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三个角度拿下甲状腺疾病，附赠刘文峰独家秘方！[赞]
刘文峰 青竹医社
来源｜《刘文峰中医学术思想及临床经验集》
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病归属中医瘿病范畴，其病机错综复杂，刘文峰将其分为三个角度并配上自拟方，值得临床参考。
瘿病的病机累及五脏，始动在肝，肝失疏泄，肝气郁滞。
郁则气滞、郁则化火，气滞者血瘀、气滞者津聚为痰、肝郁乘阴土失运生痰；化火者首伤肝阴，肝肾同源而下灼肾水，木火刑金而上灼肺津，肝火肆虐乘阳土而中伤胃津，母病及子而扰伤心阴。
肝逆者，上逆则阴虚动风，头晕目眩而手颤；肝气夹痰上逆，湿痰上注于目则突眼。
痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切，脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本，肝主气机条畅行津液，气滞津聚为痰，且多为无形之痰。
肝经属肝络胆，途经喉咙，肝气横逆夹痰、瘀循经上行，气、火、痰、瘀交结于喉颈部，成肿块为瘿。
壮火食气，肝郁则脾虚，故本病病机是本虚标实，虚则气阴两虚，实则气、火、痰、瘀壅滞。
瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中，其病机错综复杂，虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性，但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰凝血瘀、气滞痰瘀凝结等明显之差异。
1）瘿病伴甲状腺功能亢进症者，其病机以气阴两虚、气火痰瘀壅滞为主；
2）瘿病伴甲状腺功能减退症者，其病机以脾肾阳虚、痰凝血瘀为主；
3）瘿病不伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，单纯甲状腺肿者，其病机以气滞、痰凝、血瘀，气、痰、血交结壅滞为主。
1、黄芪龟甲汤
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者，治以益气养阴为主，兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方：黄芪龟甲汤（自拟方）。
处方：
黄芪60g 黄精15g 生地黄15g 知母15g 香附20g 夏枯草30g 黄连10g 丹参20g 浙贝母20g 生牡蛎30g 瓜蒌皮15g 白芥子10g 龟甲15g（先煎）
主治：
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大，甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。
随症加减：
汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子；心悸者加龙齿、茯神；
心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根；
手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母；
阴虚甚者加百合、玄参；
消谷善饥者加生石膏；
便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅；
甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲；
颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜；
外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
方解：
甲状腺功能亢进症隶属瘿病范畴，瘿病与经络、五脏有关。
显然，甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者，同样累及五脏，以肝为起病之因，心肺脾为起病之脏，肾为久病之变。
甲状腺功能亢进症在早、中期病机，以正虚邪实，热盛为其特点。虚则气阴两虚，实则热盛、痰瘀交结。热在肝心胃，气虚在脾与肺，阴虚在肾肝肺。
肝主气机条达，调节情志，是血液和津液运行重要环节。
若肝失疏泄，则肝气郁滞。郁则气滞化火，气滞而血瘀，气滞津聚则为痰、土失木达则生痰、郁则肾阳蒸滕气化不利而津聚为痰。
肝郁化火为甲状腺功能亢进症热盛之源，肝火盛情志失调则性急易怒，肝火伤阴肝风内动则手颤，肝胆火旺则口苦目眩，夹痰上注则突眼；母病及子，肝火扰心则心悸、脉数、心烦少寐；木火乘阳土，致胃热则消谷善饥。
若肝疏泄太过则逆，肝阳夹痰火上逆袭扰清窍而损目动风；肝气横逆夹痰循经上行，气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块则为瘿。热盛伤阴，壮火食气。
故气阴两虚，气、火、痰、瘀交结壅滞，为甲状腺功能亢进症早中期的基本病机。
黄芪龟甲汤中，大剂量黄芪配伍黄精，益脾肺之气，敛汗固卫；龟甲、生地黄、知母滋补肝肾之阴液；香附、夏枯草、黄连疏肝解郁，清泻肝、心、胃之火热；丹参、瓜蒌皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血化痰、软坚散结。
诸药合用，共奏益气养阴、清热泻火、化痰散结之功。
甲状腺功能亢进症后期，随病程迁延，阴损及阳，若过用寒凉之品伤及阳气，其病机则转化为脾肾阳虚为本，气滞、血瘀、痰凝为标之证，治当以温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法，本方不宜。
根据现代药理学研究，知母、生地黄、龟甲，可减少耗能，降低心率。其机理是抑制钠泵功能，而知母是典型的钠泵功能抑制剂，三味药能抑制β受体蛋白分子的过速合成。
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用，能改善肾上腺皮质功能亢进引起的糖、脂代谢紊乱，也宜用治甲状腺功能亢进症。
白芥子，有降低甲状腺吸碘率，抑制甲状腺功能的作用，宜用治甲状腺功能亢进症及甲状腺结节。
知母配伍黄连，滋阴清热降心率，宜用治甲状腺功能亢进症热盛伤阴心悸、脉数之症。
黄芪、黄精配伍生地黄、知母、龟甲，是治甲状腺功能亢进症的关键药物，疗效可靠。
2、肉桂鹿角胶汤
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾，行气化瘀，软坚化痰。
基本方：肉桂鹿角胶汤（自拟方）。
处方：
肉桂10g 鹿角胶15g（烊化） 熟地黄15g青皮10g浙贝母20g 海浮石20g海藻20g 夏枯草20g 白术15g石茯苓20g肉苁蓉10g 红花10g石莪术10g。
主治：
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，身肿，舌淡暗，脉迟缓。
随症加减：
腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛；
肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草；
甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子；
腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
方解：
正气不足，或外邪直入少阴，致肾阳虚衰；加之忧思恼怒，肝气郁结，致使气滞、血瘀、痰凝，循经上行于喉颈部，凝结壅滞成块而为瘿。
故甲状腺功能减退症病机特点是正虚邪实，虚则肾脾阳虚，实则痰血凝滞。
治当温补肾脾，尤以温补肾阳为主，行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄，壮阳温肾以生少火元阳，加用熟地黄，旨在“阴中求阳”；
白术、茯苓，健脾益气、淡渗利湿，以复后天运化；青皮、莪术、红花、浙贝母，疏肝行气、活血化痰；海浮石、海藻、夏枯草，化痰软坚、散结消瘿。
诸药合用，温肾健脾治其本，行气活血化痰软坚治其标，标本兼顾，补泄兼施，但总以温补肾阳治本为主。
甲状腺功能减退症为典型的阳虚证，而阳气生成源于肾，肾为先天之本，内寓元阳真火，是一身阳气之根本，人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发，故甲状腺功能减退症之阳虚，其根在肾，其治也在肾，温补肾阳是治疗的关键。
3、加味海藻玉壶汤
单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者，治以化痰软坚，行气化瘀，消瘿散结。
基本方：加味海藻玉壶汤（自拟方）。
处方：
海藻20g 昆布20g 海浮石20g 连翘15g 青皮10g 夏枯草30g 半夏15g 浙贝母20g 白芥子10g 当归10g 川芎15g 蜈蚣2条。
主治：
甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。
随症加减：
颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲；
甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲；
伴有热象者加黄连、大血藤、金银花；
伴有寒象者加肉桂、巴戟天；
痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
方解：
本病多由肝气郁结，肝气夹气、痰、瘀，循经上行壅结颈项而成。
痰血凝结成块，为其基本病机。
在发病过程中，虽有夹虚或转虚之可能，然本病仍属实中夹虚、以实为主，故治当行气化瘀、化痰软坚为主。
方中青皮、当归、川芎、蜈蚣，行气化瘀散结；半夏、浙贝母、白芥子，化痰散结；海藻、昆布、海浮石，化痰软坚散结；夏枯草、连翘，清热解毒，消肿散结。
全方共奏行气活血、化痰软坚、散结消瘿之功。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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刘文峰 青竹医社
来源｜《刘文峰中医学术思想及临床经验集》
甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病归属中医瘿病范畴，其病机错综复杂，刘文峰将其分为三个角度并配上自拟方，值得临床参考。
瘿病的病机累及五脏，始动在肝，肝失疏泄，肝气郁滞。
郁则气滞、郁则化火，气滞者血瘀、气滞者津聚为痰、肝郁乘阴土失运生痰；化火者首伤肝阴，肝肾同源而下灼肾水，木火刑金而上灼肺津，肝火肆虐乘阳土而中伤胃津，母病及子而扰伤心阴。
肝逆者，上逆则阴虚动风，头晕目眩而手颤；肝气夹痰上逆，湿痰上注于目则突眼。
痰的生成与肺、脾、肾、肝的关系密切，脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为痰之本，肝主气机条畅行津液，气滞津聚为痰，且多为无形之痰。
肝经属肝络胆，途经喉咙，肝气横逆夹痰、瘀循经上行，气、火、痰、瘀交结于喉颈部，成肿块为瘿。
壮火食气，肝郁则脾虚，故本病病机是本虚标实，虚则气阴两虚，实则气、火、痰、瘀壅滞。
瘿病临床多表现在甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、单纯甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等甲状腺疾病之中，其病机错综复杂，虽有气、痰、瘀交结壅滞之共性，但更有其热盛伤阴痰火交结、阳虚痰凝血瘀、气滞痰瘀凝结等明显之差异。
1）瘿病伴甲状腺功能亢进症者，其病机以气阴两虚、气火痰瘀壅滞为主；
2）瘿病伴甲状腺功能减退症者，其病机以脾肾阳虚、痰凝血瘀为主；
3）瘿病不伴甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，单纯甲状腺肿者，其病机以气滞、痰凝、血瘀，气、痰、血交结壅滞为主。
1、黄芪龟甲汤
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者，治以益气养阴为主，兼以清热、理气、活血、化痰、散结。
基本方：黄芪龟甲汤（自拟方）。
处方：
黄芪60g 黄精15g 生地黄15g 知母15g 香附20g 夏枯草30g 黄连10g 丹参20g 浙贝母20g 生牡蛎30g 瓜蒌皮15g 白芥子10g 龟甲15g（先煎）
主治：
甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大，甲状腺功能异常、心悸、汗多、怕热、性急易怒、口干、易饥、消瘦、乏力、手颤、舌红、脉弦细数。
随症加减：
汗多者加浮小麦、山茱萸、五味子；心悸者加龙齿、茯神；
心悸脉数者加知母、僵蚕、蝉衣、葛根；
手颤甚者加天麻、钩藤、珍珠母；
阴虚甚者加百合、玄参；
消谷善饥者加生石膏；
便溏者加白扁豆、山药、薏苡仁、乌梅；
甲状腺肿大坚硬者加王不留行、蜈蚣、制鳖甲、穿山甲；
颈项胀闷不适者加郁金、青皮、白蒺藜；
外感热毒炽盛者加虎杖、金银花、连翘、大青叶。
方解：
甲状腺功能亢进症隶属瘿病范畴，瘿病与经络、五脏有关。
显然，甲状腺功能亢进症伴甲状腺肿大者，同样累及五脏，以肝为起病之因，心肺脾为起病之脏，肾为久病之变。
甲状腺功能亢进症在早、中期病机，以正虚邪实，热盛为其特点。虚则气阴两虚，实则热盛、痰瘀交结。热在肝心胃，气虚在脾与肺，阴虚在肾肝肺。
肝主气机条达，调节情志，是血液和津液运行重要环节。
若肝失疏泄，则肝气郁滞。郁则气滞化火，气滞而血瘀，气滞津聚则为痰、土失木达则生痰、郁则肾阳蒸滕气化不利而津聚为痰。
肝郁化火为甲状腺功能亢进症热盛之源，肝火盛情志失调则性急易怒，肝火伤阴肝风内动则手颤，肝胆火旺则口苦目眩，夹痰上注则突眼；母病及子，肝火扰心则心悸、脉数、心烦少寐；木火乘阳土，致胃热则消谷善饥。
若肝疏泄太过则逆，肝阳夹痰火上逆袭扰清窍而损目动风；肝气横逆夹痰循经上行，气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块则为瘿。热盛伤阴，壮火食气。
故气阴两虚，气、火、痰、瘀交结壅滞，为甲状腺功能亢进症早中期的基本病机。
黄芪龟甲汤中，大剂量黄芪配伍黄精，益脾肺之气，敛汗固卫；龟甲、生地黄、知母滋补肝肾之阴液；香附、夏枯草、黄连疏肝解郁，清泻肝、心、胃之火热；丹参、瓜蒌皮、浙贝母、白芥子、生牡蛎活血化痰、软坚散结。
诸药合用，共奏益气养阴、清热泻火、化痰散结之功。
甲状腺功能亢进症后期，随病程迁延，阴损及阳，若过用寒凉之品伤及阳气，其病机则转化为脾肾阳虚为本，气滞、血瘀、痰凝为标之证，治当以温补肾阳、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法，本方不宜。
根据现代药理学研究，知母、生地黄、龟甲，可减少耗能，降低心率。其机理是抑制钠泵功能，而知母是典型的钠泵功能抑制剂，三味药能抑制β受体蛋白分子的过速合成。
黄精具有抑制肾上腺皮质的作用，能改善肾上腺皮质功能亢进引起的糖、脂代谢紊乱，也宜用治甲状腺功能亢进症。
白芥子，有降低甲状腺吸碘率，抑制甲状腺功能的作用，宜用治甲状腺功能亢进症及甲状腺结节。
知母配伍黄连，滋阴清热降心率，宜用治甲状腺功能亢进症热盛伤阴心悸、脉数之症。
黄芪、黄精配伍生地黄、知母、龟甲，是治甲状腺功能亢进症的关键药物，疗效可靠。
2、肉桂鹿角胶汤
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大者治以温肾健脾，行气化瘀，软坚化痰。
基本方：肉桂鹿角胶汤（自拟方）。
处方：
肉桂10g 鹿角胶15g（烊化） 熟地黄15g青皮10g浙贝母20g 海浮石20g海藻20g 夏枯草20g 白术15g石茯苓20g肉苁蓉10g 红花10g石莪术10g。
主治：
甲状腺功能减退症伴甲状腺肿大，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便不利，身肿，舌淡暗，脉迟缓。
随症加减：
腰背冷凉、心动过缓者加制附子、麻黄、细辛；
肢肿者加泽兰、泽泻、防己、益母草；
甲状腺结节难消者加蜈蚣、制鳖甲、穿山甲、僵蚕、牛蒡子；
腹泻、便溏者加车前子、山药、薏苡仁、炮姜、白扁豆。
方解：
正气不足，或外邪直入少阴，致肾阳虚衰；加之忧思恼怒，肝气郁结，致使气滞、血瘀、痰凝，循经上行于喉颈部，凝结壅滞成块而为瘿。
故甲状腺功能减退症病机特点是正虚邪实，虚则肾脾阳虚，实则痰血凝滞。
治当温补肾脾，尤以温补肾阳为主，行气活血、化痰软坚散结为辅。方中肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、熟地黄，壮阳温肾以生少火元阳，加用熟地黄，旨在“阴中求阳”；
白术、茯苓，健脾益气、淡渗利湿，以复后天运化；青皮、莪术、红花、浙贝母，疏肝行气、活血化痰；海浮石、海藻、夏枯草，化痰软坚、散结消瘿。
诸药合用，温肾健脾治其本，行气活血化痰软坚治其标，标本兼顾，补泄兼施，但总以温补肾阳治本为主。
甲状腺功能减退症为典型的阳虚证，而阳气生成源于肾，肾为先天之本，内寓元阳真火，是一身阳气之根本，人体五脏之阳皆赖肾中阳气得以生发，故甲状腺功能减退症之阳虚，其根在肾，其治也在肾，温补肾阳是治疗的关键。
3、加味海藻玉壶汤
单纯甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺结节等不伴甲状腺功能异常者，治以化痰软坚，行气化瘀，消瘿散结。
基本方：加味海藻玉壶汤（自拟方）。
处方：
海藻20g 昆布20g 海浮石20g 连翘15g 青皮10g 夏枯草30g 半夏15g 浙贝母20g 白芥子10g 当归10g 川芎15g 蜈蚣2条。
主治：
甲状腺瘤、甲状腺结节、甲状腺肿大。
随症加减：
颈项胀闷不适者加白蒺藜、香附、石菖蒲；
甲状腺肿硬难消者加三棱、莪术、鳖甲；
伴有热象者加黄连、大血藤、金银花；
伴有寒象者加肉桂、巴戟天；
痰多者加陈皮、瓜蒌皮、茯苓、僵蚕、牛蒡子。
方解：
本病多由肝气郁结，肝气夹气、痰、瘀，循经上行壅结颈项而成。
痰血凝结成块，为其基本病机。
在发病过程中，虽有夹虚或转虚之可能，然本病仍属实中夹虚、以实为主，故治当行气化瘀、化痰软坚为主。
方中青皮、当归、川芎、蜈蚣，行气化瘀散结；半夏、浙贝母、白芥子，化痰散结；海藻、昆布、海浮石，化痰软坚散结；夏枯草、连翘，清热解毒，消肿散结。
全方共奏行气活血、化痰软坚、散结消瘿之功。
特别提醒：本文所涉及处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
突然想起来这个人好像更干脆更厉害更牛一点直接一点就灭（这个手怎么这么这么好看这个野蛮生长这个地方的这个特效这么好看跟他有着非常直接的联系，因为是连起来的首先先看的是他再看他的漂亮手然后心动不已之后那球破碎那花就一点一点出现在我们眼前肆意绽放那成长之花我哇哇哇太好看了，两者之间相辅相成，都好强啊啊啊啊啊好喜欢那个连啊）
言情扫文日常｜少年有梦，应不止于心动。
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“你是何人？”高大男子厉声，做出防御之姿。火堆旁的女子虽不动声色，手却也摸到了腰间佩剑上。
“被困在此地的倒霉之人罢了。”
[心]《凛冬将至》piano战士
“走吧。”
他把她拉到车门边，绅士地护着她的头。
她就安静的上了车。
[心]《临风》桃桃圆圆子
她将他带到树荫底下：“你先休息一会。” 少年委屈地看她：“可是我想尽快回家。” “那就用自己的腿走路，我累了，带不动你。”
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装纯绿茶·金融白富美x重度妻控·数学系男神
[心]《蜜蜜》金刚奶鸟
赵离说，这就爱上我啦？
陈蜜点头，眼睛笑得眯起来，说，对，你看着我，对我再说一遍。
说什么？
说我爱你。
[心]《(快穿）我的前男友》酱太太
面试轮了一会才轮到的曲之初，带着忐忑的心情进入房间。
曲之初有些不敢抬头去看面试官。
可是她不敢看不代表那个人看不到她。
[心]《苦涩青柠》过期的秋刀鱼
女主：楚宁
男主：唐佑鹤/段然/林锡槐/池凡
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“不过你画的不错，我不会吝啬对你画工的肯定。”他夸奖道：“只不过画的似乎有点不太美观，你还可以画得再好一点。”
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