药药，我妈本来只有高血压，最近又诊断出冠心病，原来用的是缬沙坦，现在医生加了一个美托洛尔，这样联合有什么用处，能具体说说吗？

可以的。

缬沙坦是一种高选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可影响肾素—血管紧张系统，从而扩张患者血管，降低患者血压。此外该药可抑制心肌间质细胞纤维化，降低胶原降解，抑制胶原酶活性，改善患者心肌细胞间质胶原纤维构成比例，调节钙离子代谢，抑制醛固酮释放，促进血管收缩。

美托洛尔是一种Ⅱ类β1受体阻断剂，可降低患者肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性，从而阻碍交感神经活动，减少茶酚胺分泌，减轻左心室负荷，缓解患者心肌供氧，改善患者心绞痛发作次数与持续时间。

缬沙坦与美托洛尔联合应用可发挥协同作用，促使一氧化碳与前列腺素释放，抑制外周血管运动，从而降低患者血压，改善患者心功能，提高患者生活质量。具体是有研究表明：两者联用治疗2周后，2组患者的收缩压、舒张压均低于治疗前，左心室射血分数（LVEF）高于治疗前，左心室舒张末期内径（LVEDd）、血浆B型脑钠肽（BNP）水平低于治疗前，生理功能、躯体疼痛、社会功能及心理功能评分均高于治疗前。

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｜参考文献：颜峰.缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并冠心病的临床效果[J].临床合理用药杂志,2022,15(22):39-41.

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