#无畏NoFear[超话]#抖音上好多人都在那说让他赶紧跑,怎么,阿七已经成年了,他也知道在干什么,这些人我是真的感觉离谱,真以为这是饭圈啊,不要把饭圈扯到这来,希望大家真的要理智,我们就关注比赛,关注直播就好了
(麻烦这样的粉丝真的可以不用粉了,一边粉丝一边跟个小黑子一样)
大家吃吃瓜就行,真的跟我们没有关系
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大家吃吃瓜就行,真的跟我们没有关系
今天是2022年12月28号,周日。农历腊月初六,离春节越来越近了,还是和小时候一样,特别期待春节的来临。不过期待的内容有些变化,小时候期待春节前赶茌平二十六大集,可以买好多鞭炮和二踢脚,可以见到一年没见到的好多亲人……
现在期待春节的来临,好似是期待一个时刻的来临,在这个时刻可以静心的思考总结又是一年的行走历程!
这几天不敢看朋友圈,也没有敢发朋友圈。
朋友圈里充斥着各种以后的症状,什么刀割喉,什么锤开颅,等等。把了以后的症状变化描述的那么可怕和痛苦。
真不喜欢现在的媒体和全民自媒体状态,报道分享的东西根据每个人的心术,有发疯发狠的,有实名举报的,有无病呻吟的,有记录分享死亡的!耗公众的资源,吸公众的眼球,却不能带来正面的和良好的社会导向。
人生苦短,分享快乐、享受生活还来不及,为啥有人喜欢传播这些东西?!还有一些官方媒体,每天报道哪个地方多少确诊病例有什么用处?去关注一下民生不好吗?报道确诊病例与疫情防控和抵御有作用吗?
媒体和全民自媒体是引导社会走向的很关键的载体,希望都阳光起来,让美好充满我们的社会和家庭和每个人的生活……
不过,朋友圈告诉我,济南市一天阳了32万人,正在向第一轮的最高峰挺进!新冠肺炎确实是“你见或者不见,我就在那里”!
米国是七月份开始完全放开,至今已经第十轮了,基本上恢复正常。
有许多经验值得借鉴。
一、人人都至少要阳一次,越迟越好。
二、如何确定阳了。
干咳+打喷嚏+味觉失常+身体疼痛+虚弱+高烧+呼吸困难,是有症状的冠状病毒。
可以先做个抗原检测。
三、确定阳了。只有三种药有用。泰诺和克感敏或者布洛芬。其他只能增加肝损伤。
四、家里备个医用氧饱夹,200元左右。低于85%才去就医。
五、奥绒各种变种至死率不高。对待老人患者,90%以上使用激素可以治愈。另外还有辉瑞授权仿制的药品,效果不错。
六、尽量减少去医院。医院病毒高浓度高载量的地方。交叉感染机会巨大。为了您和您的家人及医护人员的安全,非万不得已不要去。
七、等你来!尽量迟点,下手轻点。
八、不要听信那些某茶润肺润肠壮阳滋阴的弱智言论,任何时候,吃好饭睡好觉才是正道。要死鸟朝上,不死翻过来,爷继续睡懒觉……
南曼,南曼!
注定在今天,就不会是明天;不是明天,就是今天;逃过了今天,明天还是逃不了,随时准备着就是了。
—— 莎士比亚《哈姆雷特》 https://t.cn/AiCJUDBw
现在期待春节的来临,好似是期待一个时刻的来临,在这个时刻可以静心的思考总结又是一年的行走历程!
这几天不敢看朋友圈,也没有敢发朋友圈。
朋友圈里充斥着各种以后的症状,什么刀割喉,什么锤开颅,等等。把了以后的症状变化描述的那么可怕和痛苦。
真不喜欢现在的媒体和全民自媒体状态,报道分享的东西根据每个人的心术,有发疯发狠的,有实名举报的,有无病呻吟的,有记录分享死亡的!耗公众的资源,吸公众的眼球,却不能带来正面的和良好的社会导向。
人生苦短,分享快乐、享受生活还来不及,为啥有人喜欢传播这些东西?!还有一些官方媒体,每天报道哪个地方多少确诊病例有什么用处?去关注一下民生不好吗?报道确诊病例与疫情防控和抵御有作用吗?
媒体和全民自媒体是引导社会走向的很关键的载体,希望都阳光起来,让美好充满我们的社会和家庭和每个人的生活……
不过,朋友圈告诉我,济南市一天阳了32万人,正在向第一轮的最高峰挺进!新冠肺炎确实是“你见或者不见,我就在那里”!
米国是七月份开始完全放开,至今已经第十轮了,基本上恢复正常。
有许多经验值得借鉴。
一、人人都至少要阳一次,越迟越好。
二、如何确定阳了。
干咳+打喷嚏+味觉失常+身体疼痛+虚弱+高烧+呼吸困难,是有症状的冠状病毒。
可以先做个抗原检测。
三、确定阳了。只有三种药有用。泰诺和克感敏或者布洛芬。其他只能增加肝损伤。
四、家里备个医用氧饱夹,200元左右。低于85%才去就医。
五、奥绒各种变种至死率不高。对待老人患者,90%以上使用激素可以治愈。另外还有辉瑞授权仿制的药品,效果不错。
六、尽量减少去医院。医院病毒高浓度高载量的地方。交叉感染机会巨大。为了您和您的家人及医护人员的安全,非万不得已不要去。
七、等你来!尽量迟点,下手轻点。
八、不要听信那些某茶润肺润肠壮阳滋阴的弱智言论,任何时候,吃好饭睡好觉才是正道。要死鸟朝上,不死翻过来,爷继续睡懒觉……
南曼,南曼!
注定在今天,就不会是明天;不是明天,就是今天;逃过了今天,明天还是逃不了,随时准备着就是了。
—— 莎士比亚《哈姆雷特》 https://t.cn/AiCJUDBw
《黄帝内经》第208课:诊病过程中应该注意的问题
—-诊病需静 四诊合参
同志们好 黄帝内经讲到今天已经讲了200多讲,讲到养生 哲学 阴阳 脏象 精气血津液 灵枢厥气篇,天人合一的生气通天论,病因疾病的发生百病始生篇,我们也讲到病机,这段时间一直在分析病机至真要大论第74,整整讲了十九条,到今天内经的课程也接近尾声了,最后的一部分内容结合内经原文给大家谈一谈在诊病的过程中,应该注意的几个问题,提纲挈领的谈几个问题,第一个要谈的是诊病的时候需要静,对每个患者 每个疾病都要做到四诊合参,非一偏一不可,我们首先谈要静的问题,
一:《素问.脉要精微论》诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,血气未乱 故乃可诊有过之脉(病象)强调尽可能排除非疾病因素的影响。
《素问.脉要精微论》仅仅讲的是脉,不仅仅讲的是诊脉,只是他强调了诊脉需要静的问题,其实他讲的是四诊合参的问题,我们讲他的开篇是怎么讲的,说诊病怎么诊,何时诊,谈到了诊脉诊病的时候平旦最好,就是太阳刚刚升起的时候,太阳从地平线升起来了,人这个时候就应该起床,他讲诊法常以平旦,后面紧接着告诉我们为什么诊法常以平旦的问题,因为太阳刚刚升起人的眼睛刚刚睁开,醒来了,这个时候阴气未动 阳气未散,这两句话应该和起开参悟,阴气未动不是讲的阴气,阳气未散不是讲的是阳气,应该叫做阴阳二气未动,阴阳二气未散,和起来讲的是当人从睡中刚醒来,阴气没有备扰动,阳气没有备耗散,比如说醒来了我们要穿衣服,要下床要活动,要工作,这些都是需要气的推动,他都是阳气的功能,要消耗人的阳气,我们美美的睡了一觉。刚刚把眼睛睁开人体的阴阳二气没有受到外环境的任何干扰,比如此时饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,经脉络脉合称经络,大的主干为经脉,细小的分支为络脉,那为什么这个地方突然讲经脉未盛,络脉调匀,大家必须要知道脉络是干什么的,经脉是通行全身气血 联络脏腑枝节的,沟通表里内外,这么一个网状系统,他通行全身气血,气血从何而来 气血从饮食而来,从阳明胃经、饭吃下去通过腐熟分清别浊 通过气化,化成气和血,这时候气血才可以到脉中去布散周身,发挥他的作用,所以这个地方讲的饮食未进,就是还没有化生心的气血,心的气血还没有进入我们体内,所以叫经脉未盛 络脉调匀,如果你刚刚吃完饭,那气血就进入经脉当中,经脉接受新的气血就会变得充盛起来,讲的是这个意思,紧接这告诉我们血气未乱,因为没有补充新的血气,没有扰及到血和气,所以叫血气未乱,因此在这种情况下,我们去观察患者,去望患者 闻患者 嗅患者,听患者 切患者,那你拿到的资料是最本真的,没有受到任何影响的这以系列的资料,才能反应疾病本身的象,所以最后用一句话叫,故乃可诊有过之脉,有过之脉讲的是病像,虽然讲有过之脉,但是这个地方的脉,要把他翻开了他不仅仅讲的一个脉,他讲的是我们医生,通过望闻问切等等手段所获取的患者一切资料,所以这句话他再强调,强调诊病的时候应该尽可能排出非疾病因素的影响,也就是说这个时候患者表现的所有症象,不论是我们看见的还是听见的,我们嗅见还是摸到都是患者本真的反应。他并没有其他因素的人影响,这是给我们强调的一点,就是在给患者看病,要让患者处于相对稳定的状态,绝对的稳定是不可能,相对稳定要的,经典告诉我们示范性的,他告诉我们什么时候诊脉 诊病最好就是平旦,
同志们说那不是要把医生请到家里,早上病人眼睛刚刚睁开就看病,这样一天只能看一个病人,他不是强调的平旦,他强调我们再面对患者时,非其他因素对患者的影响,
二:捋脉有道 虚静为保“宝”
所以在本篇文章的后面又告诉我们一段话,捋脉有道 虚静为保,告诉我们这句话,这个地方的“保”也是个通假字,通“宝”这八个字就高度概括在诊疗疾病的时候,一定要保持静,在讲的是什么,
环境静
静{
人静{患者静 医者静 围人静)
1⃣️环境静,要求环境静,我们做到了没有,我们进去医院是不是在高声说话,手机是不是在静音,当我们手机响了,是不是在这种场合下旁若无人的讲话。人人应该自律共同维护环境的安静,以利于医生诊病,以利于患者避免受到非疾病因素影响,
2⃣️人静,平心静气
患者静:首先要求患者静,患者是主体,医者是客体。内经当中强调出来的,黄帝内经素问十四篇汤液醪醴提出“病为本 工为标”患者必须静
医者静
围人静
做为一个患者你要清楚找医生是看病,就要怀揣对医生的人敬畏,才会平心静气,才有可能用一个平和心态面对医生,少一些苛责,多一些理解,再他的面前所有患者平等,我们必须遵守这个静,这是我们今天谈到的第一个话题,
三:切脉动静 而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参悟,决死生之分
第二个话题,四诊合参,望闻问切 一诊都少不了,看看内经怎么讲的,还是在《脉要精微论》里面讲的,原文里面告诉我们切脉动静,而视精明,查五色,还告诉我们观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参悟,决死生之分,
切诊:
切脉动静,这个地方的动静指的是脉相的变化,比如说我们一搭脉,正常还是不正常,脉细了 滑了 沉了,等,这叫脉的变化。切脉动静是通过切脉观察脉的变化,讲的是切诊,
望诊
视精明,就是看,看眼睛,精明讲的是眼睛,因为当一个人坐在医生跟前,双方之间对目一视,人们首先关注对方的眼睛,眼睛又备誉为心灵的窗口、心不仅仅主血脉,而且是藏神的,通过眼睛我们可以判定他的神是足的,还是不足,内经里面讲五脏六腑之精气皆上注于目,眼睛不是一个肝开窍的,他是五脏六腑的精气都上注于目,通过眼睛可以观察出五脏精气盛衰,也就是他的神是正常还是不足,正常的神叫有神,次之叫少神,再次之叫无神,还有一种叫神乱,所以这个地方讲的是看神,
察五色 这是不是又是看,五色青赤黄白黑,面色,我们后面专门还有一堂课讲如何看面色的问题,这又是讲看,
问诊
观五脏有余不足,看五官还是看的意思,五脏叫本,外面的叫象,有诸内必行诸外,心如何有对应部位,比如其华在面,开窍于舌,肺其华在毛 主皮,开窍于鼻,每一个脏都有他在外面的五色 五华 五窍等等,当然这个地方的观还包括问,五脏有余不足,这个人心是有余还是不足,脾是有余还是不足,通过看不能完全掌握,就要开始问,比如你这两天吃饭怎么样,饭后胀吗 反酸吗等,这里面有问的意思,当然还有听。后面讲听,后面还会讲,如何望 如何听 如何问,听到什么声音就是什么意思,比如这个人声音像在房子里面一样瓮声翁气就是湿邪,后面有具体内容,
望诊
府{脉 头 背 腰 膝 骨)
观六腑强弱,这个地方的人六腑不是五脏六腑的六腑,五脏讲的是心肝脾肺肾,而这个地方的六腑不是讲的单位大小肠膀胱等。我待会讲,这个地方的六腑指的是仓库的“府”六腑就是贮藏他的地方,文章下文明确告诉我们,脉为血之府,头为精明之府,眼睛在脑袋上长的,背为胸之府,胸指的是胸腔里面的器官,一个是心和肺,为什么要看背,护住必痛,腰为肾之府,如肾结石 输尿管结石 ,膝为筋之府,这个人走路端正不,不端正就是骨骼出问题,骨骼是髓之府,所以和起来就是这个地方的六腑,这就是我们中医诊断学当中讲的望形体,望头颅 望五官,望姿势,望形体,就是这部分内容。中医望闻问切都是从黄帝内经里面来的,
血之府为脉
精明之府为头
胸之府为背
肾之府为腰
筋之府为膝
髓之府为骨,
形之盛衰,望形体,这个人壮还是瘦,这个人走路健步如飞,还是走起路来摇摇晃晃颤颤巍巍,看了这么多,切脉占了多少,后面还有很多,
望闻问切
所以这里讲以此参悟,以望闻问切所获取的所有临证资料,详加分析,最后才能判定是什么病,他是表里 寒热 虚实,搞清楚才能决死生之分,当然这个地方的死生并不是生死,他讲的是这个疾病如何,是轻重如何,愈后如何,讲的是四诊合参的重要性,
四:总结
好了同志们 大家明白如何看病了,第一要静,其二四诊合参,大家明白这个道理,以后千万不要告诉别人中医看病就是摸脉,也不要永远苛责一个中医大夫,说人家说摸脉,你咋还要问我这么多,内经就是这样教的,这是中医的经典,好了同志们这节课就讲到这里,
—-诊病需静 四诊合参
同志们好 黄帝内经讲到今天已经讲了200多讲,讲到养生 哲学 阴阳 脏象 精气血津液 灵枢厥气篇,天人合一的生气通天论,病因疾病的发生百病始生篇,我们也讲到病机,这段时间一直在分析病机至真要大论第74,整整讲了十九条,到今天内经的课程也接近尾声了,最后的一部分内容结合内经原文给大家谈一谈在诊病的过程中,应该注意的几个问题,提纲挈领的谈几个问题,第一个要谈的是诊病的时候需要静,对每个患者 每个疾病都要做到四诊合参,非一偏一不可,我们首先谈要静的问题,
一:《素问.脉要精微论》诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,血气未乱 故乃可诊有过之脉(病象)强调尽可能排除非疾病因素的影响。
《素问.脉要精微论》仅仅讲的是脉,不仅仅讲的是诊脉,只是他强调了诊脉需要静的问题,其实他讲的是四诊合参的问题,我们讲他的开篇是怎么讲的,说诊病怎么诊,何时诊,谈到了诊脉诊病的时候平旦最好,就是太阳刚刚升起的时候,太阳从地平线升起来了,人这个时候就应该起床,他讲诊法常以平旦,后面紧接着告诉我们为什么诊法常以平旦的问题,因为太阳刚刚升起人的眼睛刚刚睁开,醒来了,这个时候阴气未动 阳气未散,这两句话应该和起开参悟,阴气未动不是讲的阴气,阳气未散不是讲的是阳气,应该叫做阴阳二气未动,阴阳二气未散,和起来讲的是当人从睡中刚醒来,阴气没有备扰动,阳气没有备耗散,比如说醒来了我们要穿衣服,要下床要活动,要工作,这些都是需要气的推动,他都是阳气的功能,要消耗人的阳气,我们美美的睡了一觉。刚刚把眼睛睁开人体的阴阳二气没有受到外环境的任何干扰,比如此时饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,经脉络脉合称经络,大的主干为经脉,细小的分支为络脉,那为什么这个地方突然讲经脉未盛,络脉调匀,大家必须要知道脉络是干什么的,经脉是通行全身气血 联络脏腑枝节的,沟通表里内外,这么一个网状系统,他通行全身气血,气血从何而来 气血从饮食而来,从阳明胃经、饭吃下去通过腐熟分清别浊 通过气化,化成气和血,这时候气血才可以到脉中去布散周身,发挥他的作用,所以这个地方讲的饮食未进,就是还没有化生心的气血,心的气血还没有进入我们体内,所以叫经脉未盛 络脉调匀,如果你刚刚吃完饭,那气血就进入经脉当中,经脉接受新的气血就会变得充盛起来,讲的是这个意思,紧接这告诉我们血气未乱,因为没有补充新的血气,没有扰及到血和气,所以叫血气未乱,因此在这种情况下,我们去观察患者,去望患者 闻患者 嗅患者,听患者 切患者,那你拿到的资料是最本真的,没有受到任何影响的这以系列的资料,才能反应疾病本身的象,所以最后用一句话叫,故乃可诊有过之脉,有过之脉讲的是病像,虽然讲有过之脉,但是这个地方的脉,要把他翻开了他不仅仅讲的一个脉,他讲的是我们医生,通过望闻问切等等手段所获取的患者一切资料,所以这句话他再强调,强调诊病的时候应该尽可能排出非疾病因素的影响,也就是说这个时候患者表现的所有症象,不论是我们看见的还是听见的,我们嗅见还是摸到都是患者本真的反应。他并没有其他因素的人影响,这是给我们强调的一点,就是在给患者看病,要让患者处于相对稳定的状态,绝对的稳定是不可能,相对稳定要的,经典告诉我们示范性的,他告诉我们什么时候诊脉 诊病最好就是平旦,
同志们说那不是要把医生请到家里,早上病人眼睛刚刚睁开就看病,这样一天只能看一个病人,他不是强调的平旦,他强调我们再面对患者时,非其他因素对患者的影响,
二:捋脉有道 虚静为保“宝”
所以在本篇文章的后面又告诉我们一段话,捋脉有道 虚静为保,告诉我们这句话,这个地方的“保”也是个通假字,通“宝”这八个字就高度概括在诊疗疾病的时候,一定要保持静,在讲的是什么,
环境静
静{
人静{患者静 医者静 围人静)
1⃣️环境静,要求环境静,我们做到了没有,我们进去医院是不是在高声说话,手机是不是在静音,当我们手机响了,是不是在这种场合下旁若无人的讲话。人人应该自律共同维护环境的安静,以利于医生诊病,以利于患者避免受到非疾病因素影响,
2⃣️人静,平心静气
患者静:首先要求患者静,患者是主体,医者是客体。内经当中强调出来的,黄帝内经素问十四篇汤液醪醴提出“病为本 工为标”患者必须静
医者静
围人静
做为一个患者你要清楚找医生是看病,就要怀揣对医生的人敬畏,才会平心静气,才有可能用一个平和心态面对医生,少一些苛责,多一些理解,再他的面前所有患者平等,我们必须遵守这个静,这是我们今天谈到的第一个话题,
三:切脉动静 而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参悟,决死生之分
第二个话题,四诊合参,望闻问切 一诊都少不了,看看内经怎么讲的,还是在《脉要精微论》里面讲的,原文里面告诉我们切脉动静,而视精明,查五色,还告诉我们观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参悟,决死生之分,
切诊:
切脉动静,这个地方的动静指的是脉相的变化,比如说我们一搭脉,正常还是不正常,脉细了 滑了 沉了,等,这叫脉的变化。切脉动静是通过切脉观察脉的变化,讲的是切诊,
望诊
视精明,就是看,看眼睛,精明讲的是眼睛,因为当一个人坐在医生跟前,双方之间对目一视,人们首先关注对方的眼睛,眼睛又备誉为心灵的窗口、心不仅仅主血脉,而且是藏神的,通过眼睛我们可以判定他的神是足的,还是不足,内经里面讲五脏六腑之精气皆上注于目,眼睛不是一个肝开窍的,他是五脏六腑的精气都上注于目,通过眼睛可以观察出五脏精气盛衰,也就是他的神是正常还是不足,正常的神叫有神,次之叫少神,再次之叫无神,还有一种叫神乱,所以这个地方讲的是看神,
察五色 这是不是又是看,五色青赤黄白黑,面色,我们后面专门还有一堂课讲如何看面色的问题,这又是讲看,
问诊
观五脏有余不足,看五官还是看的意思,五脏叫本,外面的叫象,有诸内必行诸外,心如何有对应部位,比如其华在面,开窍于舌,肺其华在毛 主皮,开窍于鼻,每一个脏都有他在外面的五色 五华 五窍等等,当然这个地方的观还包括问,五脏有余不足,这个人心是有余还是不足,脾是有余还是不足,通过看不能完全掌握,就要开始问,比如你这两天吃饭怎么样,饭后胀吗 反酸吗等,这里面有问的意思,当然还有听。后面讲听,后面还会讲,如何望 如何听 如何问,听到什么声音就是什么意思,比如这个人声音像在房子里面一样瓮声翁气就是湿邪,后面有具体内容,
望诊
府{脉 头 背 腰 膝 骨)
观六腑强弱,这个地方的人六腑不是五脏六腑的六腑,五脏讲的是心肝脾肺肾,而这个地方的六腑不是讲的单位大小肠膀胱等。我待会讲,这个地方的六腑指的是仓库的“府”六腑就是贮藏他的地方,文章下文明确告诉我们,脉为血之府,头为精明之府,眼睛在脑袋上长的,背为胸之府,胸指的是胸腔里面的器官,一个是心和肺,为什么要看背,护住必痛,腰为肾之府,如肾结石 输尿管结石 ,膝为筋之府,这个人走路端正不,不端正就是骨骼出问题,骨骼是髓之府,所以和起来就是这个地方的六腑,这就是我们中医诊断学当中讲的望形体,望头颅 望五官,望姿势,望形体,就是这部分内容。中医望闻问切都是从黄帝内经里面来的,
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精明之府为头
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望闻问切
所以这里讲以此参悟,以望闻问切所获取的所有临证资料,详加分析,最后才能判定是什么病,他是表里 寒热 虚实,搞清楚才能决死生之分,当然这个地方的死生并不是生死,他讲的是这个疾病如何,是轻重如何,愈后如何,讲的是四诊合参的重要性,
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好了同志们 大家明白如何看病了,第一要静,其二四诊合参,大家明白这个道理,以后千万不要告诉别人中医看病就是摸脉,也不要永远苛责一个中医大夫,说人家说摸脉,你咋还要问我这么多,内经就是这样教的,这是中医的经典,好了同志们这节课就讲到这里,
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