讲几个结肠炎的案例，这样方便大家理解
结肠炎，单纯上几次厕所，那也不影响生活，但是目前我遇到的结肠炎，都是老年人居多，都是脾肾阳虚，早上拉肚子，然后肠鸣，有人会出现痉挛，痛的打滚，这就比较麻烦了
比如一患者62岁，自述患病有10多年了，以前发作不频繁，往往住院输液，来点消炎的，山茛菪碱等解痉挛就好了，但这几年来，发作频繁了，有时候一个月一次，不止有腹泻，还伴有呕吐，头晕，腰酸痛等，把子女都搞烦了，应该老是住院，身体也越来越差
以前吃过香砂六君芄，参苓白术散，还有补脾益肠芄等，刚开始好像有用，但后面也不行了，都不知道怎么办？所以来找我看下
现状是胃遇冷就痛，时而腹泻几次，脸色黄人消瘦，手脚冰凉，腰痛，舌淡苔薄白，脉沉细弱
这是脾肾阳虚，我用四逆汤合四神芄加减
开方：制附子，干姜，炙甘草，党参，炒白术，白芍，吴茱萸，补骨脂，杜仲，砂仁，豆蔻。人参炖水送服
加吴茱萸是温温胃寒，加上补骨脂，杜仲是患者有腰痛，用人参是考虑到她很虚
结果用了五剂，腹痛没有了，但胃口未恢复，大便日2~3次，我又增加巴戟天，炮姜，再进6剂后，诸症消失
然后我让用四神芄加参苓白术散吃一段时间，结果半年后见到他，说未见复发，身体挺好，后来就再也没遇见，应该是回家了
又有一男55岁，医院检查说是结肠炎，有4~5年了，每天早上都得上厕所，有时候一天三次，大便溏稀，有肠鸣，时而深夜腹痛，要吃附子理中芄才能入睡，不然肚子折腾的要命
他自己也认为是脾肾阳虚，但是用药后不缓解，好像就一直补不上去，现在是消化不良，腹胀，肠鸣，腰酸痛，畏寒怕冷，舌淡苔白腻，脉沉微
辨证为脾肾阳虚，寒湿困脾，用的是附子理中芄，合四神芄加减
开方：制附子，干姜，炙甘草，茯苓，党参，炒白术，桂枝，白芍，补骨脂，肉豆蔻，人参炖水送服
又考虑到其胃胀，有把炒谷芽，炒麦芽，神曲
结果吃了五剂，胃口很好，腹胀消失，晚上不再肠鸣了，继续再进五剂，早上不再腹泻，继续再吃，手脚温热了，不再怕冷，嘱咐可以停药了
方子只作看诊记录，一人一方，不能随意辨证食用#健康养生##中医[超话]##我的门诊故事#
结肠炎，单纯上几次厕所，那也不影响生活，但是目前我遇到的结肠炎，都是老年人居多，都是脾肾阳虚，早上拉肚子，然后肠鸣，有人会出现痉挛，痛的打滚，这就比较麻烦了
比如一患者62岁，自述患病有10多年了，以前发作不频繁，往往住院输液，来点消炎的，山茛菪碱等解痉挛就好了，但这几年来，发作频繁了，有时候一个月一次，不止有腹泻，还伴有呕吐，头晕，腰酸痛等，把子女都搞烦了，应该老是住院，身体也越来越差
以前吃过香砂六君芄，参苓白术散，还有补脾益肠芄等，刚开始好像有用，但后面也不行了，都不知道怎么办？所以来找我看下
现状是胃遇冷就痛，时而腹泻几次，脸色黄人消瘦，手脚冰凉，腰痛，舌淡苔薄白，脉沉细弱
这是脾肾阳虚，我用四逆汤合四神芄加减
开方：制附子，干姜，炙甘草，党参，炒白术，白芍，吴茱萸，补骨脂，杜仲，砂仁，豆蔻。人参炖水送服
加吴茱萸是温温胃寒，加上补骨脂，杜仲是患者有腰痛，用人参是考虑到她很虚
结果用了五剂，腹痛没有了，但胃口未恢复，大便日2~3次，我又增加巴戟天，炮姜，再进6剂后，诸症消失
然后我让用四神芄加参苓白术散吃一段时间，结果半年后见到他，说未见复发，身体挺好，后来就再也没遇见，应该是回家了
又有一男55岁，医院检查说是结肠炎，有4~5年了，每天早上都得上厕所，有时候一天三次，大便溏稀，有肠鸣，时而深夜腹痛，要吃附子理中芄才能入睡，不然肚子折腾的要命
他自己也认为是脾肾阳虚，但是用药后不缓解，好像就一直补不上去，现在是消化不良，腹胀，肠鸣，腰酸痛，畏寒怕冷，舌淡苔白腻，脉沉微
辨证为脾肾阳虚，寒湿困脾，用的是附子理中芄，合四神芄加减
开方：制附子，干姜，炙甘草，茯苓，党参，炒白术，桂枝，白芍，补骨脂，肉豆蔻，人参炖水送服
又考虑到其胃胀，有把炒谷芽，炒麦芽，神曲
结果吃了五剂，胃口很好，腹胀消失，晚上不再肠鸣了，继续再进五剂，早上不再腹泻，继续再吃，手脚温热了，不再怕冷，嘱咐可以停药了
方子只作看诊记录，一人一方，不能随意辨证食用#健康养生##中医[超话]##我的门诊故事#
看完了长明灯/
比荒草园好看 戳我的一些破镜重圆的情节 还有李峋的傲娇和吃醋
浑身上下嘴最硬的李峋/吃醋的李峋/趴在床上睡觉的李峋/告白的李峋/骄傲的李峋/一整个都好像是公主的视角在看李峋一样/在她温温吞吞的二十几年里 李峋是她最特别的存在/但他也记得她最爱担心最犹豫/也知道她爱他/他一直猜她的想法 有时对有时错/高见鸿其实也是个悲惨的人 优秀且少年血气 他心里比谁都知道李峋有多厉害 他甚至知道他的背叛其实更能给李峋致命一击
文笔也比荒草园更好 和剧版不一样的是 小说里其实分不清两个人的爱是不是对等 但李峋绝对是找到了一个爱他的公主 坚定且温暖的骑士
比荒草园好看 戳我的一些破镜重圆的情节 还有李峋的傲娇和吃醋
浑身上下嘴最硬的李峋/吃醋的李峋/趴在床上睡觉的李峋/告白的李峋/骄傲的李峋/一整个都好像是公主的视角在看李峋一样/在她温温吞吞的二十几年里 李峋是她最特别的存在/但他也记得她最爱担心最犹豫/也知道她爱他/他一直猜她的想法 有时对有时错/高见鸿其实也是个悲惨的人 优秀且少年血气 他心里比谁都知道李峋有多厉害 他甚至知道他的背叛其实更能给李峋致命一击
文笔也比荒草园更好 和剧版不一样的是 小说里其实分不清两个人的爱是不是对等 但李峋绝对是找到了一个爱他的公主 坚定且温暖的骑士
【为“第二支箭”做准备，万科拟增500亿发债额度】
“第二支箭”开始瞄准混合所有制房企。
据中国银行间交易协会2022年11月22日发布消息，近日，万科向交易商协会表达了280亿元储架式注册发行意向，待履行内部股东大会决策程序后正式报送；同时，金地也向交易商协会递交了150亿元储架式注册发行申请。
中国银行间交易协会指出，这是继龙湖集团等三家民营房企开展储架式注册发行工作后，混合所有制房企首次提出储架式注册发行意向，表明近期“第二支箭”政策框架下增信发债、储架式注册发行得到市场广泛认可，取得了良好政策效果。
在这则消息发布之前，万科已经于近期公告与之有关的相应事项。2022年11月21日晚间，万科发布公告称，董事会同意向股东大会申请新增不超过500亿元的发行直接债务融资工具授权。
根据公告，万科申请的发行种类包括但不限于境内外市场的公司债券、中期票据、短期融资券、超短期融资券、绿色票据、永续类债券、资产支持类债券、企业债券等，或者上述品种的组合；发行时间亦可一次或多次发行。
这事实上是一个例行公告，万科每年到了年底均会向股东大会申请相应的发债额度。不同的是，今年申请的额度要较过去两年高。根据万科此前公告，其此前三次申请授权发行直接债务融资工具的额度分别为不超过350亿元、320亿元及300亿元。
由此可见，万科这一次申请的额度要高于过往，但这其中向交易商协会递交的发行申请额度就已经有280亿元。
由于本次额度增加，万科本次申请的有效期限也较以往有所增加，2021年申请时的有效期是24个月，而本次则延长至36个月。
从申请额度乃至有效时限来分析，万科作为一家稳健型房企，很难从本次披露的融资计划中判断其处于“钱紧”的境地或者是有“加杠杆”的意愿。
对于本次申请额度的用途，万科的表述相对克制。
万科表示，预计募集资金将用于满足公司生产经营需要，调整债务结构，补充流动资金及（或）项目投资（包括但不限于长租公寓、物流地产、产业园、养老公寓等募投项目）等用途。授权董事会（或其转授权人士）在申请及发行时根据公司资金需求确定。
募集资金用于长租公寓、物流地产等项目，是从去年那份直接债务融资工具授权中开始出现的。这或许意味着，万科新增融资除了用于债务结构优化以外，或将侧重经营性业务的发展。
但无论如何，万科向交易商协会申请280亿额度，是一个十分明显的信号，是“第二支箭”发力的标志。
今年以来，虽然房企境内外融资渠道有所收紧，但万科的融资一直表现优于同行，通过公司债、中期票据等方式，万科今年融资步伐有条不紊，资金面也保持稳健安全。
万科今年三季报显示，万科前三季度新增融资的平均融资成本为3.73%，处于行业低位；截至三季度末，万科有息负债金额为2943.2亿元，其中78.7%为长期负债；现金及现金等价物余额为1158亿元，能完全覆盖短债。
债务发行方面，以今年第三季度为例，万科分期发行了3年期的绿色中期票据70亿元，票面利率区间为2.90%-3.20%；此外，还发行了一笔34亿元的公司债。截至今年三季度，万科公开市场融资就已经达到479亿元。
需要指出的是，万科上述中期票据与公司债是在未有增信以及抵押物的情况下发行，这意味着万科的融资渠道至今仍保持相对通畅。
在此种背景下，万科仍向交易商协会提出280亿元储架式注册发行意向，或许是万科处于对融资渠道“应用尽用”的考虑所申请。
一位长期关注万科的地产分析师告诉21世纪经济报道记者，“万科发债基本上都是信用债，‘裸发’他们就能发出来。现在（向交易商协会）申请280亿的额度，应该是做一个备选项，不一定会全发。”
对万科来说，如果280亿元额度最终成行，万科将成为迄今为止获批额度最高的房企，显示出其资产质量相对优质。
融资面发力的同时，万科在销售面上也保持略高于同行的水平。今年前10个月，万科录得全口径销售额3467.7亿元，虽同比下滑33.5%，但仍优于行业平均。
此外，跟随保利的脚步，万科在年底开始出现以价换量的动作。据21世纪经济报道记者了解，万科近期在广州、深圳等多个楼盘推出了部分特价房项目，意图以此推动销售额的稳定。
股价表现上，万科常年保持不温不火。截至2022年11月22日收盘，万科收于15.6元/股，小幅上涨0.19%，总市值为1814亿元，市值表现已经落后于保利发展。（消息来源自21世纪经济报道记者 吴抒颖 深圳报道）
“第二支箭”开始瞄准混合所有制房企。
据中国银行间交易协会2022年11月22日发布消息，近日，万科向交易商协会表达了280亿元储架式注册发行意向，待履行内部股东大会决策程序后正式报送；同时，金地也向交易商协会递交了150亿元储架式注册发行申请。
中国银行间交易协会指出，这是继龙湖集团等三家民营房企开展储架式注册发行工作后，混合所有制房企首次提出储架式注册发行意向，表明近期“第二支箭”政策框架下增信发债、储架式注册发行得到市场广泛认可，取得了良好政策效果。
在这则消息发布之前，万科已经于近期公告与之有关的相应事项。2022年11月21日晚间，万科发布公告称，董事会同意向股东大会申请新增不超过500亿元的发行直接债务融资工具授权。
根据公告，万科申请的发行种类包括但不限于境内外市场的公司债券、中期票据、短期融资券、超短期融资券、绿色票据、永续类债券、资产支持类债券、企业债券等，或者上述品种的组合；发行时间亦可一次或多次发行。
这事实上是一个例行公告，万科每年到了年底均会向股东大会申请相应的发债额度。不同的是，今年申请的额度要较过去两年高。根据万科此前公告，其此前三次申请授权发行直接债务融资工具的额度分别为不超过350亿元、320亿元及300亿元。
由此可见，万科这一次申请的额度要高于过往，但这其中向交易商协会递交的发行申请额度就已经有280亿元。
由于本次额度增加，万科本次申请的有效期限也较以往有所增加，2021年申请时的有效期是24个月，而本次则延长至36个月。
从申请额度乃至有效时限来分析，万科作为一家稳健型房企，很难从本次披露的融资计划中判断其处于“钱紧”的境地或者是有“加杠杆”的意愿。
对于本次申请额度的用途，万科的表述相对克制。
万科表示，预计募集资金将用于满足公司生产经营需要，调整债务结构，补充流动资金及（或）项目投资（包括但不限于长租公寓、物流地产、产业园、养老公寓等募投项目）等用途。授权董事会（或其转授权人士）在申请及发行时根据公司资金需求确定。
募集资金用于长租公寓、物流地产等项目，是从去年那份直接债务融资工具授权中开始出现的。这或许意味着，万科新增融资除了用于债务结构优化以外，或将侧重经营性业务的发展。
但无论如何，万科向交易商协会申请280亿额度，是一个十分明显的信号，是“第二支箭”发力的标志。
今年以来，虽然房企境内外融资渠道有所收紧，但万科的融资一直表现优于同行，通过公司债、中期票据等方式，万科今年融资步伐有条不紊，资金面也保持稳健安全。
万科今年三季报显示，万科前三季度新增融资的平均融资成本为3.73%，处于行业低位；截至三季度末，万科有息负债金额为2943.2亿元，其中78.7%为长期负债；现金及现金等价物余额为1158亿元，能完全覆盖短债。
债务发行方面，以今年第三季度为例，万科分期发行了3年期的绿色中期票据70亿元，票面利率区间为2.90%-3.20%；此外，还发行了一笔34亿元的公司债。截至今年三季度，万科公开市场融资就已经达到479亿元。
需要指出的是，万科上述中期票据与公司债是在未有增信以及抵押物的情况下发行，这意味着万科的融资渠道至今仍保持相对通畅。
在此种背景下，万科仍向交易商协会提出280亿元储架式注册发行意向，或许是万科处于对融资渠道“应用尽用”的考虑所申请。
一位长期关注万科的地产分析师告诉21世纪经济报道记者，“万科发债基本上都是信用债，‘裸发’他们就能发出来。现在（向交易商协会）申请280亿的额度，应该是做一个备选项，不一定会全发。”
对万科来说，如果280亿元额度最终成行，万科将成为迄今为止获批额度最高的房企，显示出其资产质量相对优质。
融资面发力的同时，万科在销售面上也保持略高于同行的水平。今年前10个月，万科录得全口径销售额3467.7亿元，虽同比下滑33.5%，但仍优于行业平均。
此外，跟随保利的脚步，万科在年底开始出现以价换量的动作。据21世纪经济报道记者了解，万科近期在广州、深圳等多个楼盘推出了部分特价房项目，意图以此推动销售额的稳定。
股价表现上，万科常年保持不温不火。截至2022年11月22日收盘，万科收于15.6元/股，小幅上涨0.19%，总市值为1814亿元，市值表现已经落后于保利发展。（消息来源自21世纪经济报道记者 吴抒颖 深圳报道）
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