#龚俊[超话]#[心]#每日一善# [心]#阳光信用#

小太阳很忙，小云朵想吃糖，长颈鹿嫌脖子不够长，喜欢的你太难忘，星星很亮，旋转木马很忙，小朋友努力变作想要的模样，喜欢的你不要再悲伤。

世界上所有的惊喜和好运，都是你累积的温柔和善良，一定要站在所热爱的世界里闪闪发光，每一个不曾起舞的日子都是对生命的辜负。 ​​​

有呼吸系统疾病的小朋友，经常需要雾化治疗，吸入性糖皮质激素就是雾化治疗的主要药物之一，吸入性糖皮质激素主要有三个：布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松，这些激素会不会导致满月脸、水牛背、多毛等激素副作用？它们之间又有什么区别？

吸入性糖皮质激素直接作用于呼吸道，主要发挥局部抗炎、抗过敏作用，因为所需剂量较小（一般仅为口服剂量的1/10，或更少），而且通过呼吸道和消化道进入血液的药物大部分被肝脏灭活。所以短期使用安全性较高。长期使用，要警惕因为气道免疫力降低，导致的口腔粘膜溃疡和口咽部念珠菌感染等，还有声音嘶哑、咽部疼痛等不适。建议长期使用的患者，吸入药物后及时、充分漱口，可以明显减少不良反应的发生。

布地奈德、丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松的区别？

在气道的滞留时间：布地奈德>丙酸氟替卡松>丙酸倍氯米松。因为布地奈德与受体的亲和力强，独特的酯化作用。

起效时间：布地奈德3h<丙酸氟替卡松12h<丙酸倍氯米松3d。因为布地奈德水溶性好，可以快速的通过黏液层，起效快。

适用年龄段：布地奈德可用于≤4岁儿童；丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松仅适用于4岁-16岁。

局部不良反应：口咽念珠菌感染、声音嘶哑、咽喉痛、支气管痉挛咳嗽差不多；

全身不良反应:尿皮质酮水平（24h），丙酸氟替卡松最高，丙酸倍氯米松低于丙酸氟替卡松1.9倍，布地奈德低于丙酸氟替卡松4.3倍；血皮质酮水平（晨8:00)，布地奈德低于丙酸氟替卡松3.4倍。

#用药安全##儿科# ！

你把一粒黄金给一位三岁的小朋友，他会冲你微笑，但是他不会要，或者只是因为好奇，拿着玩玩，但是你拿一颗糖给他，他会要，还会跟你一起玩；你把一粒黄金给一位18岁的朋友，他会接下来，感谢你；你把一粒黄金给30岁的朋友，他会很感谢你，且会终身难忘；你把一粒黄金给60岁的朋友，给80岁的朋友，他们的态度都不一样，人们时常被认知、现实、欲望、世俗、思想、时间、空间所束缚，难以发现价值与珍贵，只有被需要时才发现很难得被珍惜，所以会否认很多珍贵的有价值的东西。