病死,你需要顺变。
只有经受了红尘中的真与假,善与恶,是与非,美与丑,爱与恨,恩仇与情缘的各种历练,才能真正领悟到人生的真谛,才能不再一味的怨地怨天。
人生在世,不可能处处都顺心,也许看别人不顺眼,也许有些事让你烦,也许会生自己的气,也许对现实看不惯。这只能怨你修养还不够,你的容人之量还缺乏大与宽。
若会欣赏别人,应该取人之长,补己之短,但不能妒忌别人,既要看到自己的的光鲜,也要看到别人的闪光点。
人心要平静,不可太多言。言多必有失,听者亦心烦。为人不做亏心事,心静似水无波澜。每日三省人清醒,夜半扪心心安然。
人生,就如同处在一年四季中。春夏秋冬各有景,四季景色不相同,春有春草的萌生,夏有夏花的绚烂,秋有秋果的诱人,冬有冬雪纯然。
把烦恼踩在脚下,把明媚装在心中,把微笑挂在眉间。凡事看轻看淡,不计较,不苛求,对一切烦恼琐事一笑释然!
悟透人生并不是玩世不恭,消极悲观,而是当进则进,当退则退,当转弯切转弯。顺境不狂喜,逆境不颓丧。要懂得“喷泉之所以漂亮是因为她有了压力;瀑布之所以壮观是因为她没有了退路;水滴之所以能穿石是因为她的不懈与坚持。”同理, 人生亦然。
如果有时候事不遂愿,你就把心态放平,把心胸放宽。学会了悟透人生,你就会活得轻轻松松!
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