心肌梗死如何家中自救?丨11.20中国心梗救治日

田颖,北京天坛医院心脏及大血管病中心主任医师
哈特瑞姆心脏医疗集团联合创始人

突发心梗怎么办?
假如你真的出现了典型的症状,譬如说胸口疼痛或者胸闷持续不缓解,怎么办呢?

记住第一条,如果当时正在活动中或者是在外面寒冷的环境下,一定要马上休息,避免寒冷要保暖,不动也好或者就近坐下来。

如果在家里,尽量躺着。有的帖子上说一定要坐着不能躺着,不是那样子,因为有些病人当时发现了比如急性缺血出现了心衰的话,这种病人是躺不下的,因为躺下会憋气,会更加难受。所以,其实只要马上休息就可以。

如何用药?
然后再用些急救药,那急救药是不是我们经常说的速效救心丸或者丹参滴丸就可以呢?如果真的疼痛很严重,这两种药是没有用的。

大家记住一个救命药——硝酸甘油。

它是最快的缓解心绞痛或者心肌梗死前症状的一个药物,如果没有硝酸甘油的话,患者之前吃过消心痛,这种药也是可以舌下含服的。

硝酸甘油开封之后要经常看一下是否过期,含的时候如果没有辣味了,也是不能用的,说明就过期了。

这种药一定要含到舌下,吞下去发挥作用比较慢。如果吃了一片不缓解,可以在5~10分钟之后再来一粒,最多吃三粒不能吃太多,因为它同时有降血压的作用。

吃了硝酸甘油之后,其实如果是有明确心绞痛的病史,在这种情况下高度怀疑心绞痛或者心梗的时候是不怕用阿司匹林的。

你可以一下吃掉三片阿司匹林,甚至可以嚼服让它尽快的发挥作用,这样有些急性心梗的病人在这三片阿司匹林吃下去之后,就能够让这个血管有一点点自通,血栓有些地方会自溶,所以这也是一个非常好用的急救药。

尽快就医
假如这种疼痛在你吃了药之后,而且达到15~20分钟还不缓解,我们就要打120或者999,大家记住一定不要自行走路到医院,最好也不要自己家开私家车去医院。

一个是可能防止堵车,因为急救车是有一个快速通道,除非是堵的不得了的地方。另外还有最关键的一点就是急救车上可以进行一些抢救的措施,一旦路上出事,可以进行急救。

假如我们真的怀疑是心绞痛或者心肌梗死的话,也不要说我就近找个医院就行,譬如:你找社区医院,他能给你做份心电图,但是其他的就没有了,那么这个时候要听120的建议,或者是离家最近的、大的医院,至少能做急诊的冠脉造影或者是做冠脉支架的,也就是有绿色通道的医院。

那么这样的医院,能够给你第一时间的急救,因为你心梗后30分钟和1小时、2小时是完全不一样。6个小时以后心肌就会完全坏死了,那时候再挽救已经有些晚了。

听从医生建议
在这种情况下,有些人有一些误区,如果医生跟他说:“你需要做冠脉造影,需要要签字。”有些患者的家属就到处打电话问朋友或者找熟人。实际上这个时候,你要相信急诊医生对你的建议。

因为对你来说时间更宝贵,你找到的朋友,一个是未必是这个专科的,即便是的话也远水救不了近火,所以没有太大的用处。所以,大家一定要记住这一点,要相信医生给你的急救措施,不要把你自己的时间给浪费了,我们经常说 “时间就是心肌,时间就是生命”。

提醒:
最后再提醒一点,这个时候要带好你的医保卡、银行卡,避免需要的时候没有。对于有一些心脏病史的或者家有老年人的人,你要把你家里的这些东西,以及你之前的一些住院的老病历,或者在其他门诊看病的病历,都规规矩矩的收拾在一个袋子里。

有事情时能快速带上,这样既节省时间,又能够减少你的烦恼,也相当于自己给自己建立了一条绿色通道。

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阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,急救用哪种?牢记3句话
在心脑血管病的治疗、预防和急救中,有三种药我们最为熟悉:阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,到底急救时该用哪个?什么情况下用哪种?很多人说都不清楚!今天,小编一篇文章全部都解释清楚了!

1. 阿司匹林
首先,我们平时听得最多的就是“阿司匹林”,它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物,贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。
1. 阿司匹林主要做什么用?
阿司匹林的临床运用,主要是预防和治疗,就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。
2. 什么时候用:空腹最好
一般是晚上空腹时服用效果最好,有明显胃肠道反应的可早饭后服用。
3. 阿司匹林几小时才起效,不能救急
对于急性心梗,阿司匹林起效比较慢,至少几个小时。如果身边没有其他急救药,只有阿司匹林,服用的剂量应是 300 毫克,而不是随便服下“两片”。另外,为了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

2. 速效救心丸
大家都知道,速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药,在临床上的应用已经有20多年了,具有预防、治疗和急救三重功效。主要是应急时使用,冠心病高危人群必备。
速效救心丸能抗心肌缺血、保护心脏、降低血黏度、解痉镇痛,也可在医生指导下服用,用于防治心脑血管疾病。
1. 什么时候用:胸闷时服用
出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。因为每一次心绞痛的发作,都会对心脑功能造成严重损害,在有先兆症状时及时服药,能够取得更佳效果。
一般服用后几分钟就能生效,可有效防止猝死。但速效救心丸只是应急用药,不能从根本上治疗疾病,症状缓解后应尽快就诊。
2. 要用舌下含服,吸收快
速效救心丸适合用舌下含服法,药物有效成分通过舌下黏膜吸收,可迅速进入血液循环。为更快地发挥药效,还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。
3. 连服两次后无效应就诊
若连服两次症状不缓解,要及时将患者送往医院。

3. 硝酸甘油
硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药,它能迅速缓解心绞痛,能急救,关键时候能救命,是冠心病必备救命药!
1. 什么时候用:突然感到胸痛时
冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛,出现在胸骨后,可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”,出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感,此时可用硝酸甘油。
2. 含服硝酸甘油时,坐着效果最好
坐位含服比躺着、站着都好,体位性低血压会引发脑供血不足出现头晕、低血压,甚至晕厥症状;若含服时采取平卧位,可因回心血量增加导致加重心脏负担,从而影响到药物疗效。
3. 连服三片无效,一定要打120
若含服 3 次后病情不能缓解,不可继续含服硝酸甘油片,需及时呼叫120,而且不能随意搬动病人。

最后,总结起来就是3句话:
阿司匹林:主要是预防和治疗使用,大大降低心血管疾病的发病率。
速效救心丸:主要是应急时使用,冠心病高危人群随身必备。
硝酸甘油:主要是急救时使用,关键时候能救命!

来源:实话真说话


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