【#北京普惠健康保发布12小时参保人数突破50万#，你想了解的都在这里】记者11月2日获悉，2023年度“北京普惠健康保”发布后迅速掀起参保热潮，发布12小时参保人数已突破50万人。
北京市民踊跃参保的“北京普惠健康保”保障如何？哪些人可以买？新市民怎么参保？“北京普惠健康保”官方解答如下：
1、哪些人可以参保2023年度“北京普惠健康保”？
一是与本市基本医保紧密衔接的参保人群：本市基本医疗保险在保状态的参保人员（城镇职工基本医保、城乡居民基本医保）；二是今年扩展的参保人群：北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
2.哪些北京市新市民可以参保？如何参保？
拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可参保，符合参保条件的新市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在首页，点击底部菜单栏【立即参保】，根据提示操作，填写投保人、被保人相关信息，仔细阅读“投保须知书”、“重要提示”等内容，在确认身份时，选择【新市民】，点击【确认】，完成支付即可。
不论是在北京打拼的快递小哥、网约车师傅，还是外地来京带孙子孙女的爷爷奶奶，只要持有北京居住证且有异地医保，一样可以投保2023年度“北京普惠健康保”。
3、个人如何参保“北京普惠健康保”？
北京市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏【参保入口】，根据提示填写相关信息，即可线上快捷参保。也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。
4、可以使用医保个账余额支付“北京普惠健康保”的保费吗？
可以。北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；12月1日起，在医保账户完成共济对象备案（可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理）后，可使用医保个账余额为可以享受北京市基本医保待遇的配偶、父母及子女缴费，一人可为全家参保缴费。
5、去年是以健康人群身份投保“北京普惠健康保”，在保障期间确诊了特定既往症，今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗？
可以。首年以健康体投保，即使在保险期间内罹患特定既往症，2023年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付；今年特定既往症标准也有调整，糖尿病人群没有并发症的不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付，健康人群/特定既往症赔付标准大家可以通过“北京普惠健康保”微信公众号了解详情，在此提醒一下广大市民投保要趁早，早投保早安心。
6、去年买的“北京普惠健康保”保障还没有到期，今年还要不要参保？
一定要参保。去年参保“北京普惠健康保”的朋友，保障将于2022年12月31日到期，参保2023年度“北京普惠健康保”将享有2023年1月1日至2023年12月31日期间的保障，实现保障的无缝衔接，错过此次集中参保时间将无法补缴。
7、“北京普惠健康保”保障内容有哪些？
一是医保内自付责任（基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用）：①保额为100万/年。②免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。③基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。
二是医保外住院自费责任：①保额为100万/年。②免赔额为1.5万元（特定既往症人群免赔额2万元）。③给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。
三是特药责任（国内特药在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品；国外特药在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品）：①国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。②免赔额为0元。③给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。
北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、已参加异地基本医保且持有北京市居住证或拥有北京户籍的北京市新市民，“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样。
8、特定既往症包括哪些疾病？
2023年度“北京普惠健康保”约定的特定既往症范围有调整，糖尿病人群没有并发症不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付。
2023年度“北京普惠健康保”约定的特定既往症包括：
（1）恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤、原位癌）（2）肝肾疾病： ①肾功能不全：慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。②肝功能不全：慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。（3）心脑血管及糖脂代谢疾病： ①心脏类疾病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病：脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。③高血压：高血压III级。④糖尿病：糖尿病伴并发症。（4）肺部疾病：①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭。（5）其他类疾病：①系统性红斑狼疮；②再生障碍性贫血；③溃疡性结肠炎。
“北京普惠健康保”参保不限健康状况，特定既往症可保可赔，除了以上特定既往症，罹患乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等其他疾病的人群，可按健康人群比例赔付，惠及更多患病人群，关注“北京普惠健康保”微信公众号了解更多详情。
市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。
如有其他疑问，可以关注“北京普惠健康保”微信公众号联系在线客服或拨打官方客服电话4000761788，参保期服务时间为8:00-21:00。（@北京晚报 记者 潘福达）
北京市民踊跃参保的“北京普惠健康保”保障如何？哪些人可以买？新市民怎么参保？“北京普惠健康保”官方解答如下：
1、哪些人可以参保2023年度“北京普惠健康保”？
一是与本市基本医保紧密衔接的参保人群：本市基本医疗保险在保状态的参保人员（城镇职工基本医保、城乡居民基本医保）；二是今年扩展的参保人群：北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民。
2.哪些北京市新市民可以参保？如何参保？
拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民皆可参保，符合参保条件的新市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在首页，点击底部菜单栏【立即参保】，根据提示操作，填写投保人、被保人相关信息，仔细阅读“投保须知书”、“重要提示”等内容，在确认身份时，选择【新市民】，点击【确认】，完成支付即可。
不论是在北京打拼的快递小哥、网约车师傅，还是外地来京带孙子孙女的爷爷奶奶，只要持有北京居住证且有异地医保，一样可以投保2023年度“北京普惠健康保”。
3、个人如何参保“北京普惠健康保”？
北京市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，在公众号首页，点击底部菜单栏【参保入口】，根据提示填写相关信息，即可线上快捷参保。也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。
4、可以使用医保个账余额支付“北京普惠健康保”的保费吗？
可以。北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；12月1日起，在医保账户完成共济对象备案（可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理）后，可使用医保个账余额为可以享受北京市基本医保待遇的配偶、父母及子女缴费，一人可为全家参保缴费。
5、去年是以健康人群身份投保“北京普惠健康保”，在保障期间确诊了特定既往症，今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗？
可以。首年以健康体投保，即使在保险期间内罹患特定既往症，2023年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付；今年特定既往症标准也有调整，糖尿病人群没有并发症的不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付，健康人群/特定既往症赔付标准大家可以通过“北京普惠健康保”微信公众号了解详情，在此提醒一下广大市民投保要趁早，早投保早安心。
6、去年买的“北京普惠健康保”保障还没有到期，今年还要不要参保？
一定要参保。去年参保“北京普惠健康保”的朋友，保障将于2022年12月31日到期，参保2023年度“北京普惠健康保”将享有2023年1月1日至2023年12月31日期间的保障，实现保障的无缝衔接，错过此次集中参保时间将无法补缴。
7、“北京普惠健康保”保障内容有哪些？
一是医保内自付责任（基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用）：①保额为100万/年。②免赔额与承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额一致。③基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。
二是医保外住院自费责任：①保额为100万/年。②免赔额为1.5万元（特定既往症人群免赔额2万元）。③给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。
三是特药责任（国内特药在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品；国外特药在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品）：①国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。②免赔额为0元。③给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。
北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群、已参加异地基本医保且持有北京市居住证或拥有北京户籍的北京市新市民，“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样。
8、特定既往症包括哪些疾病？
2023年度“北京普惠健康保”约定的特定既往症范围有调整，糖尿病人群没有并发症不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付。
2023年度“北京普惠健康保”约定的特定既往症包括：
（1）恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤、原位癌）（2）肝肾疾病： ①肾功能不全：慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭。②肝功能不全：慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。（3）心脑血管及糖脂代谢疾病： ①心脏类疾病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭。②脑血管疾病：脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中。③高血压：高血压III级。④糖尿病：糖尿病伴并发症。（4）肺部疾病：①慢性阻塞性肺病 ②慢性呼吸衰竭。（5）其他类疾病：①系统性红斑狼疮；②再生障碍性贫血；③溃疡性结肠炎。
“北京普惠健康保”参保不限健康状况，特定既往症可保可赔，除了以上特定既往症，罹患乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等其他疾病的人群，可按健康人群比例赔付，惠及更多患病人群，关注“北京普惠健康保”微信公众号了解更多详情。
市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过6家保险公司的专业工作人员咨询投保，还可以通过中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购买。参保2022年12月31日截止，保障期间为2023年1月1日至2023年12月31日。
如有其他疑问，可以关注“北京普惠健康保”微信公众号联系在线客服或拨打官方客服电话4000761788，参保期服务时间为8:00-21:00。（@北京晚报 记者 潘福达）
上帝按照自己创造了人，人一切的罪就是上帝的罪。人问:为何人不反抗不公，却要自相残杀。上帝曰:因为我是最后一个神，亲手埋葬了所有的神。人可得救赎，上帝不行。人问:一人度一世，度不了子孙后代。上帝笑曰:因为只有我是神。人又问:我信你有何意义。上帝曰:没有我谁赦免你得罪，让你得到救赎。人:拿起石头砸向同胞。上帝:你有罪，我才是神。
【#2023年度北京普惠健康保开放投保#，特药责任免赔额降至0元】11月1日，北京市医疗保障局发布通知，2023年度“北京普惠健康保”正式升级上线，开放投保，本市城镇职工基本医保参保人可使用医保个人账户资金为本人购买“北京普惠健康保”，健康人群和特定既往症人群特药责任免赔额统一降至0元。
市医保局介绍，2023年度“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，保障紧密衔接基本医疗保险，是基本医保的有益补充，可有效减轻参保人高额医疗费用负担。“北京普惠健康保”于11月1日正式上线、开放投保，投保期截至12月31日，保障期为2023年2月1日至12月31日。保费仍为每年195元，最高保额300万元。市民可关注官方指定平台“北京普惠健康保”官方微信公众号在线参保，也可以在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过保险公司的专业工作人员咨询投保。
个人账户可支付保费
自11月1日起，本市城镇职工基本医疗保险参保人可使用医保个人账户资金为本人购买“北京普惠健康保”；12月1日起，在医保账户完成共济对象备案（可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理）后，参保人可使用医保个账余额为可以享受本市基本医保待遇的配偶、父母及子女参保缴费，一人可为全家参保缴费。
2023年度“北京普惠健康保”由市医保局、市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督，由中国人民保险、中国人寿主承保，由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保，由医渡云提供主运营平台。市医保局表示，政府加强了对“北京普惠健康保”的指导和监管，建立政府监管机制，确保产品应赔尽赔，充分保障参保人权益，促进产品可持续发展，推动多层次医疗保障体系建设。
特药责任免赔额降至0元
2023年度“北京普惠健康保”扩大了参保人群覆盖面，除本市基本医疗保险参保人员，即本市基本医疗保险在保状态的参保人员（城镇职工基本医保、城乡居民基本医保）外，拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的本市新市民也可投保，保障本市新市民权益，体现首都温度。
此外，“北京普惠健康保”降低了免赔额，优化特药结构，住院自费责任免赔额健康人群降至1.5万元，特定既往症人群降至2万元，特药责任免赔额统一降至0元，国内特药数量增加至40种，更加符合患者用药需求；参保人无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保险人领款账户，即可获赔，简化理赔流程，提高理赔速度，线上快赔更便捷；健康管理服务数量由25项增至42项，覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测4大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请，更多触达健康人群，提升体验感。
“北京普惠健康保”的保障责任共分为3类：第1类是医保内自付责任（基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用）：①保额为100万/年。②免赔额与承保期间当年的本市基本医疗大病保险起付标准金额一致。③基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。第2类是医保外住院自费责任：①保额为100万/年。②免赔额为1.5万元（特定既往症人群免赔额2万元）。③给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。第3类是特药责任（国内特药在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品；国外特药在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品）：①国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。②免赔额为0元。③给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。
市医保局提醒，该局等相关政府部门管理特定人群、拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的本市新市民，“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样。
“北京普惠健康保”投保咨询电话为4000761788，服务时间为8时至21时。
（北京晚报）
市医保局介绍，2023年度“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，保障紧密衔接基本医疗保险，是基本医保的有益补充，可有效减轻参保人高额医疗费用负担。“北京普惠健康保”于11月1日正式上线、开放投保，投保期截至12月31日，保障期为2023年2月1日至12月31日。保费仍为每年195元，最高保额300万元。市民可关注官方指定平台“北京普惠健康保”官方微信公众号在线参保，也可以在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可通过保险公司的专业工作人员咨询投保。
个人账户可支付保费
自11月1日起，本市城镇职工基本医疗保险参保人可使用医保个人账户资金为本人购买“北京普惠健康保”；12月1日起，在医保账户完成共济对象备案（可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理）后，参保人可使用医保个账余额为可以享受本市基本医保待遇的配偶、父母及子女参保缴费，一人可为全家参保缴费。
2023年度“北京普惠健康保”由市医保局、市地方金融监督管理局共同指导，由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督，由中国人民保险、中国人寿主承保，由泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿共同承保，由医渡云提供主运营平台。市医保局表示，政府加强了对“北京普惠健康保”的指导和监管，建立政府监管机制，确保产品应赔尽赔，充分保障参保人权益，促进产品可持续发展，推动多层次医疗保障体系建设。
特药责任免赔额降至0元
2023年度“北京普惠健康保”扩大了参保人群覆盖面，除本市基本医疗保险参保人员，即本市基本医疗保险在保状态的参保人员（城镇职工基本医保、城乡居民基本医保）外，拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的本市新市民也可投保，保障本市新市民权益，体现首都温度。
此外，“北京普惠健康保”降低了免赔额，优化特药结构，住院自费责任免赔额健康人群降至1.5万元，特定既往症人群降至2万元，特药责任免赔额统一降至0元，国内特药数量增加至40种，更加符合患者用药需求；参保人无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保险人领款账户，即可获赔，简化理赔流程，提高理赔速度，线上快赔更便捷；健康管理服务数量由25项增至42项，覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测4大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请，更多触达健康人群，提升体验感。
“北京普惠健康保”的保障责任共分为3类：第1类是医保内自付责任（基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用）：①保额为100万/年。②免赔额与承保期间当年的本市基本医疗大病保险起付标准金额一致。③基本医保、大病保险起付标准以上个人自付医疗费用，给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。第2类是医保外住院自费责任：①保额为100万/年。②免赔额为1.5万元（特定既往症人群免赔额2万元）。③给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。第3类是特药责任（国内特药在医保定点医疗机构门诊或药店购买的特定药品；国外特药在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品）：①国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。②免赔额为0元。③给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。
市医保局提醒，该局等相关政府部门管理特定人群、拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的本市新市民，“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院，其他保障待遇一样。
“北京普惠健康保”投保咨询电话为4000761788，服务时间为8时至21时。
（北京晚报）
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