目前或者说是延续至今的鼻整形争论,是从1934年Aurel Rethi教授提出开放型鼻整形,到上世纪70年代Johnson对开放型鼻整形的大规模使用,一直存在着开放型鼻整形与闭合性鼻整形之争,以及开放闭合混合型切口,这三类的争论。从性质上说,这是切口之分,一直以来也是国外争论的焦点,已经形成了CLOSE & OPEN the WAR。
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关于外入路切口,首先是由布达佩斯的Aurel Rethi博士1934年提出的,所以,现今鼻小柱外切口称Rethi切口,但该切口入路当时并未引起注意;1970年,首届美国整形外科学会国际研讨会在纽约召开,来自南斯拉夫的一位不知名的外科医生,名叫埃沃.帕多万(Ivo Padovan),被要求在10分钟内讲诉他和他老师--安特.赛瑟尔博士(Ante Sercer)的关于外入路鼻整形手术的经历。这篇报告几乎被纽约市华尔道夫.阿斯托利亚酒店出席现场的1000名参会人员忽略,除了两个加拿大多伦多人,Wilfred Goodman和David Bryant。1975年Wilfred Goodman在芝加哥美国整形外科学会国际研讨会上展示250例跨鼻小柱外入路行鼻整形手术的案例,开创了外入路鼻整形的新时代,经他改良的跨鼻小柱倒V形切口被称为Goodman切口;1980年初,Jack Anderson首次发表了外入路行鼻整形手术100案例的报道,并在1986年出版了专著《鼻整形:强调外入路》,随着外入路的理念在世界传播开来,关于手术入路的鼻整形术革命也开始了。外入路切口能够提供更好的手术视野,更方便医生精准的判断、操作和教学,一些鼻整形操作技术,如鼻尖软骨缝合技术、复杂的鼻中隔重建、鼻骨穹顶重建等,只能在直视下完成,更重要的是外入路直视下操作,缩短了鼻整形医生的培养周期。
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