痛风名医经验方——
疼痛是痛风最常见的症状,一旦痛风发作,能痛到患者怀疑人生。除了疼痛之外,还有关节红肿、变形等症状。若是被痛风缠上了,可是件马虎不得的事,一定得及时就诊。名医荣远明老师总结多年的临床经验,从以下4个方面来治疗痛风。
荣远明教授认为,痛风急性期邪实标象明显,属中医学风湿热痹或湿热痹范畴;慢性期多表现为风寒湿痹或寒湿痹,甚则顽痹、骨痹等。不同时期,临床表现不同,因此治疗侧重点也不同。
1风湿热痹或湿热痹
多见于痛风的急性期。一般起病急骤,多表现为下肢关节尤其第一跖趾及大脚趾关节红肿热痛,下肢关节沉重,也可表现为一个或多个其他关节红肿热痛,常兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安,尿黄,脉弦滑数。
治疗以清热通络为主,佐以祛风除湿之品。常用四妙丸加味或白虎桂枝汤加减,并常加健脾化浊及利尿除湿之品,一是防止脾虚生湿,二是使邪有出路,湿从小便而去。
热盛,加忍冬藤、连翘、黄柏等;热邪损伤阴津者,加生地黄、麦冬、玄参等;肿痛较甚者,加乳香、没药、秦艽、络石藤等;下肢痛甚,选加牛膝、木瓜、独活等;痛在上肢明显者,选加羌活、威灵仙、姜黄之类。
2风寒湿痹或寒湿痹
多见于痛风的慢性期。表现为关节肿痛,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,舌苔薄白或白腻,脉弦紧或濡缓。根据感受风寒湿三邪偏盛的不同,临床表现相应具有行痹、寒痹、着痹的特点。针对风寒湿三邪致病的特点,治疗总以祛风散寒、除湿通络为主,常用薏苡仁汤加减。此外,仍不忘加用健脾化湿及利尿除湿之品,注意应用上下肢的引经药物以提高药效。

风邪偏盛者,可加羌活、独活、防风,或选用祛风通络之品如海风藤、秦艽等;寒邪偏盛者,可加用温经散寒之品,如制草乌、细辛等;湿邪偏盛者,可加用胜湿通络药物,如防己、萆薢等。对于有皮下结节或痛风石者,可加祛痰、化石通络的药物,如天南星、金钱草等。
若无明显风象,以关节冷痛、重着、肿胀为主者,为寒湿痹证,治疗以温经散寒、祛湿通络为主,方剂选用附子汤加减的同时,荣远明教授指出,寒邪偏盛时应用的温经散寒药物多为辛温香燥之品,易损伤阴血,临床运用这些药物时注意中病即止,对于阴血不足者要酌情配合养阴补血药物。
3痰瘀痹阻
多见于痛风的慢性期。表现为关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,或疼痛固定,呈刺痛,关节肿大变形,屈伸不利,皮下有结节或皮色紫黯,舌淡胖,苔白腻,脉弦或沉涩。治疗应以活血化瘀、化痰散结通络为主,采用桃红饮合二陈汤加减。
若皮下有结节,可加用制南星、白芥子之类;关节肿甚,则选加防己、土茯苓、滑石之类;关节疼痛剧烈,加用乳香、没药等活血化瘀之品;关节久痛不愈,可加用全蝎、乌梢蛇等;久病体虚,面色不华,神疲乏力者,又当加用黄芪、党参之类扶助正气。
总而言之,这一证型的治疗,不仅强调辨证用药,酌情应用虫类动物药还能搜别除痰,通络止痛,往往收到意想不到的效果。
4气血不足,肝肾亏虚
多见于久病体虚者。表现为关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重或游走不定,甚或关节变形,屈伸不利,腰膝酸痛或足跟疼痛,伴有神疲乏力,气短心悸,面色无华,舌淡苔白,脉沉细弦、无力。治疗标本兼治,攻补兼施,特别注意扶助正气,以补益气血、调补肝肾、祛风除湿、活络止痛为法,方剂常用独活寄生汤加减。
腰膝酸痛明显者,加用黄芪、鹿角霜等;冷痛较甚,加用制附子、干姜等;关节重着,肌肤麻木者,加用薏苡仁、苍术等;皮下有结节,加用虫类药物豁痰散结。
疼痛是痛风最常见的症状,一旦痛风发作,能痛到患者怀疑人生。除了疼痛之外,还有关节红肿、变形等症状。若是被痛风缠上了,可是件马虎不得的事,一定得及时就诊。名医荣远明老师总结多年的临床经验,从以下4个方面来治疗痛风。
荣远明教授认为,痛风急性期邪实标象明显,属中医学风湿热痹或湿热痹范畴;慢性期多表现为风寒湿痹或寒湿痹,甚则顽痹、骨痹等。不同时期,临床表现不同,因此治疗侧重点也不同。
1风湿热痹或湿热痹
多见于痛风的急性期。一般起病急骤,多表现为下肢关节尤其第一跖趾及大脚趾关节红肿热痛,下肢关节沉重,也可表现为一个或多个其他关节红肿热痛,常兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安,尿黄,脉弦滑数。
治疗以清热通络为主,佐以祛风除湿之品。常用四妙丸加味或白虎桂枝汤加减,并常加健脾化浊及利尿除湿之品,一是防止脾虚生湿,二是使邪有出路,湿从小便而去。
热盛,加忍冬藤、连翘、黄柏等;热邪损伤阴津者,加生地黄、麦冬、玄参等;肿痛较甚者,加乳香、没药、秦艽、络石藤等;下肢痛甚,选加牛膝、木瓜、独活等;痛在上肢明显者,选加羌活、威灵仙、姜黄之类。
2风寒湿痹或寒湿痹
多见于痛风的慢性期。表现为关节肿痛,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,舌苔薄白或白腻,脉弦紧或濡缓。根据感受风寒湿三邪偏盛的不同,临床表现相应具有行痹、寒痹、着痹的特点。针对风寒湿三邪致病的特点,治疗总以祛风散寒、除湿通络为主,常用薏苡仁汤加减。此外,仍不忘加用健脾化湿及利尿除湿之品,注意应用上下肢的引经药物以提高药效。

风邪偏盛者,可加羌活、独活、防风,或选用祛风通络之品如海风藤、秦艽等;寒邪偏盛者,可加用温经散寒之品,如制草乌、细辛等;湿邪偏盛者,可加用胜湿通络药物,如防己、萆薢等。对于有皮下结节或痛风石者,可加祛痰、化石通络的药物,如天南星、金钱草等。
若无明显风象,以关节冷痛、重着、肿胀为主者,为寒湿痹证,治疗以温经散寒、祛湿通络为主,方剂选用附子汤加减的同时,荣远明教授指出,寒邪偏盛时应用的温经散寒药物多为辛温香燥之品,易损伤阴血,临床运用这些药物时注意中病即止,对于阴血不足者要酌情配合养阴补血药物。
3痰瘀痹阻
多见于痛风的慢性期。表现为关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,或疼痛固定,呈刺痛,关节肿大变形,屈伸不利,皮下有结节或皮色紫黯,舌淡胖,苔白腻,脉弦或沉涩。治疗应以活血化瘀、化痰散结通络为主,采用桃红饮合二陈汤加减。
若皮下有结节,可加用制南星、白芥子之类;关节肿甚,则选加防己、土茯苓、滑石之类;关节疼痛剧烈,加用乳香、没药等活血化瘀之品;关节久痛不愈,可加用全蝎、乌梢蛇等;久病体虚,面色不华,神疲乏力者,又当加用黄芪、党参之类扶助正气。
总而言之,这一证型的治疗,不仅强调辨证用药,酌情应用虫类动物药还能搜别除痰,通络止痛,往往收到意想不到的效果。
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多见于久病体虚者。表现为关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重或游走不定,甚或关节变形,屈伸不利,腰膝酸痛或足跟疼痛,伴有神疲乏力,气短心悸,面色无华,舌淡苔白,脉沉细弦、无力。治疗标本兼治,攻补兼施,特别注意扶助正气,以补益气血、调补肝肾、祛风除湿、活络止痛为法,方剂常用独活寄生汤加减。
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@中医医门似海:[赞][鲜花]痰湿常用 还有陈夏六君丸 @LYT常洪人:这个咱应该好好的研究研究。
千古化痰祛湿第一方,4味药从头到脚化痰湿,痰湿一除,大病皆无[赞]
为什么在夏天,人们很容易犯困,总觉得浑身发沉,下午尤其提不起精神?因为夏天是湿气最重的季节,下午阳气渐弱,湿气更要作乱,侵犯人身,所以即便是正常人也会觉得周身沉重 ,昏沉沉的。湿气在身体里淤积久了,就变成了粘稠的痰,进而升级为痰湿。
如果一个人痰多,除了外因,还有内因。对此中医有很好的解释:脾为生痰之源。
这得从脾胃的功能谈起。我们吃进身体的食物,经过胃的初步消化后,就要进入脾这个中转站。脾把这些东西分为有用的营养物质和没用的废物,营养物质要运输到心肺,进一步加工成气血,而没用的废物被运到肠道,产生大小便排出体外。
痰湿是怎么来的呢?一是吃进去的太多,脾胃运转不开;二是脾胃功能受到损害,运输的能力下降。总的来说,脾胃虚弱是产生痰湿的根本原因,所以祛痰湿最根本的就是要健脾。
怎么知道自己的体内有痰湿呢?中医有一个很实用的方法,就是看舌苔,因为舌苔可以很准确地反映消化系统功能和状态,舌苔腻预示着体内有痰湿。
平时如果发现自己舌苔很腻了,虽然此时没有马上出现其它症状,但还是继续饮酒,吃油腻、甜的、黏的食物,很快会出现胃口变坏,嘴里有臭味,头痛,头发蒙,好像有块湿布裹住了一样,甚至身体发沉的状况。
这个时候,如果吃上一点二陈丸是可以防微杜渐的,特别是在现在这个食物极为丰富的时代。
二陈丸是二陈汤的中成药,二陈汤最早出自宋代的《太平惠民和剂局方》,至今使用了近千年,方子很简单,由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,寥寥四味药就可以化腐朽为神奇,快速祛除体内痰湿。
虽然这个药方多是祛痰、助消化的药,但后来很多怪病大病用的药,都是在它的基础上完善起来的。
这里的怪病不是说世上罕见的怪病都是由痰引发的,而是说很多寻常普通的病很奇怪,用了很多方法就是治不好,原来是痰作怪,只要把痰化掉了,这些病不治而愈。
比如,有个人长期口干,他吃了不少滋阴的药物,不单没治好,还越来越口干。细问才发现,原来他有打鼾病史。这下就明了了,人打鼾时鼻吸不利,就会用口呼吸,消耗大量喉咙水气,一下子就把口吹干了。这个时候把痰一化开,人就轻松了,痰一减少,呼吸就顺畅不打鼾了,不打鼾了,口自然就不干了。可见口干是影子,有痰才是根子,拔掉根子就没有影子。
也有一些疑难杂症也是由痰作怪,比如癫痫。所谓癫痫的机理,就是脑髓深处有一团白痰积聚,而这积聚会随着你发脾气,吃凉冷饮食,以及各种粘腻的饮食,进而逐渐变大。长大以后就会压迫到脑神经,引起神经元的异常冲动,一冲动,就会抖动。所以只要那一口寒痰能化开吐出来,就好了。
体内痰湿重的人,可能还会有高血压、高血脂、高血糖,甚至高尿酸等等的困扰。
因此,往小了说,二陈汤可以给身体做“清道夫”,清除停留在胃肠的痰湿、积滞,往大了说可以治怪病大病。
二陈汤的组成:法半夏15克、陈皮15克、茯苓9克、炙甘草5克。
半夏这个药很神奇,它是化痰的神器,很多化痰的方子中都会用到半夏。半夏,它是温的,可以把痰湿给温化了,半夏又能降气,它的性子很猛烈,有一股非常强大的力量,可以推动痰湿往外走。人体的痰湿就像黏在碗筷上的油腻一样,半夏就像清洁剂,一去到体内,那些痰浊就会化开,像清洁剂一去到碗里,油星就会溶解。
上文说了,脾胃虚弱是产生痰湿的根本原因,所以祛痰湿最根本的就是要健脾。
健脾用什么呢?这里用的是陈皮和甘草。
陈皮,气味特别清香,中药的香,和大家理解的香会有点不一样,不是香水的香,也不是厨房里炒菜的香。这种香有什么作用呢?能醒脾,让困倦的脾胃清醒过来,它就会卖力地干活,而且干得很痛快。
甘草味甘,色黄,形圆,所有外在的象,都是中土之象,都属于土气的特征。因为甘草的这个特征,它能够守固中土,土气在人身上,就是脾胃之气。而万物由土而生,复归土而化,故能补脾。张仲景就非常喜欢用炙甘草补脾。脾胃有了营养支持,干活也会更卖力了。
为什么要用茯苓呢?
痰是在湿的基础上慢慢形成的,也就是说先有湿再有痰,如果把湿气去掉,痰自然就少了。茯苓它的味是淡淡的,你用茯苓煮水喝,你觉得好像没味道一样,但是它喝下去,它就能让藏匿在身体脏腑经络的湿气通过小便排出体外。
二陈汤是化痰方子中的鼻祖,能从头到脚去掉像油烟般的痰浊。如果你是寒痰,寒痰就是清稀的,也可以加干姜6克。如果你是热痰,热痰就是黄的黏的那种,可以加黄连6克、竹茹30克。
在这个营养过剩、痰湿过多的年代,真的很需要二陈汤,为脾胃减减负。
千古化痰祛湿第一方,4味药从头到脚化痰湿,痰湿一除,大病皆无[赞]
为什么在夏天,人们很容易犯困,总觉得浑身发沉,下午尤其提不起精神?因为夏天是湿气最重的季节,下午阳气渐弱,湿气更要作乱,侵犯人身,所以即便是正常人也会觉得周身沉重 ,昏沉沉的。湿气在身体里淤积久了,就变成了粘稠的痰,进而升级为痰湿。
如果一个人痰多,除了外因,还有内因。对此中医有很好的解释:脾为生痰之源。
这得从脾胃的功能谈起。我们吃进身体的食物,经过胃的初步消化后,就要进入脾这个中转站。脾把这些东西分为有用的营养物质和没用的废物,营养物质要运输到心肺,进一步加工成气血,而没用的废物被运到肠道,产生大小便排出体外。
痰湿是怎么来的呢?一是吃进去的太多,脾胃运转不开;二是脾胃功能受到损害,运输的能力下降。总的来说,脾胃虚弱是产生痰湿的根本原因,所以祛痰湿最根本的就是要健脾。
怎么知道自己的体内有痰湿呢?中医有一个很实用的方法,就是看舌苔,因为舌苔可以很准确地反映消化系统功能和状态,舌苔腻预示着体内有痰湿。
平时如果发现自己舌苔很腻了,虽然此时没有马上出现其它症状,但还是继续饮酒,吃油腻、甜的、黏的食物,很快会出现胃口变坏,嘴里有臭味,头痛,头发蒙,好像有块湿布裹住了一样,甚至身体发沉的状况。
这个时候,如果吃上一点二陈丸是可以防微杜渐的,特别是在现在这个食物极为丰富的时代。
二陈丸是二陈汤的中成药,二陈汤最早出自宋代的《太平惠民和剂局方》,至今使用了近千年,方子很简单,由半夏、陈皮、茯苓、甘草组成,寥寥四味药就可以化腐朽为神奇,快速祛除体内痰湿。
虽然这个药方多是祛痰、助消化的药,但后来很多怪病大病用的药,都是在它的基础上完善起来的。
这里的怪病不是说世上罕见的怪病都是由痰引发的,而是说很多寻常普通的病很奇怪,用了很多方法就是治不好,原来是痰作怪,只要把痰化掉了,这些病不治而愈。
比如,有个人长期口干,他吃了不少滋阴的药物,不单没治好,还越来越口干。细问才发现,原来他有打鼾病史。这下就明了了,人打鼾时鼻吸不利,就会用口呼吸,消耗大量喉咙水气,一下子就把口吹干了。这个时候把痰一化开,人就轻松了,痰一减少,呼吸就顺畅不打鼾了,不打鼾了,口自然就不干了。可见口干是影子,有痰才是根子,拔掉根子就没有影子。
也有一些疑难杂症也是由痰作怪,比如癫痫。所谓癫痫的机理,就是脑髓深处有一团白痰积聚,而这积聚会随着你发脾气,吃凉冷饮食,以及各种粘腻的饮食,进而逐渐变大。长大以后就会压迫到脑神经,引起神经元的异常冲动,一冲动,就会抖动。所以只要那一口寒痰能化开吐出来,就好了。
体内痰湿重的人,可能还会有高血压、高血脂、高血糖,甚至高尿酸等等的困扰。
因此,往小了说,二陈汤可以给身体做“清道夫”,清除停留在胃肠的痰湿、积滞,往大了说可以治怪病大病。
二陈汤的组成:法半夏15克、陈皮15克、茯苓9克、炙甘草5克。
半夏这个药很神奇,它是化痰的神器,很多化痰的方子中都会用到半夏。半夏,它是温的,可以把痰湿给温化了,半夏又能降气,它的性子很猛烈,有一股非常强大的力量,可以推动痰湿往外走。人体的痰湿就像黏在碗筷上的油腻一样,半夏就像清洁剂,一去到体内,那些痰浊就会化开,像清洁剂一去到碗里,油星就会溶解。
上文说了,脾胃虚弱是产生痰湿的根本原因,所以祛痰湿最根本的就是要健脾。
健脾用什么呢?这里用的是陈皮和甘草。
陈皮,气味特别清香,中药的香,和大家理解的香会有点不一样,不是香水的香,也不是厨房里炒菜的香。这种香有什么作用呢?能醒脾,让困倦的脾胃清醒过来,它就会卖力地干活,而且干得很痛快。
甘草味甘,色黄,形圆,所有外在的象,都是中土之象,都属于土气的特征。因为甘草的这个特征,它能够守固中土,土气在人身上,就是脾胃之气。而万物由土而生,复归土而化,故能补脾。张仲景就非常喜欢用炙甘草补脾。脾胃有了营养支持,干活也会更卖力了。
为什么要用茯苓呢?
痰是在湿的基础上慢慢形成的,也就是说先有湿再有痰,如果把湿气去掉,痰自然就少了。茯苓它的味是淡淡的,你用茯苓煮水喝,你觉得好像没味道一样,但是它喝下去,它就能让藏匿在身体脏腑经络的湿气通过小便排出体外。
二陈汤是化痰方子中的鼻祖,能从头到脚去掉像油烟般的痰浊。如果你是寒痰,寒痰就是清稀的,也可以加干姜6克。如果你是热痰,热痰就是黄的黏的那种,可以加黄连6克、竹茹30克。
在这个营养过剩、痰湿过多的年代,真的很需要二陈汤,为脾胃减减负。
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