中医五脏病五脏解:心肺同病化痰瘀,心脾同病养气血!

脏腑功能活动既是整体的协调统一,又是各司其职的个体,“五脏相通,移皆有次”,互为资生制约,病则互为因果,母病及子,子病及母,而主次有别。为指引应用整体观治疗,提供了理论依据,扩大了视野。兹举其要者述之。

心肺同病化痰瘀

有形的痰瘀,在肺心同病过程中,是重要的病理基础,多为久病肺虚,咳喘、肺痨等,反复迁延,常受外邪诱发,积渐加重,导致肺不主气,宣降功能失常,气不布津而成痰,肺气不能佐心治理调节心血的运行而致瘀,“痰夹瘀血碍气而病”,水饮内生。

多因杂合相加,病及脾肾,证类多端,治当辨外感内伤之主次,寒热之不同,肺实肺虚之差异,针对咳喘、悸肿及咯血等主症杂合以治,方能顾及肺病及心、脾肾两伤、肝郁血瘀等变局。

心脾同病养气血

心主血,脾统血,相生相用。若两者功能失调,脾不能统血生血,心不能主血行血,心火不能温暖脾土,化水谷精微为气血津液,血不养心,气虚不为神用,则心脾两虚,气血交亏,气不行血,血不载气,而致脾心同病。脾与胃互为表里,升降有序,故常与心胃同病并见,但一虚一实,可分而又难分,当联系互参。

宗气是脾胃运化水谷精微,资生气血,与吸入的天气相并,积于胸中,贯心肺而司呼吸,故宗气不足亦与本证有关。

临证针对脾气亏虚、心血不足的证候特点,治当益气养血,夹湿夹痰夹寒者兼顾之。

心胃同病宽胸痹
胸痹心痛短气《金匮》早有专篇论述。胃在心下,位当痛处,故一般常与心胃气痛混称。从临床看,病涉痰饮、胃脘痛、心悸、真心痛,涵盖西医学说之冠心、慢支、肺心、慢性胃炎,与心肺胃三者均有相关,难用一病加以对应,其病机特点总属胸阳不振,阴寒凝聚,痰浊痹阻,气滞血瘀所致。与《内经》所说之“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”病性相同,但有轻重之别。

临证当辨阴寒、痰浊、瘀血的偏盛,如遇寒突发,胸痛急剧,舌苔白滑者为寒盛;心胸闷塞而痛,舌苔浊腻者偏于痰浊;胸中板痛如刺,舌质瘀紫者偏于血瘀。三者每多错杂互见,而主次有别。同时还要审查原始病因,了解病位何在,如胸膺闷痛,伴有咳嗽、气喘、咯痰粘腻者,病在肺系为多;疼痛偏于胸骨左缘,或心前区有紧缩压榨感,呈阵发性,痛势较剧,或放射至肩背,伴有心慌、气短者,病以心血管为多;胸脘部满闷胀痛,噫气,泛吐清涎者,多属胃部疾病。治以通阳泄浊,活血化痰为大法,结合相关检查,辨病救治。

心肝(胆)同病清郁火

《素问·玉机真藏论》曰:“肝受气于心”,《厥气篇》“肝心痛……与背相控”。《灵枢·厥病》言“厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也”。指出厥心痛与肝心痛两者实为一病,均以痛甚为特点。病因多为长期忧思恼怒,肝胆气机郁结,疏泄失司,久则气滞络瘀,气郁化火,伤阴耗气,由实转虚,临床多见卒然心胸剧痛,痛在心前区或胸骨后,放射至肩背手臂等处,有闷痛、刺痛、灼痛、抽痛等不同感觉,持续时间约3~30分钟。发病机理以气火冲心,心肝火旺为主,治以清心泻肝、理气和络。若有阴伤、痰火、瘀血兼顾之。

肝胆相连,形如一体,但乙木主升,甲木主降,升降协调,脏气自和,若胆经湿热瘀结,和降失司,疏泄不利,痛而厥者是为“胆心痛”。现今称之为“胆心综合征”,其证危重多死,故《素问·平人气象论》曰:“少阳脉至,乍数乍疏,乍短乍长,曰死。”治当利胆宁心,理气缓急。

心肾同病调水火

肾为水火之脏,阴阳互根,水火既济,内藏精气,君火根于命门之火,下降于肾,肾水上承于心。肾无实证,阳虚、阴虚各有泾渭,但又可并见。阳虚之变为寒证,阴虚之变为热证,证见肾虚水泛,肾亏火旺之变局。且又有阳损及阴,阴损及阳,阴阳俱损,本虚标实之转化。

若年老体衰,劳欲过度,惊恐伤肾,精血亏耗,以致心肾失养,血脉涩滞,则心胸隐痛、闷痛、刺痛,可见浮肿,喘悸不得卧。当辨其阴阳,补而通之。辅以化瘀利水,缓其所苦。

妙解吐鲁番阿斯塔那墓出土的伏羲女娲图绢画

伏羲女娲图绢画是吐鲁番阿斯塔那墓出土的画。

伏羲在左,左手执矩,女娲在右,右手执规,人首蛇身,蛇尾交缠,头上绘日,尾尖绘月,周围绘满星辰。

这种图像在吐番地区古墓中多有发现,一般都是出自夫妻合葬墓,用木钉钉在木顶上,少数则折叠包好,放在死者身旁。伏羲、女娲他们手持规矩,既是生产工具,也是社会秩序的象征。该画入选国家宝藏。

伏羲藉道创造:选自:管仲 轻重戊。
[原文]:管仲对曰:“虙戏作,造六峜以迎阴阳,作九九之数以合天道,而天下化之。神农作,树五谷淇山之阳,九州之民乃知谷食,而天下化之。黄帝作,钻燧生火,以熟荤臊,民食之无兹胃之病,而天下化之。

[译文]:管仲回答说:伏羲执政,创造六艾八卦来预测阴阳,发明九九算法来印证天道,从而使天下归化。神农氏执政,在棋山南部种植五谷,九州百姓才懂得食用粮食,从而使天下归化。燧人氏当政,钻木取火,以烧熟肉食,百姓免除了生食中毒之病,从而使天下归化。

伏羲藉道:选自:庄子大宗师。
[原文]:夫道,有情有信,无为无形;可传而不可受,可得而不可见;自本自根,未有天地,自古以固存;神鬼神帝,生天生地;在太极之先而不为高,在六极之下而不为深,先天地生而不为久,长于上古而不为老。狶韦氏得之,以挈天地;伏戏氏得之,以袭气母;维斗得之,终古不忒;日月得之,终古不息;堪坏得之,以袭昆仑;冯夷得之,以游大川;肩吾得之,以处大山;黄帝得之,以登云天;颛顼得之,以处玄官;禺强得之,立乎北极;西王母得之,坐乎少广,莫知其始,莫知其终;彭祖得之,上及有虞,下及五伯;傅说得之,以相武丁,奄有天下,乘东维,骑箕尾,而比于列星。

[译文]“道”是真实而又确凿可信的,然而它又是无为和无形的;“道”可以感知却不可以口授,可以领悟却不可以面见;“道”自身就是本、就是根,还未出现天地的远古时代“道”就已经存在;它引出鬼帝,产生天地;它在太极之上却并不算高,它在六极之下不算深,它先于天地存在还不算久,它长于上古还不算老。狶韦氏得到它,用来统驭天地;伏羲氏得到它,用来调合元气;北斗星得到它,永远不会改变方位;太阳和月亮得到它,永远不停息地运行;堪坏得到它,用来入主昆仑山;冯夷得到它,用来巡游大江大河;肩吾得到它,用来驻守泰山;黄帝得到它,用来登上云天;颛顼得到它,用来居处玄宫;禹强得到它,用来立足北极;西王母得到它,用来坐镇少广山。没有人能知道它的开始,也没有人能知道它的终结。彭祖得到它,从远古的有虞时代一直活到五伯时代;傅说得到它,用来辅佐武丁,统辖整个天下,乘驾东维星,骑坐箕宿和尾宿,而永远排列在星神的行列里。

人面蛇身:选自:列子 黄帝。
[原文]:状不必童,而智童;智不必童,而状童。圣人取童智而遗童状,众人近童状而疏童智。状与我童者,近而爱之;状与我异者,疏而畏之。有七尺之骸,手足之异,戴发含齿,倚而趣者,谓之人;而人未必无兽心。虽有兽心,以状而见亲矣。傅翼戴角,分牙布爪,仰飞伏走,谓之禽兽;而禽兽未必无人心。虽有人心,以状而见疏矣。庖(páo)牺氏、女娲氏、神农氏、夏后氏,蛇身人面,牛首虎鼻:此有非人之状,而有大圣之德。夏桀(jié)、殷纣、鲁桓、楚穆,状貌七窍,皆同于人,而有禽兽之心。而众人守一状以求至智,未可几也。

[译文]形貌不必相同,而心智相同;心智不必相同,而形貌相同。圣人选取心智相同而遗弃形貌相同,世人却接近形貌相同而疏远心智相同。形貌和自己相同的,就亲近并且喜爱他;形貌与自己相异的,就疏远开且畏惧他。凡有七尺高的形骸,手脚的功能不相同,头上生发,口中有牙,能直立行走的,就叫做人;但人不一定没有禽兽之心。虽有禽兽之心,但因为形貌相同而被亲近了。身上附有翅膀,头上长触角,张牙舞爪,高高地飞翔或在地面俯伏奔走的,就叫做禽兽;但禽兽不一定没有人心。虽然有人心,但因为形貌不相同而被疏远了。庖牺氏、女娲氏、神农氏、夏后氏,长着蛇身人面,牛头虎鼻:有着不同于人的形貌,却具有大圣贤的品德。夏桀、殷纣、鲁桓、楚穆,他们的形貌七窍都与人相同,但却怀着禽兽之心。世人固守着同一形貌标准去寻求最高智慧的人,是没有希望找到的。

规和矩:选自:庄子 徐无鬼。
[原文]:吾相马,直者中绳,曲者中钩,方者中矩,圆者中规,是国马也,而未若天下马也。天下马有成材,若卹若失,若丧其一,若是者,超轶绝尘,不知其所。”武侯大悦而笑。

[译文]:我观察马,直的地方与绳墨相符,弯曲的地方与钩相符,方的地方与矩相符,圆的地方与规相符,这就是国中最好的马,然而它还不如天下最好的马。天下最好的马有天生的材质,神态专一凝聚,好象忘了自己的存在,象这样的马,奔驰如飞,绝尘而去,稍顷便不知跑到什么地方去了。”武侯听了高兴地大笑了起来。

和易经有密切关系的距今5000多年前的出土宝贝。凌家滩遗址的一个好地方。
安徽省马鞍山市含山县凌家滩村。

【#央视2023电视剧片单#发布,你最期待哪几部作品?】2023年央视电视剧片单共分为四个版块,其中“匠心原创·铸就经典”版块极为亮眼。党的二十大献礼剧《县委大院》正在总台央视综合频道热播,还有以上海解放为背景的重大革命题材电视剧《欲晓东方》,描绘时代变迁历史进程中百姓生活故事的当代都市剧《我们的日子》,讲述北斗人自主独立开发全球卫星导航系统的电视剧《天望》,描绘新时代金融改革多彩画卷的电视剧《城中之城》,记录大时代中的命运洪流、诠释不变初心的《天骄》《暗夜与黎明》,开启“历史大赋”系列后续篇章的《大汉赋》《大唐赋》。总台影视剧创作持续发力,将延续近几年总台出品、原创自制大剧大作的成功经验,以匠心原创铸就文化经典。

“薪火相传·华章永续”版块集中推介了总台近期重点剧目:全景展现中国共产党人牢记初心使命、探求中国革命正确道路过程的重大革命题材电视剧《大道薪火》,用重大史实呈现出政治建军、思想建党的电视剧《浴血荣光》,以长津湖战役为背景讲述“钢七连”前身抗美援朝故事的战争剧《冬与狮》,以“七一勋章”获得者张桂梅事迹改编的电视剧《大山里的女校》,改编自路遥经典小说《人生》并融入路遥本人真实经历的年代情感剧《人生·路遥》,以及扫黑除恶题材电视剧《狂飙》、近代谍战题材剧《潜伏者》和公安干警题材剧《南来北往》等。这些重点剧目将生动再现各条战线的英雄故事,凝聚起勇毅前行、不负人民的精神力量。

“人间百味·生活交响”版块立足现实社会生活日常,推介了讲述性格迥异的姐妹俩相互陪伴、共同成长的电视剧《心想事成》,展示心脏科中生代医生们精进之路的都市医疗剧《赤子之心》,还有依托经典文学作品、改编自笛安小说《龙城》三部曲的电视剧《龙城》,改编自徐则臣的茅盾文学奖同名获奖小说、由赵冬苓编剧的电视剧《北上》,改编自著名作家陈彦获茅盾文学奖同名小说的电视剧《主角》,根据伊北同名小说改编、全景式展现熟年一族面临的现实问题的电视剧《熟年》,探讨爱情与婚姻价值的都市情感剧《温暖的甜蜜的》等。这些贴近生活、亲近百姓的生活剧让烟火气浸润人心,用温暖情怀演绎世间百态,彰显人性光辉。

“踔厉奋发·青春有为”版块剧目将青春感与创新度融为一体,生动展现新时代青年的成长奋进、勇敢担当。包括聚焦都市人群情感现状的电视剧《爱情而已》,以航空行业为背景、展现“航空人精神”的电视剧《向风而行》,讲述初入职场的年轻人经历成长蜕变的电视剧《平凡之路》,以“时代楷模”某航母舰载机飞行教官群体事迹改编的《海天雄鹰》,华人女性海外励志奋斗史诗剧《南洋女儿情》以及都市女性励志情感剧《好事成双》。(央视新闻客户端)


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 平房区:每栋单元门都有公示板 10月底全完工日前,哈尔滨市平房区以能力作风建设年为抓手,持续开展老旧小区改造工作,提升辖区百姓幸福指数,打造宜居幸福之都。为了
  • 我想做一条鱼不做体型巨大的鱼也不做虾米似的小鱼最好是一条漂亮的金鱼闲来无事就优美的游着只用漂亮美丽就好偶尔会为捕食烦恼好在吃的也不多不必生活在美丽又危险的大海也
  • @努力努力再努力x #张艺兴音乐冒险季##张艺兴INEEDU#虽然没有机会来到现场见你,结果还是赶紧洗澡坐等你的直播,好兴奋,好激动,我真的还是第一次看你的直
  • ”意思是,善意的语言,比布帛还要温暖;生气时的恶语,比剑矛还要伤人。分手后不要只会把问题推在对方身上,挽回前任要审视自身存在的问题,这也是为自己负责、为自己将来
  • )-Love说他们俩比过去更亲近更能玩儿-Milk说他们的幕后真的很可爱naramak-陈炳林说拍戏的时候和资深演员合作的感觉很爽,让自己演技更上一层楼了,他很
  • #朗观设计原创作品# 复古风✅开放式布局打开空间为了让建筑面积只有90平的三房看起来不那么拥挤,整个起居室采用开放式设计,无限扩大空间感,阳台的落地窗将阳光和景
  • 1、道天宗穴上半身直立,将左手放在右肩上,手指自然下垂,中指指尖碰触的位置就是天宗穴,另一边肩膀也是如此,:以适中力度打圈按摩30秒。除了治颈肩,对女童鞋们美胸
  • #王乐乐 高迪#王乐乐发文回应:说说心里话吧,从18年封杀到现在4年了,这四年我一直在反思自己的错误,也没有出现在大家的视野中,今天发那个也很简单,我觉得心里很
  • ”我想说不会的,她更像我的女儿。知道自己要什么不在意什么,就是我最爱的人间清醒赵露思。
  • [彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁][彩虹屁]好似一首平静舒缓的哀歌~一颗麦子的一生,两位苦命人的牵绊,不轰轰烈烈,不刀剑相见,却很是凄美,让人不
  • 这年头唯粉还觉得自己高人一等,什么叫“妄想爬到唯粉头上”我是cp粉,我还觉得自己高贵呢,姐就是女王,我在cp界横着走你们管我?因为那是我所追随的光,是我的希望。
  • 3、日支逢合,主配偶易有外遇,有与人私通的可能,至于私通是何人,就看日支与何十神相合,与比劫相合,说明配偶与自己年龄相仿的人有暧昧关系。其次,日支代表夫妻宫
  • 「大佛顶悉怛多般怛啰」前面已经解释,不再重复。你明白一个法理法义,纠正一个错误的知见,开了一个智慧,这就是「灌顶」。
  • 我身体不舒服你顾不上管,还把孩子塞给我,出力又出钱的忙活,还背着四十万的贷款,跟你这样的人也是够了!真是无语~~你奶奶生病你开车送去医院看病没错,你还掏钱,我说
  • ”——吴正尧#十九大代表风采#【苏梅代表:牢记使命毕生弘扬民族优秀文化】作为一名基层代表,我亲身见证了党的十八大以来边疆少数民族地区发生的幸福巨变,也从这次盛会
  • 当我们在心中播下一颗积极情绪的种子,便会收获欣欣向荣的生活[加油][加油]Morning [太阳]豆沙饼➕☕️修行,有两大功课要做,一是学会接受,一是学会超越。
  • 4.不要做埋头苦干的老牛,多和男人一起运动娱乐,让自己和他都放松。#老蜜世界杯带飞[超话]#B费:“我是个情绪化的球员和个人,我把太多的情绪放在自己身上,我有太
  • 王子花艺【星座系列】—双子座Gemini花束价格:680元花束尺寸:直径约50cm(含包装)主要花材:菠萝花(南非进口)、大葱花(荷兰进口)、郁金香(荷兰进口)
  • 【8月 减肥| 变美打卡裙】今天发车啦‍♀️8月打卡群开始啦~想要一起抱团儿减肥变美,每天坚持打卡一个月,挑战目标体重的姐妹,可以来加我哦v:lvluoqun2
  • 3.同是风华正茂 怎敢甘拜下风4.希望你的成绩会照亮整个夏天 然后带着你的录取通知书 去见你的那颗星星5.“生命里无疑还有许多夏天,但肯定没有一个夏天会如今夏。