吹气、抽血、粪便、胃部取活检、擦牙垢，各种检测幽门螺杆菌的方式哪个最可靠？
阳性就一定是被感染了么？
阴性就一定没事吗？
抽血是阳性，吹气却是阴性，到底该信哪一个呢？
怎么才能确定自己的检查结果是正确的呢？
今天，咱们就几个常见的检测方法，逐一来分析一下。
01 呼气试验（UBT）
C13、C14测的其实是尿素酶的含量。
幽门螺杆菌表面会分泌大量的尿素酶，可将尿素分解为氨和CO2。氨带正电荷，能够与胃酸中的负电荷相结合，中和掉胃酸，在幽菌周围形成一个保护罩，从而使幽菌能够在强酸环境下的胃里存活。
检测时，先吹一口气，收集你的CO2，做上标记，再给你吃一颗尿素，半小时后，再吹一口气。如果你胃里的幽门螺杆菌数量多，那么尿素酶就会很多，于是就会将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量，即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。
然而胃里不止幽门螺杆菌这一种细菌。只要是能在胃里存活的细菌，必然都能分泌尿素酶，在自身周围形成氨云，保护自体不受胃酸攻击，造成假阳性。
这个检查常常会出现假阴性，原因可能在于：
1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中成药；
2、14天之内服用了抑酸剂（xx拉唑类、xx替丁类）、铋剂（果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等）；
3、疾病因素：消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，由于患者胃内细菌负荷量减少，可能会导致检测结果假阴性；
4、某些能暂时抑制HP的食物，比如生吃大蒜等。
02 HP抗体检测（血清学检测）
验血测的是人体内幽门螺杆菌的抗体，通常的项目叫胃功能三（四）项检测，或幽门螺杆菌抗体检测。
它可以反映一段时间内HP感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。
血液里有抗体，说明这个人的体内曾经有过幽门螺杆菌。假阳性的可能是，这个人感染了幽门螺杆菌，花了一两个月的时间吃幽控或四联，清除了，治好了，一段时间内，他的体内依然有幽门螺杆菌的抗体。
但是如果是阴性，就可断定没有感染。就是说，它的阴性结果很可靠。
一条杠是阴性，两条杠就是阳性
注意：
1.血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。
2.血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段，尤其当其他检测方法检测结果阴性时。
03 快速尿激酶试验（RUT）
在做胃镜时候，医生会取出来一小块胃粘膜组织，在专用试纸上测试，很快就出结果。但由于以下原因，它也会出现假阴性：
1.由于HP在胃里分布的密度不均匀，取材往往不能确定正好取到；
幽门螺杆菌定植在胃部
2.观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、以及实验环境的湿度、温度都会影响结果；
3.与呼气试验一样，受某些药物的影响：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血，这些都会增加出现假阴性的可能。
建议：
该试验如果为阳性，则可断定为现症感染；
如果为阴性，而又有HP感染症状，则需要结合其他检查手段。
04 粪便HP抗原检测（SAT）
是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法，其敏感性和特异性均在90%以上，可与C13、C14尿素呼气试验相媲美，尤其适用于依从性差的儿童。
2015年的共识，推荐SAT作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方法。
受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂，适用于所有年龄（包括儿童和老人）和所有类型（包括孕妇）的患者，且无任何毒性反应。
由于检测的是HP抗原，因此可准确反应HP的现症感染情况，阳性则可认定为现症感染。
注意：
受检者可以在早晨留取粪便做HP抗原检测，腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格的标本，不可用于检测。这是造成假阴性的主要原因之一。
05 幽门螺杆菌检测试纸
声称取一点牙缝间的牙垢，涂抹在试纸上就能进行检测。简单易行，价格低廉，但是准确度并不被医生们普遍认可。原因在于：
1、受口腔清洁度的影响，刷牙或进食后取样的结果不会准确；
2、口腔、牙菌斑只是HP的通道或暂时定植地，即便结果是阳性，胃里不一定也有；
3、检测结果凭肉眼主观判断，误差较大；
4、与呼气试验一样，也受检测前服用药物影响。
06 总结
每种检测方式都不一定完全准确。
1.C13/C14吹气试验和粪便检测的阳性结果，基本表示感染了幽门螺杆菌；如果是阴性，但又有HP的症状，须结合其它检测方式；
2.血液检测的阴性结果，基本表示没有感染HP；
3.牙垢检测不可信。
幽门螺杆菌被公认为I类致癌因子。我国指南建议：为了防控胃癌，只要没有抗衡因素，成年人都要检测和根除。
另外，它的传播途径主要是口口相传，因此，注意饮食卫生，推广公筷、公勺、儿童餐具单独存放消毒等，也非常重要。
07 限时福利
加幽控客服好友（VX：youkong01)，免费领取价值29元幽门螺杆菌抗体检测（血清学检测）试剂一套。数量有限，送完为止。
阳性就一定是被感染了么？
阴性就一定没事吗？
抽血是阳性，吹气却是阴性，到底该信哪一个呢？
怎么才能确定自己的检查结果是正确的呢？
今天，咱们就几个常见的检测方法，逐一来分析一下。
01 呼气试验（UBT）
C13、C14测的其实是尿素酶的含量。
幽门螺杆菌表面会分泌大量的尿素酶，可将尿素分解为氨和CO2。氨带正电荷，能够与胃酸中的负电荷相结合，中和掉胃酸，在幽菌周围形成一个保护罩，从而使幽菌能够在强酸环境下的胃里存活。
检测时，先吹一口气，收集你的CO2，做上标记，再给你吃一颗尿素，半小时后，再吹一口气。如果你胃里的幽门螺杆菌数量多，那么尿素酶就会很多，于是就会将尿素分解为氨和碳14标记的CO2，通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量，即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染。
然而胃里不止幽门螺杆菌这一种细菌。只要是能在胃里存活的细菌，必然都能分泌尿素酶，在自身周围形成氨云，保护自体不受胃酸攻击，造成假阳性。
这个检查常常会出现假阴性，原因可能在于：
1、一个月内服用了抗生素、清热解毒类中成药；
2、14天之内服用了抑酸剂（xx拉唑类、xx替丁类）、铋剂（果胶铋、丽珠得乐、次碳酸铋等）；
3、疾病因素：消化性溃疡活动出血、胃恶性肿瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎，由于患者胃内细菌负荷量减少，可能会导致检测结果假阴性；
4、某些能暂时抑制HP的食物，比如生吃大蒜等。
02 HP抗体检测（血清学检测）
验血测的是人体内幽门螺杆菌的抗体，通常的项目叫胃功能三（四）项检测，或幽门螺杆菌抗体检测。
它可以反映一段时间内HP感染状况;是唯一不受近期用药和胃内局部病变影响的检测方法。
血液里有抗体，说明这个人的体内曾经有过幽门螺杆菌。假阳性的可能是，这个人感染了幽门螺杆菌，花了一两个月的时间吃幽控或四联，清除了，治好了，一段时间内，他的体内依然有幽门螺杆菌的抗体。
但是如果是阴性，就可断定没有感染。就是说，它的阴性结果很可靠。
一条杠是阴性，两条杠就是阳性
注意：
1.血清抗体定性检测不能用于治疗后的复查。
2.血清学方法在消化性溃疡活动出血、胃MALT淋巴瘤、伴有弥漫性肠化生的重度萎缩性胃炎情况下可作为现症感染的诊断手段，尤其当其他检测方法检测结果阴性时。
03 快速尿激酶试验（RUT）
在做胃镜时候，医生会取出来一小块胃粘膜组织，在专用试纸上测试，很快就出结果。但由于以下原因，它也会出现假阴性：
1.由于HP在胃里分布的密度不均匀，取材往往不能确定正好取到；
幽门螺杆菌定植在胃部
2.观察者的主观因素、观察时间、试剂质量、以及实验环境的湿度、温度都会影响结果；
3.与呼气试验一样，受某些药物的影响：H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、铋剂、抗菌药物、胃酸缺乏和出血，这些都会增加出现假阴性的可能。
建议：
该试验如果为阳性，则可断定为现症感染；
如果为阴性，而又有HP感染症状，则需要结合其他检查手段。
04 粪便HP抗原检测（SAT）
是一种操作简便、快速和安全的非侵入性检测方法，其敏感性和特异性均在90%以上，可与C13、C14尿素呼气试验相媲美，尤其适用于依从性差的儿童。
2015年的共识，推荐SAT作为诊断及根除治疗后疗效评价的备选方法。
受试者只需留取粪便标本而不需口服任何试剂，适用于所有年龄（包括儿童和老人）和所有类型（包括孕妇）的患者，且无任何毒性反应。
由于检测的是HP抗原，因此可准确反应HP的现症感染情况，阳性则可认定为现症感染。
注意：
受检者可以在早晨留取粪便做HP抗原检测，腹泻粪便或过度浸泡的粪便视为不合格的标本，不可用于检测。这是造成假阴性的主要原因之一。
05 幽门螺杆菌检测试纸
声称取一点牙缝间的牙垢，涂抹在试纸上就能进行检测。简单易行，价格低廉，但是准确度并不被医生们普遍认可。原因在于：
1、受口腔清洁度的影响，刷牙或进食后取样的结果不会准确；
2、口腔、牙菌斑只是HP的通道或暂时定植地，即便结果是阳性，胃里不一定也有；
3、检测结果凭肉眼主观判断，误差较大；
4、与呼气试验一样，也受检测前服用药物影响。
06 总结
每种检测方式都不一定完全准确。
1.C13/C14吹气试验和粪便检测的阳性结果，基本表示感染了幽门螺杆菌；如果是阴性，但又有HP的症状，须结合其它检测方式；
2.血液检测的阴性结果，基本表示没有感染HP；
3.牙垢检测不可信。
幽门螺杆菌被公认为I类致癌因子。我国指南建议：为了防控胃癌，只要没有抗衡因素，成年人都要检测和根除。
另外，它的传播途径主要是口口相传，因此，注意饮食卫生，推广公筷、公勺、儿童餐具单独存放消毒等，也非常重要。
07 限时福利
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今天做核酸遇到两家插队的。每次做核酸我和老伴都是避开高峰期，为的是让上班族和上学的孩子们做的快一些，不要耽误他们的正事。我们反正也没事，早做晚做是一样的。今天我们还是8点多到的那里，排队的人其实不多。我们心里还有点窃喜。排着的时候就看到队伍旁边站着一男一女两个60岁左右的半老人。我心想很可能是给家里人排队的，这也无可厚非。到我扫码的时候这两位的家里人同时来了，一共老少六位。这个时候我已经开始扫码了，他们没有办法插队了。可是我老伴还在我后面排着呢。是个人都应该看出来我们是一家老两口。按说你插队也没关系，最起码应该插在我老伴后面吧！没想到我刚刚扫完码，我老伴还没走到窗口（因为要一米线）那两家人就急不可耐的插在了我老伴前面。看的我是目瞪口呆，不知所措。没想到还有这样的人，硬生生的插在人家一家人中间。老伴觉悟高，一般能让就让了。我的心里可是不高兴了，想了又想必须说几句。我对老伴说：你可真墨迹这一让就是六个人。那两家人都听到了，其中一个男的看了我一眼，没说话，其他的人还知道有点不好意思。等老伴做完回家的路上我就说，那两家人太没素质了，插队不说还插在人家一家人中间，什么东西！老伴劝我说，算了反正咱也没事，多等会能怎么着啊！我就想同样是人做人的差别咋那么大呢！
2022年11月20日，带孩子去公园玩，准备回家时，在旁边的核算点排队采集核酸。在排队过程中，孩子对旁边的大喇叭好奇，上去摸了一下，遭到她奶奶的严厉呵斥。我觉得这种行为是出于三岁孩子正常的心理作出的正常的动作，只要不是危险的肮脏的东西，没有必要这样批评孩子。
回到家后，她奶奶又开始一本正经的批评孩子，以后外面的大喇叭不许再摸等等之类。我不这样认为，我觉得这是三岁小孩的正常反应，可以引导她不要这样做，但是没必要批评训斥，批评和引导是2种不同的层面，没必要禁锢孩子。仅仅是发表了一下我的意见，没有要针对谁。第一个反抗者，她爸爸，说我，你是什么意思，你觉得我妈说的不对，你觉得她不该批评是吗。她以后摸电线摸刀子都不能说是吗，啥都不能教育是吗，就这样惯着她？
摸喇叭跟摸刀子摸电线是一回事吗？要拿一些危险的事跟没有危险的事对比，而且嗓门大，觉得自己特别有理，活在自己禁锢的思维里，反倒成我不尊重她妈，我没事找事了，丝毫不觉得自己理亏，一直反问说我什么意思，气势逼人，他们一个立场，我自己一个立场，这种事情是人多立场大，我是那个没理的人。我仅仅是发表自己的想法，这种没有效果的沟通，就是双方大吵一架，不欢而散。
有些人，没有道理可讲，活在自己的思维里，从来不反思自己。不知道我是不是这样的人，我觉得不是。
回到家后，她奶奶又开始一本正经的批评孩子，以后外面的大喇叭不许再摸等等之类。我不这样认为，我觉得这是三岁小孩的正常反应，可以引导她不要这样做，但是没必要批评训斥，批评和引导是2种不同的层面，没必要禁锢孩子。仅仅是发表了一下我的意见，没有要针对谁。第一个反抗者，她爸爸，说我，你是什么意思，你觉得我妈说的不对，你觉得她不该批评是吗。她以后摸电线摸刀子都不能说是吗，啥都不能教育是吗，就这样惯着她？
摸喇叭跟摸刀子摸电线是一回事吗？要拿一些危险的事跟没有危险的事对比，而且嗓门大，觉得自己特别有理，活在自己禁锢的思维里，反倒成我不尊重她妈，我没事找事了，丝毫不觉得自己理亏，一直反问说我什么意思，气势逼人，他们一个立场，我自己一个立场，这种事情是人多立场大，我是那个没理的人。我仅仅是发表自己的想法，这种没有效果的沟通，就是双方大吵一架，不欢而散。
有些人，没有道理可讲，活在自己的思维里，从来不反思自己。不知道我是不是这样的人，我觉得不是。
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