真的搞笑,家庭准备制氧机?
要不要买台呼吸机,然后准备气管插管包,喉镜。我可以免费教学。真的无语,网络上有些人真的让人无语。
家庭氧疗干嘛的知道吗? 仔细看,仔细学,别瞎起哄!
长期家庭氧疗(LTOT)
氧疗(即氧气吸入)是临床常用的治疗手段,从家庭到重症,从婴幼儿到老年,甚至临终关怀,其应用范围之广涉及临床各个学科。
长期慢性肺疾病患者,随着病情的进展,肺的气体交换功能越来越低下,逐渐无法满足身体对氧的需求,这时候,医生会建议家庭氧疗,从文献研究及临床经验来分析,接受家庭氧疗的患者数目逐年显著增长,该治疗方法是指患者在家中自备吸氧仪器,通过提高吸入氧气浓度来为身体供氧。
研究表明,对于肺功能差的患者,长期家庭氧疗能提高生存率,降低入院率。
那么,如何正确实施家庭氧疗,有以下几个方面需要注意。
01哪些人需要长期家庭氧疗?
患者出现低氧血症,多见于慢阻肺、肺间质病、肺心病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等肺部疾病,还有心力衰竭患者,血氧饱和度低于94%,建议氧疗。
慢阻肺达到标准(血气氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%)的应该进行长期家庭氧疗,即每天吸氧15小时以上,氧气浓度为24%-28%,氧流量1-2L/min,普通人血氧饱和度建议控制在94%-98%,慢阻肺病人血氧饱和度建议控制在88%-92%。
对于肺间质病,吸氧浓度及吸氧时间根据病情决定,如果病情重需持续家庭氧疗。心功能不全的患者,可以分次吸氧,每次吸0.5-1小时。
此外,孕晚期妇女腹部膨隆,导致膈肌抬高,肺通气降低,容易缺氧,可间断吸氧治疗;处于亚健康状态者或者高三压力大的学子,吸氧的同时调节身体及心理状态很重要。
02老年人每天吸氧多长时间合适,吸氧浓度和血氧饱和度越高疗效越好吗?
慢阻肺病人需长期氧疗,一般建议吸氧时间15个小时以上,对于非慢阻肺患者,每天吸氧几小时到十几个小时不等,主要是控制吸氧流速,延长吸氧时间,监测血氧饱和度在要求的范围内,吸氧时间越长,患者获益越大。
慢阻肺的病人要求低流量吸氧,血氧饱和度控制在88%-92%,一般病人血氧饱和度控制在94%-98%才能获益,在达标基础上,应该尽量降低吸氧浓度,否则易造成高氧血症(PaO2>120mmHg),多项研究表明高氧血症与患者病死率有关,因此血氧饱和度不是越高越好。
03如何选择合适的吸氧浓度?
★ 低浓度吸氧(吸入氧浓度<40%):用于慢阻肺伴有CO2潴留患者,可避免抑制呼吸中枢,加重高碳酸血症;
★中浓度吸氧(吸入氧浓度40%-60%)及高浓度吸氧(吸入氧浓度>60%):适用于单纯低氧血症而无明显CO2潴留即I型呼吸衰竭患者;
★ 纯氧吸入(吸入氧浓度100%):一般用于人工气道建立前后;机械通气过程中吸痰前后;对于严重顽固性低氧血症者给予高浓度或纯氧吸入治疗,以挽救生命,待病情好转后逐渐下调吸氧浓度。
04如何评价氧疗的利与弊?
氧疗可以缓解患者的缺氧状态,降低呼吸功,减少心肌做功,改善心肌、大脑的氧供,保护相应的组织器官,减少住院频次,避免院内感染,节省费用。
但不恰当的氧疗会导致诸多不良后果,如引起氧中毒,加重原有呼吸衰竭及增加肺部感染,达不到预期治疗效果等。
05如何规范和科学氧疗?
● 主要监测氧饱和度看缺氧与否,睡觉时最好持续用氧,防止缺氧状况加剧,吸氧流量在3L/min以下,避免氧中毒,如果病人活动后出现发绀、气短加剧,血氧下降,可短时间高浓度给氧,待症状缓解后,再降低氧浓度。
● 避免长时间高浓度吸氧,高浓度吸氧(>60%)持续24小时以上就可能发生氧中毒。
● 家庭氧疗需注意氧气的加温、湿化来保护气管及支气管粘膜,维持纤毛运动,促进痰液排出。
● 注意吸氧管道的定期消毒,避免交叉感染。
● 绝对不能吸烟或燃烧物品,以防失火爆炸。
06如何购买家用制氧机?
目前市面上的制氧机厂家很多,由于制氧原理不同,各家用制氧机的使用特点也不同,但基本大同小异,根据制氧机的最大出氧量有1L、3L、5L、8L、9L、10L等类型,根据病情和用途选择适当的类型,一般3000-5000元的制氧机普通家庭氧疗完全足够,重要的是买制氧机一定要看售后,好多病人离不开氧,所以售后要跟上。
感谢 西交二院呼吸科
#健康大家谭[超话]#
要不要买台呼吸机,然后准备气管插管包,喉镜。我可以免费教学。真的无语,网络上有些人真的让人无语。
家庭氧疗干嘛的知道吗? 仔细看,仔细学,别瞎起哄!
长期家庭氧疗(LTOT)
氧疗(即氧气吸入)是临床常用的治疗手段,从家庭到重症,从婴幼儿到老年,甚至临终关怀,其应用范围之广涉及临床各个学科。
长期慢性肺疾病患者,随着病情的进展,肺的气体交换功能越来越低下,逐渐无法满足身体对氧的需求,这时候,医生会建议家庭氧疗,从文献研究及临床经验来分析,接受家庭氧疗的患者数目逐年显著增长,该治疗方法是指患者在家中自备吸氧仪器,通过提高吸入氧气浓度来为身体供氧。
研究表明,对于肺功能差的患者,长期家庭氧疗能提高生存率,降低入院率。
那么,如何正确实施家庭氧疗,有以下几个方面需要注意。
01哪些人需要长期家庭氧疗?
患者出现低氧血症,多见于慢阻肺、肺间质病、肺心病、睡眠呼吸暂停低通气综合征等肺部疾病,还有心力衰竭患者,血氧饱和度低于94%,建议氧疗。
慢阻肺达到标准(血气氧分压≤55mmHg或血氧饱和度≤88%)的应该进行长期家庭氧疗,即每天吸氧15小时以上,氧气浓度为24%-28%,氧流量1-2L/min,普通人血氧饱和度建议控制在94%-98%,慢阻肺病人血氧饱和度建议控制在88%-92%。
对于肺间质病,吸氧浓度及吸氧时间根据病情决定,如果病情重需持续家庭氧疗。心功能不全的患者,可以分次吸氧,每次吸0.5-1小时。
此外,孕晚期妇女腹部膨隆,导致膈肌抬高,肺通气降低,容易缺氧,可间断吸氧治疗;处于亚健康状态者或者高三压力大的学子,吸氧的同时调节身体及心理状态很重要。
02老年人每天吸氧多长时间合适,吸氧浓度和血氧饱和度越高疗效越好吗?
慢阻肺病人需长期氧疗,一般建议吸氧时间15个小时以上,对于非慢阻肺患者,每天吸氧几小时到十几个小时不等,主要是控制吸氧流速,延长吸氧时间,监测血氧饱和度在要求的范围内,吸氧时间越长,患者获益越大。
慢阻肺的病人要求低流量吸氧,血氧饱和度控制在88%-92%,一般病人血氧饱和度控制在94%-98%才能获益,在达标基础上,应该尽量降低吸氧浓度,否则易造成高氧血症(PaO2>120mmHg),多项研究表明高氧血症与患者病死率有关,因此血氧饱和度不是越高越好。
03如何选择合适的吸氧浓度?
★ 低浓度吸氧(吸入氧浓度<40%):用于慢阻肺伴有CO2潴留患者,可避免抑制呼吸中枢,加重高碳酸血症;
★中浓度吸氧(吸入氧浓度40%-60%)及高浓度吸氧(吸入氧浓度>60%):适用于单纯低氧血症而无明显CO2潴留即I型呼吸衰竭患者;
★ 纯氧吸入(吸入氧浓度100%):一般用于人工气道建立前后;机械通气过程中吸痰前后;对于严重顽固性低氧血症者给予高浓度或纯氧吸入治疗,以挽救生命,待病情好转后逐渐下调吸氧浓度。
04如何评价氧疗的利与弊?
氧疗可以缓解患者的缺氧状态,降低呼吸功,减少心肌做功,改善心肌、大脑的氧供,保护相应的组织器官,减少住院频次,避免院内感染,节省费用。
但不恰当的氧疗会导致诸多不良后果,如引起氧中毒,加重原有呼吸衰竭及增加肺部感染,达不到预期治疗效果等。
05如何规范和科学氧疗?
● 主要监测氧饱和度看缺氧与否,睡觉时最好持续用氧,防止缺氧状况加剧,吸氧流量在3L/min以下,避免氧中毒,如果病人活动后出现发绀、气短加剧,血氧下降,可短时间高浓度给氧,待症状缓解后,再降低氧浓度。
● 避免长时间高浓度吸氧,高浓度吸氧(>60%)持续24小时以上就可能发生氧中毒。
● 家庭氧疗需注意氧气的加温、湿化来保护气管及支气管粘膜,维持纤毛运动,促进痰液排出。
● 注意吸氧管道的定期消毒,避免交叉感染。
● 绝对不能吸烟或燃烧物品,以防失火爆炸。
06如何购买家用制氧机?
目前市面上的制氧机厂家很多,由于制氧原理不同,各家用制氧机的使用特点也不同,但基本大同小异,根据制氧机的最大出氧量有1L、3L、5L、8L、9L、10L等类型,根据病情和用途选择适当的类型,一般3000-5000元的制氧机普通家庭氧疗完全足够,重要的是买制氧机一定要看售后,好多病人离不开氧,所以售后要跟上。
感谢 西交二院呼吸科
#健康大家谭[超话]#
#教育[超话]#今天抽空看了两期《班主任之友》,里面不少鲜活的教育案例和分析,让我深受启发。
比如,如何把对学生的关怀与欣赏写成诗行,
让我感受到班主任写班级故事,不仅停留在“术”的层面,更体现在“育”的道理。
比如,在班级管理冲突中如何说服学生?这在班级管理中既常见,又难以处理。那么我们可以通过先还原孩子们常见逻辑,在问题初起时,给学生公平的倾诉机会;分析问题时,用一把尺子量问题,坚持公平的标准;解决问题时,创造双赢的方式,让每个人都参与公平的实践,增进理解,减少矛盾。
另外值得一提的是《教育是“看见”,而不只是“看着”》这篇文章给我的触动最深。班主任工作的核心是“用心、用脑和用情”,如果把“看着”学生当作自己工作的第一要务,投入大量的时间和精力,那么剩余的可以投入到班集体建设的心力显然就不多了。“看着学生”是显性付出,而“研究学生问题,如何进行班集体建设”是隐性付出。显性付出更容易被量化和评价,而隐性付出却容易被忽略了。
我们不仅要看到学生的共性与差异,还要看到他们的心理诉求和发展潜质。比如,我如今带的高一新生,他们既渴望独立又期待关注,对自己往往缺乏全面客观的认识,容易混淆“理想自我”与“真实自我”的边界,那我最重要的任务就是帮助他们尽快认识自己,接纳自己,适应新环境,和周围世界建立起和谐稳定的关系,我所开展的班级活动就应该围绕这个主题。
我们可以经常问一问自己:当我们整天“看着”学生的时候,果真“看见”学生了吗?
学生被我们“看着”时只能是孩子,唯有被我们真正“看见”了,才有希望迅速成长蜕变!
比如,如何把对学生的关怀与欣赏写成诗行,
让我感受到班主任写班级故事,不仅停留在“术”的层面,更体现在“育”的道理。
比如,在班级管理冲突中如何说服学生?这在班级管理中既常见,又难以处理。那么我们可以通过先还原孩子们常见逻辑,在问题初起时,给学生公平的倾诉机会;分析问题时,用一把尺子量问题,坚持公平的标准;解决问题时,创造双赢的方式,让每个人都参与公平的实践,增进理解,减少矛盾。
另外值得一提的是《教育是“看见”,而不只是“看着”》这篇文章给我的触动最深。班主任工作的核心是“用心、用脑和用情”,如果把“看着”学生当作自己工作的第一要务,投入大量的时间和精力,那么剩余的可以投入到班集体建设的心力显然就不多了。“看着学生”是显性付出,而“研究学生问题,如何进行班集体建设”是隐性付出。显性付出更容易被量化和评价,而隐性付出却容易被忽略了。
我们不仅要看到学生的共性与差异,还要看到他们的心理诉求和发展潜质。比如,我如今带的高一新生,他们既渴望独立又期待关注,对自己往往缺乏全面客观的认识,容易混淆“理想自我”与“真实自我”的边界,那我最重要的任务就是帮助他们尽快认识自己,接纳自己,适应新环境,和周围世界建立起和谐稳定的关系,我所开展的班级活动就应该围绕这个主题。
我们可以经常问一问自己:当我们整天“看着”学生的时候,果真“看见”学生了吗?
学生被我们“看着”时只能是孩子,唯有被我们真正“看见”了,才有希望迅速成长蜕变!
今天抽空看了两期《班主任之友》,里面不少鲜活的教育案例和分析,让我深受启发。
比如,如何把对学生的关怀与欣赏写成诗行,
让我感受到班主任写班级故事,不仅停留在“术”的层面,更体现在“育”的道理。
比如,在班级管理冲突中如何说服学生?这在班级管理中既常见,又难以处理。那么我们可以通过先还原孩子们常见逻辑,在问题初起时,给学生公平的倾诉机会;分析问题时,用一把尺子量问题,坚持公平的标准;解决问题时,创造双赢的方式,让每个人都参与公平的实践,增进理解,减少矛盾。
另外值得一提的是《教育是“看见”,而不只是“看着”》这篇文章给我的触动最深。班主任工作的核心是“用心、用脑和用情”,如果把“看着”学生当作自己工作的第一要务,投入大量的时间和精力,那么剩余的可以投入到班集体建设的心力显然就不多了。“看着学生”是显性付出,而“研究学生问题,如何进行班集体建设”是隐性付出。显性付出更容易被量化和评价,而隐性付出却容易被忽略了。
我们不仅要看到学生的共性与差异,还要看到他们的心理诉求和发展潜质。比如,我如今带的高一新生,他们既渴望独立又期待关注,对自己往往缺乏全面客观的认识,容易混淆“理想自我”与“真实自我”的边界,那我最重要的任务就是帮助他们尽快认识自己,接纳自己,适应新环境,和周围世界建立起和谐稳定的关系,我所开展的班级活动就应该围绕这个主题。
我们可以经常问一问自己:当我们整天“看着”学生的时候,果真“看见”学生了吗?
学生被我们“看着”时只能是孩子,唯有被我们真正“看见”了,才有希望迅速成长蜕变!#教育#
比如,如何把对学生的关怀与欣赏写成诗行,
让我感受到班主任写班级故事,不仅停留在“术”的层面,更体现在“育”的道理。
比如,在班级管理冲突中如何说服学生?这在班级管理中既常见,又难以处理。那么我们可以通过先还原孩子们常见逻辑,在问题初起时,给学生公平的倾诉机会;分析问题时,用一把尺子量问题,坚持公平的标准;解决问题时,创造双赢的方式,让每个人都参与公平的实践,增进理解,减少矛盾。
另外值得一提的是《教育是“看见”,而不只是“看着”》这篇文章给我的触动最深。班主任工作的核心是“用心、用脑和用情”,如果把“看着”学生当作自己工作的第一要务,投入大量的时间和精力,那么剩余的可以投入到班集体建设的心力显然就不多了。“看着学生”是显性付出,而“研究学生问题,如何进行班集体建设”是隐性付出。显性付出更容易被量化和评价,而隐性付出却容易被忽略了。
我们不仅要看到学生的共性与差异,还要看到他们的心理诉求和发展潜质。比如,我如今带的高一新生,他们既渴望独立又期待关注,对自己往往缺乏全面客观的认识,容易混淆“理想自我”与“真实自我”的边界,那我最重要的任务就是帮助他们尽快认识自己,接纳自己,适应新环境,和周围世界建立起和谐稳定的关系,我所开展的班级活动就应该围绕这个主题。
我们可以经常问一问自己:当我们整天“看着”学生的时候,果真“看见”学生了吗?
学生被我们“看着”时只能是孩子,唯有被我们真正“看见”了,才有希望迅速成长蜕变!#教育#
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