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气温骤降,注意预防儿童分泌性中耳炎(上——疾病介绍篇)
冷空气来袭,气温骤降,有很多宝妈们在后台留言说孩子感冒咳嗽,助听效果变差,听力下降,这是什么原因呢?是大前庭发作引起听力下降吗?
经过仔细的问诊和检查发现,引起孩子听力下降的是一个特别善于隐藏的元凶:传导性听力损失原因之一----分泌性中耳炎。
NO·1什么是分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎?
是指不伴有急性炎性表现的中耳积液。冬春季多发,与多种因素导致的咽鼓管功能障碍有关。根据病程长短可分为急性(<3个月)和慢性(≥3个月)。
为什么孩子听力下降要首先鉴别诊断是否有分泌性中耳炎?
分泌性中耳炎是儿童期最常见的耳科疾病,学龄前儿童是高发人群。据统计,约50-90%的学龄前儿童得过分泌性中耳炎。
对于孩子,咽鼓管比成人宽、平、短、直,气温变化加上抵抗力低,孩子容易感冒发烧,鼻咽部炎症等易经咽鼓管进入鼓室引发中耳炎。
NO·2分泌性中耳炎的危害对中耳结构及功能的影响
鼓室积液使传声结构质量增加而影响声波传导,会导致20-40dB的听力损失。
早期以负压为主,影响低频听力,随病程进展,最终所有频率听力均可受累,中耳炎反复不愈可以导致中耳腔内渗出液黏稠而形成焦耳,会使蹬骨足板固定,骨导听力下降,后期听力恢复率极低。
长期的分泌性中耳炎可能会导致中耳胆脂瘤。
对听觉与语言发育的影响
分泌性中耳炎导致神经性听力损失变为混合性听力损失,听损程度加重。
听力损失加重导致孩子对环境声和言语声识别能力下降,出现言语模糊。
对前庭功能的影响
长期的分泌性中耳炎会影响孩子前庭外周系统,平衡能力下降。随中耳积液消退,平衡功能可恢复正常。
对生活的影响
长期的分泌性中耳炎会导致孩子出现反应迟钝、注意力不集中、阅读和交流能力下降。
NO·3如何诊断是分泌性中耳炎
1. 鼓膜
鼓膜充血内陷,颜色异常,光锥缩短、变形或消失,可透过鼓膜观察到鼓室内积液等。
2. 鼓气耳镜
鼓膜活动度降低,此为分泌性中耳炎的初步诊断方法。
3. 宽频声导抗
4. 气骨导听阈评估
纯音测听/行为测听/ABR/ASSR的气导、骨导测试出现大于10dB以上的差值。
如果儿童有分泌性性中耳炎,ABR的Ⅰ波潜伏期会变长。
小耳朵温馨提醒
对于有大前庭导水管扩大的病人,特别要区分是大前庭导致听力下降还是分泌性中耳炎导致听力下降。
特别提醒家长,如果孩子突然听力下降并且患有各类鼻炎,一定要去排除腺样体肥大或中耳负压或中耳炎,不要着急给孩子植入人工耳蜗,很可能孩子听力经过规范治疗会有好转。
如果是已经患有中耳炎的孩子,一定要积极并且尽早尽快治疗,千万不能拖,中耳积液较多的应及时通过手术等治疗手段减小中耳炎对听力的影响,千万不要等原来70dB的听损下降到95dB,助听器补偿效果差只能植入人工耳蜗,这才后悔没有及时治疗!
孩子语言表达能力有限,家长很难及时发现,故多就诊延迟,长期不愈可造成孩子言语发育迟缓、听力损失加重等危害。
所以宝妈们在降温期间一定要重视孩子防寒保暖,关注孩子的听力变化,及时发现及时治疗。
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经过仔细的问诊和检查发现,引起孩子听力下降的是一个特别善于隐藏的元凶:传导性听力损失原因之一----分泌性中耳炎。
NO·1什么是分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎?
是指不伴有急性炎性表现的中耳积液。冬春季多发,与多种因素导致的咽鼓管功能障碍有关。根据病程长短可分为急性(<3个月)和慢性(≥3个月)。
为什么孩子听力下降要首先鉴别诊断是否有分泌性中耳炎?
分泌性中耳炎是儿童期最常见的耳科疾病,学龄前儿童是高发人群。据统计,约50-90%的学龄前儿童得过分泌性中耳炎。
对于孩子,咽鼓管比成人宽、平、短、直,气温变化加上抵抗力低,孩子容易感冒发烧,鼻咽部炎症等易经咽鼓管进入鼓室引发中耳炎。
NO·2分泌性中耳炎的危害对中耳结构及功能的影响
鼓室积液使传声结构质量增加而影响声波传导,会导致20-40dB的听力损失。
早期以负压为主,影响低频听力,随病程进展,最终所有频率听力均可受累,中耳炎反复不愈可以导致中耳腔内渗出液黏稠而形成焦耳,会使蹬骨足板固定,骨导听力下降,后期听力恢复率极低。
长期的分泌性中耳炎可能会导致中耳胆脂瘤。
对听觉与语言发育的影响
分泌性中耳炎导致神经性听力损失变为混合性听力损失,听损程度加重。
听力损失加重导致孩子对环境声和言语声识别能力下降,出现言语模糊。
对前庭功能的影响
长期的分泌性中耳炎会影响孩子前庭外周系统,平衡能力下降。随中耳积液消退,平衡功能可恢复正常。
对生活的影响
长期的分泌性中耳炎会导致孩子出现反应迟钝、注意力不集中、阅读和交流能力下降。
NO·3如何诊断是分泌性中耳炎
1. 鼓膜
鼓膜充血内陷,颜色异常,光锥缩短、变形或消失,可透过鼓膜观察到鼓室内积液等。
2. 鼓气耳镜
鼓膜活动度降低,此为分泌性中耳炎的初步诊断方法。
3. 宽频声导抗
4. 气骨导听阈评估
纯音测听/行为测听/ABR/ASSR的气导、骨导测试出现大于10dB以上的差值。
如果儿童有分泌性性中耳炎,ABR的Ⅰ波潜伏期会变长。
小耳朵温馨提醒
对于有大前庭导水管扩大的病人,特别要区分是大前庭导致听力下降还是分泌性中耳炎导致听力下降。
特别提醒家长,如果孩子突然听力下降并且患有各类鼻炎,一定要去排除腺样体肥大或中耳负压或中耳炎,不要着急给孩子植入人工耳蜗,很可能孩子听力经过规范治疗会有好转。
如果是已经患有中耳炎的孩子,一定要积极并且尽早尽快治疗,千万不能拖,中耳积液较多的应及时通过手术等治疗手段减小中耳炎对听力的影响,千万不要等原来70dB的听损下降到95dB,助听器补偿效果差只能植入人工耳蜗,这才后悔没有及时治疗!
孩子语言表达能力有限,家长很难及时发现,故多就诊延迟,长期不愈可造成孩子言语发育迟缓、听力损失加重等危害。
所以宝妈们在降温期间一定要重视孩子防寒保暖,关注孩子的听力变化,及时发现及时治疗。
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