中道不二思想
佛陀在世时,经常教戒弟子行于中道,如苦乐中道、断常中道、无记中道等。苦乐中道是避免顺世论的享乐主义和耆那教的苦行解脱;断常中道是争对顺世论的断灭见与婆罗门的大我见;而无记中道则是对于我们思维的世界与修行毫无意义的话题,如世界有边抑或无边,世界有限抑或无限等,在《坛经行由品第一》中六祖开示惠明道:
“不思善。不思恶。正与么时。那个是明上座本来面目。惠明言下大悟。”
经文中不思善不思恶即是中道,此中道是真实的意思,并不是量化的中间之道,此句看似和原始佛教的中道毫无相干,但我们也可以说原始佛教时期佛陀教导的中道当然也是真实。佛教发展至唐出《坛经》的过程中,通过各种经典的描述已然明白什么是真实。唯识宗言一切轮回皆由我们的虚妄识所变现,识的特点就是二元对立,带有“我相”的认识才让我们看不到真实。所以六祖教导世人放下对立的思维方式即是中道不二。
佛陀所批判的重点并不在事物的表象,而是带有成见的二元对立思维模式,所以佛陀提出的苦乐中道并不是反对苦行,正如佛陀对他的弟子大迦叶的苦行进行了赞赏。所以苦行只是某种修行的形式,更为关键的是要具有般若的正见,而此正见亦可以说是中道不二之见,若是苦乐对立的修行方式是佛陀所反对的,而《坛经》中的思想旨趣其实和原始佛教佛陀的思想是一致的。
原始佛教时期的顺世论认为人是由四大和合而成,人死后四大分离无有我,此乃断见;婆罗门则认为我们每个人都是从大梵天而来,死后还是回归大梵天,这种小我与大我的思想即是常见。佛陀反对断见与常见,因为这些知见都是建立在带有“我相”二元对立的基础上,佛陀言中道即是让我们契入事物的真实性。真实性其实即是佛性,佛有化身与法身之说,但其两者又是不二的关系,若执其为二便是断常之见。
“佛为一切迷人。认五蕴和合为自体相。分别一切法为外尘相。好生恶死。念念迁流。不知梦幻虚假。枉受轮回。以常乐涅槃。翻为苦相。终日驰求。佛愍此故。乃示涅槃真乐。”
龙树大乘中道思想
中道思想虽在原始佛教中就已出现,但在龙树的中观学派出现后才在佛教中占有重要的地位,汉地八大宗派之源头也都可以追溯至龙树的中道不二思想,故教界称龙树为“八宗之祖”。
原始佛教的中道思想具体可落实为八正道的解脱之道,而龙树的中道思想又继而发展为真谛与俗谛的不二。
大乘佛教思想兴起后将佛陀的济世精神落实于修行中。个人的解脱需要证到真谛的境界,而济世精神则更是将真谛的智慧与俗世间打成一片,即所谓的“即世间而出世间。”
此在《坛经般若品第二》中亦是如此:
“佛法在世间,不离世间觉。离世觅菩提,恰如求兔角。正见名出世,邪见是世间。邪正尽打却,菩提性宛然。”
又言:
“开佛知见。即是出世。开众生知见。即是世间。”
此中可以看出世间与出世间的对立是人为的认识造成的,真俗不二才是圆融的世界。龙树的中道最究竟处还落实到了对“空”的执着上,同样与“有”对立的“空”也是要遣除的,在龙树的《中观-观行品》中说:
“大圣说空法,为离诸见故。若复见有空,诸佛所不化。”
佛教的终极成就是圆满的佛,相比之下的声闻缘觉和菩萨,其智慧福德还不究竟,不是偏于空就是偏于有,故对于执着空的人而言,还要将这最后的一丝执着给荡除彻底,《坛经机缘品第七》云:
“不见一法存无见,大似浮云遮日面。不知一法守空知,还如太虚生闪电。此之知见瞥然兴,错认何曾解方便。汝当一念自知非,自己灵光常显现。”
由上可知《坛经》虽是中国人所著,但其思想不离原始佛教之核心,并继承龙树中道之精神而一以惯之,其不二之见更是灵活运用于禅坐止观之功夫上,并下手于日常之事中。
中道也可以理解为不走极端。禅宗向来倡言不立文字,但存留下的公案却是很多。所以在坛经中虽然明确表明“诸佛妙理,非关文字”,但若悟妙理,还需善知识的指引。故慧能云:“迷时师度。悟了自度。”,“不能自悟。须假大善知识。示导见性。”等诸如此类的话语。禅宗自达摩不立文字起是争对世人都在文字上下工夫时才提出的,而六祖之后的禅宗本不立文字,却再一次让世人迷失在众多的公案中。故诸多偏失处皆是由不能在自性处下工夫而导致的弊端。
禅宗旨在明心见性,直指的是般若佛性,故定慧也是从清净的自性上立言,若定慧不等,即是杂染之参杂,如云遮日,佛性仍旧是处于隐秘之处。故《坛经》所有的修法都需从自性上立,而自性的真实是同时具足了定慧,经中还以灯光的体用之关系的不二来譬喻之。
《坛经》的核心思想是我们自性的佛性与般若,两者同样是以中道不二的精神来体现,在表述佛性不二时,《坛经行由品第一》中云:
“宗又问。如何是佛法不二之法。惠能曰。法师讲涅槃经。明佛性。是佛法不二之法。如高贵德王菩萨白佛言。犯四重禁作五逆罪。及一阐提等。当断善根佛性否。佛言。善根有二。一者常。二者无常。佛性非常非无常。是故不断。名为不二。一者善。二者不善。佛性非善非不善。是名不二。蕴之与界。凡夫见二。智者了达其性无二。无二之性即是佛性。印宗闻说。欢喜合掌。言。某甲讲经。犹如瓦砾。仁者论义。犹如真金。”
在论述般若时,《坛经般若品第二》言:
“善知识。摩诃般若波罗蜜是梵语。此言大智慧到彼岸。此须心行。不在口念。口念心不行。如幻.如化.如露.如电。口念心行。则心口相应。本性是佛。离性无别佛。何名摩诃。摩诃是大。心量广大。犹如虚空。无有边畔。亦无方圆大小。亦非青黄赤白。亦无上下长短。亦无嗔无喜。无是无非。无善无恶。无有头尾。”
此中若有大小,有方圆等则为二,般若不二。
《坛经》中除了继承对佛性与般若的不二中道认识外,慧能更是提出了他独特的三十六对中道不二法。
慧能所提出的这三十六对法,目的是让我们远离两边、超越两边之行相而行于中道,而这三十六对也是由自性而生。《坛经》还运用自性本具的佛性般若来融会贯通各家所言。
佛陀在世时,经常教戒弟子行于中道,如苦乐中道、断常中道、无记中道等。苦乐中道是避免顺世论的享乐主义和耆那教的苦行解脱;断常中道是争对顺世论的断灭见与婆罗门的大我见;而无记中道则是对于我们思维的世界与修行毫无意义的话题,如世界有边抑或无边,世界有限抑或无限等,在《坛经行由品第一》中六祖开示惠明道:
“不思善。不思恶。正与么时。那个是明上座本来面目。惠明言下大悟。”
经文中不思善不思恶即是中道,此中道是真实的意思,并不是量化的中间之道,此句看似和原始佛教的中道毫无相干,但我们也可以说原始佛教时期佛陀教导的中道当然也是真实。佛教发展至唐出《坛经》的过程中,通过各种经典的描述已然明白什么是真实。唯识宗言一切轮回皆由我们的虚妄识所变现,识的特点就是二元对立,带有“我相”的认识才让我们看不到真实。所以六祖教导世人放下对立的思维方式即是中道不二。
佛陀所批判的重点并不在事物的表象,而是带有成见的二元对立思维模式,所以佛陀提出的苦乐中道并不是反对苦行,正如佛陀对他的弟子大迦叶的苦行进行了赞赏。所以苦行只是某种修行的形式,更为关键的是要具有般若的正见,而此正见亦可以说是中道不二之见,若是苦乐对立的修行方式是佛陀所反对的,而《坛经》中的思想旨趣其实和原始佛教佛陀的思想是一致的。
原始佛教时期的顺世论认为人是由四大和合而成,人死后四大分离无有我,此乃断见;婆罗门则认为我们每个人都是从大梵天而来,死后还是回归大梵天,这种小我与大我的思想即是常见。佛陀反对断见与常见,因为这些知见都是建立在带有“我相”二元对立的基础上,佛陀言中道即是让我们契入事物的真实性。真实性其实即是佛性,佛有化身与法身之说,但其两者又是不二的关系,若执其为二便是断常之见。
“佛为一切迷人。认五蕴和合为自体相。分别一切法为外尘相。好生恶死。念念迁流。不知梦幻虚假。枉受轮回。以常乐涅槃。翻为苦相。终日驰求。佛愍此故。乃示涅槃真乐。”
龙树大乘中道思想
中道思想虽在原始佛教中就已出现,但在龙树的中观学派出现后才在佛教中占有重要的地位,汉地八大宗派之源头也都可以追溯至龙树的中道不二思想,故教界称龙树为“八宗之祖”。
原始佛教的中道思想具体可落实为八正道的解脱之道,而龙树的中道思想又继而发展为真谛与俗谛的不二。
大乘佛教思想兴起后将佛陀的济世精神落实于修行中。个人的解脱需要证到真谛的境界,而济世精神则更是将真谛的智慧与俗世间打成一片,即所谓的“即世间而出世间。”
此在《坛经般若品第二》中亦是如此:
“佛法在世间,不离世间觉。离世觅菩提,恰如求兔角。正见名出世,邪见是世间。邪正尽打却,菩提性宛然。”
又言:
“开佛知见。即是出世。开众生知见。即是世间。”
此中可以看出世间与出世间的对立是人为的认识造成的,真俗不二才是圆融的世界。龙树的中道最究竟处还落实到了对“空”的执着上,同样与“有”对立的“空”也是要遣除的,在龙树的《中观-观行品》中说:
“大圣说空法,为离诸见故。若复见有空,诸佛所不化。”
佛教的终极成就是圆满的佛,相比之下的声闻缘觉和菩萨,其智慧福德还不究竟,不是偏于空就是偏于有,故对于执着空的人而言,还要将这最后的一丝执着给荡除彻底,《坛经机缘品第七》云:
“不见一法存无见,大似浮云遮日面。不知一法守空知,还如太虚生闪电。此之知见瞥然兴,错认何曾解方便。汝当一念自知非,自己灵光常显现。”
由上可知《坛经》虽是中国人所著,但其思想不离原始佛教之核心,并继承龙树中道之精神而一以惯之,其不二之见更是灵活运用于禅坐止观之功夫上,并下手于日常之事中。
中道也可以理解为不走极端。禅宗向来倡言不立文字,但存留下的公案却是很多。所以在坛经中虽然明确表明“诸佛妙理,非关文字”,但若悟妙理,还需善知识的指引。故慧能云:“迷时师度。悟了自度。”,“不能自悟。须假大善知识。示导见性。”等诸如此类的话语。禅宗自达摩不立文字起是争对世人都在文字上下工夫时才提出的,而六祖之后的禅宗本不立文字,却再一次让世人迷失在众多的公案中。故诸多偏失处皆是由不能在自性处下工夫而导致的弊端。
禅宗旨在明心见性,直指的是般若佛性,故定慧也是从清净的自性上立言,若定慧不等,即是杂染之参杂,如云遮日,佛性仍旧是处于隐秘之处。故《坛经》所有的修法都需从自性上立,而自性的真实是同时具足了定慧,经中还以灯光的体用之关系的不二来譬喻之。
《坛经》的核心思想是我们自性的佛性与般若,两者同样是以中道不二的精神来体现,在表述佛性不二时,《坛经行由品第一》中云:
“宗又问。如何是佛法不二之法。惠能曰。法师讲涅槃经。明佛性。是佛法不二之法。如高贵德王菩萨白佛言。犯四重禁作五逆罪。及一阐提等。当断善根佛性否。佛言。善根有二。一者常。二者无常。佛性非常非无常。是故不断。名为不二。一者善。二者不善。佛性非善非不善。是名不二。蕴之与界。凡夫见二。智者了达其性无二。无二之性即是佛性。印宗闻说。欢喜合掌。言。某甲讲经。犹如瓦砾。仁者论义。犹如真金。”
在论述般若时,《坛经般若品第二》言:
“善知识。摩诃般若波罗蜜是梵语。此言大智慧到彼岸。此须心行。不在口念。口念心不行。如幻.如化.如露.如电。口念心行。则心口相应。本性是佛。离性无别佛。何名摩诃。摩诃是大。心量广大。犹如虚空。无有边畔。亦无方圆大小。亦非青黄赤白。亦无上下长短。亦无嗔无喜。无是无非。无善无恶。无有头尾。”
此中若有大小,有方圆等则为二,般若不二。
《坛经》中除了继承对佛性与般若的不二中道认识外,慧能更是提出了他独特的三十六对中道不二法。
慧能所提出的这三十六对法,目的是让我们远离两边、超越两边之行相而行于中道,而这三十六对也是由自性而生。《坛经》还运用自性本具的佛性般若来融会贯通各家所言。
三十六对法
汉地八宗之祖是龙树,因龙树的中观是真实观照的方法,此不二的观照方法统摄于一切佛法,禅宗也不例外,而《坛经》中的三十六对法是其具体的展现。三十六对法是说法者运用相对性的概念打破有情的执着,若能灵活运用,则能贯通一切经法,虽然口说相待之法,却远离两边的执着,还回到当下清净的自性,经云:
“对法外境无情五对:天与地对,日与月对,明与暗对,阴与阳对,水与火对,此是五对也。法相语言十二对:语与法对,有与无对,有色与无色对,有相与无相对,有漏与无漏对,色与空对,动与静对,清与浊对,凡与圣对,僧与俗对,老与少对,大与小对,此是十二对也。自性起用十九对:长与短对,邪与正对,痴与慧对,愚与智对,乱与定对,慈与毒对,戒与非对,直与曲对,实与虚对,险与平对,烦恼与菩提对,常与无常对,悲与害对,喜与嗔对,舍与悭对,进与退对,生与灭对,法身与色身对,化身与报身对,此是十九对也。师言:此三十六对法,若解用,即道贯一切经法,出入即离两边。”
慧能将三十六对法分为无情五对,法相语言十二对,自性起用十九对。此三十六对法是说法者所要掌握的世间智慧,世人喜欢对待分别,故以对待法度之却又不执着世间对待,此即是出世间的智慧,这就是大乘菩萨的精神立于世间而出世间。如无情五对中的天与地对,天代表理想和生生不息的创造力,地代表现实和厚德载物的承载力,若太现实或太理想都是偏执的表现,即可用天与地这对相待法来对治。理想和现实本是不二,故佛教即让人活在当下,又要人尽未来际的发四弘誓愿。在法相语言十二对中如语与法对,执着语言或执着真理不立语言的任何一边都是边见,故对于轻视言教的人,要令其深入经藏才能智慧如海。对于死读经教总是不开悟的人,要令其放下文字相明白佛教唯心的道理。故禅宗言不立文字亦不离文字。在自性起用十九对中如烦恼与菩提,无常与常等已具体说明。经文中则以文字相说明无论是说法者还是听法者都要远离两边的道理,经云:
“自性动用,共人言语,外于相离相,内于空离空。若全著相,即长邪见。若全离空,即长无明。执空之人有谤经,直言不用文字。既云不用文字,人亦不合语言。只此语言,便是文字之相。又云直道不立文字,即此不立两字,亦是文字。见人所说,便即谤他言著文字。汝等须知,自迷犹可,又谤佛经。不要谤经。罪障无数。若著相于外,而作法求真,或广立道场,说有无之过患,如是之人,累劫不可见性。但听依法修行,又莫百物不思,而于道性窒碍。若听说不修,令人反生邪念。但依法修行,无住相法施。汝等若悟,依此说,依此用,依此行,依此作,即不失本宗。”
见道之人无有疑惑,若有疑提问者,所提问题即是一边,此时就可以运用上对法,以无对有,以圣对凡,最后通达两者相待为缘,互为因果,皆无自性,此即是中道实相的智慧,经云:
“若有人问汝义,问有,将无对;问无,将有对;问凡,以圣对;问圣,以凡对。二道相因,生中道义。如一问一对,余问一依此作,即不失理也。设有人问:何名为暗?答云:明是因,暗是缘,明没则暗,以明显暗,以暗显明,来去相因,成中道义。余问悉皆如此。汝等于后传法,依此转相教授,勿失宗旨。”
唐朝有个宰相叫杜鸿渐,有次在后院与无住禅师论道时,刚好庭中的大树上有只乌鸦在啼叫,禅师便问杜相国是否听到乌鸦的啼声,杜相国言听到。但得鸟飞去后禅师又说到:“我现在还能听到乌鸦的啼声”。杜相国感到诧异,不禁问其所以然。无住禅师开示道:“有闻无闻,非关闻性,本来不生,何曾有灭?有声之时,是声尘自生,无声之时,是声尘自灭,而此闻性,不随声生,不随声灭;悟此闻性,则免声尘之所转,当知声是无常,声无生灭,故乌鸦有去来,而吾人闻性则无去来。”世间诸法皆相待而立,若执一边皆不究竟,唯取中道才能超越,中道即是吾人自性,自性本具一切万法,一切法虽如梦如幻,一切法亦宛然自在,一切法虽不离红尘,一切法亦清净无染。
汉地八宗之祖是龙树,因龙树的中观是真实观照的方法,此不二的观照方法统摄于一切佛法,禅宗也不例外,而《坛经》中的三十六对法是其具体的展现。三十六对法是说法者运用相对性的概念打破有情的执着,若能灵活运用,则能贯通一切经法,虽然口说相待之法,却远离两边的执着,还回到当下清净的自性,经云:
“对法外境无情五对:天与地对,日与月对,明与暗对,阴与阳对,水与火对,此是五对也。法相语言十二对:语与法对,有与无对,有色与无色对,有相与无相对,有漏与无漏对,色与空对,动与静对,清与浊对,凡与圣对,僧与俗对,老与少对,大与小对,此是十二对也。自性起用十九对:长与短对,邪与正对,痴与慧对,愚与智对,乱与定对,慈与毒对,戒与非对,直与曲对,实与虚对,险与平对,烦恼与菩提对,常与无常对,悲与害对,喜与嗔对,舍与悭对,进与退对,生与灭对,法身与色身对,化身与报身对,此是十九对也。师言:此三十六对法,若解用,即道贯一切经法,出入即离两边。”
慧能将三十六对法分为无情五对,法相语言十二对,自性起用十九对。此三十六对法是说法者所要掌握的世间智慧,世人喜欢对待分别,故以对待法度之却又不执着世间对待,此即是出世间的智慧,这就是大乘菩萨的精神立于世间而出世间。如无情五对中的天与地对,天代表理想和生生不息的创造力,地代表现实和厚德载物的承载力,若太现实或太理想都是偏执的表现,即可用天与地这对相待法来对治。理想和现实本是不二,故佛教即让人活在当下,又要人尽未来际的发四弘誓愿。在法相语言十二对中如语与法对,执着语言或执着真理不立语言的任何一边都是边见,故对于轻视言教的人,要令其深入经藏才能智慧如海。对于死读经教总是不开悟的人,要令其放下文字相明白佛教唯心的道理。故禅宗言不立文字亦不离文字。在自性起用十九对中如烦恼与菩提,无常与常等已具体说明。经文中则以文字相说明无论是说法者还是听法者都要远离两边的道理,经云:
“自性动用,共人言语,外于相离相,内于空离空。若全著相,即长邪见。若全离空,即长无明。执空之人有谤经,直言不用文字。既云不用文字,人亦不合语言。只此语言,便是文字之相。又云直道不立文字,即此不立两字,亦是文字。见人所说,便即谤他言著文字。汝等须知,自迷犹可,又谤佛经。不要谤经。罪障无数。若著相于外,而作法求真,或广立道场,说有无之过患,如是之人,累劫不可见性。但听依法修行,又莫百物不思,而于道性窒碍。若听说不修,令人反生邪念。但依法修行,无住相法施。汝等若悟,依此说,依此用,依此行,依此作,即不失本宗。”
见道之人无有疑惑,若有疑提问者,所提问题即是一边,此时就可以运用上对法,以无对有,以圣对凡,最后通达两者相待为缘,互为因果,皆无自性,此即是中道实相的智慧,经云:
“若有人问汝义,问有,将无对;问无,将有对;问凡,以圣对;问圣,以凡对。二道相因,生中道义。如一问一对,余问一依此作,即不失理也。设有人问:何名为暗?答云:明是因,暗是缘,明没则暗,以明显暗,以暗显明,来去相因,成中道义。余问悉皆如此。汝等于后传法,依此转相教授,勿失宗旨。”
唐朝有个宰相叫杜鸿渐,有次在后院与无住禅师论道时,刚好庭中的大树上有只乌鸦在啼叫,禅师便问杜相国是否听到乌鸦的啼声,杜相国言听到。但得鸟飞去后禅师又说到:“我现在还能听到乌鸦的啼声”。杜相国感到诧异,不禁问其所以然。无住禅师开示道:“有闻无闻,非关闻性,本来不生,何曾有灭?有声之时,是声尘自生,无声之时,是声尘自灭,而此闻性,不随声生,不随声灭;悟此闻性,则免声尘之所转,当知声是无常,声无生灭,故乌鸦有去来,而吾人闻性则无去来。”世间诸法皆相待而立,若执一边皆不究竟,唯取中道才能超越,中道即是吾人自性,自性本具一切万法,一切法虽如梦如幻,一切法亦宛然自在,一切法虽不离红尘,一切法亦清净无染。
名老中医沈绍功:舍症从舌、脉诊宜粗
1、舍症从舌
中医诊病讲究望闻问切四诊,其中舌诊最为客观,一目了然,可以“一锤定音”,但要简化才能实用。
苔有三望:色、态、形。舌有三察:色、质、形。
2、脉诊不可丢,宜粗不宜细
三指切脉是中医学的标志,要分清8种主脉和18种兼脉。
3、问诊主要是问两口
上口问胃口,苔腻温胆,苔薄养胃。下口问两便,利尿白花蛇舌草,润肠草决明。
舌诊
舌尖主心肺,
舌中主脾胃,
舌根主肾脏,
舌的两边主肝胆,
舌下脉络看是否曲张,是否有淤血。
苔有三观
1、观色泽。
舌苔黄的,属热。
舌苔白的,属寒。
2、观厚薄。
苔厚苔腻的,是实证,湿阻中焦,痰浊、痰湿和食阻。温胆汤祛痰或三子养亲汤,紫苏子、萝卜子、葶苈子。
苔薄的,是虚证(或表证或正常舌苔),气、血、阴、阳之虚。胃阴不足用养胃汤。杞菊地黄汤调肾。
3、观润燥。
苔润的,是阴津未伤,正常的或有痰湿。
苔燥的,是阴伤津亏,伤阴或亏精。
舌有二查
1、查色泽。
舌色淡红的,是正常。
舌色淡白的,不是气虚就是阳虚;
舌色红的,不是阴虚就是实火;
舌色紫的,不是寒盛就是淤血;
舌色绛的,是热入营血;
舌下有紫斑的,是淤血。
舌质红的,是热。
舌质淡的,是寒。
2、查胖瘦。
舌体胖大的,是阳虚,即唇边舌、齿痕舌;
舌体尖瘦的,是阴虚。
舌卷、舌颤、舌歪、舌萎均属中风,常伴循衣摸床、神昏谵语等神志症状,多属危重之证。
脉诊:脉,易粗不宜细。
1、九个主脉,必须要分清
①浮脉:轻按可得,主要是指表证,外感病,浮脉。当然风寒风热,一个是浮迟,一个是浮数。
②沉脉:重案才见,这是里证。迟脉一息不到四至是寒证。
③滑脉:就是很流利,如盘滚珠,不是妊娠就是痰浊寸关尺,两边的寸脉,寸脉呀!
男左女右,男的是左寸;女孩子右寸大。寸脉滑了,不是怀孕就是痰浊。
④涩脉:这个脉呀就不流畅了,如刀刮竹,不流畅,主要是淤血。
⑤弦脉:非常有力,来脉有力,如按弓弦,这就气滞。滑脉和弦脉都有力,但速度不一样,痰阻的滑脉,速度快;
气滞的弦脉速度慢。弦而不数,滑脉是流畅而数。所以这个滑脉和涩脉、弦脉都很好分。
⑥迟脉:一息不到四至,是寒证(一分钟不满60次)。
⑦数脉:一息超过四至,脉来急促,一息5-6至(每分钟80-90次以上)多主热证,即可见于虚证。
⑧细脉:脉细如线,应指明显,切脉指感为脉道狭小,细直而远,按之不绝。主阴血亏虚;又主伤寒痛甚和湿邪为患。
⑨结代促脉,脉力不足啊,这是重症、危症。
脉要粗不要细,临床主要先分清这九个脉。
2、兼脉
①浮紧是风寒,②浮数是风热,③浮濡是伤署,④浮而有力是表实,⑤浮而无力是表虚。
⑥沉迟是里寒,⑦沉数是里热,⑧沉滑是痰浊、食阻,⑨沉涩是淤血,⑩沉细是血虚或阴亏。
⑪弦迟是气滞寒凝,⑫弦数是气滞热涌,⑬弦沉是气滞寒凝,⑭弦涩是气滞血瘀,⑮弦细是阴虚阳亢。
⑯细数是阴虚内热。⑰脉有结代是淤血、痰浊、气虚和阳衰。
这就是17个兼脉,必须有。
抓住9个主脉,17个兼脉,每个脉主什么证就行了。
四诊,舌诊第一位,脉诊第二位。
一、舌诊
舌苔三看
1、看舌苔的颜色。
舌苔黄,主热;舌苔白,主寒。
2、看舌苔的厚薄。
舌苔厚、腻,是实证,主要是痰浊、湿浊和食积3个实证;
舌苔薄、白,是正常的,或虚证,或表证。表证分风寒和风热;虚症分阴阳气血之虚。
3、看舌苔的润燥。
舌苔润,有津液,不伤阴;
舌苔燥,伤津耗液。
舌质二看
1、看舌质的颜色。
舌质淡,是气虚或阳虚;
舌质红,是热盛或阴虚;
舌质绛,热伤了营;
舌质紫,是寒凝或淤血。
2、看舌质的胖瘦。
舌质胖,是气虚或阳虚;
舌质瘦,是阴虚。
舌诊:苔3质2,基本上虚实寒热表里就定了。
二、脉诊
8个主脉:浮、沉、迟、数、滑、涩、弦、细。
浮脉是表证,要祛表;
沉脉是里证,不是补虚就是祛实;
迟脉是寒证,要温;
数脉是热证,要凉;
滑脉是痰浊或食积;
涩脉是淤血;
弦脉是实证,肝旺;
细脉是虚证,要扶正。
18种兼脉:
弦迟脉,是气滞寒凝,要理气温通;
弦数脉,是气滞热盛,要理气清热;
弦滑脉,是气滞痰浊,要理气化痰、祛痰;
弦涩脉,是气滞血瘀;
弦细脉,是阴虚阳亢;
细数脉,是阴虚内热;
结代脉,是痰浊瘀血;
促代脉,是气虚阳衰。
脉诊很重要,但必须粗分,不能细。掌握8个主脉,再加上18个兼脉,临床够了。
十问,主要问两个:
第一问上口。
问饮食,这个至关重要。
食欲不振:看舌苔,苔腻的用温胆汤,苔薄的用养胃汤,先把胃口开了,解决饮食问题。
养胃汤里面两个主药:乌梅和茯苓。
胃口一开,复诊再给他辨证用药,这是很关键的一步,别疏忽了。
第二问下口。
问大小便。这二便很重要。
分利二便,给湿热以出路。
便秘的一定要润肠,用草决明来通便;
小便少的一定要利尿,用白花蛇舌草清热利尿,还不伤胃。
小便颇数的要滋肾,滋肾用滋肾通关丸。
扶正最好的药就是生黄芪,扶正,托毒。
望闻问切四诊,舌诊、脉诊,加两问就够了,知道了虚实寒热,是外感还是内伤,是虚证还是实证,偏热还是偏寒,方子就出来了。
1、浮脉:轻取有,重按无,飘飘然,肉上浮,
2、沉脉:脉来往,筋下行,举下足,按顺深。
3、迟脉:一呼吸,至来三,来往慢,作迟看
4、数脉:一息间,六至凭,往来速,数脉行。
5、滑脉:滑如珠,替替然,甚流利,应指还。
6、涩脉:迟细涩,往来难,刀刮竹,慢而艰。
7、弦脉:弦长直,按不迁,应指来,似丝弦。
8、细脉:脉细小,细如丝,沉应指,终不离。
结脉:缓中止,复又动,无定数,结脉形。
代脉:动而止,不能还,再复动,作代看。
促脉:数而止,复又动,无定数,促脉形。
紧脉:紧有力,似弹绳,数而急,定紧名。
濡脉:濡脉形,细而柔,水浮棉,浮中求。
虚脉:按无力,举之空,浮迟大,是虚形。
实脉:实有力,阔脉形,大而长,浮沉应。
提示:本文原创作者不详,此处谨向原创作者表示感谢。
1、舍症从舌
中医诊病讲究望闻问切四诊,其中舌诊最为客观,一目了然,可以“一锤定音”,但要简化才能实用。
苔有三望:色、态、形。舌有三察:色、质、形。
2、脉诊不可丢,宜粗不宜细
三指切脉是中医学的标志,要分清8种主脉和18种兼脉。
3、问诊主要是问两口
上口问胃口,苔腻温胆,苔薄养胃。下口问两便,利尿白花蛇舌草,润肠草决明。
舌诊
舌尖主心肺,
舌中主脾胃,
舌根主肾脏,
舌的两边主肝胆,
舌下脉络看是否曲张,是否有淤血。
苔有三观
1、观色泽。
舌苔黄的,属热。
舌苔白的,属寒。
2、观厚薄。
苔厚苔腻的,是实证,湿阻中焦,痰浊、痰湿和食阻。温胆汤祛痰或三子养亲汤,紫苏子、萝卜子、葶苈子。
苔薄的,是虚证(或表证或正常舌苔),气、血、阴、阳之虚。胃阴不足用养胃汤。杞菊地黄汤调肾。
3、观润燥。
苔润的,是阴津未伤,正常的或有痰湿。
苔燥的,是阴伤津亏,伤阴或亏精。
舌有二查
1、查色泽。
舌色淡红的,是正常。
舌色淡白的,不是气虚就是阳虚;
舌色红的,不是阴虚就是实火;
舌色紫的,不是寒盛就是淤血;
舌色绛的,是热入营血;
舌下有紫斑的,是淤血。
舌质红的,是热。
舌质淡的,是寒。
2、查胖瘦。
舌体胖大的,是阳虚,即唇边舌、齿痕舌;
舌体尖瘦的,是阴虚。
舌卷、舌颤、舌歪、舌萎均属中风,常伴循衣摸床、神昏谵语等神志症状,多属危重之证。
脉诊:脉,易粗不宜细。
1、九个主脉,必须要分清
①浮脉:轻按可得,主要是指表证,外感病,浮脉。当然风寒风热,一个是浮迟,一个是浮数。
②沉脉:重案才见,这是里证。迟脉一息不到四至是寒证。
③滑脉:就是很流利,如盘滚珠,不是妊娠就是痰浊寸关尺,两边的寸脉,寸脉呀!
男左女右,男的是左寸;女孩子右寸大。寸脉滑了,不是怀孕就是痰浊。
④涩脉:这个脉呀就不流畅了,如刀刮竹,不流畅,主要是淤血。
⑤弦脉:非常有力,来脉有力,如按弓弦,这就气滞。滑脉和弦脉都有力,但速度不一样,痰阻的滑脉,速度快;
气滞的弦脉速度慢。弦而不数,滑脉是流畅而数。所以这个滑脉和涩脉、弦脉都很好分。
⑥迟脉:一息不到四至,是寒证(一分钟不满60次)。
⑦数脉:一息超过四至,脉来急促,一息5-6至(每分钟80-90次以上)多主热证,即可见于虚证。
⑧细脉:脉细如线,应指明显,切脉指感为脉道狭小,细直而远,按之不绝。主阴血亏虚;又主伤寒痛甚和湿邪为患。
⑨结代促脉,脉力不足啊,这是重症、危症。
脉要粗不要细,临床主要先分清这九个脉。
2、兼脉
①浮紧是风寒,②浮数是风热,③浮濡是伤署,④浮而有力是表实,⑤浮而无力是表虚。
⑥沉迟是里寒,⑦沉数是里热,⑧沉滑是痰浊、食阻,⑨沉涩是淤血,⑩沉细是血虚或阴亏。
⑪弦迟是气滞寒凝,⑫弦数是气滞热涌,⑬弦沉是气滞寒凝,⑭弦涩是气滞血瘀,⑮弦细是阴虚阳亢。
⑯细数是阴虚内热。⑰脉有结代是淤血、痰浊、气虚和阳衰。
这就是17个兼脉,必须有。
抓住9个主脉,17个兼脉,每个脉主什么证就行了。
四诊,舌诊第一位,脉诊第二位。
一、舌诊
舌苔三看
1、看舌苔的颜色。
舌苔黄,主热;舌苔白,主寒。
2、看舌苔的厚薄。
舌苔厚、腻,是实证,主要是痰浊、湿浊和食积3个实证;
舌苔薄、白,是正常的,或虚证,或表证。表证分风寒和风热;虚症分阴阳气血之虚。
3、看舌苔的润燥。
舌苔润,有津液,不伤阴;
舌苔燥,伤津耗液。
舌质二看
1、看舌质的颜色。
舌质淡,是气虚或阳虚;
舌质红,是热盛或阴虚;
舌质绛,热伤了营;
舌质紫,是寒凝或淤血。
2、看舌质的胖瘦。
舌质胖,是气虚或阳虚;
舌质瘦,是阴虚。
舌诊:苔3质2,基本上虚实寒热表里就定了。
二、脉诊
8个主脉:浮、沉、迟、数、滑、涩、弦、细。
浮脉是表证,要祛表;
沉脉是里证,不是补虚就是祛实;
迟脉是寒证,要温;
数脉是热证,要凉;
滑脉是痰浊或食积;
涩脉是淤血;
弦脉是实证,肝旺;
细脉是虚证,要扶正。
18种兼脉:
弦迟脉,是气滞寒凝,要理气温通;
弦数脉,是气滞热盛,要理气清热;
弦滑脉,是气滞痰浊,要理气化痰、祛痰;
弦涩脉,是气滞血瘀;
弦细脉,是阴虚阳亢;
细数脉,是阴虚内热;
结代脉,是痰浊瘀血;
促代脉,是气虚阳衰。
脉诊很重要,但必须粗分,不能细。掌握8个主脉,再加上18个兼脉,临床够了。
十问,主要问两个:
第一问上口。
问饮食,这个至关重要。
食欲不振:看舌苔,苔腻的用温胆汤,苔薄的用养胃汤,先把胃口开了,解决饮食问题。
养胃汤里面两个主药:乌梅和茯苓。
胃口一开,复诊再给他辨证用药,这是很关键的一步,别疏忽了。
第二问下口。
问大小便。这二便很重要。
分利二便,给湿热以出路。
便秘的一定要润肠,用草决明来通便;
小便少的一定要利尿,用白花蛇舌草清热利尿,还不伤胃。
小便颇数的要滋肾,滋肾用滋肾通关丸。
扶正最好的药就是生黄芪,扶正,托毒。
望闻问切四诊,舌诊、脉诊,加两问就够了,知道了虚实寒热,是外感还是内伤,是虚证还是实证,偏热还是偏寒,方子就出来了。
1、浮脉:轻取有,重按无,飘飘然,肉上浮,
2、沉脉:脉来往,筋下行,举下足,按顺深。
3、迟脉:一呼吸,至来三,来往慢,作迟看
4、数脉:一息间,六至凭,往来速,数脉行。
5、滑脉:滑如珠,替替然,甚流利,应指还。
6、涩脉:迟细涩,往来难,刀刮竹,慢而艰。
7、弦脉:弦长直,按不迁,应指来,似丝弦。
8、细脉:脉细小,细如丝,沉应指,终不离。
结脉:缓中止,复又动,无定数,结脉形。
代脉:动而止,不能还,再复动,作代看。
促脉:数而止,复又动,无定数,促脉形。
紧脉:紧有力,似弹绳,数而急,定紧名。
濡脉:濡脉形,细而柔,水浮棉,浮中求。
虚脉:按无力,举之空,浮迟大,是虚形。
实脉:实有力,阔脉形,大而长,浮沉应。
提示:本文原创作者不详,此处谨向原创作者表示感谢。
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