OCT是什么?
光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography, OCT)是一种非侵入性的眼底影像学检查设备,原理类似于B超对眼底进行断层扫描,是目前世界上最先进的眼底病变检查设备。
虽然OCT从发明至今才短短二十多年,但其在眼科临床中的应用已越来越广泛。目前OCT已经发展到第4代—频域OCT(Spectral Domain OCT ,SD-OCT),其特点就是具有极高的分辨率和快速的扫描速度。频域OCT图像能清晰地显示视网膜的每一层结构,发现细微的早期病变,减少误诊、漏诊,从而为眼底病变的诊断提供“金标准”,堪称眼科界的CT。
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视网膜十层结构
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最新国际OCT分层命名共识
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在OCT断层图片上,外界膜,肌样体带,椭圆体带,光感受器外节这四层结构代表了光感受器细胞的完整性,并且这四层结构的完整性于病人的视力水平高度相关。
跟传统的分层相比,新分层法有哪些变化呢?
其实与传统分层相比较,这次新命名主要是针对外层视网膜特别是光感受器内节段的更改。肌样体带和椭圆体带都属于光感受器内节的范围。
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Myoid Zone(肌样体带):在以往的OCT著作中,这层位于外界膜和椭圆体带之间(视网膜感光细胞层)的结构没有被认为是一个确切的层次。目前相关的证据也支持这个OCT特征属性应该是光感受器细胞内段肌样组织的一部分。由于很难把这个低反射信号的特殊结构进行归属,所以选择了“肌样体带(myoid zone)”这个术语。相对于椭圆体带来说,此区域的线粒体的堆积密度较低,呈现低反射信号。
Ellipsoid Zone(椭圆体带):这个高反射区曾经并命名为内部和外部感光器的交界面(IS\OS)。这个观点一直存在争议,因为其厚度在OCT上并不一致的。同时也有另外的观点认为这一层次为连接纤毛组织,但通过生物显微镜观察发现这一区域的纤毛聚集非常疏松,并且纤毛直径仅为0.25mm,不太可能有这么强的反射信号。新的解剖重建数据显示此区域与感光细胞椭圆体结构有更大的关系,并且充满线粒体组织,所以为高反射信号。从而IN∙OCT建议现在使用“椭圆体带(Ellipsoid Zone)”来描述这个层次。
➤ OCT正常视网膜组织不同的反射信号:
1.神经纤维层和色素上皮层为高反射;
2.丛状层、核层为中等反射;
3.光感受器细胞为低反射。
➤ 视网膜正常厚度:
1.玻璃体视网膜交界面至视网膜色素上皮前表面的距离约为200μm至275μm;
2.中心小凹的凹陷约为170μm至190μm;
3.周边视网膜厚度一般约为220μm至280μm。
➤ DME视网膜厚度:
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研究表明,DME患者视网膜厚度与视力间存在相关关系。
视网膜厚度每增加100μm则视力(logMAR)下降0.16。视力最差的OCT类型为CME,出现CME则视力下降0.40,而其他类型则为0.16。
除了对眼底视网膜的应用,现在OCT还衍生出更多的临床应用,总体归纳为四方面:
黄斑区(视网膜)疾病的辅助诊断
脉络膜疾病的辅助诊断
早期青光眼的筛查及随访
眼前节疾病的辅助诊断#晴朗眼镜# https://t.cn/A6beFZo3

百人斗殴、投毒诬陷 小区物业比黑社会都狠?(上)

新闻来源: 乌鸦校尉 于2022-11-14 12:31:09 大字阅读 提示:新闻观点不代表本人立场



没人能说得清楚,全国究竟有多少个小区。

因为缺乏官方统计,有网友根据商业平台上城市小区数量以及城市GDP占比,估算出全国33个主要城市的小区数量为18万,而全国的小区总数大约为45万。

虽然不知道这个估计跟真实情况差多少,但全国的小区数量一定是个巨大的数字。

这么多小区,自然都少不了物业公司提供管理服务。只不过,在不少物业公司和从业人员的眼里,需要管理的对象不是小区环境,而是小区里的业主。

1

前一阵子,四川成都的李先生爆料称,自己从去年3月份开始,一直是小区物业的重点监控对象。至于他发现这件事的整个过程,简直像是恐怖片里的某些情节。

去年3月份,李先生在小区隔壁商业街逛街的时候,一个20多岁的女士叫住他说:“ 你一定要注意安全,物业一直在 24 小时监视你,之后可能会找人弄你。”但面对李先生的追问,对方表示具体的情况自己也不是很了解。

最开始他并没有在意,“我跟物业也没有什么矛盾,监控我干嘛,莫名其妙。”但是到了2021年9月份,他又被一名年轻保安叫住,对方表示自己看过他被监控的视频和照片,提醒他多注意。

心里犯嘀咕的李先生决定把自己的房子先挂售出去,但对自己被监控这件事还是半信半疑。不过他注意到,小区里的保安有时会拿着手机对着自己,等他看过去的时候保安又会把手机放下去。

如果这真的是电影,一般气氛渲染到这里,情节就要出现转折或者进一步推进了。2022年4月,一位离职的物业主管主动联系李先生,表示自己曾经是监视他的小组成员。根据这位前主管的叙述,小区物业成立了一个8人的小组,定期监控小区里某些业主的一举一动,李先生是这些被监控业主里的“一号人物”,代号是“大帅”。

根据对方提供的视频和照片,李先生每天几点出门、遛狗多长时间、跟谁打了招呼都有详细的记录,就这,物业经理还嫌他们监控不够及时:“ 你们这几天查监控怎么这么慢,昨天也是,今天也是!”

李先生推测,自己2020年和几个业主一起投诉过物业占用电梯的问题,并且组织成立过业委会,自己被监控可能跟这些事情有关。但是,被监控的不只是李先生,小区里还有好几位女业主也被监控,“包括我的房号,我的名字,经常会在群里被议论、调侃”。

通过小区监控来监视业主,还算温和的。

今年5月份,武汉一小区的物业甚至直接在业主的车底安装追踪器,在被发现后还关闭所有监控并拒绝查看。在这之前,物业工作人员已经通过各种手段威胁业委会成员,在业主开会的会场闹事,有人还对业主动手动脚,甚至还扬言自己“杀过人”。

这些行为如果不说是物业干的,还以为是铜锣湾扛把子下岗再就业了。

这种事发生一次两次,还能用当事人员素质不高、服务意识不强来解释,但从发生频率来看,这样的事情就算不是普遍现象,也绝对算不上少见。

就在上个月底,湖南长沙一个小区的物业管家把一份满意度调查表发到了业主群,结果群里的业主发现,不少业主后面都备注了各种标签,比如“投诉商铺占用公共区域”、“群内负面发言比较多”、“喜欢吵事”、“喜欢投诉噪音施工”,还有一些人的标签直接就是“刁民”。

按照该管家的解释,这些备注都是上一任管家写的,自己不小心发错群了,“上一任管家是长沙本地人,所以备注比较直白,没过脑子”。

这个解释合不合理暂且不说,但这位管家在解释的时候认为问题主要是“备注比较直白”,就很能说明问题了,要是备注委婉一点是不是就能接受了?

按照正常的逻辑,物业公司以及物业工作人员本来应该是服务小区居民,维护小区的环境,保证小区正常运转,但就像前面说的,很多物业从业者管理小区的积极性不高,但是对付业主的胆子还是有,而且很大。

另一方面,就算不提这些很可能涉及违法犯罪的活动,众多小区业主对物业的意见也不是一般的大,甚至可以说,大部分业主都对自己小区的物业有意见。

2

今年3·15期间,根据全国消协受理投诉情况统计,2021年全国物业服务投诉案件为8929件,这个数字在2020年是5818件,同比增长了53.47%。

2021年,腾讯房产针对全国218个城市的36726名业主进行了调研,其中84.72%的业主给自己所住小区的物业服务评分为不及格,仅有7.35%的业主对物业表示满意。这个满意度之差,恐怕在所有行业中算得上独树一帜了。

因为满意度实在太差,有91.31%的受访者都想换掉自家的物业公司。

如果在各个视频平台搜索“物业”两个字,跳出来的结果基本上没说好话的,很多业主对自己小区的物业,那是憋了一肚子的火。

这其中最不满意的,要数物业的乱收费问题。根据腾讯房产的报告,78.65%的受访者认为,自己居住小区的物业,存在收费不合理的现象。

郑州一个小区的物业就定了一个很离谱的收费标准,物业费每两年上调一次,每次上调的幅度为10%—20%。然后业主们算了一下,当时的物业费是每平米2.2元,按照100平的房子计算,20年后每年就要交1万6千多的物业费,70年后每年要交150万的物业费。

这稳定的上涨速度可以说是绝无仅有。

按照物业公司的说法,每两年上涨一次是物业服务公司的一个惯例。定期涨价是不是惯例不知道,反正物业公司连最基本的服务都没有做好。根据业主们的反映,小区里到处都是建筑废料、黄土和垃圾。

在物业公司决定给自己涨价之后,业主们只有乖乖掏钱的份,因为“不签协议,就不给燃气卡、房门钥匙和电卡水卡,自己想办法”。

当然,这种收费比较简单粗暴,有些物业公司涨价之前还是会让业主进行投票的,只不过很多业主是在看到投票结果之后,才知道原来自己已经投过票了,“这票不是我投的”。

除了随意收取物业费,很多小区的物业还会肆意占用小区内部的公共空间来给自己搞钱。

10月23日,武汉一小区的业主纷纷收到来自小区“公共收益”的“现金大礼包”,有业主领到一千多元,根据小区业委会介绍,近期将会有近100万公共收益陆续发放给1023户业主。

这么多收入,很大一部分都来自小区的电梯广告。

不要小看了这些电梯广告。根据行业的普遍标准,一张图片类型的电梯广告一个星期的价格在200元左右,那么一年的收入就是10400元。如果一个小区有10部电梯,每部电梯能放4个广告位,那么一年的收入就有超过41万的收入。

当然,这只是理想情况,全国各地电梯广告的价格有高有低,但这笔收入确实不是小数目。除此之外,小区门禁上通常也会有广告,而且报价也比电梯广告要高得多。

不仅如此,小区里的每个快递柜每年也有大几千的收入,更别提小区的停车位收入了。

但是,很少有物业会跟武汉那个小区一样,被这些钱分给业主。当然,物业也有话说:这些钱都被我拿来维护小区环境了,自然不能分出去。

很显然,业主们肯定不会同意这种说法。在调查中,73.43%的业主曾投诉物业管理不当。与此同时,68.38%的业主有过因物业管理失职造成损失的情况。

阴阳差错日婚姻一定不顺吗?
#冬日许愿季# #创作星计划# #幸运星指南#
作者:方舟周易
前天,一客户邀请方舟周易帮其朋友预测,其中当推算一男命、一九四五年农历三月十二日午时出生、八字“乙酉、庚辰、壬戌、丙午”之时,旁边一位八字预测爱好者脱口而出,“壬戌日出生为阴阳差错,婚姻必定不顺!”方舟周易对这位爱好者说,“不能以‘一面之词’来下结论,诚然有书上写着‘阴阳差错日最婚姻不顺最明显的信息标志,必有二婚之事’,但一方面命理命理,要以理服人,另一方面,实践才是检验真理的唯一标准。就以此命而论,命主目前已年近七旬,目前完全可以说是一生婚姻顺利”。话语间不想命主就在现场,并且立即出面证实说,自己曾任村书记三十余年,一九七一年结婚,膝下有两子,一直以来夫妻关系和顺,两人的身体健康良好,确实没有什么不顺的。
那么,究竟什么是阴阳差错日?为什么不能仅凭阴阳差错日就断命主婚姻不顺、必有二婚呢?阴阳差错日究竟会不会产生婚姻不顺、必有二婚呢?

一、究竟什么是阴阳差错日?
阴阳差错日是指出生日柱为“丙子、丙午、丁丑、丁未、戊寅、戊申、辛卯、辛酉、壬辰、壬戌、癸巳、癸亥”之人。

二、为什么不能仅凭阴阳差错日就断命主婚姻不顺、必有二婚呢?
其一、如果按类似“阴阳差错日”这样的神煞直接推断婚姻不顺的话,大家知道在八字中日柱有六十花甲即六十种情况,而阴阳差错日就占十二种,“孤鸾煞”占八种,此外加上“孤辰寡宿”、“桃花咸池”等,也就是说,不利婚姻的人群可占一半以上。事实上,多数婚姻是稳定、顺利的;否则,社会就因此而不太平了。
其二、如果说“阴阳差错日”能够直断婚姻不顺的话,说明八字预测婚姻时没有“性别”之分了;同时,也说明“丙子”与“丁未”等作为推断婚姻感情方面是没有区别的了,反正它们都会导致同一个结果,就是“婚姻不顺,必有二婚”;等等。这明显是与八字命理相违背的,也不符合常理。
其三、就算能够使用“阴阳差错日”直断命主婚姻不顺,但这种推断也非常苍白无力,因为“阴阳差错日”本身却无法回答,“究竟什么时候不顺?”“是什么原因导致不顺?”等问题。不能较为准确的回答这些问题就等于其没有实用价值,因为一般人的婚姻感情的时间跨度在五十年以后,不可能是年年不顺吧?更不可能是无缘无故的不顺吧?

三、阴阳差错日究竟会不会产生婚姻不顺、必有二婚呢?
方舟周易认为,阴阳差错日产生婚姻不顺、导致二婚是有条件的,不能一概而论。
首先,周易预测包括八字预测在推算婚姻感情方面务必遵循“男女有别”的原则,即男以财为妻、女以官为夫。
其次、务必通盘考虑整个八字命局环境,切忌断章取义。
第三、如果单纯的从12个阴阳差错日来看,比如,丙子日为日坐正官,此象说明无论男女命都较具家庭责任感;丁丑日坐支食神生偏财,此象说明男命易招桃花;丁未日为日坐食神,此象说明女命易对夫有不满情绪;丙午、辛酉、癸亥日为干支一气,此象说明无论男女命都会对配偶有点冷淡、严厉等;等等。
第四、以文章开头的实例来看,男命主“壬戌”日出生确实为阴阳差错日,但日坐七杀说明命主比较有家庭责任感;且戌中藏正财丁火,为妻宫妻守,有利夫妻关系之象;虽时干偏财透出且紧贴日主,然身弱而偏财旺,这其实就是命主不接受“偏财”即婚外感情的原因;当然,这也是命主之父早逝的原因,因为八字命理中偏财也代表父亲。故,命主并无婚姻不顺之事。
因此,方舟周易认为,完全没有必要用神煞进行周易预测包括推算八字,多数时候神煞会误导,成为预测中的累赘;其实,直接运用五行生克推算即可,运用五行生克推算八字理论系统、运算科学、说理充分、快捷准确。
原创声明:本文系方舟周易原创,转载请注明出处,抄袭必究!


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