【初春时节 谨防心情患“感冒”】
北京青年报
冬春交替时节,不仅会因温差变化大而容易生病,还有可能让心情也染上“感冒”——这是各类精神障碍复发高峰时期,约占全年复发率的65%—70%。问题来了,我们的情绪为什么会有这样的波动呢?如何掌握自己的心理健康状况呢?心理行为医学科的医生就来给大家做解答。

冬去春来 易扰乱这些物质分泌

抑郁障碍是一种常见、高发的心理疾病,以连续且长期的情绪低落为主要的临床特征,是现代人心理疾病最重要的类型之一,困扰着各类人群。而因抑郁障碍导致的各类自杀、自残的报道也屡见不鲜。

最新的流行病学调查,显示我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%,其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%;在抑郁障碍患者中,有10%至15%的人最终可能死于自杀。我国自杀和自杀未遂的人群中,抑郁障碍患者占50%-70%。关注抑郁障碍,关爱抑郁障碍患者,科学防治,减少病情的波动和复发尤为重要。

初春之所以会出现各类精神障碍的复发高峰,除了与患者自身的生物学和心理状态基础有关,也和换季时气温波动较大,气压波动不稳定有关。这个时节容易引起大脑神经递质分泌紊乱,如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等分泌不平衡,从而导致疾病的复发。

出现这些情况 可能是又抑郁了

抑郁复发表现的症状不尽相同,有些表现为睡眠差,入睡困难、早醒、多梦;有些表现为精力下降、疲乏无力、头晕、心悸;还有些表现为胃肠功能紊乱、食欲下降等。如果既往有抑郁障碍病史,出现上述情况,就要高度警惕复发的可能性,需要及时就诊,寻求科学的诊治。

抑郁障碍并不可怕,可怕的是讳疾忌医。由于受到传统文化的影响,很多人遇到精神心理问题时都不愿意去诊治,甚至选择回避,从而导致延误病情,错过最佳治疗时期。受抑郁障碍困扰的人群主要有工作压力大、精神高度紧张的工作人群,老年人群,围产期或围绝经期的女性,而近些年儿童和青少年日益严重的精神心理健康问题,也越来越受到社会和医学界的关注。

提高大众对抑郁障碍的了解,增加对抑郁障碍患者的关爱,有效的心理支持和干预、足量足疗程的药物治疗,都将有效降低抑郁障碍的复发几率。

快来答题 你的情绪还好吗

临床上我们常用PHQ-9作为抑郁障碍快速筛查,PHQ-9也是国际通用抑郁检测量表之一,量表共有9个项目,根据最近两个星期内的实际感受,对所列症状在生活中出现的频率做出回答。日常生活中也可作为自我情绪检测的评估量表。话不多说,进入答题环节:

1.做事时提不起劲或没有兴趣;

2.感到心情低落,沮丧或绝望;

3.入睡困难、睡不安或睡得过多;

4.感觉疲倦或没有活力;

5.食欲不振或吃太多;

6.觉得自己很糟或觉得自己很失败,或让自己、家人失望;

7.对事物专注有困难,例如看报纸或看电视时;

8.行动或说话速度缓慢到别人已经察觉或刚好相反——变得比平日更烦躁或坐立不安,动来动去;

9.有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头。

选项说明

没有(记0分):没有或很少时间(过去一周内,出现这类情况的日子不超过一天);

有几天(记1分):小部分时间(过去一周内,有1-3天有过这类情况);

一半以上时间(记2分):相当多时间(过去一周内,4天左右有过这类情况);

几乎天天(记3分):绝大部分或全部时间(过去一周内,有5-7天有过这类情况)

评分标准

0-4分:正常

5-9分:可能有轻度抑郁(建议咨询心理医生或心理医学工作者)

10-14分:可能有中度抑郁(最好咨询心理医生或心理医学工作者)

15-19分:可能有中重度抑郁(建议咨询心理医生或精神科医生)

20-27分:可能有重度抑郁(一定要看心理医生或精神科医生)

文/李小钧 (北京积水潭医院)

#女性的坏情绪是什么原因造成的#
女性烦躁易怒与体内激素变化不无相关,如果激素水平波动较大,尤其是雌激素在经期或更年期出现分泌过多或分泌过少,都会使内分泌出现异常,从而影响情绪变化。如果情绪波动经常发生在月经前7~14天,需要考虑经前期综合征。

根据调查,经前期综合征在国内发病率约30%~40%,其中,20%~30%的女性经前期有干扰日常生活的中至重度症状。2%~10%的症状严重影响家庭、生活和工作等。

经前期综合征的情绪表现较为明显,如烦躁易怒、焦虑、抑郁、疲乏等等,除此之外,也会伴随身体上的不适症状:乳房胀痛、头痛、小腹胀痛、肢体水肿等;甚至于在经济和人际关系上出现问题。

自测是否患上经前期综合征,国际上以美国精神病协会(APA)在精神疾病诊断与统计手册第5版DSM-V为标准,通过症状严重程度每日报告进行诊断。时间要求不少于两个月经周期,且需要至少5个指定症状符合标准,即出现了抑郁、无端发火、焦虑、易怒、乳房胀痛、头痛、小腹胀痛、四肢肿、人际关系紧张问题等症状中的至少5个。

40多岁处于绝经过渡期的女性,可能会出现月经紊乱,并伴发一些情绪障碍,则更多考虑是围绝经期综合征。此外,生活压力过大、精神经紧张也都会引发女性的坏情绪。

总之,坏情绪对于女性的身体健康伤害是极大的,长期处于较差的情绪状态下,会降低身体免疫力,甚至增加患乳腺癌的几率。#女性的坏情绪都印在乳房上#建议适当的理解女性,帮助她们缓解心中的压力。
#女孩应该警惕的几个身体信号#

【猝死为何盯上年轻人?所有的猝死都是蓄谋已久】

近期接连出现的猝死新闻

让「猝死」这两个字眼一次次刺痛我们的神经

尤其把它与年轻的生命放在一起

更加让人遗憾和痛心

什么是猝死?

猝死是自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死,多数人主张定为1小时,但也有人讲发病后24小时内死亡者也归为猝死。猝死的原因有很多,各种心脏病都可以导致猝死,但心脏病的猝死中一半以上是冠心病,猝死作为冠心病的一种类型备受医学界重视。

引发猝死的基础性疾病可分为两类:心源性和非心源性疾病。

心源性疾病

占猝死总人群的80%以上,主要包括冠心病、扩张型或肥厚型心肌病、风湿性心脏病、高血压、心脏病等心脏方面的疾病。

心源性猝死的重要发病机理机制为致命性的心律失常——心室颤动及心室停搏。高血压、吸烟、饮酒、精神过度兴奋和紧张都可能与猝死的发生有关。猝死在出生后6个月,30~50岁为两个高峰期。

非心源性疾病

20%左右的猝死患者是非心源性疾病导致的死亡,主要包括肺梗死、支气管哮喘、急性脑血管疾病、主动脉夹层、严重的电解质紊乱等。

猝死为什么盯上年轻人?

《中国心血管健康与疾病报告2020》显示:我国心血管病患病率处于持续上升态势,目前患病人数约3.3亿。

心脑血管疾病过去总被认为是老年病,但如今中青年发病率与死亡率持续增长,增长幅度已超越老年人。

这主要与现代生活的大环境有关:工作生活节奏快、工作压力大、不健康的生活方式,如吸烟,高脂、高盐饮食,经常熬夜,体育运动减少或过于剧烈的运动、酗酒等。

猝死高危人群往往是一些平时看似身体“健康”的中青年人,由于他们不像老年人那样重视疾病的信号,平时也很少进行用药、检查等健康维护,因此比老年人更易被猝死“垂青”。

令人惋惜的是,不少人在猝死前根本不知道自己患有心脏病。在强大的生活压力面前,越来越多的人疲劳作战、精神高度紧张、焦虑等。经常有人因连续数天加班、打麻将等导致过劳死,这是因为在过度疲劳的情况下,交感神经、内分泌等系统会过于疲劳或兴奋,使心脏功能紊乱,导致悲剧发生。

哪些原因容易诱发猝死?

(1)过度劳累、长期熬夜

在以往的新闻中,可以发现大部分猝死的案例都是过度劳累,超时加班引起的。

因为睡眠不足、长期熬夜容易引起压力水平增加,损伤心血管。而长期工作、过度劳累,容易引发急性冠状动脉缺血缺氧,从而导致急性心肌梗死。可以说熬夜和过劳都是引起猝死的一个关键原因。

(2)负面情绪

过于强烈的情绪很可能会伤害到我们的心脏,造成应激性心脏病。如果没得到及时纾解或救治,会因心功能短期急剧下降而导致心源性猝死。

(3)过度节食

很多女生会通过节食来减肥,这是不可取的。长期过度节食,可能导致供血不足,引发心脏问题。

(4)抽烟酗酒

抽烟喝酒也是诱发猝死的一个原因。酒精会使心率加快、血压升高,引起心血管的问题,长期饮酒还会导致心脏衰竭。

(5)气温因素

猝死也和季节有很大关系。有研究显示,极端气温的冬夏季猝死发生率要高于春秋季。这是因为冬天低温状态下,人体外围血管会收缩,血压上升,心脏负荷会增加,在心冠病的基础上,容易诱发心肌梗死等。

(6)久坐及缺乏运动

久坐及缺乏运动会引起双下肢静脉回流减慢、血流瘀滞、从而引起下肢深静脉血栓形成,如果大的肺动脉出现栓塞,会引起顽固性休克、心律失常及心脏骤停。

猝死前,会有预兆吗?

很遗憾,猝死这种“瞬间的死亡”,是没有非常明确的预警信号的。即便有预兆,大多也会认为是小毛病而不在意。

虽然有些猝死前没有什么明显的异常情况发生,但大部分人往往有心悸、烦躁、心前区不适、心前区疼痛,只是平时没有引起注意,这正是猝死的危险所在。不少人看来很健康,有的人心脏感觉不舒服不知道上医院,而是认为可能是最近几天太累了,或者吃的不舒服等等,由此导致悲剧的发生。

具体来说,当出现以下8种情况的时候,需要立刻就医:

征兆一:胸部疼痛

疼痛反应是猝死的发病征兆中,最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。

征兆二:心慌

心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。

征兆三:重度的血压升高

对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。

征兆四:近期出现或加重的胸闷

如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。

征兆五:失眠焦虑,极度疲惫

在没有缺少睡眠、剧烈运动或生病的前提下,连续几天、几星期,甚至几个月都出现无法缓解的疲劳感,且伴有失眠、焦虑、夜间惊醒等症状,就要考虑是否心脏出现问题。

征兆六:晕厥、短暂的意识丧失

晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。

大脑对缺氧特别敏感,血液中断10秒左右就会出现意识丧失

出现不明原因晕厥后应提高警惕,尽快查明原因。

征兆七:反复胃肠道症状

很多心源性猝死患者在死亡前都反复出现胃肠道症状,不少人生前并没有胃病病史,这是心脏病发作的信号之一,肠胃不适是因为心血管出现异常。

征兆八:眼前发黑和肢体麻木

如果出现眼睛单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生,及时就诊。

学会正确的急救

心跳呼吸骤停发生后,每增加1分钟,存活率就会降低7%~12%,4分钟后会造成不可逆的脑损伤,这也就是我们通常所说的“黄金4分钟”。

据统计,我国九成左右的猝死发生在医院外。当意外不幸发生,及时正确地进行急救,能最大限度地挽救生命。

对于已经发生的心源性猝死,正确的心肺复苏、心脏除颤器(AED)的规范使用至关重要。


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