宋忠平:誰在打破美製武器不滅的神話
美製武器的神話破滅了,特朗普很生氣,源於一起襲擊事件。
近期,沙特煉油廠被襲擊事件震動了國際社會和國際原油市場,但更讓人震驚的是沙特從美國購買的先進防空反導系統統統失效,讓沙特石油經濟損失慘重。究竟是誰幹的,美國和沙特等國一直認為是伊朗所為,但也門胡塞武裝承認是自己幹的。但不管是伊朗還是胡塞武裝幹的,沙特耗資千億美元打造的美製防空反導武器裝備毫無反應則有些說不過去。儘管蓬佩奧解釋說任何武器都有局限,希望挽回一落千丈的美國武器聲譽,可國際社會普遍不買賬,尤其是俄羅斯抓住機會來兜售S-300和S-400防空導彈,讓沙特土豪們又多了一種防空武器的新選項。
為什麼沙特軍隊的「愛國者」和「薩德」導彈統統不管用,目前說法很多。
有一種經不起推敲的「陰謀論」,說襲擊沙特煉油廠是美國人或沙特人自己幹的,美國人為了取代沙特成為最大石油出口國,或沙特前石油部長被罷免引起內部鬥爭等。這些都是不可能存在的事情,尤其是美國人絕不會拿自己的武器裝備聲譽開玩笑,寧可把一說成十,也不會放過任何一次秀武器的場合和機會。如果這次「愛國者」攔截了幾枚伊朗的巡航導彈或幾架無人機,「愛國者」導彈早就會被吹到天上去了。因此並不存在所謂的「陰謀論」,這次失利只能說明是美國的武器裝備有短板。比如,「愛國者」導彈在海灣戰爭的實際攔截率只有7%,但被美國人吹到了90%,讓這款注水的導彈系統在戰後被熱賣,美國軍火商掙得盆滿缽滿。
無人機屬於「低慢小目標」,不好攔截,雷達反射截面積小於一個平方米,高度低於1000米,甚至更低,多是採用輕質的複合材料,雷達波的通透性很好,加之採用隱身氣動外形設計,也就具備較強的雷達隱身能力。如果「愛國者」導彈未安裝低空補盲雷達,要想發現這類「低慢小目標」的難度更大。世界很多國家都把對付對抗「低慢小目標」作為一個最重要研究課題來做,也說明其預警、監控、攔截的難度很大。
無人機和巡航導彈武器的技術性能也在不斷提升。飛行器具備隱身特徵設計,還可以做飛行航跡規劃,選擇合適攻擊路徑,刻意繞開有防空攔截的敵方預警雷達和防空陣地,尤其是尋找敵人防空火力部署的薄弱環節尋找突破口。至少這次成功攻擊沙特的煉油廠戰例說明伊朗這些武器裝備設計比較合理,運用比較得當,長途跋涉,穿越層層防空火力,經受住了實戰檢驗。
無人機和巡航導彈武器的戰術使用能力提升。通過新聞報道可知,這次襲擊是「打群架」戰術,既有飽和攻擊的巡航導彈,還有集群攻擊的無人機,這種戰術攻擊手段本身就會具有很強的突防能力。
低門檻的戰場偵察讓伊朗的無人機和巡航導彈武器裝備可以選擇很好的航跡路線。通過民用或商業衛星等偵察手段可以很容易地了解沙特的眾多防空陣地部署情況,在此基礎上就可以選擇比較適當的飛行攻擊路線,讓沙特軍隊和美軍的防禦體系防不勝防。
只有實戰是檢驗武器性能優劣的唯一標準。一款武器裝備要想「參軍入伍」,真正成為一名「戰士」,必須要有「過五關斬六將」歷練。

#奔跑的一院# 不忘初心使命,接力守护生命
——咸阳市第一人民医院救治大面积肺栓塞患者
视患者为亲人,坚守救死扶伤初心使命,咸阳市第一人民医院重症监护室医护团队凭借过硬的医疗技术赢得了患者和家属的信任。面对疾病,人是脆弱的,作为急危重患者抢救的最后一道防线,重症监护室医务人员却给患者带来希望的力量!这位患者出院了,这场战斗结束了,但下一场却从未结束……只因心中有着对生命的敬畏和珍爱,重症监护室才有了守护的意义!

近日,礼泉县的张大娘经历了一场与时间赛跑的生死时速。她因急性胆囊炎就诊于县医院,手术治疗后第二天下床活动突发意识不清,情况十分危急!咸阳市第一人民医院派驻礼泉县医院对口帮扶的ICU主治医生于彬评估患者病情后立即组织人员进行抢救。
抢救中,患者因血氧饱和度、血压极低,他立即为患者行气管插管术、接呼吸机辅助呼吸,并泵入血管活性药物维持血压、心率保证重要脏器的血供和氧供,丰富的急危重患者管理经验令他立即意识到了病情的严重性。于彬当即电话联系急危重症诊疗中心王涛宁副主任医师,告知目前患者病情及生命体征等情况,高度怀疑患者出现大面积肺栓塞可能。
病情就是命令,咸阳市第一人民医院相关科室第一时间行动起来。
考虑最佳治疗时间转瞬即逝,当地医疗资源有限,为尽可能挽救生命,王涛宁副教授指示于彬维持患者呼吸及循环尽可能稳定,尽快转院治疗。同时,马上向急危重症诊疗中心主任焦峰军教授汇报病情,急救中心立即派车赶往礼泉、ICU备好各种抢救器材、相关科室立即准备检查、会诊、药物等。几十分钟后!急救车到达县医院!王婷婷医生、刘竞护士尽可能缩短交接时间,以最快速度连接监护、车载呼吸机、微量泵,在急救车上第一时间完成心电图检查、抽取血检测血凝情况。几乎同时,医院重症监护室、超声医学中心、影像科、介入科等科室值班医生们都在严阵以待。
患者被转院到咸阳市第一人民医院后,急诊科立即接收血液标本进行快速床旁检测,随后患者被转运至重症医学科。此刻重症监护室的医护人员早已打开呼吸机、准备好血管活性药物及溶栓药物等,超声医学中心副主任杨金君备好机器准备评估心脏功能及下肢深静脉血栓情况。
护士有的连接监护仪、呼吸机,有的连接微量泵,有的清理呼吸道……病房里除了机器的滴答声一片寂静,每个人都像螺丝钉一般围绕患者忙碌着。焦峰军教授评估患者情况后,立即带领医护团队进行治疗,随着尿激酶的输注,慢慢的、慢慢的血压逐渐上升,血氧饱和度、动脉血氧分压逐渐正常,病人意识状态较前好转,每个人憋着的那股劲稍稍松懈了。郝亚茹医生陪同患者做完肺动脉CTA检查后验证了我们的诊断——双下肺大面积栓塞,但经过及时有效的溶栓治疗后,肺动脉已经通了。
紧张的抢救就这样分秒必争的持续着,心中永恒不变的就是坚守初心使命、守护每一个鲜活的生命。第二天,张大娘成功的脱掉了呼吸机,行动自如,没有任何并发症。看到这一幕,参与此次抢救的所有医护工作者都真心的为张大娘高兴,更为自己能成为这个守护生命的团队一员感到骄傲与自豪!
守护生命比天大,再苦再累不放弃。

张大娘能从死神手里挣脱,是许多人共同努力的结果,背后是咸阳市第一人民医院勇于改革,全力建设现代化人文医院的长足进步。于彬大夫面对危急病情负责到底,一干就是一整天;ICU医护们分秒必争,做好准备工作,密切配合;院内多科室拧成一股绳,有序协作;急危重症诊疗中心主任焦峰军随叫随到,沉稳完成溶栓治疗。得益于由二级医院向三级医院转运危重病人的绿色通道,更有咸阳市第一人民医院急危重症诊疗中心的全盘指挥。ICU、超声医学中心、影像科、介入科等科室通力协作。

咸阳市第一人民医院急危重症诊疗中心,是院内最特别的部门之一,被称为急危重患者抢救的最后一道防线。ICU(重症监护室)是其重要组成部分,双重防护门隔开内与外的世界,凡是进来的患者都遭遇了人生中的急刹车,每个人都有一段不同的长长的故事。但相似的是,当被死亡威胁过他们都更明白,重要的是活着!是医者如战士般无畏、带领他们穿过黑暗的亲人般的力量。
来源:咸阳市第一人民医院@咸阳市第一人民医院

2个小时除颤9次......

护士,没有节假日、没有固定的休息时间。她们默默付出了很多,但是当患者康复出院时,她们觉得一切都值得。

前不久一天上午11:50,急救中心接来了一位70多岁的急性下壁心肌梗死的患者董奶奶。

心内二科护士立即安排床位,给予董奶奶吸氧、心电监护、血氧饱和度监测、做心电图、测量生命体征等护理措施。李刚主任询问病史时,董奶奶心率突然下降至38次/分。

“阿托品0.5mg静推。”李主任立即下达医嘱,护士杨杨立即执行。

目前,董奶奶病情危重,生命体征极不稳定,医生向家属交代病情后,董奶奶家属经过反复考虑,选择溶栓治疗。

时间就是心肌,时间就是生命。护士长刘瑞娟立即为董奶奶另建静脉通路,责任护士许丹丹给董奶奶抽血,闫雷景配置溶栓药,杨杨在床旁监测生命体征,观察病情变化,安抚董奶奶情绪。

很快,到中午下班时间了,护士们看到董奶奶病情危重,都主动要求守在床旁。接班护士王佳敬负责接收新入院和原有患者的护理工作。

溶栓开始约20分钟后,董奶奶突然出现意识丧失、抽搐,心电监护示波室颤,许丹丹即刻除颤。除颤后,董奶奶心率下降,血压低。

“立即静推阿托品0.5mg、多巴胺20mg。”1分钟后,董奶奶再次出现室颤……

董奶奶生命体征不稳定,血压低、心率慢,还出现了室颤等恶性心律失常。升压、提升心率、抗心律失常等药物一点一滴泵入董奶奶体内。董奶奶每3-5分钟就要除颤一次,监护仪也一直处于红色报警状态,医护人员及家属的心一直悬着。

12:30,溶栓完毕。董奶奶心率突然飙升至170次/分左右,血压也不稳定。医生立刻停止输注提升心率的药物,同时提高抗心律失常药物的泵速。更令人担心的是,董奶奶一次又一次出现室颤,李刚主任、刘瑞娟护士长等医护人员一直守在床旁,不敢离开半步。

13:30,董奶奶的病情终于稳定下来了,心率降至100次/分左右,血压在100/70mmHg左右,这种情况持续了大约20分钟。期间,董奶奶没有出现室颤等恶性心律失常,大家悬着的心这才慢慢放下来。

这时,董奶奶家属说了一句:“我去给你们买点吃的吧,忙了一大中午,你们都没吃饭呢。”

大家这才回过神来,听见肚子发出的“抗议声”。中午班护士提前给加班抢救董奶奶的医护人员订了外卖。董奶奶病情虽然得到了控制,但大家不敢有半点松懈,轮流吃饭。

14:00,董奶奶最终转危为安。两个多小时的抢救,除颤9次,不间断观察病情。这群与病魔“斗争”了一中午的白衣战士,又开始工作了。


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