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【科普】无症状感染者、“复阳”人群是否具有传染性?你想知道的都在这里→
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无症状感染者
是通过什么途径发现的?
传播风险有多大?
什么是“复阳”?
“复阳”后是否有传染性?
是否需要治疗?
今天为你解开疑惑
↓↓↓
01.
什么是无症状感染者?
新冠病毒无症状感染者是指无相关临床症状,如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征,但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者,且CT影像学无新冠肺炎影像学特征者。

无症状感染者可分为两种情形:
1、是感染者核酸检测阳性,经过14天潜伏期的观察,均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,始终为无症状感染状态;
2、是感染者核酸检测阳性,采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征,但随后出现某种临床表现,即处于潜伏期的“无症状感染”状态。
02.
无症状感染者有无传染性?
无症状感染者也具有传染性,主要还是通过呼吸道飞沫传播和接触传播的途径传染给别人。
◆ 传播隐匿性。由于无症状感染者没有任何明显的症状与体征,在人群中很难被发现,无症状感染者导致的传播,预防难度较大。
◆ 就诊不主动。由于无症状感染者的症状轻微或不典型,感染者可能误认为自己没有感染新冠病毒,不会主动去医疗机构就诊。
◆ 难以被发现。由于存在检测窗口期,采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者,现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险人员的主动检测发现的。
根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据,无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发,流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情,有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。
综合目前的监测和研究,无症状感染者存在传染性,但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。
部分专家认为,鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸,但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状,病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。
03.
无症状感染者增加的原因
随着新冠病毒的不断变异,当前流行的奥密克戎变异株传染性增强,其毒性相对减弱,临床症状也相对表现比较轻,这样会造成很多感染者感染之后没有表现出临床症状。
◆ 与大规模人群免疫接种有关。现在疫苗接种的覆盖率高,接种疫苗之后,人体的免疫力增强,即便感染,相对来讲可能有些症状表现不出来,疫苗接种还是非常有效的。
◆ 与早期发现有关。由于疾控队伍快速筛查、快速发现,使得一些早期感染者没来得及出现症状就很快被发现、被检测到。
流调工作越细致、早期“拦截”感染者的概率越高,疾病传播控制也更及时,无症状感染者是早期被“拦截”下来的人群。
04.
无症状感染者需要治疗吗?
目前,无症状感染者不需要特殊的治疗,只需进行集中隔离医学观察。
无症状感染者在集中隔离医学观察期间,根据情况开展血常规、CT影像学检查和抗体检测。如后续出现相关症状或体征,符合确诊病例诊断标准后,则订正为确诊病例,按确诊病例治疗管理。
针对无症状感染者没有明显症状,但具有传染性,而且传染具有隐匿性。
疾控专家提醒,公众在日常生活中,不能放松警惕,要持续加强自我防护:
◆ 养成勤洗手、戴口罩、常通风、不聚集等健康生活方式;
◆ 积极接种疫苗,构筑免疫屏障;
◆ 主动配合完成社区开展的核酸检测筛查;
◆ 如个人核酸检测阳性后也不必恐慌,及时配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察。

新冠肺炎确诊患者康复出院后,个别出现“复阳”现象。
01.
什么是“复阳”?
“复阳”是指新冠病毒阳性感染者解除隔离或出院(舱)后,新冠病毒核酸检测再次出现阳性的情况。
“复阳”患者的核酸检测Ct值一般都≥35,如果没有出现症状,无需管理,他们在生活和工作中是安全的。

02.
为什么会“复阳”?
“复阳”有两个原因:1.间歇性排出的脱落病毒片段;2.再次感染另一种新型冠状病毒突变株。
分析以上两个原因之前,需要回顾一下新冠病毒Ct值的相关概念。Ct值,全名叫Cycle threshold,即循环数阈值,目前核酸检测使用的是聚合酶链反应(PCR)技术。
PCR技术可以检测出是否有病毒,但是不能区分病毒是否有活性——即到底是有传染能力的“活病毒”,还是没有传染能力的“死病毒”(病毒片段),无法判断。
有报道显示,出院(舱)康复人群“复阳”后并未分离出活病毒,“复阳”可能是检测到失活的病毒片段。
因此,当出院(舱)后人员PCR技术检测为阳性时,并不等同于有传染性,因为对于康复期患者,当Ct值≥35时,已经不能分离出活病毒,此时患者并不具有传染性。

如果身边出现“复阳”病例,而又没有进行下一步的收治及社区管控,那么往往是因为其Ct值≥35,意味着此类患者已经不具有传染性,所以也不需要戴着有色眼镜,刻意躲避。
此外,人体感染新冠病毒后1~2周会逐渐产生抗体,但随着时间延长,抗体水平会有所下降,且毒株在不断变异,所以康复人群依然有再感染变异毒株的可能,对于“复阳”人群是否有传染性,需要结合Ct值等综合判断传播风险。

03.
“复阳”人群咋管理?
曾感染过经治疗或隔离观察出院(出舱)的人群如果核酸检测提示阳性需要仔细分析甄别,根据防控指南的管理原则,分别对待总结如下:
1.如果Ct值≥35,完全没有任何症状体征,无需管理,不需要判定密接(与其共同居住、共同工作等接触频繁的人员);
2.如果Ct值≥35,如出现发热、咳嗽等相关临床表现,或Ct影像学显示肺部病变加重,应立即转运至定点医疗机构,根据病情进行分类管理治疗,但无需对其密接者进行追踪和管理;
3.如果Ct值<35,没有症状体征,需要结合病程、Ct值动态变化等快速评估其传播风险(传播风险会由相关专业人士科学判定),如有传播风险按感染者管理,判定和管控密接,但无需判定密接的密接;如无传播风险,不再进行管控,无需判定密接;
4.如果Ct值<35,同时出现了发热、咳嗽等相关临床表现,或Ct影像学显示肺部病变加重,应立即转运至定点医疗机构,根据病情进行分类管理治疗,同时需要判定和管控密接,无需判定密接的密接。

西藏细化落实国家优化新冠肺炎疫情防控二十条措施

11月11日,国务院联防联控机制综合组印发《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》(联防联控机制综发〔2022〕101号)。当日,自治区党委书记王君正主持召开全区新冠肺炎疫情防控视频会,要求完整、准确、全面贯彻落实党中央决策部署,结合我区实际制定优化二十条措施具体措施。11日晚,我区召开疫情防控调度会,要求坚决落实二十条措施,现行防控政策与二十条要求不一致的立即调整,即刻执行。各市地按照自治区党委、政府部署,坚持依法、科学、精准、严格、高效,优化调整防控措施。自治区疫情防控工作领导小组办公室日前印发通知,结合我区实际将国家二十条措施进一步细化实化具体化,强调:

不再判定密接的密接,对正在隔离中密接的密接立即解除隔离。对密切接触者,执行“5天集中隔离+3天居家隔离”,藏易通赋红码,居家隔离期间,本人和共同居住人员严格做到不外出。不具备居家隔离条件的应当集中隔离。

将风险区由“高、中、低”三类调整为“高、低”两类,最大限度减少管控人员。各市地发生本土疫情后,要划定高风险区,不能以采取了封控管控措施为由拒绝划定高风险区,防止风险区划定不及时而导致风险外溢。风险区划定一定要科学精准,高风险区一般以单元、楼栋为单位划定,划分范围不得随意扩大。高风险区划定后,及时向社会公布。高风险区连续5天未发现新增感染者,降为低风险区并及时解封。

将高风险区外溢人员“7天集中隔离”调整为“7天居家隔离”,期间藏易通赋红码,本人和共同居住人员严格做到不外出。不具备居家隔离条件的应当进行集中隔离。

对结束闭环作业的高风险岗位从业人员由“7天集中隔离或7天居家隔离”调整为“5天居家健康监测”,期间藏易通赋黄码,非必要不外出,确需外出的不前往人员密集公共场所、不乘坐公共交通工具。

没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测,不得扩大核酸检测范围。发现感染者后,在流行病学调查基础上进行综合研判,一般不按行政区域开展全员核酸检测。检测范围要精准,频次要适度。

落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求,减少疫情规模和处置时间,避免战线扩大、时间延长,决不能等待观望、各行其是。

加强封控隔离人员服务保障,优化校园疫情防控措施,落实企业和工业园区防控措施,分类有序做好滞留人员疏解。

保障隔离群众正常就医需求。畅通就医绿色通道,严格落实首诊负责制和抢救制度,不得以任何理由推诿拒诊。

做好物流保通保畅。优先办理重点物资运输车辆电子通行证,优化省界公路防疫检查站点查验流程,加大货车疏导力度。

加大“一刀切”、层层加码问题整治力度。严格执行国家统一的防控政策,严禁随意封校停课、停工停产、未经批准阻断交通、随意采取“静默”管理、随意封控、长时间不解封、随意停诊等各类层层加码行为。

全区要坚决把思想和行动统一到党中央疫情防控决策部署上来,始终坚持人民至上、生命至上,坚定不移落实“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,按照疫情要防住、经济要稳住、发展要安全的要求,要进一步提升防控的科学性、精准性,最大程度保护人民生命安全和身体健康,最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。


更 多

紧紧依靠人民群众

坚决打赢疫情防控阻击战

མི་དམངས་མང་ཚོགས་ལ་དམ་པོར་བརྟེན་ནས་རིམས་ནད་སྔོན་འགོག་ཚོད་འཛིན་གྱི་འགོག་རྒོལ་དམག་འཐབ་ལ་རྒྱལ་ཁ་མཐའ་གཅིག་ཏུ་ལེན་དགོས།

来源:自治区应对新型冠状病毒肺炎疫情工作领导小组办公室


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