转杭州徐明智医生听讲座笔记：我刚才线上听了3个多小时美国华人医生联盟抗疫经验讲座，非常有用，现略总结如下(27条)：
1.疫苗必须打，尤其是高危人群和老人(自然免疫时效短，可以交叉免疫)
2.早期治疗非常重要：注意氧饱和度，92-94%是个坎儿，
3.其实治疗没有特别多好的办法(3种半治疗方案：激素、单抗、抗病毒药+营养支持) ，最主要是让肺得以休息
4.各种支持治疗是必不可少的，如必要时高浓度吸氧、抗菌、抗真菌、抗病毒、抗凝等
5.国外丙球用的并不多，并不一定有特效
6.其他抗病毒药很少应用(如抗乙肝药物)
7.新冠消耗大，必须注意营养补充，但是要注意水平衡
8.除了肺，新冠最容易导致肾脏损伤，肾功能不全者很多
9.化疗、长期免疫抑制剂、器官移植后、肿瘤免疫治疗的病人，由于免疫力低下，新冠感染后都比较危险，预后会较差，
10.各种糖皮质醇激素可以互换，但是增加剂量效果不一定能成倍增加
11.伏身卧位可以增加氧和，但是该姿势每天治疗至少16小时以上
12.心肌炎并非想象的那么多和那么可怕，很多猝死可能是心律失常所致，因此需要注意基础疾病
13.新冠后，建议3-6月才运动，相对安全，特别对于儿童，但是也因人而异
14.CRP、D-二聚体建议监测，可帮助患者评估进展趋势
15.心电图非常重要，建议基本做，但心肌炎按4种方法判断，其中心脏磁共振最敏感
16.重症治疗，2周是个节点，好了就好了；2周还不好就比较麻烦
17.年轻人死亡也不是没有可能，如27岁女性死亡
18.肺移植也是最后治疗的办法，但是肺功能仍受影响，且过程较曲折
19.ECMO是治疗重症有效手段，但新冠患者比其他肺衰竭患者需要时间更长，有人甚至需要3月以上
20.美国指南经过3年，已经基本统一，见NIH网站，国内协和指南(中文)已经非常接近NIH
21.抗凝：一般用预防剂量的肝素针
22.疫苗可能会导致过敏反应，但是小，仍建议打，包括血小板减少症等特殊患者
23.感染后再接种疫苗，一般建议感染3月后
24.新冠病毒变异快，对付该病毒可能是长期过程，局部疫情或者全国疫情，可能会反复(需要最好以年为单位的时间和医疗、心理准备——xmz)
25.疫苗很难避免患者被感染，但是确实降低了重症及死亡率
26.目前有蛋白疫苗、腺病毒疫苗等，有肌注或吸入式疫苗等，主要激活IgG和IgA，还有T细胞和B细胞，持续时间不会太久，但记忆T/B细胞能长期存在
27.营养补充需要水平衡，必要时需要使用利尿剂(肾功能可以时)

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假期第十一天都今天
做了香辣蟹和龙虾尾。麻辣过瘾。孩子们不怕辣都爱吃。龙虾尾个头小混在螃蟹里看不到。烤了碧根果。小时候用门夹坚果吃。我有更好的办法。放一颗在不锈钢的盆里，用杵臼的臼敲击坚果一下下，皮就裂开在盆里，并且不会崩的到处都是。
午餐后，清理厨房，顺便擦洗每一个橱柜，烤箱，微波炉，垃圾桶周边。听着节目，不知不觉忙活了两个小时。完事后很有成就感。我跟某人说，假期最后一天开始恢复劳动，这样会让明天日子好过点，至少从心里上准备好开始搬砖。同时因为忙碌，也少了时间留给假期尾声导致的blue小情绪。最后一点，完成任务后带来的成就感十分的开心。

直到现在都觉得好不真实 没有实感
本来这个元旦打算回福建参加朋友的婚礼，有提前看到他们要来开live的消息，即使很遗憾但也没办法，结果没想到婚礼取消了，更没想到我们得新冠了。在家里休息了将近十天，终于迎来杨康以及23年的第一天。
1号晚上吃完饭后我就做无用功一样地反复打开他们的售票页面，又问有没有人出票无果，最后碰碰运气似地下载了摩天轮……居然真的有票，在纠结纠结又纠结的情况下，票没了‎ࡇ‎ 又在外面耽误了很久之后终于在快九点的时候刷到票了，抱着买一张我也不亏的心态，心一横我就直接点了购买，没想到是真票耶！ 随后我就火速购买了第二张，然后回家接老公看演出去了。
开车的时候心里就在想：虽然只有几十公里，但是真的是我开过最遥远的一段路了！特别是最后五公里，每隔几百米就要停下来等红绿灯，对我来说真的是身心折磨。到了导航地点没想到居然是个工地，急得我要命，兜兜转转最后差不多是十点十几分才入场的。
一进去他们就开始唱《永远都会在》了！ 然后就是byebye 然后就是lonelyday 虽然lonelyday说是最后一首 但是现场叫了一两分钟安可 他们又回来唱了一首逝去的歌 太棒了！ 虽然只听了不到半小时，但是最想最想听的每一首都听到了！非常开心满足 看完之后觉得23年一定会是更好的一年
当时边开车边和老公讨论他们现场一定很好听的我肯定没想到我会在23年的第一天在他们的live现场热泪盈眶 短暂的二十分钟 好像在做梦