【盛京医院感染科及发热门诊负责人丁洋：多数新冠感染者不必到医院就诊】
近日，新冠病毒阳性感染者增多的情况，让一些人感到恐慌。有人开始自我封控，足不出户；有人害怕被感染后买不到药，跟风囤药；还有的人刚一发烧就赶紧去医院就医。针对这些情况，中国医科大学附属盛京医院感染科及发热门诊负责人、主任医师丁洋在12月13日接受记者采访时呼吁，大家不用过于恐慌，要科学理性看待新冠病毒。新冠病毒感染是自限性疾病，奥密克戎变异株致病力已大大减弱，可防可治，并不可怕。
“无论感染的是奥密克戎BA.5.2还是BF.7变异株，都表现为上呼吸道道症状，比如发热、咽痛、咳嗽，只是发热的程度、持续的时间不同，只不过BA.5.2表现相对轻一些。据临床经验，普通患者感染新冠病毒后，病程为7天左右。” 丁洋说，奥密克戎变异株感染者90%以上都是轻症和无症状感染者，常见的症状包括发热、乏力、肌痛、嗅觉味觉减退、鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛、结膜炎和腹泻等。
“对于轻症患者来说，每个人的病情表现也不是一样的，大多数发烧3天左右，也有少数人达到6天以上，但不能单纯以发热高低来判断病情的严重程度。从目前医院发热门诊接诊的患者来看，大多数表现为发热、咽痛，少部分表现为咳嗽，无论是哪些症状表现，其实90%以上都不需要来医院就医，完全可以居家隔离和治疗。”丁洋解释，无论哪种 “变异株”引起的感染，都会表现为发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，也有的表现为腹泻脱水，而且发热以后可能进食也差，水没有及时的补充，这时候再加上腹泻，就可能出现周身无力脱水的情况，其实只要积极地补充液体，清淡饮食，多喝水，及时用退热药物，这些症状会逐渐改善。
很多人“阳”了后就来医院，主要是对疾病认知不足，有着恐慌心理，怕发展为重症，还有就是担心有后遗症。事实上，没有严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期且没有心、肺、脑、肾等重要脏器功能不全等需要住院治疗的感染者，均无需到医院就诊。无症状感染者和轻型病例尽量居家隔离治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。
丁洋说： “在药物可及的情况下，居家隔离治疗反而好于去医院，居家环境不仅能减轻恐慌，而且居家休息、饮食更好、心态更稳定，更有利于疾病的治疗和恢复。”
对于自我居家隔离和治疗，丁洋建议，在居家过程中，在条件允许的情况下，居家治疗人员应在相对独立的房间居住，使用单独卫生间，需每日进行1次消毒；如与家人共用卫生间、浴室，居家人员每次用完均应通风和消毒；应每日开窗通风，保持室内空气流通；居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应及时清洗和消毒；应配备感染者专用的体温计、个人防护用品（如纸巾、口罩、一次性手套）、消毒剂及带盖的垃圾桶；用过的纸巾、口罩、一次性手套及其他生活垃圾装入塑料袋，双层包扎后放置到专用垃圾桶；被唾液、痰液等污染的物品应随时消毒。
另外，现在不少医院开通了线上咨询，大家可以选择线上进行咨询。
对于囤药和抢药的行为，丁洋表示大可不必如此。针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状。家庭可以备药，但没必要囤积药物。无论是发热还是咽痛都是选择相应的药物对症治疗，通常按照说明书推荐的剂量服用即可，而一些特异性抗病毒药物需要在医生指导下服用。
需要注意的是，切不可盲目服药，也不要多种药物混合服用，否则可能造成不良反应。多种感冒药不能联合服用，因大多数感冒药含有对乙酰氨基酚成分，多用药物联合使用，可能导致超剂量服用，最终引起肝损害，甚至急性肝衰竭。
儿童用药要选择儿童剂型，并根据年龄和体重认真调整剂量。儿童退热禁用阿司匹林，因为阿司匹林可能诱发儿童瑞氏综合征，导致肝脏和神经系统损伤。儿童3个月以上可应用对乙酰氨基酚，6个月以上可应用布洛芬。6岁以下儿童服用复方感冒药的风险较高，尽量不要使用。
患高血压、心脏病、糖尿病的老人和甲亢、青光眼、前列腺肥大患者尽量避免使用含有伪麻黄碱成分的感冒药。心脏病患者禁用布洛芬，孕妇和肾功能不全、有胃肠道疾病的患者也不建议使用布洛芬。孕妇退热可应用对乙酰氨基酚；哺乳期女性可应用布洛芬和对乙酰氨基酚；藿香正气水含酒精，酒精过敏者禁用，不能与头孢菌素、甲硝唑共同服用。
针对一些人“早晚都会阳，早阳早好”的态度，丁洋认为不可取，新冠病毒感染与个人的免疫力和抵抗力相关，并不是每个人都要感染一遍。无论感染与否，都要保持一个平和的心态，注意休息，加强锻炼，增强免疫力，能不感染就不感染，感染后也不要恐慌。感染新冠病毒后，短期内再感染的可能性也很小。
近日，新冠病毒阳性感染者增多的情况，让一些人感到恐慌。有人开始自我封控，足不出户；有人害怕被感染后买不到药，跟风囤药；还有的人刚一发烧就赶紧去医院就医。针对这些情况，中国医科大学附属盛京医院感染科及发热门诊负责人、主任医师丁洋在12月13日接受记者采访时呼吁，大家不用过于恐慌，要科学理性看待新冠病毒。新冠病毒感染是自限性疾病，奥密克戎变异株致病力已大大减弱，可防可治，并不可怕。
“无论感染的是奥密克戎BA.5.2还是BF.7变异株，都表现为上呼吸道道症状，比如发热、咽痛、咳嗽，只是发热的程度、持续的时间不同，只不过BA.5.2表现相对轻一些。据临床经验，普通患者感染新冠病毒后，病程为7天左右。” 丁洋说，奥密克戎变异株感染者90%以上都是轻症和无症状感染者，常见的症状包括发热、乏力、肌痛、嗅觉味觉减退、鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛、结膜炎和腹泻等。
“对于轻症患者来说，每个人的病情表现也不是一样的，大多数发烧3天左右，也有少数人达到6天以上，但不能单纯以发热高低来判断病情的严重程度。从目前医院发热门诊接诊的患者来看，大多数表现为发热、咽痛，少部分表现为咳嗽，无论是哪些症状表现，其实90%以上都不需要来医院就医，完全可以居家隔离和治疗。”丁洋解释，无论哪种 “变异株”引起的感染，都会表现为发热、咽痛、咳嗽等呼吸道症状，也有的表现为腹泻脱水，而且发热以后可能进食也差，水没有及时的补充，这时候再加上腹泻，就可能出现周身无力脱水的情况，其实只要积极地补充液体，清淡饮食，多喝水，及时用退热药物，这些症状会逐渐改善。
很多人“阳”了后就来医院，主要是对疾病认知不足，有着恐慌心理，怕发展为重症，还有就是担心有后遗症。事实上，没有严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者，基础疾病处于稳定期且没有心、肺、脑、肾等重要脏器功能不全等需要住院治疗的感染者，均无需到医院就诊。无症状感染者和轻型病例尽量居家隔离治疗，把有限的医疗资源留给重症高风险人群。
丁洋说： “在药物可及的情况下，居家隔离治疗反而好于去医院，居家环境不仅能减轻恐慌，而且居家休息、饮食更好、心态更稳定，更有利于疾病的治疗和恢复。”
对于自我居家隔离和治疗，丁洋建议，在居家过程中，在条件允许的情况下，居家治疗人员应在相对独立的房间居住，使用单独卫生间，需每日进行1次消毒；如与家人共用卫生间、浴室，居家人员每次用完均应通风和消毒；应每日开窗通风，保持室内空气流通；居家治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应及时清洗和消毒；应配备感染者专用的体温计、个人防护用品（如纸巾、口罩、一次性手套）、消毒剂及带盖的垃圾桶；用过的纸巾、口罩、一次性手套及其他生活垃圾装入塑料袋，双层包扎后放置到专用垃圾桶；被唾液、痰液等污染的物品应随时消毒。
另外，现在不少医院开通了线上咨询，大家可以选择线上进行咨询。
对于囤药和抢药的行为，丁洋表示大可不必如此。针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状。家庭可以备药，但没必要囤积药物。无论是发热还是咽痛都是选择相应的药物对症治疗，通常按照说明书推荐的剂量服用即可，而一些特异性抗病毒药物需要在医生指导下服用。
需要注意的是，切不可盲目服药，也不要多种药物混合服用，否则可能造成不良反应。多种感冒药不能联合服用，因大多数感冒药含有对乙酰氨基酚成分，多用药物联合使用，可能导致超剂量服用，最终引起肝损害，甚至急性肝衰竭。
儿童用药要选择儿童剂型，并根据年龄和体重认真调整剂量。儿童退热禁用阿司匹林，因为阿司匹林可能诱发儿童瑞氏综合征，导致肝脏和神经系统损伤。儿童3个月以上可应用对乙酰氨基酚，6个月以上可应用布洛芬。6岁以下儿童服用复方感冒药的风险较高，尽量不要使用。
患高血压、心脏病、糖尿病的老人和甲亢、青光眼、前列腺肥大患者尽量避免使用含有伪麻黄碱成分的感冒药。心脏病患者禁用布洛芬，孕妇和肾功能不全、有胃肠道疾病的患者也不建议使用布洛芬。孕妇退热可应用对乙酰氨基酚；哺乳期女性可应用布洛芬和对乙酰氨基酚；藿香正气水含酒精，酒精过敏者禁用，不能与头孢菌素、甲硝唑共同服用。
针对一些人“早晚都会阳，早阳早好”的态度，丁洋认为不可取，新冠病毒感染与个人的免疫力和抵抗力相关，并不是每个人都要感染一遍。无论感染与否，都要保持一个平和的心态，注意休息，加强锻炼，增强免疫力，能不感染就不感染，感染后也不要恐慌。感染新冠病毒后，短期内再感染的可能性也很小。
【疫情当下，送给老年人的防护建议】
一、近期，老年人群要特别加强防护防感染
即便病毒毒力再弱，在短期内还会对脆弱人群造成损害。老年人感染了新冠病毒后，导致重症和死亡的比例在所有人群的各个年龄段当中最高。主要原因一是老年人随着年龄增长，免疫力在减弱，身体防线容易被病毒细菌等攻破，二是对于老年人来说，一般感染病毒或者细菌后，自身免疫发生率增加，更容易出现炎症反应，三是绝大多数老年人都有基础性疾病，如包括高血压在内的心脑血管疾病，或有慢性肺部疾病、或糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤、免疫功能缺陷等，如果感染了病毒，会导致原有疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。所有，老年人不要掉以轻心，近期还要注意加强防护防止感染。
二、疫情当下，老年人群预防感染应该这样做
（一）加强日常防护
1. 坚持科学佩戴口罩。目前老年人外出依然要坚持科学的佩戴口罩，选用一次性使用医用口罩、医用外科口罩或以上防护级别口罩且要将口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实才有防护效果，老年人可以根据自身健康状况或咨询医生意见选择适合的口罩。另外，口罩出现脏污、变形、损坏、异味都会降低口罩的防护效果，要记得更换口罩，一般口罩的累计佩戴时长不超过8小时，去医院佩戴的口罩不建议重复使用。戴口罩时如出行憋闷、气短等不适，应立即前往空旷通风处摘除口罩。
2. 外出时遵守“一米线”，与他人保持安全距离，尽可能减少外出，避免前往人员密集尤其是通风不良的密闭空间场所，尽量减少参加聚会、聚餐等聚集性活动，如患有呼吸道疾病期间，尽量减少外出。
3. 注意保持手卫生，减少触碰公共物品和设施，不要用不干净的手触摸眼、口、鼻等身体粘膜部位，回家后在流水下，使用肥皂等清洁用品搓洗双手，保证彻底洗净双手。
4. 注意居家卫生。每天定时开窗通风，提倡每日开窗通风 2-3次，每次 20-30 分钟。目前我市天气寒冷，开窗通风要注意保暖，不要对着窗口直吹，避免受凉。勤打扫居室卫生，保持干净整洁，对卫生间马桶、浴室、垃圾筒、门把手、钥匙等物品可定期进行消毒，冲马桶时关闭马桶盖后再冲水，做好地漏水封。注意个人卫生，个人生活用品单独使用，不和家人共用。
（二）这几点健康提示也要注意
1.做好自我健康监测。如身体出现发热、咳嗽、咽痛、
乏力等症状，视身体情况就医。如未合并严重基础性疾病的无症状或症状轻微的感染者、基础疾病处于稳定期且无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗的感染者，可以尝试居家治疗。如出现呼吸困难或气促、经药物治疗后体温仍持续高于38.5度超过3天、原有基础疾病明显加重且不能控制等情况应及时就医。
2.患有基础性疾病需长期服药的老年人，要遵医嘱按时
按量服药，将基础病控制稳定，不可擅自停药，以免基础病加重，增加感染新冠病毒的叠加风险。可定期去附近的社区卫生服务机构取药，或经医生评估后开长期处方，减少就诊次数，也可由家属代取药物。
3. 养成健康生活方式提高免疫力。保持正常生活规律，保证充足的睡眠，不熬夜少熬夜，合理饮食，清淡饮食、均衡营养，少油少盐少糖饮食，适量多饮水，同时避免久坐，要适量做做运动，保持平和的心态，放松心情等，重度吸烟者，建议戒烟，因为，烟草有害健康已被科学证实，戒烟不仅是为了预防新冠，更是为了自己的健康和全家人的幸福。这些健康生活方式都可以提升机体免疫力，提高机体抵抗病毒的能力。
4.老人或者其他重点人群的陪护人员应做好自身健康监测，尽量减少外出，如需外出要做好自身防护。
5.接种疫苗。接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险。建议没有禁忌症，符合接种条件的老年人群，尤其是80岁以上老年人尽早接种新冠疫苗，符合加强针接种条件的尽快完成加强免疫。
参考文献：
1.辽疫防指办〖2022〗390号《关于进一步优化调整疫情防控措施的通知》中接种疫苗相关内容
2.国家卫生健康委员会官网、健康中国
3.新冠病毒感染者居家治疗指南
4.《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》之《重点场所、重点机构和重点人群新冠肺炎疫情防控技术指南》
一、近期，老年人群要特别加强防护防感染
即便病毒毒力再弱，在短期内还会对脆弱人群造成损害。老年人感染了新冠病毒后，导致重症和死亡的比例在所有人群的各个年龄段当中最高。主要原因一是老年人随着年龄增长，免疫力在减弱，身体防线容易被病毒细菌等攻破，二是对于老年人来说，一般感染病毒或者细菌后，自身免疫发生率增加，更容易出现炎症反应，三是绝大多数老年人都有基础性疾病，如包括高血压在内的心脑血管疾病，或有慢性肺部疾病、或糖尿病、慢性肝病、肾脏疾病、肿瘤、免疫功能缺陷等，如果感染了病毒，会导致原有疾病的症状更严重或者更容易出现合并症。所有，老年人不要掉以轻心，近期还要注意加强防护防止感染。
二、疫情当下，老年人群预防感染应该这样做
（一）加强日常防护
1. 坚持科学佩戴口罩。目前老年人外出依然要坚持科学的佩戴口罩，选用一次性使用医用口罩、医用外科口罩或以上防护级别口罩且要将口罩盖住口鼻和下巴，鼻夹要压实才有防护效果，老年人可以根据自身健康状况或咨询医生意见选择适合的口罩。另外，口罩出现脏污、变形、损坏、异味都会降低口罩的防护效果，要记得更换口罩，一般口罩的累计佩戴时长不超过8小时，去医院佩戴的口罩不建议重复使用。戴口罩时如出行憋闷、气短等不适，应立即前往空旷通风处摘除口罩。
2. 外出时遵守“一米线”，与他人保持安全距离，尽可能减少外出，避免前往人员密集尤其是通风不良的密闭空间场所，尽量减少参加聚会、聚餐等聚集性活动，如患有呼吸道疾病期间，尽量减少外出。
3. 注意保持手卫生，减少触碰公共物品和设施，不要用不干净的手触摸眼、口、鼻等身体粘膜部位，回家后在流水下，使用肥皂等清洁用品搓洗双手，保证彻底洗净双手。
4. 注意居家卫生。每天定时开窗通风，提倡每日开窗通风 2-3次，每次 20-30 分钟。目前我市天气寒冷，开窗通风要注意保暖，不要对着窗口直吹，避免受凉。勤打扫居室卫生，保持干净整洁，对卫生间马桶、浴室、垃圾筒、门把手、钥匙等物品可定期进行消毒，冲马桶时关闭马桶盖后再冲水，做好地漏水封。注意个人卫生，个人生活用品单独使用，不和家人共用。
（二）这几点健康提示也要注意
1.做好自我健康监测。如身体出现发热、咳嗽、咽痛、
乏力等症状，视身体情况就医。如未合并严重基础性疾病的无症状或症状轻微的感染者、基础疾病处于稳定期且无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗的感染者，可以尝试居家治疗。如出现呼吸困难或气促、经药物治疗后体温仍持续高于38.5度超过3天、原有基础疾病明显加重且不能控制等情况应及时就医。
2.患有基础性疾病需长期服药的老年人，要遵医嘱按时
按量服药，将基础病控制稳定，不可擅自停药，以免基础病加重，增加感染新冠病毒的叠加风险。可定期去附近的社区卫生服务机构取药，或经医生评估后开长期处方，减少就诊次数，也可由家属代取药物。
3. 养成健康生活方式提高免疫力。保持正常生活规律，保证充足的睡眠，不熬夜少熬夜，合理饮食，清淡饮食、均衡营养，少油少盐少糖饮食，适量多饮水，同时避免久坐，要适量做做运动，保持平和的心态，放松心情等，重度吸烟者，建议戒烟，因为，烟草有害健康已被科学证实，戒烟不仅是为了预防新冠，更是为了自己的健康和全家人的幸福。这些健康生活方式都可以提升机体免疫力，提高机体抵抗病毒的能力。
4.老人或者其他重点人群的陪护人员应做好自身健康监测，尽量减少外出，如需外出要做好自身防护。
5.接种疫苗。接种疫苗可以有效降低重症和死亡风险。建议没有禁忌症，符合接种条件的老年人群，尤其是80岁以上老年人尽早接种新冠疫苗，符合加强针接种条件的尽快完成加强免疫。
参考文献：
1.辽疫防指办〖2022〗390号《关于进一步优化调整疫情防控措施的通知》中接种疫苗相关内容
2.国家卫生健康委员会官网、健康中国
3.新冠病毒感染者居家治疗指南
4.《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》之《重点场所、重点机构和重点人群新冠肺炎疫情防控技术指南》
【#索马里#：饥荒暂时得以避免，灾难性粮食安全风险仍将持续】联合国人道事务协调厅13日发布的分析报告预测，到2023年4月到6月之间，索马里将有大约830万人经历重度粮食不安全（粮食安全阶段综合分类第三阶段或以上）。其中，超过72万人将陷入类似饥荒或可能发生饥荒的状况（粮食安全阶段综合分类第五阶段）。
人道协调厅指出，得益于索马里国家和地方当局的努力，以及针对该国数十年来持续时间最长和最严重旱灾影响的人道主义援助的增强，此前预测今年10月到12月期间可能在部分地区出现的饥荒暂时得以避免。
然而，索马里在粮食安全问题上面临的根本危机并未得以缓解；如果不进一步加大援助，那么可能会造成更糟糕的结果。
数据显示，受索马里旱灾影响的人数今年已经增长了一倍多，从1月的320万人增加到10月的780万人，其需求的严重程度也相应增加。同一时期，干旱造成的流离失所者数量则扩大了五倍多，达到近130万人。
最新的分析表明，在2023年4月到6月之间，预计有大约270万人的粮食不安全状况将达到第四阶段（紧急），这一阶段的特征包括严重的粮食短缺、严重的急性营养不良和由此造成的超额死亡率。
此外，预计处于粮食安全阶段综合分类第五阶段（灾难）的人数将从2022年10月的21.4万人增长至2023年6月的72.7万人，索马里南部拜多阿和布尔哈卡巴区的农牧人口以及拜多阿镇和摩加迪沙的流离失所者还可能陷入饥荒。
联合国索马里驻地协调员兼人道主义协调员阿卜杜勒穆拉（Adam Abdelmoula）强调，由于流离失所现象有增无减，粮食和水价居高不下，应对工作中的严重差距依然存在，索马里紧急情况的规模和严重性正在加剧。
阅读原文：https://t.cn/A6KCDMZB
图片：一位母亲在索马里多洛的一个流离失所者营地为她的孩子做饭。
人道协调厅指出，得益于索马里国家和地方当局的努力，以及针对该国数十年来持续时间最长和最严重旱灾影响的人道主义援助的增强，此前预测今年10月到12月期间可能在部分地区出现的饥荒暂时得以避免。
然而，索马里在粮食安全问题上面临的根本危机并未得以缓解；如果不进一步加大援助，那么可能会造成更糟糕的结果。
数据显示，受索马里旱灾影响的人数今年已经增长了一倍多，从1月的320万人增加到10月的780万人，其需求的严重程度也相应增加。同一时期，干旱造成的流离失所者数量则扩大了五倍多，达到近130万人。
最新的分析表明，在2023年4月到6月之间，预计有大约270万人的粮食不安全状况将达到第四阶段（紧急），这一阶段的特征包括严重的粮食短缺、严重的急性营养不良和由此造成的超额死亡率。
此外，预计处于粮食安全阶段综合分类第五阶段（灾难）的人数将从2022年10月的21.4万人增长至2023年6月的72.7万人，索马里南部拜多阿和布尔哈卡巴区的农牧人口以及拜多阿镇和摩加迪沙的流离失所者还可能陷入饥荒。
联合国索马里驻地协调员兼人道主义协调员阿卜杜勒穆拉（Adam Abdelmoula）强调，由于流离失所现象有增无减，粮食和水价居高不下，应对工作中的严重差距依然存在，索马里紧急情况的规模和严重性正在加剧。
阅读原文：https://t.cn/A6KCDMZB
图片：一位母亲在索马里多洛的一个流离失所者营地为她的孩子做饭。
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