#尹净汉心动无限#yjh#尹净汉氛围王子#
2201208 modelpress新闻网更新 净汉相关
—SEVENTEEN的净汉展示的“可愛くてごめん”舞蹈反响热烈「不想原谅的超可爱程度」「完全的被打败了」
▪️13人组合SEVENTEEN的官方TikTok在6号，公开了净汉跟着HoneyWorks的歌曲「可愛くてごめん （feat. かぴ）」跳舞的视频引起了大家的讨论。
▪️SEVENTEEN为了日本东蛋巡演「SEVENTEEN WORLD TOUR [BE THE SUN] - JAPAN」经常来到日本。这次投稿的是，净汉跟着TikTok中流行的日本歌曲「可愛くてごめん （feat. かぴ）」的音乐跳舞，并且根据歌词展示了对应的表情。
▪️配合着「可愛くてご～め～ん～」的歌词，做出了飞吻和手指放在脸颊上的可爱手势，满足地微笑着。公开的时候，那份可爱程度引起了很大的冲击「这是即使道歉了，也难以原谅的可爱程度...」「这是一首为净汉量身定做的歌曲吧」「完全被打败了」「因为太可爱了，整个人都在发抖」等评论涌入。截止到7号中午，这个视频已经收到了100万以上的点赞。
▪️在4号，SEVENTEEN第一次成功完成日本东蛋巡演。将于13日，在名古屋举行的2022 ASIA ARTIST AWARDS in JAPAN（AAA）上登场
翻译by Ayi 转载请注明出处
2201208 modelpress新闻网更新 净汉相关
—SEVENTEEN的净汉展示的“可愛くてごめん”舞蹈反响热烈「不想原谅的超可爱程度」「完全的被打败了」
▪️13人组合SEVENTEEN的官方TikTok在6号，公开了净汉跟着HoneyWorks的歌曲「可愛くてごめん （feat. かぴ）」跳舞的视频引起了大家的讨论。
▪️SEVENTEEN为了日本东蛋巡演「SEVENTEEN WORLD TOUR [BE THE SUN] - JAPAN」经常来到日本。这次投稿的是，净汉跟着TikTok中流行的日本歌曲「可愛くてごめん （feat. かぴ）」的音乐跳舞，并且根据歌词展示了对应的表情。
▪️配合着「可愛くてご～め～ん～」的歌词，做出了飞吻和手指放在脸颊上的可爱手势，满足地微笑着。公开的时候，那份可爱程度引起了很大的冲击「这是即使道歉了，也难以原谅的可爱程度...」「这是一首为净汉量身定做的歌曲吧」「完全被打败了」「因为太可爱了，整个人都在发抖」等评论涌入。截止到7号中午，这个视频已经收到了100万以上的点赞。
▪️在4号，SEVENTEEN第一次成功完成日本东蛋巡演。将于13日，在名古屋举行的2022 ASIA ARTIST AWARDS in JAPAN（AAA）上登场
翻译by Ayi 转载请注明出处
【mydaily】[LE SSERAFIM登上Circle11月排行榜一位]LE SSERAFIM的迷你二辑主打歌在8日发表的Circle Chart11月排行榜"全球K-POP"部门中排名第一。 LE SSERAFIM成为今年出道的男子女子爱豆中第一个获得"全球K-POP"部门月排行榜一位的组合。
在当天公开的第49周全球K-POP排行榜(统计时间11月27日~12月3日)中也登上了冠军宝座。至此LE SSERAFIM获得了月排行榜第一名，连续5周获得了周排行榜第一名。另外，在11月的Circle Chart "Digital"和"Streaming"部门中分别比上个月上升了16位和27位，上升到了第3位。
在全球范围内备受喜爱的主打歌和同名专辑在全世界音乐市场书写了新的历史。《ANTIFRAGILE》进入美国Billboard主专辑排行榜"Billboard 200"第14位(11月5日版)，创下了K-POP女团历史上最短时间内进入该排行榜的记录，发行48天后在世界最大的音源流媒体平台Spotify上达成了1亿流媒体成就。
另外，LE SSERAFIM将于13日出席参加"2022 Asia Artist Awards IN JAPAN"。#LESSERAFIM[超话]#
在全球范围内备受喜爱的主打歌
另外，LE SSERAFIM将于13日出席参加"2022 Asia Artist Awards IN JAPAN"。#LESSERAFIM[超话]#
德国菌菇玫克微朵：肺癌转移无法手术，5大救命治疗方法一定要知道
肺癌 Ⅲ 期被称为肺癌局部晚期，其中 25% 的非小细胞肺癌肺癌患者，发现时就已经是 Ⅲ 期[1]。
这时的肿瘤细胞尚未转移到全身，仅出现区域淋巴结转移，但还没有远处转移；亦或者是肿瘤本身可能比较大、或已经侵犯胸壁。
根据临床医生表示，肺癌 Ⅲ 期的肿瘤虽未扩散出胸腔，但大约仅 36% 的患者可以手术，剩下的 64% 常因肿瘤细胞侵犯淋巴及浸润情况严重，导致无法手术治疗[2]。
问
无法开刀的 Ⅲ 期非小细胞肺癌，有什么治疗方案？
答
除了要尽可能的控制疾病，还需要在副作用、进展的前提下，尽可能积极治疗，除了传统的化疗、放疗，还可以考虑免疫治疗、靶向治疗和新辅助治疗。
01
放疗化疗
Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，如果身体条件许可，标准治疗是给予化疗同步胸部放疗。
在接受治疗时，需要根据患者情况进行个体化的放疗计划和积极的支持治疗，同时避免治疗的中断或剂量的降低。
过去几十年放化疗是唯一手段，然而 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌在放化疗后的疾病复发率为 20-30%[2]。
因此在疗程结束后，仍然需要观察疾病、定期影像复查以监测病情进展。
02
免疫治疗
近年加入肺癌治疗的免疫疗法，有机会翻转 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者命运。
免疫治疗 PD-L1 抑制剂通过破坏癌细胞与免疫细胞之间的互动，使免疫细胞成功辨认癌细胞，并进行清除癌细胞，达到治疗目的。
在 2021 ASCO 发布 PACIFIC Ⅲ 期临床试验[3]。肺癌 Ⅲ 期的患者在接受放化疗之后，使用度伐利尤单抗（I药）治疗，其 5 年总生存率为 42.9%，而安慰剂组为 33.4%。
此外，在疗程最长为一年的治疗后，接受度伐利尤单抗（I药）治疗的 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者中， 33.1% 的患者在入组 5 年后仍未出现疾病进展，而安慰剂组为 19%。
目前度伐利尤单抗（I药）已在国内获批，用于 “ 以根治为目的，在放化疗后的 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌治疗 ”。
玫克微朵提醒：有文献表明 [4] 如果 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，如果存在 EGFR 基因或 HER2 基因突变，那么使用度伐利尤单抗（I药）治疗的效果一般。
但该文献试验样本量少、试验时间也未达标，结果还需要进一步研究。
能肯定的是，免疫治疗为疾病患者提供突破性的治疗方案，给予了不可切除的的非小细胞肺癌患者治愈的希望，患者因此能与主治医师讨论更多的治疗方案。
03
靶向治疗
靶向治疗不仅能有目标性的抑制肿瘤细胞的发展，通过抑制癌基因信号、延缓肿瘤进展，让 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者有带瘤生存、肺癌慢病化。
靶向药除了常见的 TKI 药物，还有抗血管生成靶向药物。其作用原理与一般的 TKI 药物又有所区别，通过阻断供给肿瘤细胞养分的血管，从根本上直接诱导肿瘤细胞死亡。
在我国有份研究显示 [5] Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，使用抗血管生成靶向药物阿帕替尼联合同步放化疗后，中位 PFS 为 13.47 个月、中位 OS 为 26.6 个月，而放化疗组的中位 PFS 为 10 个月、中位总生存期 23.3 个月。
这意味着，阿帕替尼联合同步放化疗对总生存期能有效延长。
在另一项研究针对两者的不良反应做深入的研究显示 [6]，阿帕替尼联合同步放化疗的副作用率为 13.33%，显著低于放化疗组 40% 。
从研究结果表明[5-6]
阿帕替尼联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者耐受性及安全性良好；
阿帕替尼联合同步放化疗，可延长局部晚期非小细胞肺癌患者的中位 PFS 和 OS，并可用于治疗 Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌；
在治疗 Ⅲ 期不能手术的非小细胞肺癌，阿帕替尼联合同步放化疗的不良反应较小。
04
新辅助化疗
随着医疗发展，通过新辅助治疗，在一定的时间之内使肿瘤的缩小，达到有效的降期，从不可手术转化为可以手术，甚至可以达到根治性的手术切除。
新辅助化疗可以理解为术前化疗。对于肺癌 Ⅲ 期的患者，通过新辅助化疗能够降低局部肿瘤分期，控制肿瘤在全身的发展，增加了手术完全切除的机会，并可能延长生存周期 [7]。
新辅助化疗的优势[8]：
可减灭局部肿瘤和转移淋巴结细胞，增加手术的可切除性
使肿瘤缩小、降低肿瘤分期
消灭或预防术前可能存在的微小肿瘤病灶、微转移
与术后患者相比，提高了化疗的耐受性
术前因肿瘤血供保持完整，化疗药物更有效地到达病灶
可测量出因病灶的存在，活体药敏检测的效果
在新辅助化疗后，手术切除的病灶和转移淋巴结，能消除肿瘤组织的耐药性，抑制肿瘤复发及转移的根源
05
新辅助免疫+辅助治疗
随着免疫治疗的兴起，新辅助免疫治疗的临床试验也陆续开展。免疫治疗不仅可以应用于晚期癌症患者，而是向着术前和更早期的患者迈进。
在 Ⅱ 期单臂试验 AFT-16 中，探讨了 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，在放化疗前后使用阿替利珠单抗的新辅助及辅助治疗的安全性和有效性。
试验入组人数 64 名 ，接受 2-4 周期阿替利珠单抗诱导治疗，再进行同步放化疗，最后是 1 年阿替利珠单抗巩固治疗。
主要终点是 12 周的诱导治疗后，患者的疾病控制率 (DCR)。次要终点包括客观缓解率(ORR)、无进展生存期 (PFS)、总生存率 (OS)、安全性和生存质量。
从研究结果表明 [9-10]
阿替利珠单抗的新辅助治疗和辅助治疗时，中位 PFS 达 23.7 个月、12 个月时的 PFS率 为 66%、18 个月的 PFS 率 57% ，18 个月 OS 率为 84%，中位 OS 尚未达到。这些数据表明阿替利珠单抗可显著改善不可切除 Ⅲ 期 NSCLC 患者的生存获益。
在完成同步放化疗的不可切除 Ⅲ 期 NSCLC 患者中，阿替利珠单抗新辅助和辅助治疗的 12 个月和 18 个月的 PFS 率，分别为 78% 和 72%。
总体而言，对于 Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌，在同步放化疗前和后，使用阿替利珠单抗都显示出良好的耐受性和显著的生存获益。
结语
虽然 Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌患者没有手术切除的机会，但目前临床中可选择的治疗手段还有很多。
除了上述的治疗方法外，有越来越多的新药和新的研究正在开展。
未来还将会有更多新颖的治疗方式，可以提供 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者做选择，造福更多肺癌患者。
参考文献
[1]EpiCast Report: NSCLC Epidemiology Forecast to 2025. GlobalData. 2016.
[2]第三期非小细胞肺癌新曙光，放化疗后接续免疫疗法延长存活期 /健康医疗网2021.07.30
[3]英飞凡在Ⅲ期不可切除肺癌患者中显示出前所未有的生存获益，43%的患者生存达到五年 / 阿斯利康中国 2021.06.08
[4]Gefitinib With Concurrent Thoracic Radiotherapy in Unresectable Locally Advanced NSCLC With EGFR Mutation; West Japan Oncology Group 6911L
[5]同步阿帕替尼联合同步放化疗治疗Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌的疗效 / 知网 杨想想
[6]同步放化疗与放疗同步联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的临床疗效比较 / 知网 蔡鹏
[7]不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后的免疫相关性肺炎和随后的免疫检查点封锁。Clinical Lung Cancer ( IF 4.785 ) Pub Date : 2020-03-09 , DOI: 10.1016/j.cllc.2020.02.025 杨金旗 , 苑学明 .
[8]新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析[J].当代医学 ,2010,16(31):94-95.
[9]P3.17-12 Phase Ⅱ Trial of Atezolizumab Before and After Chemoradiation for Unresectable Stage ⅡI NSCLC (AFT-16): Trial in Progress/VOLUME 13, ISSUE 10, SUPPLEMENT , S1025, OCTOBER 01, 2018
10. AFT-16: Phase II trial of atezolizumab before and after definitive chemoradiation (CRT) for unresectable stage Ⅲ non-small cell lung cancer (NSCLC)
肺癌 Ⅲ 期被称为肺癌局部晚期，其中 25% 的非小细胞肺癌肺癌患者，发现时就已经是 Ⅲ 期[1]。
这时的肿瘤细胞尚未转移到全身，仅出现区域淋巴结转移，但还没有远处转移；亦或者是肿瘤本身可能比较大、或已经侵犯胸壁。
根据临床医生表示，肺癌 Ⅲ 期的肿瘤虽未扩散出胸腔，但大约仅 36% 的患者可以手术，剩下的 64% 常因肿瘤细胞侵犯淋巴及浸润情况严重，导致无法手术治疗[2]。
问
无法开刀的 Ⅲ 期非小细胞肺癌，有什么治疗方案？
答
除了要尽可能的控制疾病，还需要在副作用、进展的前提下，尽可能积极治疗，除了传统的化疗、放疗，还可以考虑免疫治疗、靶向治疗和新辅助治疗。
01
放疗化疗
Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，如果身体条件许可，标准治疗是给予化疗同步胸部放疗。
在接受治疗时，需要根据患者情况进行个体化的放疗计划和积极的支持治疗，同时避免治疗的中断或剂量的降低。
过去几十年放化疗是唯一手段，然而 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌在放化疗后的疾病复发率为 20-30%[2]。
因此在疗程结束后，仍然需要观察疾病、定期影像复查以监测病情进展。
02
免疫治疗
近年加入肺癌治疗的免疫疗法，有机会翻转 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者命运。
免疫治疗 PD-L1 抑制剂通过破坏癌细胞与免疫细胞之间的互动，使免疫细胞成功辨认癌细胞，并进行清除癌细胞，达到治疗目的。
在 2021 ASCO 发布 PACIFIC Ⅲ 期临床试验[3]。肺癌 Ⅲ 期的患者在接受放化疗之后，使用度伐利尤单抗（I药）治疗，其 5 年总生存率为 42.9%，而安慰剂组为 33.4%。
此外，在疗程最长为一年的治疗后，接受度伐利尤单抗（I药）治疗的 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者中， 33.1% 的患者在入组 5 年后仍未出现疾病进展，而安慰剂组为 19%。
目前度伐利尤单抗（I药）已在国内获批，用于 “ 以根治为目的，在放化疗后的 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌治疗 ”。
玫克微朵提醒：有文献表明 [4] 如果 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，如果存在 EGFR 基因或 HER2 基因突变，那么使用度伐利尤单抗（I药）治疗的效果一般。
但该文献试验样本量少、试验时间也未达标，结果还需要进一步研究。
能肯定的是，免疫治疗为疾病患者提供突破性的治疗方案，给予了不可切除的的非小细胞肺癌患者治愈的希望，患者因此能与主治医师讨论更多的治疗方案。
03
靶向治疗
靶向治疗不仅能有目标性的抑制肿瘤细胞的发展，通过抑制癌基因信号、延缓肿瘤进展，让 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者有带瘤生存、肺癌慢病化。
靶向药除了常见的 TKI 药物，还有抗血管生成靶向药物。其作用原理与一般的 TKI 药物又有所区别，通过阻断供给肿瘤细胞养分的血管，从根本上直接诱导肿瘤细胞死亡。
在我国有份研究显示 [5] Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，使用抗血管生成靶向药物阿帕替尼联合同步放化疗后，中位 PFS 为 13.47 个月、中位 OS 为 26.6 个月，而放化疗组的中位 PFS 为 10 个月、中位总生存期 23.3 个月。
这意味着，阿帕替尼联合同步放化疗对总生存期能有效延长。
在另一项研究针对两者的不良反应做深入的研究显示 [6]，阿帕替尼联合同步放化疗的副作用率为 13.33%，显著低于放化疗组 40% 。
从研究结果表明[5-6]
阿帕替尼联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者耐受性及安全性良好；
阿帕替尼联合同步放化疗，可延长局部晚期非小细胞肺癌患者的中位 PFS 和 OS，并可用于治疗 Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌；
在治疗 Ⅲ 期不能手术的非小细胞肺癌，阿帕替尼联合同步放化疗的不良反应较小。
04
新辅助化疗
随着医疗发展，通过新辅助治疗，在一定的时间之内使肿瘤的缩小，达到有效的降期，从不可手术转化为可以手术，甚至可以达到根治性的手术切除。
新辅助化疗可以理解为术前化疗。对于肺癌 Ⅲ 期的患者，通过新辅助化疗能够降低局部肿瘤分期，控制肿瘤在全身的发展，增加了手术完全切除的机会，并可能延长生存周期 [7]。
新辅助化疗的优势[8]：
可减灭局部肿瘤和转移淋巴结细胞，增加手术的可切除性
使肿瘤缩小、降低肿瘤分期
消灭或预防术前可能存在的微小肿瘤病灶、微转移
与术后患者相比，提高了化疗的耐受性
术前因肿瘤血供保持完整，化疗药物更有效地到达病灶
可测量出因病灶的存在，活体药敏检测的效果
在新辅助化疗后，手术切除的病灶和转移淋巴结，能消除肿瘤组织的耐药性，抑制肿瘤复发及转移的根源
05
新辅助免疫+辅助治疗
随着免疫治疗的兴起，新辅助免疫治疗的临床试验也陆续开展。免疫治疗不仅可以应用于晚期癌症患者，而是向着术前和更早期的患者迈进。
在 Ⅱ 期单臂试验 AFT-16 中，探讨了 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，在放化疗前后使用阿替利珠单抗的新辅助及辅助治疗的安全性和有效性。
试验入组人数 64 名 ，接受 2-4 周期阿替利珠单抗诱导治疗，再进行同步放化疗，最后是 1 年阿替利珠单抗巩固治疗。
主要终点是 12 周的诱导治疗后，患者的疾病控制率 (DCR)。次要终点包括客观缓解率(ORR)、无进展生存期 (PFS)、总生存率 (OS)、安全性和生存质量。
从研究结果表明 [9-10]
阿替利珠单抗的新辅助治疗和辅助治疗时，中位 PFS 达 23.7 个月、12 个月时的 PFS率 为 66%、18 个月的 PFS 率 57% ，18 个月 OS 率为 84%，中位 OS 尚未达到。这些数据表明阿替利珠单抗可显著改善不可切除 Ⅲ 期 NSCLC 患者的生存获益。
在完成同步放化疗的不可切除 Ⅲ 期 NSCLC 患者中，阿替利珠单抗新辅助和辅助治疗的 12 个月和 18 个月的 PFS 率，分别为 78% 和 72%。
总体而言，对于 Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌，在同步放化疗前和后，使用阿替利珠单抗都显示出良好的耐受性和显著的生存获益。
结语
虽然 Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌患者没有手术切除的机会，但目前临床中可选择的治疗手段还有很多。
除了上述的治疗方法外，有越来越多的新药和新的研究正在开展。
未来还将会有更多新颖的治疗方式，可以提供 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者做选择，造福更多肺癌患者。
参考文献
[1]EpiCast Report: NSCLC Epidemiology Forecast to 2025. GlobalData. 2016.
[2]第三期非小细胞肺癌新曙光，放化疗后接续免疫疗法延长存活期 /健康医疗网2021.07.30
[3]英飞凡在Ⅲ期不可切除肺癌患者中显示出前所未有的生存获益，43%的患者生存达到五年 / 阿斯利康中国 2021.06.08
[4]Gefitinib With Concurrent Thoracic Radiotherapy in Unresectable Locally Advanced NSCLC With EGFR Mutation; West Japan Oncology Group 6911L
[5]同步阿帕替尼联合同步放化疗治疗Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌的疗效 / 知网 杨想想
[6]同步放化疗与放疗同步联合阿帕替尼治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的临床疗效比较 / 知网 蔡鹏
[7]不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌放化疗后的免疫相关性肺炎和随后的免疫检查点封锁。Clinical Lung Cancer ( IF 4.785 ) Pub Date : 2020-03-09 , DOI: 10.1016/j.cllc.2020.02.025 杨金旗 , 苑学明 .
[8]新辅助化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床分析[J].当代医学 ,2010,16(31):94-95.
[9]P3.17-12 Phase Ⅱ Trial of Atezolizumab Before and After Chemoradiation for Unresectable Stage ⅡI NSCLC (AFT-16): Trial in Progress/VOLUME 13, ISSUE 10, SUPPLEMENT , S1025, OCTOBER 01, 2018
10. AFT-16: Phase II trial of atezolizumab before and after definitive chemoradiation (CRT) for unresectable stage Ⅲ non-small cell lung cancer (NSCLC)
✋热门推荐