【河南公布:新冠病毒感染率近九成,顺利度过疫情高峰;XBB会否本土大流行?专家最新研判!】
我们继续看一下疫情最新消息。

河南新冠病毒感染率近九成

1月9日上午,省政府新闻办召开河南省统筹做好新冠病毒感染疫情防控工作新闻发布会。会上,省卫生健康委党组书记、主任阚全程介绍,从社区监测数据看,截至2023年1月6日,全省新冠病毒感染率为89.0%,其中城市89.1%、农村88.9%,现阶段流行毒株仍以奥密克戎BA.5.2变异株为主。

从发热门诊数据看,2022年12月19日就诊人数达到高峰,之后呈现持续下降趋势。综合研判认为,我省已顺利度过疫情高峰,实现平稳有序转段。预计到本月底,每日新增感染人数将维持在较低水平。

现阶段XBB不会造成本土大流行

中国疾控中心病毒病所研究员陈操表示,从2022年8月1日到2022年12月31日的监测来看,XBB没有在我们国家造成传播的优势。

我国人群对于BA.5.2、BF.7、XBB普遍易感,从本轮疫情初期,BA.5.2和BF.7在很多省份已经存在本土感染病例,这也导致了后续全国流行的BA.5.2和BF.7占据了绝对优势。现阶段XBB不会造成本土大规模的流行。

乙类乙管后如何健康过大年

今年的春节是实施乙类乙管后的第一个春节。普通人如何健康过大年呢?相关专家介绍,公众应继续做好个人防护。坚持科学佩戴口罩,勤洗手,保持安全社交距离等。尽量不举办、不参加大规模家庭聚集性活动,减少亲朋聚餐聚会人数,缩短聚餐时间,尤其要避免把风险带给老人。

张文宏:“‘乙类乙管’是为地方性流行做准备”

2023年1月8日,新冠病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。怎样理解这一转变,接下来如何应对挑战?

当天,“瞰见未来”2023复旦大学管理学院新年论坛在线上举行,国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在演讲中表示,目前,中国的疫情正处于大流行向地方性流行转化的过程当中,要通过加强基层卫生资源投入应对当前和未来的健康挑战。

“‘乙类乙管’是为地方性流行做准备”

新冠病毒感染归入“乙类乙管”,意味着什么?甲类、乙类有什么区别?流行病暴发会经历怎样的过程?

张文宏解释,甲类传染病包括鼠疫、霍乱和已经消灭的天花。降级前的新冠是乙类传染病,但是纳入甲类管理。其他乙类传染病有人们熟知的艾滋病、病毒性肝炎、麻疹、登革热、肺结核等等,但这些传染病对人们造成的影响似乎不是很大,它们已经到了相对低的流行水平,被称为“地方性流行”,即它们的致病性、发病率、死亡率是在整个人类社会可接受的程度,有时甚至远远低于肿瘤、心血管疾病等。

历史上,每种传染病都有从大暴发逐渐进入地方性流行的过程,即人类和自然界达到某种平衡,这种平衡以整体发病率进入相对低的水平为标志。

以急性传染病的代表——1918年西班牙大流感为例,当时引起了5000万到1亿人的死亡。随着流感在3年内造成两波全球性大流行以后,它逐渐进入了地方性流行的阶段。

进入地方性流行阶段后,流感从来没有停止过变异,一般会有两种变异方式,大的变异是以基因重组作为主要的变异方式,小的变异是流感的抗原漂移,在人类社会形成季节性或地方性的流行。每一次小的变异会对人类上一次形成的群体免疫造成部分逃逸,每一次部分逃逸都会造成一波小的流行,每一次大的变异都会造成大的流行。

再譬如血吸虫病,在长三角地区曾是非常流行、发病率非常高的传染病,最终也纳入乙类传染病。通过大量发动社区医生和村医,依靠医疗力量下沉到基层对病人进行救治,如今,长三角地区的血吸虫病已经被消灭。

张文宏表示,新冠病毒的流行程度远远超过2009年的流感、2003年的SARS。前期,中国对新冠进行了有效管控,所以中国进入大流行、再到地方性流行的时间节点相比其他国家是推后的。

“中国目前正处于大流行的高峰,有些地方高峰刚过,有些地方高峰刚刚来,最终都要进入地方性流行。宣布新冠进入乙类传染病乙类管理,就是为地方性流行做准备,也确认了这个传染病的流行率会逐次下降。”他表示。

对比美国和新加坡的数据,在美国,年龄大于65岁的人群中,奥密克戎造成的死亡人数高于德尔塔。而在新加坡,新冠死亡人数在德尔塔变异株之后逐波下降,即便奥密克戎感染人数多,死亡人数却并不高。

张文宏认为,面对奥密克戎,新加坡的抗疫策略远远优于美国。新加坡大多数老年人在德尔塔变异株流行期间完成了3针疫苗接种,因此从奥密克戎开始,新加坡的病死率就达到非常低的水平,注射过疫苗的人群只有0.02%死亡,超额死亡率接近零。“这意味着,对于大规模的传染病,我们在医疗管理、医疗资源分布方面具有极大的探索空间。”

加强基层卫生资源投入

最近,张文宏为什么常常出现在社区卫生服务中心?

张文宏表示,上海132名市级专家到16个区下沉指导,最终目标是希望社区卫生服务中心能够对病人进行早治疗,“最近一段时间,我们繁忙活跃于各个社区,就是要在社区迅速建立一整套医疗诊疗体系,保证资源能够抵达现场。”

他强调,社区治疗要抓住“黄金72小时”。老人感染新冠后很容易产生肺炎,基础疾病加重,出现重症或死亡的病例都是早期72小时被延误,要么在家里延误,要么在社区没有得到规范化治疗,或者没有正确的治疗方案,或是一些药物没能够抵达基层。

早期,不仅要对病人进行营养与退热的对症支持,还要进行氧饱和度的监测,对发生重症倾向的病人迅速干预。还要尽早给予抗病毒治疗,这涉及药物能否及时抵达基层。

对于快速进展到肺炎或重症的病人,早期的激素使用非常关键。如果出现呼吸困难,走路有点喘,都是使用抗炎症治疗的最好时间节点。如果等大医院排队数小时拍CT,看到有肺炎再用药,可能最佳的时间已经过了。

“新冠乙类管理意味着感染人数会大幅度增加,如果医疗力量全部放在二级医院、三级医院,就无法在早期实施对全人群的优化治疗,而如果在社区卫生服务中心没有得到初步处理,人们拥到二级、三级医院势必会造成医疗资源的挤兑。”张文宏说。

上海发布了新型冠状病毒感染诊治规范与分级诊疗流程,包括社区医疗卫生机构应该做哪些工作、资源如何下沉、合理的规范化的治疗应该怎么做。他认为,这样一套方案将来同样适用于流行病或慢性病管理,包括病毒性肝炎、结核病、糖尿病、老年痴呆症、脑血管疾病、高血脂、高血压等的早期干预。

他举例道,病毒性肝炎,特别是乙型肝炎,最终的结局是肝癌。在一些发达国家与地区,肝癌的5年生存期是70-80%,中国还不到50%。主要原因不是中国的医生水平不行,而是对疾病的筛选、监测没有抵达早期,一旦发病已经是肝癌晚期,生存率就非常低。

面对大规模传染病,他认为,医疗的服务对象必须从个体跨越到人群,从给一个人看病到为所有的人群服务,“这不局限于要求医生有为个人看病的能力,而是对整个医疗管理、医疗资源的重新配置提出更高的要求”。同时,只有疾病防控或治疗向前端转移,才有可能战胜大规模疾病的冲击。

演讲最后,他指出,大流行的管控就是在不确定的疫情中不断追求确定性的过程,“未来有可能继续出现数波像新冠一样的流行病,什么时间来到不清楚,但应对这样的流行病必须有一个确定性的应对流程”。

(内容综合自环球网等)

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12时辰对应2023年事业钱景!四柱学中,出生时间代表事业[钱景],白龙王工作室以你的出生时间,来看看2023年事业钱财[钱景]会如何?

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子 时

子时出生的善友在事业工作上可以多注意人际关系,尤其是顾客、上司及老板等关系,更加要维护好,遇到意见不合也不要咄咄逼人,要有商量的余地,自然就有好钱景。

丑 时

事业工作上也多加小心,女性上司、顾客或同事间,尽量不要和他们起冲突,如果不能保持良好就至少要避开争执,尽量保持风平浪静,钱景自然就顺畅。

寅 时

寅时出生者保持干劲是好,但也不可莽撞。白龙王工作室提醒要保持良好的社交、沟通能力才能常遇贵人,同时尽可能亲力亲为、多劳多得,钱景自然亦顺畅。

卯 时

卯时是清晨5时至6时59分,此时出生的善友在事业工作上需要投入更多的专注力及行动力于工作之上,不让自己对事业工作失去热忱,白龙王道场建议提前制定目标及每个月检讨进程,用心做才能迈向好的钱景。

辰 时

辰时出生者,在事业工作上要注意遭受意外伤害,对于需负责或重要的事情尽量亲力亲为、亲 自督促,不假手他人就能够避免所谓的无妄之灾,保持事业工作的平安钱景。

巳 时

出生在上午9时至10时59分者,事业工作运势良好,钱景无限,绝 对要好好把握。今年是多劳多得的年份,制订目标、尽早打好根基便能步上成功轨道。

午 时

中午时段出生者,工作上要提防欠缺临门一脚的事情发生,所有事情看似进展顺利,但是到了要成事时却突生意外。白龙王许老师建议将重要的工作分摊给伙伴、同事,展现你的领导力及维护团队精神,这样能够让你的钱景更上一层楼。

未 时

未时乃是下午13时至14时59分出生,事业工作上能够得到贵人的帮助,因此记得要多保持与顾客、上司、同事、重要人士或下属间的关系,许老师建议多参与公司的聚会,无论是上班开会或下班聚餐,这样能够提升凝聚力,在你需要帮助的时候,自然而然就会有人为你挺身而出,钱景就自然好。

申 时

下午15时至16时59分出生者,在事业上会有秘密、暗地里合作的事情发生,尽量保持低调,不要过于张扬才是正确之法。切记事情还没到蕞后一步都要尽量保持稳定,凡事步步为营才会让你的钱景时时有惊喜。什么人哪些事需要“秘而不宣”

酉 时

在事业工作量非常大,只要把握机会,钱景就会无量了,但是要尽量避免与之冲撞,即便意见不合也不要马上发难,应该以软性的方式申术不一样的意见,并求同存异。

戌 时

在事业工作上会有许多贵人、顾客、领导或老 板等前来协助助与配合,让你做起事来无往不利,兔年助你一臂之力的贵人都属于较有身份地位者,打好关系你的钱景完全不用担心。

亥 时

在晚上21时至22时59分出生的亥时善友,事业工作上能够得到顾客、领导、同事或下属的协调与帮助,遇到困难也能够迎刃而解,所以保持良好关系才能够在事业上的钱景步步高升。

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简单描述个留学“巨婴”。

先开头说 SAD季节性情绪失调症(seasonal affective disorder)好像真的有,尤其是在阴天和雨天占据大多数的冬天的英国。我的敏感和小心情绪爆发;说话的中气也不能与夏天时相比,好处只有变得更冷静。

舍友小P自开学以来无不为学业发愁,又加上(似乎是)家里有了难处,每每见她,她一闪而过留的神气总是黯淡无光,浑身上下都笼罩着一团浓郁的灰气,一不小心旁人都要被吸吮进去,我这种敏感的人见了真是害怕,仿佛马上要跟着倒霉。

好几回我都在担心跟她产生量子纠缠[单身狗]身弱的人能量容易不稳,本来快快活活的,一见面———回房间以后变得神神经经。

以上都不是太人道的说法,有可能真的是季节节律带来的思考过度。

但我一想起:

1. 她的经典发言 “我好怕未来和舍友关系处不好啊” “有什么好的啊” “我们工科真的好难啊” “你们论文写了就有分” 外加经典嘴皮子吐槽个人专业技能要求高、毕业门槛高、录取困难等等。

2.她的经典社交发布: 朋友圈发布个人从早7点到晚11点的todolist;舍友小圈子群转发标题为“男朋友给女朋友做的十大爱吃甜食”“哄女友就给她做这些”的小红书;

3. 长期蹭饭,不买食材。另外一个男舍友也是实诚,每天便当盒做得好好看看的。

4. 自己不做饭,但冰箱冷藏层和冻层都用位置最宽敞的一层。

立马下头。什么样的脑袋能鄙视文科?家庭悲惨学业繁忙,能长期蹭饭算? 本事[并不简单] 见面都是不主动打招呼的,后来我都懒得say hello了[并不简单]

说来也怪,自从打破了跟小P一块去买的杯子以后,我就越来越独行,受影响较小,就静静看着;有时候真被她逗笑到,精致的利己主义者谁不笑话啊?


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