#乳腺结节#
两名女士体检发现乳腺结节，结果却完全不同……
体检时，有很多女性查出乳腺结节，有的人认为没有什么大不了的，也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到了癌症……
其实，大多数的乳腺结节都是良性的，如乳腺囊肿、纤维腺瘤。但也有少部分“坏份子”会兴风作浪！
乳腺结节恶性率约为4%-10%[1]，只要它伪装得好，一般的体检分辨不出来！
[兔子]病例1
杨女士（化名），40岁，平时乳房没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图1），这可吓坏了杨女士，感觉是癌症找上门了。
在医生建议下，杨女士又进行了乳腺ABVS三维容积超声检查（图2），彩超医生认为良性结节可能大，可随访观察，并在出具详细报告后为杨女士进行了详细的报告解读。听到“良性”二字，杨女士悬着的一颗心总算落了下去。
[兔子]病例2
张女士（化名），55岁，平时乳房也没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图3），但乳腺X线（乳腺钼靶）却没有发现异常（图4），张女士便认为没有什么问题，可以高枕无忧了。
在解读体检报告时，彩超医生和临床医生均提醒张女士乳腺彩超BI-RADS 4b类是较危险的情况，建议张女士做进一步检查，或到医院就诊。
张女士这才引起重视，但她不想打药做磁共振乳腺动态增强检查，于是医生建议她进行了乳腺ABVS三维容积彩超检查（图5），结果出来后，医生认为恶性的几率非常高，建议张女士尽快去医院就诊。
张女士入院后，医生为其进行了手术，术后病理为“浸润性导管癌”，这是一种常见的乳腺恶性肿瘤，证实了彩超医生的判断。
[兔子]景哥提醒
乳腺结节不是一种病的名称，而是乳腺内出现的一种形态学改变。良性的有：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等；而女性朋友们最怕的乳腺癌也可能会有乳腺结节……
因此，在查出乳腺结节后，不要抱着无所谓的态度，需要注意以下几点：
1、看BI-RADS分类
BI-RADS是2003年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，是学术界公认的乳腺病变的分类标准。
下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。（图6-图7）
2、进一步检查
目前常用的乳腺癌检查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。磁共振成像（MRI）是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺，在判断良恶性方面具有重要临床价值。
乳腺ABVS三维容积彩超是对普通超声的提升，弥补了常规二维超声的不足。且ABVS无X线放射，对致密性乳腺更敏感，弥补了乳腺X线的不足，适合年轻女性尤其是致密性腺体女性。
全景将乳腺超声+乳腺X线摄影+乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”，取长补短，互为补充，能发现无症状、无体征的早期乳腺癌，提升诊断乳腺癌的敏感性和特异度。
图片
3、乳腺结节到底是良是恶，要靠病理说了算！
从上面BI-RADS的分类大家可能看出来了，不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性再高，也不能下定论。乳腺结节的良恶性最终要靠病理学检查才能确诊，包括乳腺穿刺、术后组织病理学检查等[2]。
4、良性结节也需要定期随访
乳腺囊肿、乳腺纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，但并不意味着就可以高枕无忧了，还是需要定期随访。
参考文献：
[1] 吴林晔. 患了乳腺结节 究竟要不要手术[J]. 健康博览, 2019, (12): 28-29.
[2]刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂
说明：*以上内容未经作者及相关权利人许可，不得商用。
*文中案例为全景所有，未经允许不得转载，盗用必究！
两名女士体检发现乳腺结节，结果却完全不同……
体检时，有很多女性查出乳腺结节，有的人认为没有什么大不了的，也有人一下就慌了，看到结节仿佛就看到了癌症……
其实，大多数的乳腺结节都是良性的，如乳腺囊肿、纤维腺瘤。但也有少部分“坏份子”会兴风作浪！
乳腺结节恶性率约为4%-10%[1]，只要它伪装得好，一般的体检分辨不出来！
[兔子]病例1
杨女士（化名），40岁，平时乳房没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图1），这可吓坏了杨女士，感觉是癌症找上门了。
在医生建议下，杨女士又进行了乳腺ABVS三维容积超声检查（图2），彩超医生认为良性结节可能大，可随访观察，并在出具详细报告后为杨女士进行了详细的报告解读。听到“良性”二字，杨女士悬着的一颗心总算落了下去。
[兔子]病例2
张女士（化名），55岁，平时乳房也没有任何不适症状，今年体检时经彩超检查发现一枚结节（图3），但乳腺X线（乳腺钼靶）却没有发现异常（图4），张女士便认为没有什么问题，可以高枕无忧了。
在解读体检报告时，彩超医生和临床医生均提醒张女士乳腺彩超BI-RADS 4b类是较危险的情况，建议张女士做进一步检查，或到医院就诊。
张女士这才引起重视，但她不想打药做磁共振乳腺动态增强检查，于是医生建议她进行了乳腺ABVS三维容积彩超检查（图5），结果出来后，医生认为恶性的几率非常高，建议张女士尽快去医院就诊。
张女士入院后，医生为其进行了手术，术后病理为“浸润性导管癌”，这是一种常见的乳腺恶性肿瘤，证实了彩超医生的判断。
[兔子]景哥提醒
乳腺结节不是一种病的名称，而是乳腺内出现的一种形态学改变。良性的有：乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等；而女性朋友们最怕的乳腺癌也可能会有乳腺结节……
因此，在查出乳腺结节后，不要抱着无所谓的态度，需要注意以下几点：
1、看BI-RADS分类
BI-RADS是2003年美国放射学会颁布的乳腺影像学报告及数据系统，是学术界公认的乳腺病变的分类标准。
下面，我们来解释一下不同的BI-RADS分类代表什么。（图6-图7）
2、进一步检查
目前常用的乳腺癌检查手段包括临床乳腺检查、乳腺X线摄影（钼靶）、超声检查和磁共振成像（MRI）等。
超声的优势在于发现肿块，而Ｘ线的优势在于发现钙化灶。磁共振成像（MRI）是乳腺X线摄影的重要补充，尤其是对致密乳腺、放置过假体的乳腺，在判断良恶性方面具有重要临床价值。
乳腺ABVS三维容积彩超是对普通超声的提升，弥补了常规二维超声的不足。且ABVS无X线放射，对致密性乳腺更敏感，弥补了乳腺X线的不足，适合年轻女性尤其是致密性腺体女性。
全景将乳腺超声+乳腺X线摄影+乳腺磁共振成像三者结合形成“乳腺三联检查法”，取长补短，互为补充，能发现无症状、无体征的早期乳腺癌，提升诊断乳腺癌的敏感性和特异度。
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3、乳腺结节到底是良是恶，要靠病理说了算！
从上面BI-RADS的分类大家可能看出来了，不管超声、X线、核磁共振等检查结果恶性的可能性再高，也不能下定论。乳腺结节的良恶性最终要靠病理学检查才能确诊，包括乳腺穿刺、术后组织病理学检查等[2]。
4、良性结节也需要定期随访
乳腺囊肿、乳腺纤维瘤都属于良性的乳腺疾病，但并不意味着就可以高枕无忧了，还是需要定期随访。
参考文献：
[1] 吴林晔. 患了乳腺结节 究竟要不要手术[J]. 健康博览, 2019, (12): 28-29.
[2]刘璐,郑新宇.乳腺良性病变的组织学分型及其乳腺癌风险[J].中国实用外科杂
说明：*以上内容未经作者及相关权利人许可，不得商用。
*文中案例为全景所有，未经允许不得转载，盗用必究！
想对20-30岁女孩说的掏心窝子话：
1，对钱有欲望是好的，但别做“为了赚钱而赚钱的事情”——发传单，当模特做礼仪，摆摊儿，街头商演（都是我做过的）……除了浪费时间没有意义。这些事情不会让人有任何成长，没有积累，纯粹的靠时间/脸换钱，也无法写进简历，赚到的更是鸡零狗碎。
20岁不是赚钱的年龄，是蓄能和沉淀的年龄，工欲善其事必先利其器，先升级和打磨自己的生产力工具。
把时间全权投入在某一项爱好上，量变到质变才是获得财富的正确打开方法。
2，有一种痛，叫捧杀。为什么我20岁急于赚钱？因为交往了一个富二代男朋友，他为我打开了奢侈品的大门，在此之前我过得很好，但在那之后我开始存钱买LV入门款，开始迷失自我，开始认同“女人要对自己好一点”，开始因眼红别人而不快乐……不仅自我价值感变得很低，钱包也损失惨重，其实，是被捧杀了。
贫穷和普通本就是20岁该有的样子，不要过早接触奢侈品，它不会让你活得更好，它是投喂给年轻人的毒药。
3，爱美是好的，但前提是自我接纳。很多人爱美，只是把“不爱自己”这件事情附着在了减肥整容打扮PS这些事情上，所以哪怕很好看了也不会自信和快乐，治标不治本。因为她并没有发自内心接纳自己，越是“美”越是自我物化，越是痛苦和迷茫。
4，不要听信一些所谓的“女权”告诉你：“什么年代了，床上男女平等”。男女在人格上平等，在享受快乐上平等，但在承担风险上永远不平等。
有X生活，请自备套/B Y药，不要觉得男朋友为我负责，让他准备，生病怀孕的风险在你不在他，谁痛苦谁改变，这才是真正的女权。
5，男人在职场上会经历的困难，厮杀与煎熬，你同样会遇到，一件都不会少，所以在20岁时，男生是怎么努力的，也请你别心存侥幸。不要相信职场中有所谓的“性别优势”，“性别优势”不过是另一种形式的性别陷阱，实际上职场中的女性不仅没有优势，还伴随了更多麻烦。
6，有些人接近你，不是喜欢你，他们喜欢的是“20岁年轻漂亮肉体”这个范围下的所有人。对你好的不一定爱你，对你说话难听的人，不一定想害你，学会分辨谁把你看成独立自主的人，谁只是想占你便宜。
7，情绪稳定，是疯过，恨过，崩溃过，大哭过后换来的清醒，它并不是年轻时该有的样子。允许自己情绪失控，学会反击和表达愤怒，坦坦荡荡让情感流动，可比被伤害了还强撑着，故作懂事又理智可爱一百倍。
8，年轻时不要太“心疼自己”。该减肥时忍不住嘴，该断连时忍不住手，该动脑子的时候顺其本能，该幸苦的时候舍不得让自己累。如果在最有资本的20岁，你没有拓展自己的边界，而是在精神上肉体上都安于舒适，那么，生活的暴击来临时，20岁时不想吃的苦，都会变成30岁的眼泪。
对自己狠一点，才能过得好起来。
9，放下心理优势，才会知道自己真正是谁。美女也好，校花也罢，北大也好，富二代也巴，它们是必要时可以拿出来示人的武器，但并不说明你到底是谁。真正能代表你的，只有“你做了什么事，创造过什么”。放下光环与标签，才能找到自己真正的硬实力所在。
1，对钱有欲望是好的，但别做“为了赚钱而赚钱的事情”——发传单，当模特做礼仪，摆摊儿，街头商演（都是我做过的）……除了浪费时间没有意义。这些事情不会让人有任何成长，没有积累，纯粹的靠时间/脸换钱，也无法写进简历，赚到的更是鸡零狗碎。
20岁不是赚钱的年龄，是蓄能和沉淀的年龄，工欲善其事必先利其器，先升级和打磨自己的生产力工具。
把时间全权投入在某一项爱好上，量变到质变才是获得财富的正确打开方法。
2，有一种痛，叫捧杀。为什么我20岁急于赚钱？因为交往了一个富二代男朋友，他为我打开了奢侈品的大门，在此之前我过得很好，但在那之后我开始存钱买LV入门款，开始迷失自我，开始认同“女人要对自己好一点”，开始因眼红别人而不快乐……不仅自我价值感变得很低，钱包也损失惨重，其实，是被捧杀了。
贫穷和普通本就是20岁该有的样子，不要过早接触奢侈品，它不会让你活得更好，它是投喂给年轻人的毒药。
3，爱美是好的，但前提是自我接纳。很多人爱美，只是把“不爱自己”这件事情附着在了减肥整容打扮PS这些事情上，所以哪怕很好看了也不会自信和快乐，治标不治本。因为她并没有发自内心接纳自己，越是“美”越是自我物化，越是痛苦和迷茫。
4，不要听信一些所谓的“女权”告诉你：“什么年代了，床上男女平等”。男女在人格上平等，在享受快乐上平等，但在承担风险上永远不平等。
有X生活，请自备套/B Y药，不要觉得男朋友为我负责，让他准备，生病怀孕的风险在你不在他，谁痛苦谁改变，这才是真正的女权。
5，男人在职场上会经历的困难，厮杀与煎熬，你同样会遇到，一件都不会少，所以在20岁时，男生是怎么努力的，也请你别心存侥幸。不要相信职场中有所谓的“性别优势”，“性别优势”不过是另一种形式的性别陷阱，实际上职场中的女性不仅没有优势，还伴随了更多麻烦。
6，有些人接近你，不是喜欢你，他们喜欢的是“20岁年轻漂亮肉体”这个范围下的所有人。对你好的不一定爱你，对你说话难听的人，不一定想害你，学会分辨谁把你看成独立自主的人，谁只是想占你便宜。
7，情绪稳定，是疯过，恨过，崩溃过，大哭过后换来的清醒，它并不是年轻时该有的样子。允许自己情绪失控，学会反击和表达愤怒，坦坦荡荡让情感流动，可比被伤害了还强撑着，故作懂事又理智可爱一百倍。
8，年轻时不要太“心疼自己”。该减肥时忍不住嘴，该断连时忍不住手，该动脑子的时候顺其本能，该幸苦的时候舍不得让自己累。如果在最有资本的20岁，你没有拓展自己的边界，而是在精神上肉体上都安于舒适，那么，生活的暴击来临时，20岁时不想吃的苦，都会变成30岁的眼泪。
对自己狠一点，才能过得好起来。
9，放下心理优势，才会知道自己真正是谁。美女也好，校花也罢，北大也好，富二代也巴，它们是必要时可以拿出来示人的武器，但并不说明你到底是谁。真正能代表你的，只有“你做了什么事，创造过什么”。放下光环与标签，才能找到自己真正的硬实力所在。
不用刻意的付出来维持关系。
两个人在一起就要相互吸引，顺其自然，很多时候我们说“用力过猛”就是这个意思。
为了增进感情而不断地付出，想尽办法地表达想要得到同等的回应，却不知道这个过程是在不断给对方释压。
之前和朋友们聚餐聊天说起近况的时候，一位朋友摊摊手叹了口气说：
“维系感情真的是一件很累的事啊，每次和她聊天我都很努力的找话题，但有时候总是说个三两句就结束了，我总是怀疑是不是自己话没有说对。”
我先去忙了、在外面、在忙事情，用力过猛的来维系关系导致这些词成为了自己最后的收场，这就印证了那句话：
“两个人的关系就像橡皮筋，能在弹性空间里友好相处，就会在过于收紧的时刻崩断。”
很多时候仅仅是顺其自然，有话就谈，反而能让彼此更为轻松。
其实两个人在一起就是一个相互吸引的过程，你身上的闪光点对方自然会看到，不必刻意展示，不用邀功请赏，别太用力地维持关系，别把对方抓得太紧，让这段关系简单而自在，在松弛地恋爱中细水长流。
两个人在一起就要相互吸引，顺其自然，很多时候我们说“用力过猛”就是这个意思。
为了增进感情而不断地付出，想尽办法地表达想要得到同等的回应，却不知道这个过程是在不断给对方释压。
之前和朋友们聚餐聊天说起近况的时候，一位朋友摊摊手叹了口气说：
“维系感情真的是一件很累的事啊，每次和她聊天我都很努力的找话题，但有时候总是说个三两句就结束了，我总是怀疑是不是自己话没有说对。”
我先去忙了、在外面、在忙事情，用力过猛的来维系关系导致这些词成为了自己最后的收场，这就印证了那句话：
“两个人的关系就像橡皮筋，能在弹性空间里友好相处，就会在过于收紧的时刻崩断。”
很多时候仅仅是顺其自然，有话就谈，反而能让彼此更为轻松。
其实两个人在一起就是一个相互吸引的过程，你身上的闪光点对方自然会看到，不必刻意展示，不用邀功请赏，别太用力地维持关系，别把对方抓得太紧，让这段关系简单而自在，在松弛地恋爱中细水长流。
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