这个话题其实没完没了,我在这里干脆一次性说完好了。
除了目前的现代医学外,其他的一般我们称为补充和替代医学。
替代医学(CAM)指传统西方医学(现代医学)主流之外的诊治途径和方法。
主流医学倾向于只根据可获得的最佳科学证据。相比之下,替代医学往往更立足于哲学、文化,有时甚至相互矛盾,甚至相互排斥的理念和不依赖于严格的循证标准的做法。
最常用的替代疗法包括深呼吸训练(11%)、瑜伽、太极、气功(10%)、手法治疗(8%)、冥想(8%)、瑜伽(6.1%)、顺势疗法(2.2%)、自然疗法(0.4%)、能量治疗(0.5%)。
“大量有关替代医学的信息可以在同行评议论文、循证综述、专家共识文件和权威教科书上查看,很多内容是以非英文发表的(如德语和中文)。”
许多替代医学疗法进行了研究并发现是无效的,或者是最好的,研究有相互矛盾的和不一致的结果。一些替代治疗没有经明确的临床试验得以验证。
能够影响研究的因素如下:
●产业界没有经济上的动机去资助研究
●通常情况下,替代不是在循证医学的文化背景下实践。
●替代产品生产者不需证实疾病特异的效果
根据Timothy Caulfield所写的“关于整体健康和替代医学的伪论”有提到,替代医学非常善用“稻草人理论”。(指曲解对方的论点,针对曲解后的论点(替身稻草人)攻击,再宣称已推翻对方论点的论证方式,是一种非形式谬误。)
代表的有:
“现代医学不认可安慰剂效应”
正如近期一篇 Nature 述评中所指出,替代医学支持者提出的一种常见论点为现代医学不认可安慰剂效应的本质或价值。
“这很荒谬。现代医学当然认可。并且我所遇到的每一位“传统医学”(令人不舒服的另一个术语)从业者也都认可安慰剂效应。我们只是认为这不是将魔法和神奇思维融入科学机构的正当理由。”
更简单点说,通过祈求将安慰剂效应的有用性作为整体健康的一个理由,替代医学支持者正意识到,正在讨论的治疗除了安慰剂效应外,没有任何实际上的生理效应。
“他们承认实际上自己并不相信这些药物能够起效。”
替代医学的关键问题可能在于研究和循证。他们比现代医学的研究更具挑战性,且治疗难以标准化。
比如:
●存在不同的针灸治疗体系,即或来自同一种系植物的提炼物在内容物和生物活性上变化也很大(活性成分的化学鉴别和标准化不被认为是替代医学的领域)。
●诊断的非标准化,许多替代医学治疗的应用基于患者的独特特征而非某种特异的疾病或障碍。
●双盲或单盲试验的实施通常是困难或不可能的。
“对于患者是否采用冥想治疗是无法实施盲法的。对于Reiki实施者是否使用能量治疗也不可能采用盲法。”
●结果难以标准化,因为它们通常是个体特异性的而非客观和统一的(如平均动脉压、HbA1c 水平和死亡率)。
由于替代医学治疗的有效成分难以确定,所以安慰剂难以去设计。比如,按摩治疗时其有效成分可能是触摸特异的身体部位,使用的按摩技术或按摩时间。
从现代医学研究的观点看,当使用主观结局(如疼痛、恶心、消化不良)以及所研究的障碍属间歇性或(和)自限性(如头痛)时,使用安慰剂对照是极其重要的。这样的结果和障碍通常是替代医学治疗的靶目标。
“在实践中,替代疗法旨在提高愈合环境和治疗关系的质量,从而优化了患者的自愈能力(安慰剂反应),以及特定的治疗效果,因此难以区分这些特异疗法和安慰剂的效果。”
最令人担忧的就是安全问题。首先符合循证的现代医学有大量研究数据到临床数据。
以传统的小分子化学药物为例,新药研发从无到有,要历经药物发现、临床前研究和临床试验,最后才能进入医药市场用于治疗疾病。
这些研究有很多,比如:
药学研究:分为原料药和制剂两部分工作。早期合成的原料药主要用于药效、药代、早期毒理等的研究。
药效学研究:这阶段主要是为了解答药物作用的机制,包括了解药物多大剂量起效,以及在什么时候有效,对什么人群有效等相关科学问题,从而确定药物的给药剂量和频率等关键信息。
安全性评价:一般需要在至少两种动物种属(例如大鼠和犬)中进行评价,包括急毒,亚急毒,长期毒性,安全药理,遗传毒性,生殖毒性,致癌性,致敏性,依赖性等。
药代动力学研究:研究药物在动物体内的吸收、分布、代谢、排泄的性质(ADME),从而指导临床研究以何种形式给药。
临床研究还需要分为四个阶段:Ⅰ期临床试验,Ⅱ期临床试验,Ⅲ期临床试验和IV期临床研究(药物上市后监测)。
那么对于替代医学呢?
尽管多数替代医学治疗的安全性没有经临床试验进行验证,但是许多研究具有好的安全记录。
”许多替代医学治疗(如非毒性植物剂,冥想和瑜伽等精神-躯体技术,按摩等身体调整疗法)已应用数千年但没有有害的记录,而且许多疗法似乎没有潜在的危害。“
替代医学涉及安全性:
●对一些用现代西医学可以有效治疗的危及生命的疾病(如脑膜炎、酮症酸中毒、急性白血病)采用替代治疗,可能是替代医学治疗的最大风险,虽然这种风险远远超过由替代医学治疗可能直接产生的损害
●来自某些草药制剂的毒性(如吡咯里西啶类生物碱、苍术、石蚕属、白屈菜、金不换、醉椒、甜薄荷等的肝毒性;马兜铃的肾毒性;麻黄草的类肾上腺素能刺激作用)
●污染(如草药制剂受重金属污染;PC-SPES和一些中草药受到其他药品的污染)
●替代医学治疗和其他药物的相互作用。尤其是那些治疗指数相对狭窄的药物。
比如植物剂、微量营养素、其他食物补充剂和金丝桃诱导的细胞色素P-450酶导致抗逆转录病毒剂、免疫抑制剂和其他药物的活性降低之类的相互作用。
●任何身体调整疗法(包括运动治疗等主流技术)时的可能造成的损伤(如脊柱治疗引起神经或脊髓损伤,出血性障碍患者的淤伤)。
说到底争来争去就是世界观跟方法论的问题、唯物还是唯心的问题、科学跟文化的问题、信跟不信的问题。
这到后面就是个循环论证了。(以下语句可能会冒犯到信教人士)
你只要明白某本书的真理,你就必然能信。(怎样明白?)你只要信,就必然能明白某本书是真理。
某本书是无误的。(为什么?)因为某本书是某某说的话。
科学是无用的,你无法证明某某不存在,所以你不能说没有某某。
信这个,结果实现了→好!很有用!很有精神!
信这个,结果没实现→心诚则灵,你不够专心投入虔诚。
不信这个,结果没实现→你都不相信,怎么还期望他有用呢?
不信这个,结果实现了→你看看你看看!这不就是效果么!这是在召唤你啊!你还不领悟呢?
除了目前的现代医学外,其他的一般我们称为补充和替代医学。
替代医学(CAM)指传统西方医学(现代医学)主流之外的诊治途径和方法。
主流医学倾向于只根据可获得的最佳科学证据。相比之下,替代医学往往更立足于哲学、文化,有时甚至相互矛盾,甚至相互排斥的理念和不依赖于严格的循证标准的做法。
最常用的替代疗法包括深呼吸训练(11%)、瑜伽、太极、气功(10%)、手法治疗(8%)、冥想(8%)、瑜伽(6.1%)、顺势疗法(2.2%)、自然疗法(0.4%)、能量治疗(0.5%)。
“大量有关替代医学的信息可以在同行评议论文、循证综述、专家共识文件和权威教科书上查看,很多内容是以非英文发表的(如德语和中文)。”
许多替代医学疗法进行了研究并发现是无效的,或者是最好的,研究有相互矛盾的和不一致的结果。一些替代治疗没有经明确的临床试验得以验证。
能够影响研究的因素如下:
●产业界没有经济上的动机去资助研究
●通常情况下,替代不是在循证医学的文化背景下实践。
●替代产品生产者不需证实疾病特异的效果
根据Timothy Caulfield所写的“关于整体健康和替代医学的伪论”有提到,替代医学非常善用“稻草人理论”。(指曲解对方的论点,针对曲解后的论点(替身稻草人)攻击,再宣称已推翻对方论点的论证方式,是一种非形式谬误。)
代表的有:
“现代医学不认可安慰剂效应”
正如近期一篇 Nature 述评中所指出,替代医学支持者提出的一种常见论点为现代医学不认可安慰剂效应的本质或价值。
“这很荒谬。现代医学当然认可。并且我所遇到的每一位“传统医学”(令人不舒服的另一个术语)从业者也都认可安慰剂效应。我们只是认为这不是将魔法和神奇思维融入科学机构的正当理由。”
更简单点说,通过祈求将安慰剂效应的有用性作为整体健康的一个理由,替代医学支持者正意识到,正在讨论的治疗除了安慰剂效应外,没有任何实际上的生理效应。
“他们承认实际上自己并不相信这些药物能够起效。”
替代医学的关键问题可能在于研究和循证。他们比现代医学的研究更具挑战性,且治疗难以标准化。
比如:
●存在不同的针灸治疗体系,即或来自同一种系植物的提炼物在内容物和生物活性上变化也很大(活性成分的化学鉴别和标准化不被认为是替代医学的领域)。
●诊断的非标准化,许多替代医学治疗的应用基于患者的独特特征而非某种特异的疾病或障碍。
●双盲或单盲试验的实施通常是困难或不可能的。
“对于患者是否采用冥想治疗是无法实施盲法的。对于Reiki实施者是否使用能量治疗也不可能采用盲法。”
●结果难以标准化,因为它们通常是个体特异性的而非客观和统一的(如平均动脉压、HbA1c 水平和死亡率)。
由于替代医学治疗的有效成分难以确定,所以安慰剂难以去设计。比如,按摩治疗时其有效成分可能是触摸特异的身体部位,使用的按摩技术或按摩时间。
从现代医学研究的观点看,当使用主观结局(如疼痛、恶心、消化不良)以及所研究的障碍属间歇性或(和)自限性(如头痛)时,使用安慰剂对照是极其重要的。这样的结果和障碍通常是替代医学治疗的靶目标。
“在实践中,替代疗法旨在提高愈合环境和治疗关系的质量,从而优化了患者的自愈能力(安慰剂反应),以及特定的治疗效果,因此难以区分这些特异疗法和安慰剂的效果。”
最令人担忧的就是安全问题。首先符合循证的现代医学有大量研究数据到临床数据。
以传统的小分子化学药物为例,新药研发从无到有,要历经药物发现、临床前研究和临床试验,最后才能进入医药市场用于治疗疾病。
这些研究有很多,比如:
药学研究:分为原料药和制剂两部分工作。早期合成的原料药主要用于药效、药代、早期毒理等的研究。
药效学研究:这阶段主要是为了解答药物作用的机制,包括了解药物多大剂量起效,以及在什么时候有效,对什么人群有效等相关科学问题,从而确定药物的给药剂量和频率等关键信息。
安全性评价:一般需要在至少两种动物种属(例如大鼠和犬)中进行评价,包括急毒,亚急毒,长期毒性,安全药理,遗传毒性,生殖毒性,致癌性,致敏性,依赖性等。
药代动力学研究:研究药物在动物体内的吸收、分布、代谢、排泄的性质(ADME),从而指导临床研究以何种形式给药。
临床研究还需要分为四个阶段:Ⅰ期临床试验,Ⅱ期临床试验,Ⅲ期临床试验和IV期临床研究(药物上市后监测)。
那么对于替代医学呢?
尽管多数替代医学治疗的安全性没有经临床试验进行验证,但是许多研究具有好的安全记录。
”许多替代医学治疗(如非毒性植物剂,冥想和瑜伽等精神-躯体技术,按摩等身体调整疗法)已应用数千年但没有有害的记录,而且许多疗法似乎没有潜在的危害。“
替代医学涉及安全性:
●对一些用现代西医学可以有效治疗的危及生命的疾病(如脑膜炎、酮症酸中毒、急性白血病)采用替代治疗,可能是替代医学治疗的最大风险,虽然这种风险远远超过由替代医学治疗可能直接产生的损害
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●替代医学治疗和其他药物的相互作用。尤其是那些治疗指数相对狭窄的药物。
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休闲渡假新大陆!
这里有适合一家多少口都能满足的民宿~
这里有适合粤菜胃的你~
这里有各种娱乐措施,微风轻吹,花香鸟语,也有酒吧碰撞激情,更有各类大小会议聚会场地。。你所需要的家庭式渡假,或者商务式的专心致致,这里都能满足你!
这里叫——什间!
专程在这里享受了一个午餐,有点小享受,非常怡人~
简约而不简单的粤式餐厅,里边有着色香味俱全的菜式,先说说走地葵花鸡,鸡皮爽脆,鸡肉嫩滑,每一口都很足的鸡味,因为这鸡是吃虫子长大的,蛋白质含量特别高的200天鸡,比美青远鸡的吖!
酸汤花胶:花胶量很满,份量一点都不含糊,胶质够有嚼劲,汤非常有特色,这道菜刷新了我对酸汤的又一个惊喜,金针菇滑滑的感觉与花胶相得益彰,非常搭配!
金牌卤水鲍鱼:一口鲍鱼,爽鲜厚,下边还有一个小小的寿司作衬托,原来粤菜和日料也能浑然一体~新颖吖!
其它菜式还有手撕茶树菇,黑蒜干贝炖肉汁等等。。。惊喜连绵,好味不断~ https://t.cn/A6ZcFsSk
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#弘愿寺[超话]#[音乐]#善导大师#【孝妇念佛,易度宿冤】——《第十八愿讲话》摘选(p475~478)
李村有农家妇,每早晚出馌,辄见女子随左右,问同行者则不见,意大恐怖。后乃渐随至家。然恒在院中,或在墙隅,不入寝室。妇逼视,即却走;妇返,即仍前。知为冤对,因遥问之。
女子曰:「汝前生与我,皆贵家妾,汝妒我宠,以奸盗诬我,致幽死。今来取偿。讵汝今生事姑孝,恒为善神所护,我不能近,故日日相随。揆度事势,万万无可相报理,汝倘作道场度我,我得转轮,即亦解冤矣。」
妇辞以贫,女子曰:「汝贫非虚语,能发心念诵佛号万声,亦可度我。」
问:「此安得能度鬼?」
曰:「忠臣孝子,诚感神明,一诵佛号,则声闻三界,故其力与经忏等。汝是孝妇,知必应也。」
妇如所说,发念持诵,每诵一声,则见女子一拜,至满万声,女子不见矣。此事故老时说之。知笃志事亲,胜信心礼佛。(《阅微草堂笔记》卷十六〈姑妄听之二〉)
这个故事大家应该可以理解。
「每早晚出馌」:以前农业时代,家人白天都到田里工作,家里的妇女就必须煮饭、带饭到田里给亲人用,大家都知道、看过吗?我小时候,我父亲都到田里工作, 我母亲就煮饭送菜,我也被妈妈牵着小手一起到田里去。
「辄见女子随左右」:妇人往往看见一位女子跟随在她左右,只有她看到,别人看不到,她就很恐慌。本来只在外面,逐渐地就跟随到家里来,不过都在院中,或在墙边角落,不敢进来,更不敢登堂入室。如果用眼睛逼视她,她转身就离开,如果不看着她,她又接近过 来。这时候,她就知道对方不怀好意,应该是过去世的冤家,所以就远远地问她,对方就回答:「妳跟我前辈子是富贵人家的妾,但是你嫉妒我,以不实的奸盗这二件罪名污蔑我,致使我去世,今来取偿。」由此可知对方的冤屈非常深重,因为奸盗对一个古代的女人来讲,是非常不名誉的指控,如果是事实还好,可是完全不是事实,对方因此含怨而死。往往含怨深,就会生生世世相随不舍,直到讨完债之后,才会彼此了结,因此,往往生生世世冤冤相报,无穷无尽。
以前我也曾问过大家,哪种人永远不会离开我们?有两个,一个是阿弥陀佛,祂对念佛人摄取不舍,一个就是我们的冤家债主。而生生世世以来我们的冤家债主太多太多了,只是有的出生为人,或者堕落地狱,所以不能跟随我们,如果生在鬼道的话,那肯定会找上门来的。所以,一个人临终的时候,正是冤家讨债的绝佳机缘,往往亲自来讨债或者变现我们的亲人来牵引我们去堕落。
「汝今生侍姑孝,恒为善神所护,我不能近」:孝顺的人一定有善神来保护。所以,我们想要获得善神保护,只要我们心存孝敬,平常对父母如实尽孝,自然有善神保护。不然的话,一个人能够获得善神保护,必须是善人或者有三皈依、受五戒,或是修行人,其中以念佛人获得最多的保护。凡是忠孝节义的人,一定有善神在保护他,一旦有善神保护,即使有冤家现前,也暂时不能接近,不能讨债,所以那位女子就说:「揆度事势,万万无可相报理」。
不过,她也懂得佛法,晓得必须靠佛法,才能了断这一些冤孽,所以就请这位孝妇做法会。对方说家里穷,没有钱做法会,那位女子就跟她说:「妳可以念佛来超度我。」
她就问:「念佛就是一句阿弥陀佛,只是声音而已,跟讲话没有差别,难道这样也跟经忏法会具有同样超度鬼魂的功能,化解冤结吗?」
这位女子就说:「忠臣孝子那种纯厚的存心,能够感动天地神明,一旦念佛的话,这句佛号也会随着忠臣孝子的诚心声闻三界,所以这种功能效用与经忏相等。妳是一位孝顺的媳妇,所以我知道妳念佛必定能获得感应,必定能化解我们的冤结,必定能够超度我出离这个苦趣。」
所以,她就依女子所说念佛,每念一声佛号,就看见那位女子拜了一拜,念了万声,那应该是拜了一万拜。从此那位女子再也没有出现了,可知已经被超度了。
其实念佛只要诚心,不管忠臣孝子或是一般人士,都可声闻三界。因为这句佛号本来就充满整个大宇宙,所以,只要专一、专心地一向念这句弥陀名号,我们凡夫卑微渺小的心也跟随这句名号扩散到整个大宇宙,而且念佛不但容易做到,功能也比经忏法会还高超。所以,念佛方法容易、功德殊胜。至于念一万声,拜一万拜,未必要这么多,只要至诚恳切,几声佛号便可化解冤怼,获得超度。尤其是这句弥陀名号,「以果地觉,为因地心」、「因赅果海,果彻因源」。(慧净上人)
李村有农家妇,每早晚出馌,辄见女子随左右,问同行者则不见,意大恐怖。后乃渐随至家。然恒在院中,或在墙隅,不入寝室。妇逼视,即却走;妇返,即仍前。知为冤对,因遥问之。
女子曰:「汝前生与我,皆贵家妾,汝妒我宠,以奸盗诬我,致幽死。今来取偿。讵汝今生事姑孝,恒为善神所护,我不能近,故日日相随。揆度事势,万万无可相报理,汝倘作道场度我,我得转轮,即亦解冤矣。」
妇辞以贫,女子曰:「汝贫非虚语,能发心念诵佛号万声,亦可度我。」
问:「此安得能度鬼?」
曰:「忠臣孝子,诚感神明,一诵佛号,则声闻三界,故其力与经忏等。汝是孝妇,知必应也。」
妇如所说,发念持诵,每诵一声,则见女子一拜,至满万声,女子不见矣。此事故老时说之。知笃志事亲,胜信心礼佛。(《阅微草堂笔记》卷十六〈姑妄听之二〉)
这个故事大家应该可以理解。
「每早晚出馌」:以前农业时代,家人白天都到田里工作,家里的妇女就必须煮饭、带饭到田里给亲人用,大家都知道、看过吗?我小时候,我父亲都到田里工作, 我母亲就煮饭送菜,我也被妈妈牵着小手一起到田里去。
「辄见女子随左右」:妇人往往看见一位女子跟随在她左右,只有她看到,别人看不到,她就很恐慌。本来只在外面,逐渐地就跟随到家里来,不过都在院中,或在墙边角落,不敢进来,更不敢登堂入室。如果用眼睛逼视她,她转身就离开,如果不看着她,她又接近过 来。这时候,她就知道对方不怀好意,应该是过去世的冤家,所以就远远地问她,对方就回答:「妳跟我前辈子是富贵人家的妾,但是你嫉妒我,以不实的奸盗这二件罪名污蔑我,致使我去世,今来取偿。」由此可知对方的冤屈非常深重,因为奸盗对一个古代的女人来讲,是非常不名誉的指控,如果是事实还好,可是完全不是事实,对方因此含怨而死。往往含怨深,就会生生世世相随不舍,直到讨完债之后,才会彼此了结,因此,往往生生世世冤冤相报,无穷无尽。
以前我也曾问过大家,哪种人永远不会离开我们?有两个,一个是阿弥陀佛,祂对念佛人摄取不舍,一个就是我们的冤家债主。而生生世世以来我们的冤家债主太多太多了,只是有的出生为人,或者堕落地狱,所以不能跟随我们,如果生在鬼道的话,那肯定会找上门来的。所以,一个人临终的时候,正是冤家讨债的绝佳机缘,往往亲自来讨债或者变现我们的亲人来牵引我们去堕落。
「汝今生侍姑孝,恒为善神所护,我不能近」:孝顺的人一定有善神来保护。所以,我们想要获得善神保护,只要我们心存孝敬,平常对父母如实尽孝,自然有善神保护。不然的话,一个人能够获得善神保护,必须是善人或者有三皈依、受五戒,或是修行人,其中以念佛人获得最多的保护。凡是忠孝节义的人,一定有善神在保护他,一旦有善神保护,即使有冤家现前,也暂时不能接近,不能讨债,所以那位女子就说:「揆度事势,万万无可相报理」。
不过,她也懂得佛法,晓得必须靠佛法,才能了断这一些冤孽,所以就请这位孝妇做法会。对方说家里穷,没有钱做法会,那位女子就跟她说:「妳可以念佛来超度我。」
她就问:「念佛就是一句阿弥陀佛,只是声音而已,跟讲话没有差别,难道这样也跟经忏法会具有同样超度鬼魂的功能,化解冤结吗?」
这位女子就说:「忠臣孝子那种纯厚的存心,能够感动天地神明,一旦念佛的话,这句佛号也会随着忠臣孝子的诚心声闻三界,所以这种功能效用与经忏相等。妳是一位孝顺的媳妇,所以我知道妳念佛必定能获得感应,必定能化解我们的冤结,必定能够超度我出离这个苦趣。」
所以,她就依女子所说念佛,每念一声佛号,就看见那位女子拜了一拜,念了万声,那应该是拜了一万拜。从此那位女子再也没有出现了,可知已经被超度了。
其实念佛只要诚心,不管忠臣孝子或是一般人士,都可声闻三界。因为这句佛号本来就充满整个大宇宙,所以,只要专一、专心地一向念这句弥陀名号,我们凡夫卑微渺小的心也跟随这句名号扩散到整个大宇宙,而且念佛不但容易做到,功能也比经忏法会还高超。所以,念佛方法容易、功德殊胜。至于念一万声,拜一万拜,未必要这么多,只要至诚恳切,几声佛号便可化解冤怼,获得超度。尤其是这句弥陀名号,「以果地觉,为因地心」、「因赅果海,果彻因源」。(慧净上人)
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