得过水痘的人，要警惕之后的带状疱疹

假如在儿童期感染了带状疱疹病毒，如果发病，就会起水痘。水痘治愈后，这个病毒可以一直潜伏在人体内，当人体抵抗力下降时，病毒就会乘虚而入，从而引发带状疱疹。比如劳累、紧张等导致免疫力暂时下降，病毒可能就会被激活。再比如慢性病患者、长期服用免抑制剂的患者、肿瘤患者、做放化疗的患者、其他因素导致的免疫力低下患者，都可能发生带状疱疹。

带状疱疹主要有两大症状：一是产生皮疹，皮疹沿神经分布，往往只出现于身体一侧，疱疹呈一簇一簇分布；二是伴有疼痛，疼痛的表现和程度多种多样，有钝痛、放射性疼痛、刀割痛、闪电痛、撕裂痛等。一般情况下，患者用药一周左右就能治愈，但是约9%—34%的患者会出现带状疱疹后遗神经痛，且神经痛的发病率会随着年龄的增加而逐渐升高。

带状疱疹的疼痛包括急性期的疼痛、带状疱疹后遗神经痛导致的长期持续疼痛。目前学术界一般以1个月或3个月来划分。如果以3个月划分，那么发生带状疱疹后3个月内的疼痛就叫带状疱疹急性神经痛；持续3个月以上的就叫带状疱疹后遗神经痛。后者可能持续数月甚至数年，其严重程度也因人而异，有一位患者60岁时得了带状疱疹，到80岁时还在喊疼，这时患者皮肤表面早已没有疱疹，看起来与常人无异，周围人很难理解患者为何天天叫疼。

如果没有出现皮疹而只有疼痛症状时，患者一般不会想到要挂皮肤科，可能在医院转了好几个科、绕了一圈，等到出现皮疹才想起可能是带状疱疹。如果这种患者一开始感到疼痛就到皮肤科或疼痛科就诊，相对而言误诊概率会大大降低，因为皮肤科、疼痛科医生对这个疼比较敏感，带状疱疹的疼痛和一般的疼痛不太一样，主要是放射性疼痛，疼痛主要在皮肤，尤其是接触时，比如接触衣服或者是摩擦衣服时疼痛明显，而像阑尾炎或者心绞痛等疼痛不是这样的。

目前带状疱疹的治疗多以抗病毒及对症治疗为主，尚无特效药。2019年，重组带状疱疹疫苗获批上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。

#用药安全##皮肤科# ！
｜来源：王美华.专家剖析带状疱疹[N].人民日报海外版,2022-04-01(009).专家：北京医院皮肤科主任常建民教授

【卡了鱼刺去哪儿看？我们摸排了3地20家三甲医院】卡了鱼刺怎么办？鱼刺如果卡在口咽部或是咽侧壁较显眼的地方，可直视下取出，但如果扎在喉腔里，就需要进行喉镜检查，定位鱼刺位置，并通过专业器械取出。

健康时报记者随机摸排北京、上海、广州3地20多家三甲医院，其中超半数医院夜间无法及时、专业地将鱼刺取出。谈及取出较深鱼刺的专业设备“喉镜”，很多医院表示，“急诊不配备此设备。”

记者在摸排过程中发现，在北京，卡到鱼刺急诊可前往北京同仁医院、北京清华长庚医院、北京医院等；上海可前往上海中山医院、上海长海医院等，广州可前往中山大学第三附属医院、第六附属医院、孙逸仙纪念医院等，部分医院夜间无喉镜，拔不出只能第二天到门诊就诊。

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