【#西安新增901家慢性病定点零售药店开通结算# 58万慢性病参保患者可在药店直接医保报销】“再也不用为了买药，坐公交再倒地铁了！”11月1日，参保人王大爷喜出望外，他持身份证和慢性病处方，在家门口的一家药店，购买了一个月所需的降糖药品，并且直接在药店结算进行了医保报销，只支付了他的个人负担部分。从这天开始，我市2022年新增的首批901家慢性病定点零售药店正式开通结算业务，全市58万慢性病患者可以享受到“家门口”的医保服务。西安也成为全国15个副省级城市中第一个全面放开慢性病定点零售药店申请的城市。
民有所呼我有所行
慢性病认定结算开通了“直通车”
王大爷患有高血压、糖尿病多年，需要长期用药，这些年他为此可没少跑路。但从去年开始，王大爷感觉到了参加西安医保的幸福。
去年开始，我市慢性病认定结算开启了“直通车”。以职工医保参保人员来说，以前所有参保人必须在参保地医保经办机构认定门诊慢性病资格，才能享受到相关待遇。而且享受待遇时，参保人要先行垫付费用，到了次年规定时间内，收集所有票据资料交给单位经办人，才能到医保经办中心进行费用报销。但从2021年1月1日开始，参保人不需要多跑路，在定点医疗机构就医时直接认定门诊慢性病资格，而且参保人慢性病就医购药产生的费用可以在定点医疗机构和慢性病定点零售药店直接结算，无需垫付、无需提交资料报销。对居民医保参保人员来说，以前居民门诊慢性病资格可以直接在定点医疗机构认定，慢性病就医购药费用实行在定点医疗机构（二级及以下）直接结算。2021年1月1日开始，原有规定不变，但新增购药可在慢性病定点零售药店及一级及以上定点医药机构直接结算。这对经常买药的王大爷来说省了不少事，作为职工参保人员，他不需要再垫付，也不用攒着一堆票据一趟趟来回跑了。
创新不停步服务再升级
慢性病药店开到了“家门口”
可这样的好政策享受了一年多时间，王大爷又感觉有些不便。西安市一共有250家慢性病定点零售药店可以直接报销买药，王大爷家附近却一家都没有。每次购药，王大爷都要从家坐公交再倒地铁才能到最近的一家慢性病定点零售药店享受医保报销结算待遇。而我市共有58万享受慢性病参保待遇人员，要在250家慢性病定点零售药店买药，碰到人多的时候，王大爷还需要排队，而且有时遇到药品缺货，就还得再跑一趟。“买一次药还行，像我们这样的慢性病患者，一年365天都要用药，买的次数多了就不方便了。”王大爷说。跟他有着同样困扰的参保人员不在少数。
参保人员的需求就是医保努力的方向。了解到群众遇到的实际问题，为了满足慢性病患者购药结算需求，让参保人购药报销“少跑路”，今年8月，西安市决定全面放开慢性病定点零售药店申请，成为全国15个副省级城市中第一个全面放开限制的城市，让全市58万慢性病患者享受到“家门口”的医保服务，并将这项工作作为深化作风建设专项行动，作为切实推动清廉医保建设走深走实的重要内容，加快推进步伐，让群众早日享受到便利。
9月1日开始接收申请材料，到9月中旬，西安市1000余家药店提出了申请。16家区县医保经办机构加班加点进行资料审核、考察评估，最终评估通过901家。经社会公示、协议签约、业务培训，10月28日，我市确定2022年新增首批901家慢性病定点零售药店。同时，我市新增慢性病定点零售药店实行常态化受理，之后依然可以按季度申报，与普通药店定点申报工作同时开展，且慢性病定点零售药店不受数量限制，自愿申请的定点零售药店，只要符合条件都能承担慢性病结算业务。这样，全市所有零售药店迎来利好，市场主体活力争相迸发，同时也可满足更多慢性病参保人在“家门口”购药结算的需求，让大家少跑路、更方便。
11月1日起，2022年新增首批901家慢性病定点零售药店正式开通结算业务。参保患者购药情况如何？记者一早就进行了走访。“以前每次买药都要到医院挂号去买，后来可以找药店去买，现在在小区门口的药店也能买到，真是越来越方便了。”作为已经认定过门诊慢性病资格的参保患者，11月1日，住在雁塔区天坛西路的王大爷只用了3分钟，就顺利在家门口的新德医药超市购买到了降糖药。王大爷是退休职工，日常购买的阿卡波糖片原价一盒45元，一个月服用两盒共需90元，经过医保直接报销70%，他只支付了27元就买到了药。王大爷兴奋地说，西安医保真是越来越好，在“家门口”药店也可以实现“买得到”“好报销”，“省时省力省钱还省心！”https://t.cn/A6ojrWlU
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慢性病认定结算开通了“直通车”
王大爷患有高血压、糖尿病多年，需要长期用药，这些年他为此可没少跑路。但从去年开始，王大爷感觉到了参加西安医保的幸福。
去年开始，我市慢性病认定结算开启了“直通车”。以职工医保参保人员来说，以前所有参保人必须在参保地医保经办机构认定门诊慢性病资格，才能享受到相关待遇。而且享受待遇时，参保人要先行垫付费用，到了次年规定时间内，收集所有票据资料交给单位经办人，才能到医保经办中心进行费用报销。但从2021年1月1日开始，参保人不需要多跑路，在定点医疗机构就医时直接认定门诊慢性病资格，而且参保人慢性病就医购药产生的费用可以在定点医疗机构和慢性病定点零售药店直接结算，无需垫付、无需提交资料报销。对居民医保参保人员来说，以前居民门诊慢性病资格可以直接在定点医疗机构认定，慢性病就医购药费用实行在定点医疗机构（二级及以下）直接结算。2021年1月1日开始，原有规定不变，但新增购药可在慢性病定点零售药店及一级及以上定点医药机构直接结算。这对经常买药的王大爷来说省了不少事，作为职工参保人员，他不需要再垫付，也不用攒着一堆票据一趟趟来回跑了。
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慢性病药店开到了“家门口”
可这样的好政策享受了一年多时间，王大爷又感觉有些不便。西安市一共有250家慢性病定点零售药店可以直接报销买药，王大爷家附近却一家都没有。每次购药，王大爷都要从家坐公交再倒地铁才能到最近的一家慢性病定点零售药店享受医保报销结算待遇。而我市共有58万享受慢性病参保待遇人员，要在250家慢性病定点零售药店买药，碰到人多的时候，王大爷还需要排队，而且有时遇到药品缺货，就还得再跑一趟。“买一次药还行，像我们这样的慢性病患者，一年365天都要用药，买的次数多了就不方便了。”王大爷说。跟他有着同样困扰的参保人员不在少数。
参保人员的需求就是医保努力的方向。了解到群众遇到的实际问题，为了满足慢性病患者购药结算需求，让参保人购药报销“少跑路”，今年8月，西安市决定全面放开慢性病定点零售药店申请，成为全国15个副省级城市中第一个全面放开限制的城市，让全市58万慢性病患者享受到“家门口”的医保服务，并将这项工作作为深化作风建设专项行动，作为切实推动清廉医保建设走深走实的重要内容，加快推进步伐，让群众早日享受到便利。
9月1日开始接收申请材料，到9月中旬，西安市1000余家药店提出了申请。16家区县医保经办机构加班加点进行资料审核、考察评估，最终评估通过901家。经社会公示、协议签约、业务培训，10月28日，我市确定2022年新增首批901家慢性病定点零售药店。同时，我市新增慢性病定点零售药店实行常态化受理，之后依然可以按季度申报，与普通药店定点申报工作同时开展，且慢性病定点零售药店不受数量限制，自愿申请的定点零售药店，只要符合条件都能承担慢性病结算业务。这样，全市所有零售药店迎来利好，市场主体活力争相迸发，同时也可满足更多慢性病参保人在“家门口”购药结算的需求，让大家少跑路、更方便。
11月1日起，2022年新增首批901家慢性病定点零售药店正式开通结算业务。参保患者购药情况如何？记者一早就进行了走访。“以前每次买药都要到医院挂号去买，后来可以找药店去买，现在在小区门口的药店也能买到，真是越来越方便了。”作为已经认定过门诊慢性病资格的参保患者，11月1日，住在雁塔区天坛西路的王大爷只用了3分钟，就顺利在家门口的新德医药超市购买到了降糖药。王大爷是退休职工，日常购买的阿卡波糖片原价一盒45元，一个月服用两盒共需90元，经过医保直接报销70%，他只支付了27元就买到了药。王大爷兴奋地说，西安医保真是越来越好，在“家门口”药店也可以实现“买得到”“好报销”，“省时省力省钱还省心！”https://t.cn/A6ojrWlU
#党报热点#【保费不变参保人群扩容 特药责任免赔额降至0元 “北京普惠健康保”开放投保】2023年度“北京普惠健康保”昨起正式开放投保，本市城镇职工基本医保参保人可使用医保个人账户资金缴纳保费，12月起还可共济使用医保个人账户为家庭成员参保缴费，健康人群和特定既往症人群特药责任免赔额统一降至0元。
市医保局介绍，2023年度“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，保障紧密衔接基本医疗保险，是基本医保的有益补充，为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任，可有效减轻参保人高额医疗费用负担。参保日期为今年11月1日至12月31日，保障期为2023年1月1日至12月31日。保费仍为每年195元，最高保额300万元。市民可关注官方指定平台“北京普惠健康保”官方微信公众号在线参保，也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可咨询保险公司专业工作人员投保。
昨起，本市城镇职工基本医疗保险参保人可使用医保个人账户资金为本人购买“北京普惠健康保”；12月1日起，在医保账户完成共济对象备案（可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理）后，参保人可使用医保个账余额为可以享受本市基本医保待遇的配偶、父母及子女参保缴费。
“北京普惠健康保”的保障对象包括2类人群：一类是与本市基本医保紧密衔接的参保人群，即本市基本医疗保险在保状态的参保人员（城镇职工基本医保、城乡居民基本医保）；另一类是今年扩展的参保人群，即市医保局等相关政府部门管理的特定人群、拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的本市新市民，该部分人群医保内自付责任仅保障住院，其他保障待遇一样。
“北京普惠健康保”住院自费责任免赔额健康人群降至1.5万元，特定既往症人群降至2万元，特药责任免赔额统一降至0元，国内特药数量增加至40种；参保人无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保险人领款账户，即可获赔；健康管理服务数量由25项增至42项，覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测4大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请。
市医保局待遇保障处处长杨菁说：“医保的初衷是解决高额医疗风险，因为特药属于高值药物，此次取消特药责任免赔额，可有效缓解购药家庭支出风险，满足更多患者的特药用药需求。”
市医保局介绍，2023年度“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，保障紧密衔接基本医疗保险，是基本医保的有益补充，为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任，可有效减轻参保人高额医疗费用负担。参保日期为今年11月1日至12月31日，保障期为2023年1月1日至12月31日。保费仍为每年195元，最高保额300万元。市民可关注官方指定平台“北京普惠健康保”官方微信公众号在线参保，也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可咨询保险公司专业工作人员投保。
昨起，本市城镇职工基本医疗保险参保人可使用医保个人账户资金为本人购买“北京普惠健康保”；12月1日起，在医保账户完成共济对象备案（可在医保公共服务平台或各区医保经办机构办理）后，参保人可使用医保个账余额为可以享受本市基本医保待遇的配偶、父母及子女参保缴费。
“北京普惠健康保”的保障对象包括2类人群：一类是与本市基本医保紧密衔接的参保人群，即本市基本医疗保险在保状态的参保人员（城镇职工基本医保、城乡居民基本医保）；另一类是今年扩展的参保人群，即市医保局等相关政府部门管理的特定人群、拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的本市新市民，该部分人群医保内自付责任仅保障住院，其他保障待遇一样。
“北京普惠健康保”住院自费责任免赔额健康人群降至1.5万元，特定既往症人群降至2万元，特药责任免赔额统一降至0元，国内特药数量增加至40种；参保人无需提供医疗票据等理赔材料（特殊情况除外），只需通过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保险人领款账户，即可获赔；健康管理服务数量由25项增至42项，覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测4大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请。
市医保局待遇保障处处长杨菁说：“医保的初衷是解决高额医疗风险，因为特药属于高值药物，此次取消特药责任免赔额，可有效缓解购药家庭支出风险，满足更多患者的特药用药需求。”
【#西安新增901家慢性病定点零售药店开通结算# 58万慢性病参保患者可在药店直接医保报销】“再也不用为了买药，坐公交再倒地铁了！”11月1日，参保人王大爷喜出望外，他持身份证和慢性病处方，在家门口的一家药店，购买了一个月所需的降糖药品，并且直接在药店结算进行了医保报销，只支付了他的个人负担部分。从这天开始，我市2022年新增的首批901家慢性病定点零售药店正式开通结算业务，全市58万慢性病患者可以享受到“家门口”的医保服务。西安也成为全国15个副省级城市中第一个全面放开慢性病定点零售药店申请的城市。
民有所呼我有所行
慢性病认定结算开通了“直通车”
王大爷患有高血压、糖尿病多年，需要长期用药，这些年他为此可没少跑路。但从去年开始，王大爷感觉到了参加西安医保的幸福。
去年开始，我市慢性病认定结算开启了“直通车”。以职工医保参保人员来说，以前所有参保人必须在参保地医保经办机构认定门诊慢性病资格，才能享受到相关待遇。而且享受待遇时，参保人要先行垫付费用，到了次年规定时间内，收集所有票据资料交给单位经办人，才能到医保经办中心进行费用报销。但从2021年1月1日开始，参保人不需要多跑路，在定点医疗机构就医时直接认定门诊慢性病资格，而且参保人慢性病就医购药产生的费用可以在定点医疗机构和慢性病定点零售药店直接结算，无需垫付、无需提交资料报销。对居民医保参保人员来说，以前居民门诊慢性病资格可以直接在定点医疗机构认定，慢性病就医购药费用实行在定点医疗机构（二级及以下）直接结算。2021年1月1日开始，原有规定不变，但新增购药可在慢性病定点零售药店及一级及以上定点医药机构直接结算。这对经常买药的王大爷来说省了不少事，作为职工参保人员，他不需要再垫付，也不用攒着一堆票据一趟趟来回跑了。
创新不停步服务再升级
慢性病药店开到了“家门口”
可这样的好政策享受了一年多时间，王大爷又感觉有些不便。西安市一共有250家慢性病定点零售药店可以直接报销买药，王大爷家附近却一家都没有。每次购药，王大爷都要从家坐公交再倒地铁才能到最近的一家慢性病定点零售药店享受医保报销结算待遇。而我市共有58万享受慢性病参保待遇人员，要在250家慢性病定点零售药店买药，碰到人多的时候，王大爷还需要排队，而且有时遇到药品缺货，就还得再跑一趟。“买一次药还行，像我们这样的慢性病患者，一年365天都要用药，买的次数多了就不方便了。”王大爷说。跟他有着同样困扰的参保人员不在少数。
参保人员的需求就是医保努力的方向。了解到群众遇到的实际问题，为了满足慢性病患者购药结算需求，让参保人购药报销“少跑路”，今年8月，西安市决定全面放开慢性病定点零售药店申请，成为全国15个副省级城市中第一个全面放开限制的城市，让全市58万慢性病患者享受到“家门口”的医保服务，并将这项工作作为深化作风建设专项行动，作为切实推动清廉医保建设走深走实的重要内容，加快推进步伐，让群众早日享受到便利。
9月1日开始接收申请材料，到9月中旬，西安市1000余家药店提出了申请。16家区县医保经办机构加班加点进行资料审核、考察评估，最终评估通过901家。经社会公示、协议签约、业务培训，10月28日，我市确定2022年新增首批901家慢性病定点零售药店。同时，我市新增慢性病定点零售药店实行常态化受理，之后依然可以按季度申报，与普通药店定点申报工作同时开展，且慢性病定点零售药店不受数量限制，自愿申请的定点零售药店，只要符合条件都能承担慢性病结算业务。这样，全市所有零售药店迎来利好，市场主体活力争相迸发，同时也可满足更多慢性病参保人在“家门口”购药结算的需求，让大家少跑路、更方便。
11月1日起，2022年新增首批901家慢性病定点零售药店正式开通结算业务。参保患者购药情况如何？记者一早就进行了走访。“以前每次买药都要到医院挂号去买，后来可以找药店去买，现在在小区门口的药店也能买到，真是越来越方便了。”作为已经认定过门诊慢性病资格的参保患者，11月1日，住在雁塔区天坛西路的王大爷只用了3分钟，就顺利在家门口的新德医药超市购买到了降糖药。王大爷是退休职工，日常购买的阿卡波糖片原价一盒45元，一个月服用两盒共需90元，经过医保直接报销70%，他只支付了27元就买到了药。王大爷兴奋地说，西安医保真是越来越好，在“家门口”药店也可以实现“买得到”“好报销”，“省时省力省钱还省心！”
民有所呼我有所行
慢性病认定结算开通了“直通车”
王大爷患有高血压、糖尿病多年，需要长期用药，这些年他为此可没少跑路。但从去年开始，王大爷感觉到了参加西安医保的幸福。
去年开始，我市慢性病认定结算开启了“直通车”。以职工医保参保人员来说，以前所有参保人必须在参保地医保经办机构认定门诊慢性病资格，才能享受到相关待遇。而且享受待遇时，参保人要先行垫付费用，到了次年规定时间内，收集所有票据资料交给单位经办人，才能到医保经办中心进行费用报销。但从2021年1月1日开始，参保人不需要多跑路，在定点医疗机构就医时直接认定门诊慢性病资格，而且参保人慢性病就医购药产生的费用可以在定点医疗机构和慢性病定点零售药店直接结算，无需垫付、无需提交资料报销。对居民医保参保人员来说，以前居民门诊慢性病资格可以直接在定点医疗机构认定，慢性病就医购药费用实行在定点医疗机构（二级及以下）直接结算。2021年1月1日开始，原有规定不变，但新增购药可在慢性病定点零售药店及一级及以上定点医药机构直接结算。这对经常买药的王大爷来说省了不少事，作为职工参保人员，他不需要再垫付，也不用攒着一堆票据一趟趟来回跑了。
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慢性病药店开到了“家门口”
可这样的好政策享受了一年多时间，王大爷又感觉有些不便。西安市一共有250家慢性病定点零售药店可以直接报销买药，王大爷家附近却一家都没有。每次购药，王大爷都要从家坐公交再倒地铁才能到最近的一家慢性病定点零售药店享受医保报销结算待遇。而我市共有58万享受慢性病参保待遇人员，要在250家慢性病定点零售药店买药，碰到人多的时候，王大爷还需要排队，而且有时遇到药品缺货，就还得再跑一趟。“买一次药还行，像我们这样的慢性病患者，一年365天都要用药，买的次数多了就不方便了。”王大爷说。跟他有着同样困扰的参保人员不在少数。
参保人员的需求就是医保努力的方向。了解到群众遇到的实际问题，为了满足慢性病患者购药结算需求，让参保人购药报销“少跑路”，今年8月，西安市决定全面放开慢性病定点零售药店申请，成为全国15个副省级城市中第一个全面放开限制的城市，让全市58万慢性病患者享受到“家门口”的医保服务，并将这项工作作为深化作风建设专项行动，作为切实推动清廉医保建设走深走实的重要内容，加快推进步伐，让群众早日享受到便利。
9月1日开始接收申请材料，到9月中旬，西安市1000余家药店提出了申请。16家区县医保经办机构加班加点进行资料审核、考察评估，最终评估通过901家。经社会公示、协议签约、业务培训，10月28日，我市确定2022年新增首批901家慢性病定点零售药店。同时，我市新增慢性病定点零售药店实行常态化受理，之后依然可以按季度申报，与普通药店定点申报工作同时开展，且慢性病定点零售药店不受数量限制，自愿申请的定点零售药店，只要符合条件都能承担慢性病结算业务。这样，全市所有零售药店迎来利好，市场主体活力争相迸发，同时也可满足更多慢性病参保人在“家门口”购药结算的需求，让大家少跑路、更方便。
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